请问行内专家……求专家这是什么石头?

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肝内胆管结石的偏方有哪些?
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病情描述:
我一个朋友之前因为确诊了肝内胆管结石而进了医院,医生说要进行手术治疗才行请问专家肝内胆管结石一定要做手术吗?这个病有偏方治疗吗?有的话有哪些偏方啊?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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满意答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考
肝胆管结石或胆结石:此方治疗300余例肝肝胆管结石和胆结石,均获得满意效果。 柴胡10克,黄芩10克,金钱草60克,茵陈30克,郁金10克,厚朴10克,积壳10克,大黄6克,金银花15克,功劳叶15克。水煎服,每日一剂,连服60剂。
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
中药排石疗法 中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出,而且主要用于胆总管结石的治疗。由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄,因此疗效较差。但对接近肝门部肝内胆管的结石,尤其是小结石或泥沙状结石,排石效果较理想。中成药“排石颗粒”、“排石冲剂”,也可用于肝内胆管结石排石治疗。   溶石疗法 胆固醇结石的溶石疗法 甲基叔丁醚(MTBE)体外溶石试验,溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍。国外已有临床试验报告。辛酸甘油酯的溶石周期为10~14天,而MTBE仅需4~4.5h,MTBE对机体的毒性还是比较大,现正在研究改进型。  胆红素结石的治疗 国内研制的桔皮1号、2号可用于胆红素结石的治疗,效果好。   灌注溶石剂的途径 以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”形管进行灌注。此法方便、易行。现在可以在PTCD(经皮经肝胆管穿刺)窦道插管的条件下灌注溶石剂,也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管,经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人石缘---“石”话实说:外行与内行
老子曰:“……有无相生,难易相成,长短相形,高下相倾,音声相和,前后相随……”他的意思是说世间万物相反相成,既相互对立又可以相互转化。
  对于玩石头而言,就没有绝对的内行和绝对的外行。
  内行看门道,所谓的“门道”包含了一些知识、经验和概念,但可能同时包含各种各样的成见和似是而非的“伪知识”。当你面对一块具体的石头时,这些知识和“伪知识”也许会干扰,甚至蒙蔽了你内心的真实感受。只有“无知者无畏”的外行,才可能像《皇帝的新装》里的那个儿童,迸出一句令人吃惊的真理来。
  举个例子说吧,田黄,寿山石的无上至尊。那么,我们来分析一下——从矿物学的角度,田黄无非是一种石头,它的可贵之处,剥离了附加其上的皇家色彩,就剩下那种独特的温润感。如果连“温润”两字也不具备,它还是好石头吗?然而,又有几个玩家敢讲田黄的“坏话”?敢于像一个外行那样,承认一块粗劣的田黄在美感上还不如一块优质的玛瑙石呢?
  撇开鉴赏不论,即便从收藏或者投资来看,内行也未必比外行更有优势。
  几年前,有一人为了收藏名家篆刻,准备购买一批印章石。他对石头纯属门外汉,但他也有他的标准:色彩好看,质地通透,个头大,无裂格。为了不挨“宰”,请了一个“专家”作向导。但以他的资金和他的那些标准,要想买到足够数量的寿山石印章,是一项“不可能的任务”。这时,他发现内蒙古巴林石乏人问津,物美价廉。为了完成买印章这件事,他决定转买巴林石。
  在当时看来,这样的“傻事”怎么能做呢?然而笔者的这位朋友意志坚强,在“专家”的不断阻拦和打击下,仍以充满“水分”的价格,如数购进了堪称上品却被内行讥讽为“坐火车来”的“老巴”。
  这件“傻事”的结果是,该朋友的巴林石如今“一不小心”升值了近10倍,而那位“专家”仍在市场上为一些并无魅力可言的寿山石与摊主争胜于毫厘之间。
  内行从不缺少“知识”,却往往缺少常识。
  关于寿山石的常识起码有这么几点:一、寿山石有价值是因为它是一种宝石;二、市场上的寿山石只有一小部分是宝石,而大部分仍是顽石;三、宝石与顽石的主要区别是通灵、纯净、细腻。
  需要指出的是,当你觉得自己已经是个内行时,就可以不时地温习这些常识。
  只有常识,才能帮助我们从小胡同和牛角尖重新回到大路上。
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求大神看看我这开机显示画面什么意思?这个画面意思是指电脑正在检测并修复C盘的文件系统和数据结构,一般是因为非正常关机或是C盘文件系统有问题了,这个有的很快就会过去,有的要等很久,能修复过去就没事了...求大神看看我这电脑还有啥补充的或者更换的吗玩地下城双开...FM2+平台,最高也就是四核了,CPU不用换,换了也提升不多。按理说DNF对显卡要求也不高,这种情况只有先重装个系统看看,不要装精简版系统。还有一种魔咒就是DNF对AMD...求大神看看我这是什么石头是玉吗?情人的影子,墨翠。求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图1)求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图2)求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图3)求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图4)求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图5)求大神看看我这是什么石头是玉吗?(图6)RT:我想知道求大神看看我这是什么石头是玉吗?用户回答1:求个大神看看我这电脑换个什么显卡能玩LOL这个电脑配置个GTX650的显卡就行了,这个配置加个GTX650玩LOL开高效果非常流畅,开全效果的话也能保持60帧左右,LOL对电脑的要求不高的。防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。情人的影子,墨翠。求大神帮看看我这配置买什么独显比较好我AMD速龙双核,玩《无双7猛将传》个别地图有点卡。多说上个GTX650,还得插口能对上,否则就得9600GSO同等的显卡。显卡配高了你这处理器体现不出来性能。防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。相关解决方法如下:求大神们看看我这老电脑缺啥想更新一下实在是卡玩DNF经常...内存显卡升级效果调节最低,清理下灰尘,注意降温打开腾讯电脑管家--工具箱--上网慢打开腾讯电脑管家--工具箱--游戏加速打开腾讯电脑管家-防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
求大神帮忙看看我这烂机子换个什么显卡合适?玩个游戏开最低...你好楼主这配置顶多带GT740封顶的了再高都带不起~推荐华硕GT740-2GD5-IRON2G¥599天猫价影驰GT740虎将1G¥499防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。情人的影子,墨翠。求大神看看我这电脑能玩什么配置的单机游戏,高配置的,显卡带...你这台电脑处理器达到中端水准,而显卡位于低端至中端之间,类似LOL这类的中小型游戏可以涉及,但是大型游戏难以胜任,你显卡需要提升到中端水防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
求大神帮忙看看我这电脑配置应该更换什么玩LOL才不卡这是配置要求,你按推荐的配置来比较就行防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。清代乾隆年的玉雕,做工考究求大神看看这是什么字体问:valentino这个是什么字体,有没有大神知道或者接近的答:此字体为字体,请下载附件,安装字体即可。防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
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从玉质上看此玉却为青海料,而青海又无籽料。
石皮是人工做的假石皮。
所以说这是用青海料做的假籽料用来冒充和田籽料。别买!求大神看看这个是谁?答:SaraMizuhara(水原サラ)防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
求大神看看这句日语~问:袖で颜をLしたり、颜をそむけて人に见られぬようにする。「颜が出され...答:分解开:...というのは、すなわち、それで这一类的、也就是、是那个要用袖子遮住脸,要背过脸不给人看见防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。都是石英石。求大神看看问:求大神看看为什么我这电脑现在开机就占用一半内存了?平时才占百分之25...答:你是不是最近安装了很多软件,但又没有关闭此软件开机自启动权限,关闭你不用软件的开机自启动软件试试防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
求硬件大神看看这显卡问:是不是正品卡啊怎么看啊怕被骗答:肯定是真的~一般看显存也就是mEMORYTypeGDDR5这就表示5代也就是现在最新的还有就是带宽Bandwidth83.2G中低端吧!防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。是石英岩石
