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前交叉韧带重建
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2.因为我在弯腿过程结束以后没有感觉明显的变肿，我觉得在一天中偶尔弯弯腿（角度小于我的极限角度10度左右。）会促进我最后一次正式的弯腿练习，不然一天只练习一次有时候不但角度不会有进步，还会有点点的退步
治疗情况：
医院科室：
上海长征医院
治疗过程：前交叉韧带重建
状态：就诊前
上面有2个小问题（一个在下面，一个是在病情描述里面，哎，为了这个限制字数我排了好久的版）。对于第二个问题，我出现的情况。也希望能得到吕大夫您的指导和您的看法！！（一个远离北京但是又时刻关注您文章和看法的一个渺小患者！）
1、活动量主要由你自己的关节说了算，通过长期观察，绝大多数人的关节在一次练习后需要更长的时间休息调整，所以说不主张每天多练，甚至每天一练都嫌多。除非经过实践你的关节就是很坚强，否则还是给予其充分休息比较好，效率会更高。这一点没有一定之规，完全由你自己经过尝试得知。
2、这个问题同上，你自己感到合适的活动量就是合适的，别人的建议只是建议。
3、建议你保证每次或者说至少每周的练习都能有一些进展，然后给予关节更多休息时间，日常生活中尽量用好已有的每一度角度，这就可以了。
状态：就诊前
真心感谢吕大夫对每一位患者的细心回复！！
我还有一点小疑问，浪费您五分钟时间看看！
1.其实我并不算一天角度练多次，因为我除了一次屈膝是弯到极限角度以外，一天中的其他时间屈膝仅仅是弯到无痛（但是有点不适）的角度（只不过这个无痛角度是会越弯越大的）！ 我想知道一天屈膝一次或者是几天屈膝一次“目的”是不是“仅仅”为了屈膝的进步？（如果“是”，我想我目前的练习方法好像可行）
2.您说“日常生活中尽量用好已有的每一度角度”这句话的意思是不是就是我上个问题开头提到的“平时活动膝盖到无痛角度”的练习？
3.我目前术后31天，屈膝角度95度（极限角度），这个术后时间段，我在极限角度应该保持多久？是10分钟？还是可以少些？
4.我现在屈膝的角度是不是太慢了？有必要去康复医院治疗吗？
5.我现在带着支具，拄拐走路，可以调支具角度，来弯曲走路吗？
6.现在，可以在直抬腿的时候，加1公斤的沙袋吗？会不会拉松韧带的？
谢谢！！！(问题比较繁琐，渴望您仔细看完)。
1、每次练习就要力争有进展，这样就可以踏踏实实休息。其实你这种多次少量的练习未必对关节刺激总量少了，个人感觉还是要控制，有时候我们常说：最忌讳“想起来就练一次”的练习方法。
2、不是这样，比如走路，或者坐着，这些需要屈膝的时刻，就要把角度尽量用好，但是绝不是想起来就练一下，即使练习很轻，加一起总量也可能超量了。
3、极限角度是不可能保持长时间的，否则就不叫极限了，一般亚极限位置稍微停留5-10分钟就可以了。如果练习时关节胀痛、或者某一点的刺痛，这样就不必耗很长时间，稍作停留即可，总的来说就是看实际情况。
4、慢了就慢慢追，去哪都没有突飞猛进的手段，稳定最重要，安全最重要。
5、完全可以，这就是日常生活中的应用。
6、韧带问题不大，但是看你能不能伸直，能充分伸直就可以加负荷，直都不行，加负荷也是浪费时间。
状态：就诊前
恩！谨听您的教诲。
1.我今天又发现我髌骨上方（靠近大腿的位置）有一块区域（大小比髌骨小一点）很硬，按下去没有痛感和异样，但是这块区域使我的膝盖变得更肿，而且屈膝过90度的时候就明显感觉膝盖有肿的感觉，这样的情况要不要紧?
