石家庄平安医院创建于1987年，是集临床、科研、教学为一体的综合性医院。为河北医科大学附属医院，国家“十一五”重点专科建设单位，国家“十二五”重点专科建设单位，河北省重点专科建设单位，医院设有预防保健科、内科（呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、老年病专业）、外科（普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、周围血管病）、妇科（妇科专业、产科专业、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业）、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肠道传染病专业、肿瘤科、急诊医学科、临终关怀科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科（X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业）、中医科。
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怎样正确的看骨穿报告？
　　患者的诊断离不开骨髓穿刺，骨穿是抽取少量骨髓进行检查。骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是寄生虫和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。那么呢，骨髓细胞学检查的正常值又是多少呢？
　　在骨髓化验报告单中，包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比；其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量；还有经过计算的粒系和红系细胞比值；各类细胞的形态的描述；是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。
　　由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大，因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。1.骨髓增生活跃。2.粒细胞系约占有核细胞的40%～60%，其中原粒细胞&2%，早幼粒细胞 &5%、中、晚幼粒细胞各&15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般&5%，嗜碱粒细胞&1%，细胞大小、形态、染色基本正常。3.幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右，其中原红细胞&1%，早幼红细胞&5%，中、晚助红细胞约各占10%，细胞形态、染色基本正常。4.粒、红比值 正常约为2～4:1。5.淋巴细胞百分率约为20%（小儿可达40%），均为成熟淋巴细胞。6.单核细胞一般&4%，浆细胞&3%，均为成熟阶段者。7.巨核细胞系通常于1.5&3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，多为成熟型。8.可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低，但却均为骨髓成分的标志.9.核分裂细胞不易见到，仅约为1&。10.成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。
　　只有了解骨髓细胞形态的正常值才能对血液病的病情、疾病程度有所掌握，但血液病的诊断不能仅凭骨髓穿刺，还要结合血常规、骨髓活检及其他相关检查。采用解毒壮骨中药结合个体化化疗治疗多发性骨髓瘤，效果肯定。
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如何解读骨穿检查报告
健康咨询描述：
跌倒易骨折，伤处红肿，发烧。另无异常。
曾经的治疗情况和效果：
经骨髓穿刺检查，诊断为急性淋巴细胞白血病L1
想得到怎样的帮助：骨刺报告中哪些主要项目、哪些数据指标超标是判断白血病的依据。外行望指教。想知情、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女性，2岁，外伤骨折后骨穿刺，后诊断为ALL1&&&&&&指导意见：&&&&&&骨穿刺中的检验项目一般有粒细胞系统，红细胞系统，淋巴细胞系统，单核细胞系统，其中，主要是看红系，白系，和血小板的成熟状态和各占的比列，来分析是患了哪一种的白血病。&&&&&&医生询问：&&&&&&因为白血病的种类较多，我无法一一列举其中每种白血病的指标，望了解。。。
杨医生您好，下面是一组骨骼检查报告单的数据请帮忙解读。细胞名称
百分比晚幼
1.00杆状核
2.00分叶核
0.50中幼红细胞
1.50晚幼红细胞
1.00粒系：红系
1.40原始淋巴细胞
2.50幼稚淋巴细胞
83.00成熟淋巴细胞
请问，这三组数据分别表示什么，百分比怎生算的，这些数据是否可判定为自血病。
微信扫描关注直接与我沟通已扫4065次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，骨穿适用于外周血象导常，不明原因的发热，肝脾淋巴肿大，骨关节节痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&骨髓报告的首先要看骨髓增生度，正常人是增生活跃或增生明显活跃。其次要看骨髓特有细胞各系幼稚细胞，巨核细胞，浆细胞的数量是否正常。另外要看骨髓中有无异常细胞如肿瘤转移细胞等。急性白血病的骨髓象表现是：骨髓增生明显活跃或极度活跃；一系或二系原始细胞明显增多，》30%ANC（所有有核细胞）；其他各系列血细胞均受抑制而减少；涂片中分裂型细胞和退化细胞增多。在急性淋巴细胞白血病中，篮细胞较多见。其中L1型是以小细胞为主，大小较一致，核型规则，核染质较粗，无核仁或有1~2个核仁，胞质量少。祝宝宝早日康复，健康成长！
李医生您好，请帮忙解读下面骨髓检查报告单细胞名称
百分比晚幼
1.00杆状核
2.00分叶核
0.50中幼红细胞
1.50晚幼红细胞
1.00粒系：红系
1.40原始淋巴细胞
2.50幼稚淋巴细胞
83.00成熟淋巴细胞
请问，如何理解这些数据的含义，这部份数据是否可认定为白血病。平均值、标准差、怎么理解，百分比怎么算。请指教，万分感谢。
09:18医生回答：
你好，因为我目前只是一名医学生，有很多地方我也不太懂，我查阅了相关的资料，还没得出准确的结论，也不敢给您妄下结论，只从各细胞的百分比来看幼稚淋巴细胞的百分比非常高，证明有急性淋巴细胞白血病的可能，但是要诊断必须要结合病史和临床表现，我还会继续查相关的资料，会继续答复您。但孩子病可耽误不得，要及时治疗
李医生谢谢您。你的敬业精神和菩萨心肠让我感动。祝你事业辉煌。
疾病百科| 骨折
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