求大神看看我的这个c语言程序的问题问:#include&stdio.h&#include&string.h&intmain(){inti,n,m,k,x,y...答:这题应该用防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。赌石的密度比普通石头大,也就是说原石比普通石头重,建议你把它用电锯切一小块看看简单C语言求大神看看问:Input输入数据首先包括一个整数n,表示测试实例的个数,然后是n行长度...答:你的程序的结果没有问题,只是不能在输入的时候一下子输入几行罢了。防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
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分谁,adc340移速出鞋才400,荆轲出门就400,还没等跑呢,已经输了。没有位移adc350。荆轲出鞋你想跑都跑不了。现在荆轲有的出那个脱离战斗加60移速那个鞋。没法玩。不是技术不行,是先天压制。防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。你用头发缠住那块玉,再用火烧,如果头发断了就不是,如果头发没断就是真玉。求采纳哦wot属于比较冷门的类型,但好制作比较精良,虽然根据游戏性的需求做了点妥协,但还是有一定的真实度的,但“黄金五九”之类的做法还是有点反胃。毕竟wot的题材和操作门槛没办法让绝大部分人适应(虽然已经很简防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
楼主没有看过lck,只知道lpl吧。我觉得最强的是s5夏季赛skt,上单marin,打野bengi,中单faker,下路wolf加bang。我是狗粉,首先说为什么ad不选uzi,如果uzi是韩国人,在防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:朋友,你的这块石头,是一块石英砂岩石,但玉化的程度远远的不够,连腊石都算不上,更不是玉石。不值钱。我最后悔的是李白。。。哈哈手残个人觉得这些英雄容易买了后悔王者荣耀的英雄很多,但是新手就那么几个,虽然各种活动看上去能领的福利不少,但是能换成英雄的并不多,不是土豪的话,基本上一个月也就能搞1,2个英防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
九年老玩家了,中间也穿插着玩过codol,前段时间还买了csgo(本人现在在日本留学,所以没考虑csgo国服)发现并不是我想象中的cs了,遂放弃。cf一直没断过,当然钱也没有少花,既然每天都要玩游戏,防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:花刚
今天我要说的是关于本人的一个故事,一个关于《魔兽世界》JJC的故事个人认为魔兽世界PVP做的算是非常平衡了,首先天赋百花齐放,百家争鸣。部落最良心的地方就是不会出现土豪吊打潘康恼庵智榭龀鱿郑灰闶址雷ト。眯挠蜗吠峁┠谌荩氩榭丛摹答:先收好,别被人家看到首先,其他人的回答都没抓到点子上。我手上就有一台小米5s,我来告诉你为什么这么卡!其实这是因为小米的温控降频锁核阻碍了你愉快地玩王者荣耀,目前解决的办法主要有两点∶一、想办法把手机电池的温度降到40摄防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
必须英雄联盟难啊!不要把手游的难度和端游来做比较,没有任何可别性的!那些扯什么王者荣耀难的,别逗我笑了,本人长期混迹于LOL一区白银,打王者荣耀目前没有一个赛季不在钻石以上。别说什么王者荣耀用户基数大防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:这个是石英石的,不是和田玉。1.饥荒饥荒主人公威尔逊是个实验失败的科学家,一次实验时打开了收音机,收音机却传给他禁忌的知识,他造出了时空穿越器,启动后却不小心被传到了饥荒的时代。每个地图都会随机生成一个麦斯威尔的传送门,通过十五防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
一星期前处个王者荣耀cp,加了微信一看,还挺好看。两个人发展感情很快,每天早安晚安,后来一起玩了游戏,我惊奇的发现,这个姑娘是真能bb啊,要是说玩的不好说几句队友,很正常,她会把全部说话开开,一个劲嘲防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:这是石灰石,只能烧制做建筑材用,玉石有润度,韧度,硬度,透明度.最主要有灵性度.丧尸危机末日即将来临,人类文明一夜消失。没有救援,没有希望,我们各国幸存的老百姓及军队能否在满是丧尸的世界中与自己的爱人重逢和战斗?幸存下来的各国老百姓,是否能战胜这场看似无穷无尽的灾难,重建自己的家防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
一如果是在游戏里打架的话那肯定MC赢咯,MC就是不用MOD不用指令不开创造,仗着人多也能把迷你狗们打到喊爹吧,适合打架的MOD我看非无尽贪婪莫属,无尽套穿满后不会再受到任何伤害,剑的伤害是∞,也就是说防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:黄玉
大司马――我的梦想是开一家真皮网咖,本名韩金龙,是斗鱼直播平台旗下的一名签约主播。主播的内容当然是英雄联盟。直播时间段固定在每天下午三点到晚上八点,周三固定休息。其他时间段没特殊情况一般都会播。你是李防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:亲,您好!从图片上看这不是玉石啦,玉石光滑亮丽,触感冬暖夏凉哦,敬请采纳首先是你自己把自己玩累了,我就是把它当游戏玩,本来就是娱乐,当自己过于执着一段代码,而不是娱乐,交友,怎么都会累。我就是仅仅当做娱乐,每天两小时,刷刷世界,打打战场等等。其次魔兽是退步好多,但是我敢说防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
1、一个连补刀都不用的游戏!王者相对lol来说却是简单的多,甚至站在旁边死掉的兵都会给你加钱,所以lol的玩家就觉得这是一个弱智的游戏,但是玩游戏不是为了开心吗?又不要打职业,娱乐就好!2、嫉妒心理可防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:都是玛瑙。是江料玛瑙或者雨花石。 没什么大价值,太小了! 也可以多攒点,打眼做个手串项链什么的。当然是选贵的....如果是只送一个的话……荣耀水晶与王者水晶兑换的最好。芈月:大秦宣太后(用了红桃皇后代替一下....)小乔:天鹅之梦钟无艳:海滩丽影孙尚香:杀手不太冷(没找到图.....)韩信:教廷防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
上面提到的有认识的,也有不认识的。我就挑我知道的几个人来说说吧。小时候大约在上小学的时候,被同学带进游戏厅,从此接触到了拳皇,虽然至今仍然是个拳皇菜鸟但是对于拳皇高手一直处于45°仰望的感觉。前几年一防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:我不相信你看原石图片就知道是什么石头了?哦哦大学的时候,班级一共三十个人,能组两个队伍5vs5,各种讨论战术,各种谁都不服。现在登上游戏,满满一页好友只有两三个在游戏中加的不认识的人在线,久久不显示正在游戏中。以前去网吧,爆满的网吧里玩其他游戏防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。
这些名字都是系统给玩家起的!刚加入游戏的玩家需要起名字,如果不是自己手动输入的话,系统可以随机给你推荐名字,格式都是“xx却xx,xx但xx,xx还xx,xx或xx”。例如上图中的“魅惑也香香”。点图防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。答:朋友,你的这块石头,从图片上看,应该是一块玛瑙原石,由于有杂和裂,不是很值钱。可以雕一个摆件,如果雕工好的话,市值200――400元。以前玩大话最早是在05年,现在十多年了,那时候开始还买点卡,后来自己能跑200后,一直自己跑200挣点卡钱,一直也没冲过什么钱,直到他妈的有一次端午节任务,说出来是好事,但是塞翁失马焉知非福,我得了一防抓取,好心游戏网提供内容,请查看原文。求大神看看我这号是什么水平,无影+10锻2,智力1700+。魔攻7...刷图不会很犀利,而且看你走什么,不要一个装备堆属强另一个堆独立的装备的那种,总体来说还不错。追问:我玩的是鬼泣,手镯是将军,项链和戒指都是80粉,暗强94,异界套对我真...求个大神看看我这电脑换个什么显卡能玩LOL这个电脑配置个GTX650的显卡就行了,这个配置加个GTX650玩LOL开高效果非常流畅,开全效果的话也能保持60帧左右,LOL对电脑的要求不高的。求大神帮看看我这配置买什么独显比较好我AMD速龙双核,玩《无双7猛将传》个别地图有点卡。多说上个GTX650,还得插口能对上,否则就得9600GSO同等的显卡。显卡配高了你这处理器体现不出来性能。为您准备的好内容:
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胆囊结石知识目录
胆囊结石 治疗方法
职称:主任医师
医院:南方医科大学附属佛山医院
科室:肝胆外科
胆囊结石患者在询问医生如何治疗时,往往都会建议行胆囊切除术,有时肝胆外科医生也会建议保留胆囊而单纯取净结石,即所谓的“保胆取石”。有结石的胆囊到底该不该切除呢?支持“切胆”的理由:1、胆囊切除术治疗胆囊结石已经有100余年的历史了,实践证明胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效方法,是治疗胆囊结石的“金标准”;2、近20余年来由于技术发展,利用腹腔镜切除胆囊能够做到创伤小、痛苦少,有的医院已安...