2.现在术后32天，可以进行提踵适当锻炼一下小腿的肌肉吗？
还有吕医生您能不能再多加次提问的机会，给我们这些远离北京的患者一些贴心的指导，谢谢！！
1、肿胀就是这样，还有手术的瘢痕也会摸上去很硬，尚算是常见现象。
2、太可以了，如果你有精力，重视一下小腿肌肉或者踝周肌肉的练习那是再好不过了，具体可以参考关于崴脚的文章。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫，您好，我又有几个问题想咨询一下您。
我现在已经是单纯前交叉韧带重建术后50天，被动弯曲115度。
1.我现在弯腿时的疼痛程度已经达到剧痛，弯腿后满身大汗，并且在床上无法保持坐姿，只能被迫躺下，由家人压腿，不知现在的弯腿疼痛的强烈感是否正常？（我术前的弯曲只能达到95度左右，受伤15天后手术）
这个是不是因为韧带手术时拉的太紧了？
2.虽然现在我的被动有115度，但是我主动只有75度左右，不知道这样是否正常？还有卧位勾腿这个动作我现在适合做了吗？
3.我已经快两个月了，下面的图片是我两腿的肿胀度的对比，不知道这样的患腿算不算肿？（总感觉术后一直没有什么明显的消肿）
除了冰敷，有没有什么消肿的药物比较有效？（比如云南白药这些能不能用的？）
4。我的主刀医生看我弯腿困难，建议我在弯腿之前先用热毛巾敷膝盖，并且揉揉膝盖，再适度热一下身，但是主刀也说在活动度练习之后要冰敷，我想听听您对于活动度练习之前的热敷膝盖的看法？
5.我练单腿站立的时候，有时候肌肉会抖动，并且会带动膝盖抖动，这样会不会影响膝盖里面的新生韧带？
1、术前状态不理想导致术后粘连加重是最大影响，手术技术本身的因素也不能彻底排除，毕竟是人做的手术就有失手可能，这个还要另请高明来评价，我没有资格。康复练习的训练量不适当也是可能因素，就连个人体质差异也是需要考虑的方面。
2、主被动差距大可能是练习过量肿胀严重，也可能是髌骨不能自如活动，也可能是其他方面个体差异造成的。
3、冰敷是最重要的，是预防肿胀的手段，其他都是辅助，防的重要性要大于治，所以说其他药物可以用，根据用后的感觉决定是否继续使用。
4、如果关节本身平时并不发热，且静止状态无明显疼痛感，可以试用热敷，如果平时关节即发热，且疼痛感无法缓解，抑或热敷后不适，就不能进行热敷了。
5、仅仅是站着，抖一点我觉得问题不大。
状态：就诊前
吕大夫，您好！我前天（术后50天）达到115度以后，这几天有反弹，只能达到100度左右，而且一直进步缓慢，疼痛剧烈，肿胀明显，随着时间推移，心中不免有些担心，很希望能去您那儿让您看看，不知可否？
反弹很正常，也很难避免，谁练都一样，希望你坚持一下，来京找我暂时不必，只是看看没有必要。
状态：就诊前
吕大夫，您的文章“几种经典的下肢力量练习方式”中的几种练习方式，对于单纯前交叉韧带重建的患者，有没有术后时间的要求？（本人目前是术后8周）
主要是这几个动作能不能开始了，“抗阻屈膝”，“抗阻伸膝”和“静蹲”（在你们康复科，这些动作对于我这个时段的患者，有没有都开始练习）？
还有目前我可以按照您上面所写的训练量训练吗？还是应该适当减少？
到了术后8周，静蹲是没问题了，两外两项抗阻练习再过2-4周，根据实际情况决定开始练习，肿胀严重，关节僵硬就往后拖一拖，感觉良好就可以稍微早一些开始。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕医生，您好，又来麻烦您了。
1.我现在已经是术后85天了，但是角度仍只有135度，进步缓慢，十分僵硬，不是说过了120度理论上就不会有粘连了吗？为什么我现在弯腿还是剧痛！不知吕医生有没有碰到我这样的情况？
2.关于力量练习，我现在好腿和患腿的大腿围还有相差2cm，但是我每天保质保量的静蹲有一个小时，大腿肌肉还是没有明显增加，不知除了静蹲，我还需要增加什么额外的练习？
