为什么生化质控规则一些项目只需做空白校正

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-06 18:07 标签： 生化质控规则
小药丸113粒
阅读：537回复：6
关于几个滴定液标定时空白试验校正的疑问？
发布于： 03:29
关于几个滴定液标定时空白试验校正的疑问？配制四苯硼钠滴定液（0.02mol/L）、高氯酸滴定液（0.1mol/L）、硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）时要用空白试验校正，请问各位上面三个滴定液的空白消耗体积大概是多少啊？（基准物质都按药典的取用量）
小药丸124粒
发布于： 03:29
问得有点怪哦！高氯酸的空白消耗一般是0点几ml其它两个不知道
小药丸141粒
发布于： 03:29
高氯酸滴定液（0.1mol/L）按药典方法配制一般滴定消耗量0.02~0.05ml、硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）按药典方法配制一般滴定消耗量0~0.02ml。井作参考。
小药丸130粒
发布于： 03:29
空白校正应该没有什么可比性吧，因为影响因素挺多的，而且个人误差也不一样啊，每根滴定管的精确度也有差别的。
小药丸107粒
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发布于： 03:29
高氯酸滴定液做空白试验有时候挺郁闷的，滴加了3滴才有颜色突变，这和溶剂的因素有关硫代硫酸钠我没做过空白
小药丸112粒
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发布于： 03:29
我就做过高氯酸滴定液的配制和标定，空白试验只要几滴就变色了，其他就不知道了
小药丸126粒
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发布于： 03:29
空白一般都是几滴就变色了，大概是0.1~0.5之间
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导读： 随着现代医学的飞速发展，检验科的地位显得越来越重要，尤其是近年来卫生部相继出台的实验室管理办法等一系列文件，说明检验科越来越受重视。检验科的核心是检验质量，那么结合卫生部一系列文件，怎样才提高检验质量，毫无无疑问的是，首先要做好室内质量控
随着现代医学的飞速发展，的地位显得越来越重要，尤其是近年来卫生部相继出台的等一系列文件，说明越来越受重视。检验科的核心是检验质量，那么结合卫生部一系列文件，怎样才提高检验质量，毫无无疑问的是，首先要做好室内，尤其是要预防项目失控，做好失控的原因分析及处理，从而控制测试项目的稳定性。这就要要求质控品每个项目要有合理的控制限，换言之就是要有允许误差范围，合理的标准差和变异系数。以下我就结合我科的实际情况谈谈的室内。
我科是运用东软开发的质量控制软件，且质控规则为1~2S，1~3S，2~2S，&R~4S&，&4~1S&，&10~X，我们从这些规则中选取相应的规则，结合卫生部出台的文件，我们一般都选用的是1~3S&，2~2S，10~X规则。
均值，标准差，CV值的确立，我们完全按照卫生部的实验室管理办法的要求去做：先做20次，暂定靶值和标准差，然后每月去掉超出3SD的值，累计靶值及标准差。[1]连续5个月后，我们发现我们自已累积计算出来的CV值很多项目远低于卫生部给定的CV值，而且我们每天的失控项目相应增多，处理失控过程的工作量也相应增加。其中这些失控以2~2SD规则最多,大约占88%,有的项目失控次数达到了50%，如TP；超过3SD的次数占12%。回头分析，这些失控项目的CV值，绝大部分项目的CV都远小于卫生部给定标准见表1,换言之，我们平时很多项目的失控都是假失控，从而也造成了人力物力的浪费，为此我们也参观了使用相同仪器的上级医院也同样存在这样的问题。
表1&频繁使用生化项目CV值的调整
由于我们的室内质控图无法使用2.5S等质控线,换言之我们不能用功效函数来选用规则,于是我们科内讨论,依据卫生部出台的各个项目的允许误差给合每个项目累计计算CV值,除掉操作失误而超出3SD外的值来计算的CV值,结合我们科内的控制限即一般不超过1/3的CLIA88规定的CV值来确立各个项目的变异,从而确定各个项目的标准差,当然这一过程我们也充分考虑了我们实际做出来的CV,SD对于那些CV值远小于卫生部给定标准,但实际工作又很少出控的项目我们一般不调整,对于出控频率较大的,我们相应调整它的CV值,从而来调整它的SD值,对CV大于卫生部标准的,我们一般采取更换试剂厂家的办法以达到卫生部的要求。经过以上整改措施后,我们的失控机率大大减少,基本做到每个项目的失迭概率15%,1~3SD控制在5%以内.当然我们的检验质量,并没下降,经过我们实地下临床联系,临床医生也给予了认可,且我们的省室间质评,也取得优异成绩,一致为优秀,VIS得分一般小于70。
(责任编辑：admin)
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