职称:副主任医师
医院:江阴市人民医院
科室:消化内科
职称:主任医师
医院:安徽省儿童医院
科室:小儿外科
胆囊结石是成人常见病,目前成人外科胆囊结石的治疗,基本采用胆囊切除术,切除了胆囊结石的发病部位,当然不再发胆囊结石了。虽然现在胆囊切除可采用腹腔镜微创手术,但胆囊是人体一个重要器官,主要作用是贮存肝脏分泌的胆汁,当进食后,胆囊收缩排出胆汁入肠腔,帮助消化脂肪,胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁是持续排入肠腔的,失去了随进食而大量间歇排入肠腔的生理调节。虽然切除胆囊后多数人没有不适,但少...
职称:副主任医师
医院:山东省立医院
科室:肝胆外科
职称:主治医师
医院:重庆医科大学附属第二医院
科室:肝胆外科
【科普小课堂】同时得了胆囊结石和胆总管结石,怎么办?病人最喜欢问的十大问题一、为什么会同时得胆囊结石和胆总管结石这个病?病人往往先得胆囊结石,然后胆囊内的小结石跑出胆囊,顺势掉到下方的胆管里,这样就同时得了胆囊结石和胆总管结石。胆囊结石越小越危险,因为越小的胆囊结石越容易掉到胆管里,甚至卡在胆管下端的开关处,影响胰腺分泌消化液,导致急性胰腺炎。二、同时得胆囊结石和胆总管结石这个...
职称:副主任医师
医院:第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室:肝胆外科
随着人们生活水平提高,胆囊结石的发病率逐年提高。而许多人对胆囊结石的认识并不充分。以下是对胆囊结石的一个系统介绍。一、为什么会得胆囊结石1、胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等。2、长期高蛋白...
职称:副主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:肝胆外科
胆囊结石属于常见病、多发病,虽然不是什么大问题,但是确给“有石之士”的身心带来巨大困扰。结石带来的问题包括:干扰胆汁的浓缩和储存,影响消化功能,容易出现进食后饱胀不适、消化不良;结石阻塞胆囊管,诱发胆绞痛或急性胆囊炎;结石掉入胆管,引起胆管炎甚至胰腺炎;结石在胆囊长期刺激引起慢性胆囊炎甚至胆囊癌;即使是没有症状的结石患者,也会存在心理负担。对于胆囊结石的治疗主要包括药物溶石、胆...
职称:副主任医师
医院:航天中心医院
科室:肝胆外科
& & 虽然胆囊结石治疗是切胆还是保胆仍有争议,但因为保胆具有切胆所不具备的一些优势,保胆手术正被越来越多的医生、患者所接受,接受保胆治疗的病人越来越多。& & 保胆的具体优势体现在以下:& & 1、胆囊器官保留,更符合人的主观需求。“上帝给了人类胆囊,就有存在的价值”,这几乎是每个患者共同的心声,能保留胆囊,仅使结石消失的治疗一直很受青睐。这也就不难理解以前体外碎石治疗,药物溶石治疗一度被...
职称:副主任医师
医院:惠州市中心人民医院
科室:肝胆外科
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,多发病。一、首先说一下, 人为什么长胆囊结石?胆囊结石是怎么发生的?胆囊结石的成因非常复杂,按照结石的化学成分不同可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三大类。目前我国大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。胆囊结石的具体形成原因与脂类代谢、胆固醇过饱和、胆囊功能异常、细菌感染等多种因素密切相关。有...
职称:主任医师
医院:河南省人民医院
科室:肝胆胰腺外科
职称:主治医师
医院:迁安市人民医院
科室:普外科
职称:主任医师
医院:上海仁济医院
科室:胆胰外科
闫加艳 &王坚 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科众所周知,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊结石在人群中的发病率也越来越高。全球约9~15%的成年人患有胆囊结石,胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。应用至今,胆囊切除术已有130余年的历史。近30年来,随着现代科学技术的发展,腹腔镜胆囊切除术凭借其微创、安全等优点,也逐渐取代了传统的开腹胆囊切除术,已成为胆囊结石、胆囊息肉治疗的金...
职称:副主任医师
医院:中国医科大学附属盛京医院
科室:外科
职称:副主任医师
医院:北京同仁医院
科室:肝胆外科
门诊经常会有病人问我会不会做保胆手术?其实其他肝胆外科大夫也会遇到这种问题。在回答患者这个问题以前,我要先重点回答两个问题,这两个问题也是患者经常疑惑的问题。问题一:切除胆囊后胆汁没有怎么办?回答:胆汁的“亲人”是肝脏,胆囊不是胆汁的“亲爹妈”。问题二:听说切胆以后容易得大肠癌?回答:陈旧观点已否定,教科书已更正,循证医学无证据[1]。记得我的老师曾经告诉我,保胆取石手术在1985到1...
职称:主任医师
医院:河南科技大学第一附属医院
科室:普外科
患胆囊结石时,究竟应该“保胆”,还是“切胆”,这是很多患者都颇感纠结的问题。在回答这个问题之前,我们先要搞明白,之所以选择保胆或者切胆,你究竟担心或顾虑的是什么?&患者们对我讲,1)凡是经过千百年来的进化,最终能在人体得以保留下来的器官,都是有用的,包括阑尾。因此,胆囊有结石,处理结石即可,不应该殃及胆囊;2)没有了胆囊,就没有了胆汁,以后消化功能肯定受影响,不能吃肉;3)切除胆囊...
职称:主治医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:胆胰外科
今天跟大家谈一谈胆囊结石的一些基本情况,包括胆囊结石的诱因、症状及诊断和治疗手段。首先来看一下胆囊在人体的位置和作用。胆囊位于右上腹,右侧肋骨下,锁骨中线的位置,为长条梨形,正常大小为:长度6-12cm,囊壁一般厚度为1-3mm,连接在胆总管上,就像树枝上的一个果实。主要作用为储存、浓缩和排出胆汁,参与人体脂肪消化。胆汁由肝脏分泌,每日分泌量为800-1000ml,进入胆囊浓缩后,人体进食时,胆囊收...
职称:主任医师
医院:汕头大学医学院第二附属医院
科室:普外科
& 小P近半年来一直“胃痛”,时常嗳气、腹胀,时不时还痛得睡不着觉,要用热水袋热敷才会好一些,胃药吃了一大堆,还是时好时坏。最近十几天来每天都痛,夜不能眠,最后终于忍不住了,决定到医院检查。于是通过一个亲戚找到我,我详细询问了疼痛的特点和体检之后,让他去查了一个彩超,一个小时后结果出来了——胆囊结石。真相大白!原来是胆囊结石在作怪! & &
& &那为什么胆囊结石会出现“胃痛”呢? & &这...
职称:副主任医师
医院:航天中心医院
科室:肝胆外科
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:胆胰外科
胆石病分为性质不同的两种类型:胆囊结石和胆管结石。国内大部分胆管结石是原发性肝胆管结石,以胆红素为主要成分,发病年龄多数是中年人;大中城市和东南沿海地区的胆石病则以胆固醇混合结石为主的胆囊结石多见。虽然中年女性是胆囊结石发病的危险因素,但随着年龄增长,性别差异消失,人群整体发病率明显升高,导致老年胆石病人多数是胆囊结石以及来源于胆囊的继发性胆管结石。老年胆石病门诊就诊者不多,临床...