3.有一种练习，我想问下目前我能不能进行，患腿单脚弯曲约45度站立，保持不动？
4.还有个问题，我静蹲的时候大腿还是会有抖动，不知这样会不会对韧带有影响？
5.9月份我就要去上课了，而且宿舍是在7楼，我进度这么慢，会不会影响膝盖啊？
1、我从来没说过过了120就怎么怎么样了，过了120还很费劲的也多了去了，所以说你还要坚持练习，如果感觉很差，疼痛肿胀严重，还是要减少训练量，同时还要注意冰敷。术后85天不是很长，还处于比较困难的时期，再坚持一段时间应该会有改善。
2、静蹲能练1小时，真能达到这个水平的话，你比我的力量还足，可能你还要精减一下练习时间，保质保量练习，即使每天只练习1组，也足够让你长肌肉的了。
3、这个动作基本上就是不靠墙的单腿静蹲，建议还是靠墙做，单腿负荷较大，要是感觉太吃力还是不用这么早就开始。
4、这么点抖动都接受不了，那韧带也就干不了什么了，只要练习时绷住劲，肌肉抖动，关节并不会有太多额外活动。
5、那就商量一下能不能暂时安排到楼下，想想办法呗，进度跟得上，每天爬几趟7楼也够你关节喝一壶的，和学校好好解释一下，争取特殊对待。实在不行只能尽量减少下楼活动了。
状态：就诊前
非常感谢您的及时回复！！
感觉康复过程中有您的点拨使我家庭中紧张的气氛都缓解不少，感觉吃下了定心丸，谢谢！！
状态：就诊前
吕大夫，我又来麻烦您了。我现在已经是单纯前交叉韧带重建 术后100天了，有一些问题
希望您耐心看一下。
1.我现在每天进行20分钟的固定自行车，自我感觉没有不适，继续进行有没有问题？
2.我准备去健身房进行上传图片中的三个器材的练习，不知是否保险？有没有什么注意事项？（第一个是将小腿往后弯曲
第二个类似抗阻伸膝，就是将小腿伸直 第三个是双脚用力蹬踏板）
3.自从我两个多月的时候开始静蹲以后，我将小腿用力伸直（快接近笔直时），膝盖处会有轻微弹响，感觉类似是 筋摩擦骨头的感觉，但是如果是被动伸直，就是不主动伸直的话，就不会有这种摩擦的感觉！不知是否正常？（位置是膝盖外侧，靠近髌骨，内部）
4.我现在角度已经140左右，感觉座位抱腿比较难进步了，能不能用跪坐，或者是慢慢蹲下来压脚，来使角度进展?
5.现在晚上想出去散步，活动活动，不知现在这个阶段合不合适？
6.我现在刀口上的皮肤和里面的骨头好像是粘在一起了，有一点的皮肤不能移动了，这个以后是不是会自己好转？还是说要自己去按摩，然后慢慢磨化粘连？
1、自己无不适就可以。
2、这三个器械都没问题，注意动作保质保量，练习中和练习后应保证无痛。
3、如果不明显有疼痛感，尚在可接受的范围，如果明确有疼痛感，也许相关软骨有损伤，练习时要注意保护，回避疼痛区域。
4、完全可以。
5、少量活动，一切活动以活动时以及活动后不增加不适感为度，不适时及时冰敷且休息。
6、活动时没有影响就不用特别在意，按摩多了可能肿的更厉害，更不舒服
疾病名称：板月板修复～前交叉韧带重建&&
希望得到的帮助：一个月内曲膝多少度，支具调到多少度-睡觉.在床上可以不戴支具，曲膝睡觉吗？
病情描述：曲膝发纣，关节内疼痛曲膝疼痛，小腿发沉？发紧。
疾病名称：膝关节有摩擦音 腿酸有轻微疼痛 该咋治&&
希望得到的帮助：现在我该咋治疗
病情描述：前交叉韧带术后3月半，在锻炼屈曲 走路好腿受力大 现在好腿上楼有轻微疼痛 摩擦响 矛盾
我该咋办呢
疾病名称：髋臼骨折术后僵直&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：髋臼骨折术后活动僵直，锻炼也无法拉动关节
疾病名称：腰椎间盘突出，椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,301张西峰医生建议我咨...
