肺部小结节_百度百科
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肺部小结节
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径&3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。一般认为&10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。
肺部小结节并不等于早期，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性或肺内转移癌。当然部分良变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期，定期检查必不可少。养肺丸_百度百科
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养肺丸，润肺止嗽，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促作喘，胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。
养肺丸功能主治
润肺止嗽，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促作喘，胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。
养肺丸规格
养肺丸用法用量
口服，一次2丸，一日3次。
养肺丸禁忌
未成年者禁服。
养肺丸注意事项
1.忌食辛辣、油腻食物。2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。3.服用三天病证无改善，应停止服用，去医院就诊。4.服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。5.高血压、心脏病患者慎用。6.孕妇及体质虚弱者慎用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
养肺丸药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
．用药参考[引用日期]肺泡_百度百科
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[fèi pào]
肺泡是由单层构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数，它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。
肺泡（alveolus，复数alveoli）的大小形状不一，平均直径0.2毫米。成人约有7亿多个肺泡，总面积近100平方米，全部展开大约有50个乒乓球桌那么大，比人的皮肤的表面积还要大好几倍。肺泡是肺部的主要部位，也是肺的功能单位。从肺泡向血液弥散，要依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜。这四层膜合称为。呼吸膜平均厚度不到1微米，有很高
的通透性，故十分迅速。
吸入肺泡的气体进入血液后，就变为含氧丰富的，并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过和肺泡壁进入肺泡，通过呼气排出体外，肺泡内的表面液膜含有表面活性物质，起着降低肺泡表面液体层的作用，使细胞不易萎缩，且吸气时又较易扩张。肺组织缺氧时，会使分泌减少，进入肺泡的液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力，引起肺内广泛的肺泡不张，血液流经这些萎陷肺泡的毛细血管时就不能进行气体交换。临床上新生患肺不张症，就是因为缺乏肺表面活性物质所致。相邻两肺泡间的组织为肺泡隔，内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维。弹性纤维包绕肺泡，使肺泡具良好弹性。患慢性支气管炎或时，肺泡长期处于过度膨胀状态，会使肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏，形成，影响呼吸机能。
小肺泡细胞，又称I型肺泡细胞，厚约 0.1微米，基底部是基底膜，无增殖能力。
大肺泡细胞，又称，分泌表面活性物质（二棕榈酰），以降低。
，来自于血液单核细胞。吞噬了较多尘粒的被称为，而则是患者肺内出现的吞噬了血红蛋白分解产物的巨噬细胞。
肺泡与肺部毛细血管紧密相连。两者的膜大部分融合，有助于气体的快速扩散。而肺泡表面液体层，与，薄层，毛细血管基膜与组成了所谓的气-血屏障。
肺泡：肺泡壁是由构成，有三种细胞：
A. 扁平（I型细胞），其基膜紧贴毛细血管。
B. （II型细胞），该细胞突向管腔或夹在扁平上皮细胞之间，可分泌表面活性物质。
C. 隔细胞：位于肺泡间隔中，当进入肺泡腔内就叫。在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒，属于。
D. 肺泡隔：是相邻肺泡壁之间的结构，由和丰富的毛细血管组成。
由于毛细血管的对液体的通透性比肺泡细胞内皮的要高，心力衰竭患者体液会渗出到结缔组织中，造成间质性。 肺泡为多面性囊泡，一面开口于、肺泡管或，其余各面与相邻的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄，表面覆有肺泡。肺泡是的终末部分，是肺进行的部位。肺泡 还有毛细血管.. 扩大表面积。
肺部的主要部位。为多面形有开口的囊泡。泡壁薄，直径约为200～250，成人肺泡约有7亿，总面积可达100米2。相邻肺泡之间的组织称肺泡隔，其中富含毛细血管
肺泡的功能
网、弹性纤维、网状纤维和胶原纤维等。肺泡一面开口于肺泡囊，肺泡管或呼吸性细支气管；另一面与肺泡隔的结缔组织和血管密接。肺泡表面有两种。
肺泡扁平细胞
（Ⅰ型细胞）：肺泡表面大部分为此种细胞、核扁椭圆形，细胞很薄，光镜下难于识别。电镜下可见肺泡下方及肺泡毛细血管外方各有一，肺泡与血液间至少要经过肺泡上皮、上皮的基膜、内皮的基膜及内皮细胞四层结构，有些部位还可见到上皮基膜和内皮基膜之间有少量存在。这些结构构成“”。
肺泡分泌细胞
（Ⅱ型细胞）：细胞圆形或立方形，表面有少量微绒毛，细胞质内除有一般细胞器外，尚有嗜锇性板层小体，直径为0.1～1.0微米。小体外包薄膜，内富含磷脂、粘多糖、蛋白等，可释放其内容物于肺泡表面，称，具有降低，稳定肺泡直径的作用。Ⅱ型上皮还有不断分化、增殖，修补损坏肺泡上皮作用。
肺泡解刨细节和肺循环
肺泡肺泡孔
（alveolar pores）为肺泡间小孔，一般一个肺泡上可有1～6个。此孔连接相邻肺泡，并在肺泡扩张时完全张开，呈卵圆形或圆形，为沟通相邻肺泡内气体的孔道，当某支气管受到阻塞时可通过肺泡孔建立侧支通气，进行有限的。
肺泡肺泡隔