职称:主任医师
医院:大连大学附属中山医院
科室:肝胆外科、胆道微创外科
患者提问:疾病:胆囊壁结石,输尿管结石病情描述:偶尔肚子疼,医生没给开药,说多喝水多蹦蹦就好希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,吃什么药好呢所就诊医院科室:沈阳市陆军总院 &急诊大连大学附属中山医院肝胆外科、胆道微创外科马跃峰回复:胆囊壁间结石,也称为罗阿氏窦结石,位于胆囊粘膜内,可脱入胆囊腔内形成胆囊内结石,目前可暂时观察,如形成胆囊内结石,建议手术,能...
职称:副主任医师
医院:空军军医大学(第四军医大学)西京医院
科室:肝胆外科
职称:主任医师
医院:北京大学第三医院
科室:普通外科
有些患者对手术治疗胆囊结石有所顾虑,希望用所谓“无创”的方法治好胆囊结石。可以明确的是:如果胆囊结石并没有给你造成不适,而且结石也不是特别大,坚持复查就够了, 与结石和平共处;但一些所谓的保守治疗方法并不能治愈胆囊结石,这些方法比起手术治疗,效果并不好。手术以外的常见治疗方法有:溶石、中医中药、以及网上所谓的体外震波碎石。首先说一下溶石。第一,溶石的成功率不高;其次,患者很难坚持,...
职称:副主任医师
医院:北京清华长庚医院
科室:肝胆胰外科
&&&& 胆囊结石是肝胆外科大夫在门诊几乎每天都接触的疾病,是否接受手术治疗是病人最为关心的,在这里,我根据自己的临床经验,对一些常见的病情简要陈述我个人的观点,供大家参考。手术治疗的重要依据主要是根据影像学检查和病人症状两方面做出。上腹部彩超是胆囊结石的基础检查,也是首选检查手段,需要注意以下几个方面:胆囊大小、尤其是胆囊壁厚度,是否光滑;结石部位、数目及大小。其它检查方式也可以是...
职称:主任医师
医院:云南省第二人民医院
科室:肝胆外科
& & 胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病是一种常见病;随年龄增长发病率也逐渐升高女性明显多于男性;随着生活水平的提高饮食习惯的改变卫生条件的改善我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主得了胆囊结石会有哪些症状?如何发现结石呢?& & 当胆囊结石开始形成时,常无明显症状,一般查体发现,有时仅有轻微腹胀、腹痛等等症状。 以后是否出现症状,则视结石的大小、...
职称:主任医师
医院:湖南省人民医院
科室:肝胆外科
&&& 随着人们生活水平不断提高,胆囊结石发病率亦在上升,胆囊结石成为常见病.是不是有药物能根治?是不是都要开刀?能不能碎石?许多问题困扰着患者,也需要专业医师作出判断及回答.&& &我想首先可以把胆囊结石根据治疗手段分为需要手术治疗,非手术治疗,不需要治疗三类.广大患者可在就诊前有个基本的概念.&&& 如果你因体检发现胆囊结石,但没有任何症状,结石也不大(直径&2厘米),胆囊壁光滑,身体其他方面也健康,完全可...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:普外科
& & 胆囊疾病是影响人民健康的常见病、多发病。包括胆囊炎、胆囊结石,以及胆囊息肉。胆囊结石通常会有急性胆囊炎发作,引起剧烈的疼痛;或者伴有慢性胆囊炎,引起腹部不适、消化障碍,以及发作性疼痛。这里为大家介绍胆囊结石治疗的有关问题。一、胆囊结石是怎么形成的?& & 胆囊结石形成的原因尚不清楚。随着人们生活水平的提高,胆囊结石发病率呈不断升高趋势。胆囊结石患者通常伴有肥胖、高血脂。胆囊结石...
职称:主任医师
医院:甘肃省人民医院
科室:普外科
1,腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术有什么区别?腹腔镜胆囊切除与传统的开腹胆囊切除的主要区别是其微创性。从近期效果看,传统开腹手术需要在上腹部作一长约10cm的切口,手术后需要7~9天才能拆线,术后伤口疼痛明显,肠功能恢复时间较长,术后补液及抗生素的使用时间也较长。而腹腔镜手术避免了上述缺点。通常腹腔镜胆囊切除后当日就可以下床,术后3天左右即可出院。另外,腹腔镜手术还避免了许多伤口相关并...
职称:主任医师
医院:甘肃省人民医院
科室:普外科
患者:右上腹疼痛间断发作2年。2年前发现胆囊结石。经治疗后好转。未再出现严重的疼痛,2个月前出现乏力,口干,睡眠障碍。查血常规:HB50g/l。 入院给与输血4个单位后睡眠及口干症状好转,但食欲仍差。 下一步如何治疗,。考虑年龄太大不知道能手术不。如果胆囊结石不能纠正,怎么办 胆囊b超示 胆囊内多发结石,大小不一。甘肃省人民医院屈坤鹏:任何外科手术治疗都必须考虑到两个方面,一是手术能给病人带来...
职称:主任医师
医院:宁波市医疗中心李惠利医院
科室:肝、胆、疝微创外科
& & 胆囊结石病已成为国人的常见病,腹腔镜胆囊切除术目前仍是胆囊结石手术治疗的“金标准”,但各种形式的“保胆”(即保留胆囊)手术,尤其是腹腔镜下“保胆取石”手术在全国各地均有开展。相对于腹腔镜胆囊切除来说,“保胆取石”治疗胆囊结石不是手术治疗胆囊结石的主流。目前全国每年大约有100万人因胆囊结石接受手术治疗,只有大约2万人接受了“保胆取石”手术。&& & 毋庸置疑,胆囊并非人体维持正常生理...
职称:主任医师
医院:宁波市医疗中心李惠利医院
科室:肝、胆、疝微创外科
&&& 胆囊结石病是指原发于胆囊内的结石所引起的各种胆囊病理改变,是胆石症中最常见的,已经成为国人的常见病,其发病率在不同的地区之间略有差异,在7%~10%左右。在宁波地区,其发病率约8%左右,20岁以下的年轻人很少会得胆囊结石,但随着年龄的增加,发病率会不断增加,80岁以上的高龄患者,胆囊结石的发病率高达20%以上。&胆囊结石的临床过程大致经过四个阶段:&第一阶段:静默的石头——早期无症状阶段&&&...
职称:主治医师
医院:武汉市第六医院
科室:肝胆外科
& & 说起胆囊结石、胆囊炎,人们都不会陌生,在市民中也属于常见的疾病,随着生活水平的提高和胆固醇食物摄入增多,其发病率高达7%-10%。随着医学技术的进步,目前在各级医疗机构包括社区卫生服务中心均可诊断胆囊结石、胆囊炎,亦可提供不同类型的治疗方案。笔者根据自己多年的临床所见,就目前关于胆囊结石、胆囊炎的诊治存在的误区总结如下:& & 1.胆囊结石、胆囊炎误诊为胃病。胆囊和胃、十二指肠紧密相邻...
职称:主任医师
医院:重庆医科大学附属第一医院
科室:肝胆外科
&胆囊结石是一种常见的疾病,发病率高,目前在我国胆囊结石的发病率占人口8%~10%。在成年人中女性多见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。男女之比约为1:3。但随着年龄的增长其性别差异减少,50岁时男女之比为1:1.5,老年人中男女发病率基本相等,这可能与雌性激素在胆囊结石形成中的作用有关。几十年来人们一直在不断寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微刨伤,更易于患者接受的治疗方法,现针对胆囊结石近...
职称:主任医师
医院:深圳市中医院
科室:外科
&&&&&&& 作为一个肝胆外科医生,几乎天天都遇到有人问我:“我有胆囊结石,想保胆取石,好不好?”我每次都要苦口婆心,重复回答同样的问题。我现在想借这个平台告诉大家,简单地总结成一句话:如果胆囊有病一定要切除,只有胆囊功能完全正常才考虑保胆!&&&&&&& 1、为什么要切除胆囊?&&&&&&&&当胆囊有结石、慢性炎症、息肉等病症时,它对于人体来说就是一个病灶,保留它在体内,随时会出现症状,轻者疼痛,严...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:肝胆外科
胆囊结石是多发常见外科疾病,多数患者在病史中首先出现的症状是胃部不适,多以胃病诊治,但久治不愈,因此对于自觉有胃病的患者,应当在进行诸如胃镜等检查的同时,不要忘记进行肝胆超声检查,以明确胃部不适究竟是否为胆囊结石引起。那么什么情况下胆囊结石需要手术治疗呢?通俗的讲首先对于直径小于3mm的胆囊结石需要进行外科手术治疗,因为小结石,尤其是多发小结石,易于造成餐后胆囊管嵌顿,引起急性胆囊...