病情描述：左腿坐骨神经处和胯部困，站立不能超过20分钟，躺下后症状大大减轻。
疾病名称：胫骨平台骨折韧带损伤半月板损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：想咨询一下大夫，1月5号伤的，敷中草药两个礼拜，有走动，后啪x光制动1个半月吃跌打丸加敷药酒后才啪mri，医生说半月板损伤，后交叉韧带之前是撕裂，现在就是损伤，现在锻炼一个月了，被动全角，...
疾病名称：车祸前后韧带断裂，术后40天，如何康复&&
希望得到的帮助：请问现在已术后50天，该怎样康复？需要去找您就诊吗？谢谢
病情描述：日车祸致左膝前后韧带断裂，右膝撕裂性骨折，9月14日手术修复左膝韧带，后交叉韧带接的人造韧带，经检查其他地方无异常。
疾病名称：大腿骨折手术后膝盖弯曲很少，要怎么锻炼&&
希望得到的帮助：怎么锻炼弯膝训练
病情描述：刚做完钢板内固定手术两周，医生建议回家修养
疾病名称：梨状肌综合症&&
希望得到的帮助：希望指导治疗
病情描述：左边屁股和左脚神精痛，腰椎可自由活动不痛。
疾病名称：肩关节习惯性脱臼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,希望能由专业康复师指导具体康复训练的具体动作和力度把握...
病情描述：3月1日已在三院由崔国庆大夫关节镜手术治疗，修复盂唇，改良bristow，目前术后三周制动中。按照康复计划目前只做握拳耸肩和小范围屈伸肘，因为不确定手术恢复情况和组织恢复强度，不敢做摘掉护具...
疾病名称：后交叉韧带断裂
做韧带重建术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,康复训练（医院医生帮忙弯腿）大概多长时间弯到九十度？（...
病情描述：因摔倒后交叉韧带断裂，做了后交叉韧带重建，用了两根异体肌腱，术后八周膝盖弯曲只能弯到七十多度
疾病名称：右手关节术后三个月了不能弯不能伸直怎么办？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我做手术后三个月了，我的手肘不能弯，不能伸直。请问医生怎么办？
疾病名称：右手关节术后三个月了不能弯不能伸直怎么办？&&？？&&
希望得到的帮助：给点意见。请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：术后三个月了手肘不能弯和直，怎么办？我做手术后三个月了，我的手肘不能弯，不能伸直。请问医生怎么办？
疾病名称：股骨头坏死，做过游离腓骨&&
希望得到的帮助：请问我现在需要做些什么锻炼
病情描述：我星期五做的游离腓骨移植手术，请问我现在能锻炼吗？怎么锻炼？
疾病名称：膝关节粘连&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：膝关节粘连伸直差5-10度，主动弯曲70左右被动弯曲90左右
疾病名称：后交叉韧带断裂
做韧带重建术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,康复训练（医生帮助弯曲）大概多长时间？麻醉推拿安全吗？...
病情描述：因摔伤导致后交叉韧带断裂，做了后交叉韧带重建术，用了两根异体肌腱，术后八周了，膝盖弯曲程度仅为七十度
疾病名称：下尺桡陈旧性脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：发育期受伤，下尺桡陈旧性错位，一根手指也疼。
疾病名称：咨询&&
希望得到的帮助：有什么方法能使胳膊恢复吗？
病情描述：骨折后进行手术，后期胳膊不能伸展
疾病名称：股骨头坏死，右腿短缩&&股骨延长后膝关节僵硬&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：从小右脚跛行，2011年查出右股骨头坏死，2014年6月做了右股骨延长术，戴了圆形固定架，术后膝关节活动受限，2014年11月拆了外固定换了钢板，但现在已经快两年，膝关节活动主动三四十度，被动七十...
疾病名称：桡骨头有点偏离，会自己修复回原位吗？&&
希望得到的帮助：桡骨头经过修养会自己回复原位吗
病情描述：之前6岁时右手桡骨头就脱过接上的。现在16岁，上个月因撞击又脱位一次。现在还没有完全修复，又因用力过猛，又脱位了！医生在次接骨后，我看着X光片上桡骨头还是有点偏，医生说要经过修养会慢慢...
疾病名称：左手手肘脱臼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：请问我2月29号左手肘脱臼，打了石膏，18号到复查拍了片子，医生说韧带撕裂还没恢复好，今天22号我拆了石膏，但是感觉伸不直，伸曲的时候有痛就不敢再动。请问23天了可以做伸曲锻炼了吗？到什么程...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
康复科可通话专家
康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
副主任医师
上海第十人民医院
康复医学中心
康复医学中心
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前交叉韧带重建术后康复
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咨询标题：前交叉韧带重建术后康复
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副主任医师
伸直很重要，术后2个月，还有希望，抓紧练习压直吧！
方法：踝关节下垫个枕头，大腿上方压上沙袋或5－10kg的盐/米袋子，注意避开髌骨；连续压20－30min，如果出现疼痛，需要立即在疼痛的位置冰敷20min左右。这样的练习每天至少1次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊前
太谢谢您了。
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊前
练习压腿后，图中所示的膝盖位置加力压腿疼，再这是正常情况吗？
状态：就诊前
杨主任您好。这几天开始压腿后，第一张图，图示的膝盖位置疼，就不敢再加力压腿了。然后，现在腿还是伸不直，没有进展。挺担心以后再也不能伸直腿了，毕竟我还这么年轻，难道以后瘸腿了。。。。这种疼痛的情况正常吗？谢谢您的帮助！
副主任医师
正常。前期伸膝练得不够好，导致局部有瘢痕、滑膜增生，压直时疼痛很正常。局部可以做做超声波、冲击波等治疗，有助于缓解疼痛。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
科室: 康复医学中心
职称: 副主任医师 讲师
擅长: 颈肩腰腿痛、骨关节炎、骨关节损伤、周围神经损伤等相关疾患的康复；
骨折、脊髓损伤、关节置换、颈胸腰椎等各类骨科手术术前、术后康复；
脑卒中的康复；
骨质疏松症的用药及康复。
学位：硕士（骨科在职博士就读中）
白求恩医科大学临床医学七年制
2003年8月至今 北京大学第三医...请问单纯的前交叉韧带重建术后第十天，床边垂腿可以轻松90度，抬高脚踝压腿也可以膝盖底部挨着床，直抬_百度知道
请问单纯的前交叉韧带重建术后第十天，床边垂腿可以轻松90度，抬高脚踝压腿也可以膝盖底部挨着床，直抬
请问单纯前交叉韧带重建术第十床边垂腿轻松90度抬高脚踝压腿膝盖底部挨着床直抬腿拄拐部负重行走算恢复我本<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af岁单位受伤肌肉力量太照进度久班或者说行走请问晚睡觉带支具我睡觉喜欢胡翻比较灵性睡觉我刻意让腿直弯影响恢复白锻炼吃饭我掉支具其间带着毕竟达说24佩戴知道影响谢谢啦我手术西安红医院做关节镜微创自体韧带重建&&
提问者采纳
红郑江手术关于支具佩戴问题术第月24佩戴术第二月睡觉候佩戴术三月候门要佩戴说自睡觉实所乖乖带着吧吃饭候做高点凳 腿直着定非要取支具关于恢复进度说实现<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a度算刀口没知道弯腿进度困难现需要做重要事情踝泵面促进伤口愈合另外面防止血栓般术三月班宜我见术月班恢复理想做踝泵候取支具
提问者评价
太给力了，你的回答完美的解决了我的问题！
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