职称:副主任医师
医院:新汶矿业集团莱芜中心医院
科室:外科
——人口老龄化时代新式保胆取石术挑战百年治疗金标准&胆囊结石是常见病。自腹腔镜胆囊切除术问世以来,因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确、不存在胆囊结石复发等原因,而逐渐取代所有其他治疗方法,被认为是胆囊结石治疗的金标准,但是胆囊真的就只能一切了之吗?1、胆囊切除带来的问题根据大宗病例统计,腹腔镜下胆囊切除术的血管损伤率为0.2%,胆管损伤发生率为0.2%~0.8%,肠管损伤发生率为0.07%~0.8...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:普外科
病例:我患胆囊结石多年了,偶尔有发作,严重时还需要去急诊室挂盐水。但是每次发作时想好了开掉算了,但一旦好转后又纠结了。好歹是个“原装”器官,又不是肿瘤,手术总是下不了决心。最近听说了有胆囊不切除只取结石的“保胆取石”手术了,就又咨询了几个医生朋友,众说纷纭,实在是没有方向了。请问专家医生“保胆取石”到底靠谱吗?
上海市第六人民医院普外科王志刚主任医师:
您说的保胆取石,其实不...
职称:主任医师
医院:南京市第一医院
科室:普外科
在临床工作中,经常碰到一些对胆囊结石认识的误区1.&&&&& 结石越小病情越轻,结石越大病情越重。一些很小的结石,有时称为泥沙样结石,一般直径在5mm左右,它们容易从胆囊管排入胆总管,又常常会卡住胆总管的出口,导致胆管炎和胰腺炎。一些直径在1.0cm左右的结石,容易卡住胆囊颈,引起胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。2.&&&&& 结石只要没有症状就不需理睬。在体检等发现胆囊结石时可没有疼痛等症,但不是一直都...
职称:主治医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:普外科
&&& 胆囊结石临床很常见,在门诊及网站经常遇到咨询有关胆囊结石手术的患者,这篇文章简单介绍一下胆囊结石及其治疗方案:&&& 1.胆囊结石成因及临床表现:胆囊结石的成因较为复杂,目前尚无定论,高脂饮食、胆汁淤积、胆汁中胆固醇过饱和、胆囊功能异常等均与胆囊结石发生有关。胆囊结石早期常无明显症状,有些患者甚至终生都无明显不适,称为无症状性胆囊结石。临床上经常遇到胃部不适,以为是胃病前来就诊,...
职称:副主任医师
医院:河南省人民医院
科室:肝胆胰腺外科
&&&&& 胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。&&&&&&&& 胆囊结石(Gallbladder stone)的症状取决于结石的大小和部位,以...
职称:副主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:肝胆胰与肝移植外科
胆囊结石是胆石症中最常见的类型,女性多于男性,发病率有逐渐增加的趋势。胆囊结石不发作胆囊炎时一般没有症状,或者症状不典型,多表现为:饱胀,嗳气,消化不良,食欲不振,上腹部闷胀不适,或者表现为心慌等心前区不适的症状;从而被误诊为胃病和心脏病,在临床上已遇见很多被当做胃病或者心脏病经治疗数年症状不缓解,而手术切除胆囊后痊愈的患者。有此种不适的患者可先经彩超排除胆囊结石和慢性胆囊炎再...
职称:副主任医师
医院:忻州市人民医院
科室:普通外科
&&&&&& 胆囊结石是最常见的消化系统外科疾病。我国胆囊结石的发病率为5%-10%,因气温变寒等原因,秋冬时节是胆囊结石发作的高峰季节。胆囊结石的形成是一个错综复杂的过程,准确的病因尚不明了。已形成共识的原因有胆固醇代谢异常、胆汁成核、胆囊排空功能障碍。大多数胆囊结石的患者随着年龄的增加、病史延长后都会发作急性胆囊炎或胆绞痛;只有少数患者呈静止性结石期,终其一生不发作,在尸检时发现。直径约...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者女 70岁 半月前开始感觉腹内难受 身体发烧 就诊社区卫生所点滴无效 前天刚到大医院检查 B 超检查B超检查肝大小形态正常,内回声密强,未见结节包膜光滑肝内外胆管扩张,胆总管宽约1.7cm于下下段见1.4*1.1cm大强大回生,声影明显胆囊大壁毛糙内奸多个强回声,约0.9*0.5cm.
诊断为胆囊结石胆总管结石胆道梗塞。胆总管下的
30多年前做过胃溃疡切除手术,术后恢...
职称:副主任医师
医院:九江市第一人民医院
科室:肝胆外科
过去,同时有胆囊结石和胆总管结石一般需要开腹手术治疗(行胆囊切除+胆总管切开取石术),切除胆囊,探查胆总管,取出结石,并留置“T”管;随着医学科技的进步,现在不少医院都可以应用腹腔镜行胆囊切除和胆总管切开取石,部分病人可以直接缝合胆总管的切口,避免留置“T”管,缩短了治疗的时间;另外还可以应用腹腔镜和十二指肠镜联合治疗胆囊结石和胆总管结石,即用腹腔镜行胆囊切除术,同时行ERCP取出胆总...
职称:副主任医师
医院:来安县人民医院
科室:普外科
10月30日,在来安县医院外科接受了腹腔镜下胆囊切除的“镜面人”李女士高兴出院了。来自**镇的李女士两年前开始出现反复腹胀,左上腹部疼痛,近日症状明显加重,当地医院诊断胆囊炎胆结石。因检查怀疑内脏器官反位,建议患者来我院做腹腔镜手术。我院外科接诊后,进一步为李女士进行了超声、CT等检查,发现病人内脏器官与正常人的位置正好相反。正常应位于左侧胸腔心脏跑到右侧胸腔中;本应长在右上腹部的肝脏...
职称:副主任医师
医院:深圳市第三人民医院
科室:普外科
&&&&&&&& 现代社会由于饮食结构趋于高脂状态,另由于生活习惯的亚健康改变(晚睡早起),胆囊结石病已经成为多发高发病。无症状胆囊结石随着病程的发展,部分患者可能出现腹痛或并发症,有学者观察到有50%无症状患者在以后会出现症状,60岁以上患者出现并发症的机会较大,病死率高达15%,如果合并糖尿病和高血压则是更加危险。而且胆囊癌和胆囊结石有一定的关系,胆囊癌患者中60%~92%有胆囊结石存在。因此,老...
职称:副主任医师
医院:同济大学附属杨浦医院
科室:肝胆胰脾外科
1.胆囊的解剖和功能胆囊呈梨形位于右上腹肝脏下方,主要功能为贮存和浓缩胆汁,通过胆囊管连接在胆总管上,但两者解剖常有变异,切除胆囊后对人体消化功能无长期影响。2.胆囊常见的疾病有哪些①胆囊结石;②胆囊息肉;③胆囊肿瘤;④慢性胆囊炎;⑤急性胆囊炎;⑥继发胆管结石和炎症。3. 胆囊疾病如何诊断和治疗超声波检查是首选的检查,对诊断胆石症和炎症具有很高的准确性,对怀疑胆道肿瘤者可行CT进一步检...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
胆囊结石,结石为1.4*0.9cm且在胆囊颈部,不随体位移动。
要动手术切除吗
青岛市第五人民医院结石科延壮波:这样的结石很难排除,如果结石较软的泥沙状,经过强化排石法一般能排出一部分。如果几年内不再犯病,说明疗效较好。也可以选择保胆取石治疗,保胆取石后给以中药灌注,可以降低结石复发率。
职称:副主任医师
医院:九江市第一人民医院
科室:肝胆外科
针对胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术由于其有效性和微创性已成为了目前治疗的金标准。但近年来,随着人们对于健康的不断追求和医生对于治疗的不断精益求精,保留胆囊这个器官的要求被不断提出,也有一部分医院在开展“保胆取石”手术,简单的说就是通过腹壁的小切口将胆囊底部打开,通过胆道镜将结石取尽,这样既保留了胆囊的存在,又解决了结石的问题,似乎是达到了很好的治疗目的,但仍有大量的病例说明还存在一...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:肝胆外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我因上腹部胀痛难忍(当时自认为是胃痛)急诊检查,囊内病变:颈部单个(大小0.3x0.4cm),底部一堆(范围2.8x1.4cm),强回声,有后方声影。 只吃过“利胆胶囊”一个月,现感觉下腹部偶然有少少的不适感,反而感觉胃部经常有胃气胀,所以现在一直在吃胃药。 上网获释现在有一种叫“保胆取石”的手术,我想知道广州中山一院可以做这种手术吗???就就是像我...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
怎样治最好
青岛市第五人民医院结石科延壮波:查体发现结石大多数病人没有症状,同时有的医生也认为无需治疗,只告诫病人少进油腻。实际上,这样病人会出现胆囊废用性萎缩,我认为发现结石就应该早治疗,不然大多数结石会越来越大,也会出现腹胀、口苦、后背疼等症状。这么大小的结石,是强化排石治疗的指证,建议强...
职称:副主任医师
医院:湖州市第一人民医院
科室:腹部微创外科
有些朋友常咨询我,胆囊结石是否一定要手术?什么时候手术?到底开刀好还是“打洞”好?
这里我想告诉大家几点医学常识,仅供参考。
1·胆囊结石是一种消化系统的慢性病,它是常年累月不良饮食习惯下的必然产物。既然是慢性疾病就不需急于或一定要手术。很多常年携带结石而不知者比比皆是。
2·胆囊结石也不是可以置之不理。长期结石刺激也会产生不良后果,如胆囊萎缩、癌变、压迫胆管等。年老高龄后发作等...
职称:主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:肝胆外科
胆囊结石合并胆总管结石是常见外科疾病,我科应用B超、CT、MRI或MRCP等影像学技术,对其作出准确诊断。&根据者的具体情况,分别采取以下三种治疗方法对胆囊结石合并胆总管结石进行有效治疗,取得极为良好的治疗效果:(1)腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石(LC+LCBDE);(2)开腹胆囊切除、胆总管切开取石(OC+OCBDE);(3)腹腔镜胆囊切除加经十二指肠镜Oddi括约肌切开取石(LC+ERCP+EST)。&对于上述诊疗方案,...
职称:主治医师
医院:第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室:肝胆外科
当前,内镜技术的成熟和发展,开创了外科微创手术技术的新纪元,已对传统的外科手术发出了挑战。临床上约95%胆囊的良性病变可用LC术治疗,而70%~75%的胆管良性病变可经ERCP术得以治愈〔1〕。LC术已成为胆囊结石外科微创治疗的金标准,但对于胆囊结石同时伴有胆管病变(如结石等),尽管已有在LC同时施行胆总管探查和取石的治疗方法,但限于设备和技术条件等原因还尚难于普及开展。而经ERCP术针对胆道良性病变...
职称:主治医师
医院:首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室:肿瘤外科
胆囊结石的治疗经历了复杂的发展过程。从开始的开腹切开取石,到开腹胆囊切除,再到腹腔镜胆囊切除术,直至今天的腹腔镜保胆取石术,每个治疗方法都与患者的临床需要紧密相连。
很有一些患者在胆囊切除之后出现消化吸收不良,继发胆管结石,甚至于少见的继发结肠癌等情况,甚至于有些患者在手术中出现胆管损伤,造成了生活质量的下降。保留胆囊的取石治疗,成为了有些患者现实的需要。虽然有一定的结石复发率...
职称:主任医师
医院:佛山市第一人民医院
科室:肝胰外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我49岁,男,与去年春天开始一直感觉胃不舒服,打嗝 烧心 不想吃饭 于是在2011年11月到山西汾阳医院就诊,结果如下:反流性食道炎和浅表性胃炎。 超声波显示:胆囊轮廓清,形态大小正常,壁上见大小约0.6厘米的高回声突起,结果显示:胆囊息肉 3月后复查,超声波检查如下:胆囊轮廓清,形态大小正常,壁不厚,光滑,于囊内可见一直径0.5厘米的强回声团反...
职称:副主任医师
医院:烟台市传染病医院
科室:肝病科
&胆囊结石的治疗应当根据病人病情和病程的不同而有所不同。无症状的胆囊结石一般可暂行观察,定期复查。而有症状的胆囊结石病人可在专科医师的诊疗下根据情况选择保守治疗、手术治疗及微创治疗等多种治疗方法。一 、保守治疗1.无症状的胆囊结石可暂行观察&&&& &&&&在临床中经常会一些病人在健康查体时发现患胆囊结石,但大部分病人可无任何症状,对于这部分无症状的胆囊结石人群可暂行观察,但要定期复查B超等...
职称:主任医师
医院:南京市中医院
科室:消化内科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 10天前体检出来的胆结石多发其中一个24*20mm现在在沭阳仁慈医院准备手术 不想做手术,手术毕竟对人体伤害大。患者在沭阳,希望推荐医院和医生,还有大概要花多少钱南京市中医院消化内科程彬彬:建议先内科保守治疗,中医辨证施治(中药、耳穴埋籽按压等)或中西医结合治疗。
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:普通外科
&&&&&&& 胆囊解剖分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管,其中胆囊颈和胆囊管是胆囊与胆管沟通的通道。
&&&&&&& 胆囊颈部结石就是胆囊结石嵌顿在了胆囊颈部,就类似于一个人卡在门口,出不来进不去,石头嵌顿,引起胆囊内压力增高,急性炎症发作,出现剧烈的右上腹胀痛,伴有恶心、呕吐。
诊断:B超足矣,CT更加清晰;
治疗:禁食;消炎、补充液体;建议尽早行胆囊切除术。
说明:手术方式,胆囊炎症不论急性...
职称:主治医师
医院:郴州市第一人民医院中心医院
科室:肝胆外科
由于生活条件的改善、生活节奏的紧凑及日常生活饮食习惯的不规律,胆囊结石的患者也呈增长的趋势,很多患者对此病不太了解,认为不痛不痒,无需处理,致急性结石性胆囊炎的发作,甚至转为化脓性胆囊炎并坏疽穿孔,更有甚者导致了梗阻性胆管炎及胰腺炎的发作。遂在此对胆囊结石的诊断及治疗做一个简单的介绍,希望使广大患者对此病有所了解。&&&&& 胆囊结石主要见于成年人,主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的...
职称:副主任医师
医院:南京医科大学第一附属医院
科室:普外科
&&&&&& 胆囊结石是一种常见的疾病;大部分患者尤其是青年患者,担心手术对身体造成一定的影响而采取保守治疗,心情可以理解,但是不懂医学常识,而盲目的忌讳手术,可能会造成难以预料的严重并发症。胆囊结石有很多的并发症,最常见的就是结石梗阻后造成胆囊炎症;其次,结石较小进入胆管后还可能造成胆管梗阻,胆管炎性病变,严重者影响肝功能,甚至造成胆源性胰腺炎;因此对于胆囊结石不能忽视。&&&&&& 但是...
职称:主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:肝胆外科
当今随着B超检查的普及,愈来愈多的人被发现有胆囊结石,其中很大一部分患者是无任何症状的。这些无症状的胆囊结石患者绝大多数会终生保持无症状,仅有约18%患者在15年内会转变为有症状。因此,对于绝大多数无症状的胆囊结石患者是无需特殊治疗,只需定期复查。仅有少数患者需要手术治疗。
一、无症状胆囊结石手术适应症
对于有以下情况者的无症状胆囊结石患者需要考虑手术治疗:
&& &1、直径超过3厘米的胆...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:肝胆外科
&&&& 昨天我成功的给一个腹腔镜胆囊切除术后黃疸的病人ERCP取石,免去了病人再次手术取石的痛苦。不但费用是开腹手术的1/2,而且住院时间仅仅2,3天左右。
&&& 病人是一位25岁的男性,1月前因为胆囊结石伴胆囊炎进行了腹腔镜胆囊切除,手术非常成功,病人恢复良好,但是1周前病人突然出现上腹部疼痛以及全身黄染,拟诊断为阻塞性黄疸而收入院。值得一提的是,病人胆囊切除术前并没有发现有胆总管结石。
职称:副主任医师
医院:阜阳市人民医院
科室:普外科
&&& 上个月我利用传统的腹腔镜器械完成一例单孔腹腔镜胆囊切除,手术顺利,病人恢复良好,术后疼痛感小,常规术后第二天顺利出院,随访一月良好。
&&&& 但是回想手术过程,与我常规采用的四孔经典手术方法相比(偶尔也采用过三孔法),个中感叹也许只有外科医生知道。
&&& 首先,单孔手术完成后,病房的病人纷纷围观,感叹不已,说明人心向往,也应该是一个发展趋势,从病人的受益上,少了三个小孔,只有脐部...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:普外科
正方:保胆治疗之我见反方:对现阶段倡导保胆取石的几点质疑中方:保胆要积极,切胆要合理   “保胆”与“切胆”的争论应根据循证医学原则   “切胆”与“保胆”之争的我见
保胆治疗之我见
同济大学附属东方医院微创外科 胡海
  作者简介:胡海(1960~),男,浙江人,主任医师,博士。  保胆切胆之辩,由来已久。  那么,如何来看待这一问题呢?笔者认为,谈论或评判任何一件事,首先要设...
职称:主治医师
医院:四川省医学科学院·四川省人民医院
科室:肝胆胰外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 昨晚发病疼痛严重,伴有呕吐绿水 当晚打消炎针 想要实施微创保胆取石
四川省人民医院肝胆外科邹海波:
胆囊结石的诊断一般没有困难。有经验的医师进行B超检查,可获得近乎百分之百的诊断准确率。我想您在当地医院已经诊断明确。
根据您的描述,应该是急性发作期。不知以前是否反复发作过?
结石性胆囊炎目前国际上公认的治疗效果最确切、最成熟的...
职称:主任医师
医院:漯河市中心医院
科室:肝胆胃肠外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 恶心干呕,有时腹部不舒服 七月份查出 治疗建议与方案(老家漯河,目前上海工作)
漯河市中心医院肝胆胃肠外科刘清泉:有临床症状,又有明确彩超报告诊断,目前治疗金标准是腹腔镜胆囊手术,三天左右出院。
患者:就是保胆取石手术么?谢谢
漯河市中心医院肝胆胃肠外科刘清泉:腹腔镜保胆术需要胆囊功能良好,胆道镜配合,腹腔镜胆囊切除手术最...
职称:副主任医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:肝胆外科
胆囊结石的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取石:保胆取石一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊结石的复发率极高,据统计5年的复发率高达近9...
职称:副主任医师
医院:徐州市中医院
科室:普外科
&我国人口年龄结构正发生重大变化,老年人所占人口比例正逐年增高,越来越多的老年人胆石症患者接受了LC治疗。老年人胆囊炎,胆囊结石常合并冠心病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病。正确处理合并症,选择合适的手术时机对腹腔镜胆囊切除术(LC)的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。& 1.注意病例选择& 凡具有胆囊切除适应证的胆囊良性疾患,为LC的适应证,LC不应成为老年人的禁忌症,但应重视老年人伴随疾病...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:肝胆胰脾外科
&&&随着国人生活水平的快速提高,胆囊结石的发病率越来越高,老年人群中这一问题更显突出。胆囊结石无疑已成为影响老年人健康和生活的常见因素之一。&&& 老年患者胆囊结石的治疗是个复杂的临床问题。一方面,由于老年人机体抵抗力较低,且随着年龄的增加逐渐降低,老年胆囊结石的症状更多、更重,更容易发生急性胆囊炎等并发症,也更容易发生癌变,在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面,老年患者...
职称:主任医师
医院:云南省第二人民医院
科室:肝胆外科
对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术治疗。无症状的胆囊结石一般无需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑手术治疗:1、结石大于3cm;2、合并需要开腹的手术;3、伴有胆囊息肉;4、胆囊壁增厚;5、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊;6、儿童胆囊结石;7、合并糖尿病;8、有心肺功能障碍;9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员;10、发现胆囊结石10年以上。
职称:主任医师
医院:山东省立医院
科室:肝胆外科
作为一名肝胆外科医师,我发现在门诊中就诊的患者中,很多病人被胆囊结石所困扰.那么,得了胆囊结石该怎么办呢?
1:如果是平常查体发现胆囊结石,平时没有任何症状,并且没有在影象检查如B超中发现胆囊出现囊壁增厚或黏膜回声粗噪,或者胆囊体积缩小等,可以观察并定期复诊.
2:如果因为出现了腹部不适,如腹部疼痛,腹胀,饮食后腹部不适等,检查发现了胆囊结石;并且上述症状明显地影响了患者的正常工作和生活,可以考虑手...
职称:主任医师
医院:河北省沧州中西医结合医院
科室:微创及肛肠外科
很多老年胆囊结石病人不愿意积极治疗能拖就拖,特别是对手术治疗方法很忌讳。究其原因,主要是病人和家属对胆囊结石不了解,特别是老年人出于对手术的恐惧,多数人认为动了手术就要伤“元气”,术后恢复不过来。不愿意接受手术治疗。这样就耽误了病情,使得原本很容易治疗好的胆结石变成了难以治疗的胆囊癌、胆管炎、胰腺炎等,这是非常让人痛心的。实际上,人们需要有个正确认识,胆囊结石并非顽症,而手术也...
职称:主任医师
医院:湖南中医药大学第一附属医院
科室:普通外科
&(一)适应症:&& &&&&胆囊结石&&&&&1.&&没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”. && 2.&&胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。 && 3.&&胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔。 && 4.&&上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。 && 5.&&B超下:胆囊胆汁内透声良好&、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3~4mm以内,结石为单个或...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室:血管外科
&&&&&& 保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史,但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰。有文献报道将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石。即使术前通过筛查仅对具有功能的胆囊结石患者进行保胆取石术,术后5年结石复发率仍高达39.6%-41.6%。近年来也有部分学者提出保胆取石术后多年随访复发率仅为2%--10%。
&&&&&& 我们承认在腹腔镜胆囊切除术技术成熟的同时,并发症减少,但是不能完全...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病专科
&&& 张教授是国内著名外科专家,外科内镜技术的开拓者,微创保胆取石治疗的领袖.作为一为外科大家,能够洞察外科发展之大趋势并具有开阔的胸怀带领具有新思维的年轻学者朝着保留器官功能和人体完成性的方向前进,可以说是世界第一人,无人比肩.我真诚地将导师的一篇著名演讲转摘于此,不仅仅出于敬仰,而是出于这样一种信念:张教授的新思维是属于全人类的,因为他对于每一位希望完整人生的人都是无价的,学术界也莫能外...
职称:副主任医师
医院:四川省医学科学院·四川省人民医院
科室:肝胆胰外科
众所周知,胆囊结石的发病率随着生活水平的提高和饮食结构的改变而变得越来越高了。因此,它毋庸置疑成为了老百姓关心的疾病之一。特别是胆囊结石发生后如何治疗,尤其成为焦点。
&&&&胆囊结石形成的原因尚不清楚,其中因素有很多。目前认为和高脂饮食摄入量增加有一定关系,不过这也只是诱因,胆囊结石的成因多种多样,真正形成胆囊结石的原因还不十分清楚,还有很多疑惑有待解疑,有很多问题有待进行更深入...
职称:副主任医师
医院:潍坊医学院附属医院
科室:消化内科
以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。由于胆结石和体质及饮...
职称:主任医师
医院:南京总医院
科室:普通外科
 结石性胆囊炎择期手术时,一般不做单纯性的取石术,这是因为有胆囊结石的胆囊本身就是一个病灶。如果单纯地行胆囊切开取石术,成石因素并未消除,术后胆囊内可再产生结石,需要再次手术治疗,虽然有的病人胆囊内不再产生结石,但病人还是经常感到右上腹疼痛,需将胆囊切除,才能解除病人的痛苦。但是,如果病人因患慢性结石性胆囊炎,胆囊炎急性发作,为了预防合并败血症、胆囊穿孔引起胆汁性弥漫性腹膜炎,...
职称:主任医师
医院:天津市公安医院
科室:普通外科
目前胆囊结石的治疗现状:
总体上看。有切除胆囊及保胆取石两种。前者历史悠久,确实。早在1882年,德国名医Langenbuch在欧洲完成了第一例胆囊切除术,并提出了胆囊结石的治疗原则。其提出的温床学说100多年来成为了治疗的金标准。保胆取石的最大特点就是保留胆囊。始于19世纪80年代开始。由于条件所限胆囊腔不能直视,在不切除胆囊的取石治疗措施中,常有结石取不干净的情况发生造成结石复发。而当今随着内镜...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:肝胆外科
以下两条需牢记&&第一:腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术&&第二:胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石,胆囊及胆道结石一般不用排石治疗,否则容易形成嵌顿,从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。&&并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术&&&&1、有明显临床症状的胆囊结石;&&&&2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:&&&...
职称:主任医师
医院:南京鼓楼医院
科室:普通外科
1,腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术有什么区别?
腹腔镜胆囊切除与传统的开腹胆囊切除的主要区别是其微创性。从近期效果看,传统开腹手术需要在上腹部作一长约10cm的切口,手术后需要7~9天才能拆线,术后伤口疼痛明显,肠功能恢复时间较长,术后补液及抗生素的使用时间也较长。而腹腔镜手术避免了上述缺点。通常腹腔镜胆囊切除后当日就可以下床,术后3天左右即可出院。另外,腹腔镜手术还避免了许多伤口相关...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:普外科
误区一:保守治疗或静观其变
前几天看门诊,一位3年前看过的病人来看我门诊。3年前他患了胆囊结石,确实没有很多症状。就选择了观望。然而,3年后,这位病人突发腹痛,经检查,是胆囊里的石头掉进了胆管。不得不去医院,做了十二指肠镜取石。然后到我这里做腹腔镜胆囊切除手术。可以说这种例子比比皆是。有人相信“碎石”,结果胆囊里的结石渣进了胆管,眼睛黄了,简单的病变成了复杂的病。处理胆管结石麻烦多...
职称:主任医师
医院:广州军区广州总医院
科室:肝胆外科
作为患胆囊结石的病友,肯定有这样的经历:咨询不同的医生对胆囊结石的处理,可能给我们的回答都不一样。有的会说要手术;有的会说再等等;有的会说可以药物治疗。究竟有没有最佳答案呢?
有的人终生带石,和平共处;有的人会因为一个小小的胆囊结石弄的痛苦不堪,甚至出现生命危险。这是为什么?
胆囊结石究竟要看哪个医生呢,内科医生?消化科医生?中医科医生?普外科医生?肝胆外科医生?
要了解胆...
职称:主任医师
医院:安阳地区医院
科室:普外科
前言& & 胆石病是一种常见病、多发病,随着人们生活改善、营养丰富、实际寿命延长,本病有逐年增多的趋势。《侯荣山大夫胆石病50问》综合了目前国内外胆石病治疗的最新资料,利用通俗的语言详细阐述了这种疾病的发病成因和机理,临床表现和治疗方法,明确指出传统药物排石、碎石疗法效果差,复发率高,使患者走出治疗的误区。而作为20世纪外科学科技发展的里程碑,被称为钥匙孔外科或微创伤外科的高科技腹腔镜...
职称:副主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病专科
  要不要切除胆囊一直是学术界争论的话题。
  保胆疗法包括口服药物溶石治疗、灌注溶石治疗、体外震波碎石治疗等,但往往适应症
窄、疗程长,尤其是体外碎石对相临脏器可能有机械损伤,而在排石过程中有诱发急性胆管
炎、胰腺炎等并发症的可能。另外这些治疗都存在胆囊结石复发的问题。据研究,溶石与排
石后的结石再生率平均每年为10%。
  由于没有疗效确切的保胆疗法,腹腔镜下胆囊切除术成为...
职称:副主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病专科
&& &胆囊结石症状发作时,患者常常因为耐受不了剧烈疼痛迅速来治疗。但是,往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石,容易被人忽视。这些病人通过体检等知道自己胆囊内有结石,但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状,医学上称为“无痛性胆囊结石”或“静止性胆囊结石”。这类病人中有部分(30%)终身不发病,但大部分病人迟早都将出现症状。可能在您熟睡的时候、可能在您工作的时候、也可能在您旅途...
职称:主任医师
医院:航天中心医院
科室:普外科
&&&&&&&&& &胆囊结石不是只有现代人才得的病,其历史悠久。据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,在中年妇女,胆石症的发病率高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾。还人不少人捧着药罐子天天喝药,四处求医,打探治疗胆石症的秘方。&&&&&&& 最近,有很多人问我科的微创保胆手术。大家都想保留胆囊,这是个朴素的理念,无可厚非...
职称:主任医师
医院:哈尔滨市第一医院
科室:普外科
急性胆囊炎胆结石是普外科常见的疾病,常继发于油腻饱餐后。患者常于半夜醒来,伴有消化不良、胀气、右上腹疼痛等症状,疼痛剧烈时可为绞痛。
超声检查是其诊断的首选方法。急性胆囊炎的治疗包括:休息、静脉营养、镇痛剂和抗生素。但是,由于疾病可能会复发,因此,手术摘除胆囊是常用的处理方法。手术往往会在确诊后立即进行。切除胆囊不会对消化系统的功能造成影响,因为肝脏会补偿其功能。
&&& 针对急性...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病专科
1、 治疗胆囊结石最好的方法是哪种?答:一个理想的治疗方法应当具备以下条件:(1)对人体没有损伤;(2)保留胆囊功能;(3)效果可靠;(4)结石不再复发,但是迄今还没有具备上述条件的治疗方法,目前大家比较公认的是腹腔镜胆囊切除,因为保留胆囊就意味着必然要复发,在没有解决这一难题的前提下,只有这个方法接近上述条件,它对人体损伤很小,效果几乎100%,胆囊结石不可能再发。2、 胆囊切除后对人体有...
职称:副主任医师
医院:聊城市人民医院
科室:肝胆外科
斗转星移,胆道外科发展到今天,面对胆囊结石究竟应该“切胆”还是“保胆”,已成为业内争议的热点;医生的决策将直接影响到患者的术后生涯,因此这问题更是广大病家十分关切的问题。
1.“保胆”研究并非多此一举
治疗外科疾病的手术方式,从来就不是一成不变的。随着人们对组织、器官、脏器生理、病理以及病理生理的深入认识,手术术式就可能作相应的改进,以达到对机体损伤小、影响正常功能少、效果更好的...
职称:主任医师
医院:江西中医药大学附属医院
科室:微创外科
&& &胆囊结石的最早记录可以追溯到距今3000年前埃及木乃伊身上所发现的结石。据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,特别是妇女,胆石症的发病率可高达15%。以往胆囊结石在西方发达国家的发病率明显高于亚洲国家,但是近年来随着我国人民生活水平的提高,胆囊结石的发病率呈逐年升高趋势。
从 1882年完成首例胆囊切除术成功至今,已有120多年的历史。该术式主要的手术方法和技巧一直没有改变。传统的胆...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
胆囊结石是一种常见的外科疾病,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的西化,其发病率正逐年升高。根据权威机构统计,我国每年因胆囊结石而住院手术的病例超过500万。胆囊结石经正规医院和有经验的医生治疗后大多可以完全治愈,但是仍有不少病人由于对该病存在认识上的偏差导致治疗方法和时机的选择不当,甚至引起严重后果。下面,介绍三个关于胆囊结石不能不知道的认识误区。
误区一 无症状的胆囊结石无需理会...

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