（alveolar septum）：相邻肺泡之间的薄层为。肺泡隔内有稠密的连续与肺泡壁相贴。肺泡隔内还有较多的弹性纤维，其弹性回缩作用可促使扩张的肺泡回缩。如果弹性纤维，肺泡弹性减弱回缩较差，会影响肺的呼吸功能，久之将使肺泡扩大
，导致。肺泡隔内还有成纤维细胞、、浆细胞和，此外还有和神经纤维。 肺泡腔内的O2与肺泡隔毛细血管内血液携带的CO2之间进行所通过的结构，称气-血屏障（blood-air barrier）。气-血屏障由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与、薄层、毛细血管基膜与连续构成。有的部位两层基膜之间没有结缔组织成分，基膜和毛细血管基膜相融合。气-血屏障很薄，总厚度约为0.2～0.5μm间质性肺炎时，肺泡隔内结缔组织、浸润，使功能发生障碍。
肺泡：肺泡表面有一层完整的上皮。包括Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。
1）Ⅰ型肺泡细胞（typeⅠalveolar cell）：Ⅰ型肺泡细胞扁平，覆盖肺泡的大部分表面，细胞含核部分较厚并向肺泡腔内突出，无核部分胞质菲薄，厚约0.2μm，是进行的部位。电镜下，Ⅰ型肺泡细胞细胞器少，胞质内有较多的吞饮小泡，小泡内含有表面活性物质和微小
的尘粒，细胞可将这些到肺泡外的间质内，以便清除。Ⅰ型肺泡细胞无分裂能力。
2）Ⅱ型肺泡细胞（type Ⅱ alveolar cell）：Ⅱ型肺泡细胞位于Ⅰ型肺泡细胞之间，数量较Ⅰ型肺泡细胞多，但覆盖面积比Ⅰ型肺泡细胞小。细胞立方形或圆形,顶端突入肺泡腔。细胞核圆形，胞质着色浅、呈泡沫状。电镜下，细胞游离而有少量微绒毛，胞质内富含线粒体和溶酶体，有较发达的粗面内质网和。核上方有较多的分泌颗粒，电子密度高、大小不等，直径约0.1～1.0μm颗粒内含有平行排列的板层状结构，称为嗜饿性板层小体（osmilphilic multilamellar body)。小体内的主要成分为磷脂，以二棕榈酰卵磷脂为主，此外还有糖胺多糖及蛋白质等。颗粒内物质释放出来后，在肺泡表面形成一层粘液层，称为表面活性物质（surfactant）。表面活性物质有降低、稳定肺泡大小的作用。呼气时肺泡缩小，表面活性物质密度增加，降低，防止肺泡过度塌陷；吸气时肺泡扩张，表面活性物质密度减小，肺泡回缩力加大，可防止肺泡过度。表面活性物质的缺乏或变性均可引起肺不张，过度通气可造成表面活性物质缺乏；吸入毒气可直接破坏表面活性物质。新生儿透明膜病是因为Ⅱ型肺泡细胞发育不良，表面活性物质合成和分泌障碍，致使肺泡表面张力增大，出生后肺泡不能扩张，出现新生儿呼吸窘迫症。Ⅱ型肺泡细胞有分裂、增殖并分化为Ⅰ型肺泡细胞的潜能，故具有修复受损伤的作用。
肺泡通气量
(alveolar ventilation, VA)是指状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行的有效。正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气（dead space ventilation, VD）。正常情况下，因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外)，故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
肺泡测定方法
受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/VT) %。
肺泡临床意义
VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺减少、肺减少或肺血管栓塞，反映换气功能的异常。 肺泡通气量减少见于减少和/或生理死腔量增大。若VE不变，呼吸浅快时潮气量(VT)少，而解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑，深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。
肺泡灌洗操作
常规纤支镜气道检查后在活检刷检前做BAL。对弥漫性间质性肺疾病通常选择右肺中叶(B4或B5)或左肺舌叶，局限性肺病变则在相应进行BAL。
肺泡灌洗操作
首先对拟在要灌洗肺段经活检孔注入2%利多卡因1～2ml,做灌洗肺段局部麻醉，然后将纤支镜顶端楔入段或亚段支气管开口处,再从活检孔快速注入37℃灭菌生理盐水，立即以 50～100mmHg(6.66～13.3kPa)负压吸引回收液体，每次注入30～50ml,总量100～250ml,一般不超过300ml，通常回收率可达40%～60%。立即将回收液用双层无菌沙布过滤，除去黏液，并记录总量。
装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻璃容器中(减少), 置于含有的保温瓶中，立即送往实验室检查。在支气管肺泡灌洗的技术操作时，必须注意以下几点:① 选择，用于纤支镜末端直径5.5～6.0mm，适宜于紧密楔入段或亚段支气管管口，防止大气道分泌物混入和灌洗液的外溢，保证BALF的满意回收量；② 在灌洗过程中必须得到满意的抑制，否则易引起支气管壁黏膜的损伤而造成灌洗液的混血, 同时也影响回收量；③ 灌洗的生理盐水需加温至37℃，过冷或过热将引起和刺激性咳嗽；④ 负压吸引应保持在50～100mmHg，负压过大时导致支气管陷闭和损伤，并影响回收量。肺阴虚_百度百科
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肺阴虚证，又称肺阴亏损，是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。肺居胸中，为五脏六腑之华盖，上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺系。肺主气，司呼吸，是体内外气体交换的场所。肺，朝百脉而助心行血，通调水道而为水之上源，外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏，性喜清肃，其气以下降为顺。肺的病变有虚实之分，虚则多为气虚和阴津不足，实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。肺阴虚证多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损，肺燥失润，气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症。
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肺阴虚病因
多由于燥热之邪灼肺，或痨虫袭肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致。
燥为秋令主气，最易伤肺。燥邪为害，最易耗伤人体的津液，形成阴津亏损的病变，表现出各种干涩的症状和体征，所谓“燥胜则干”，燥邪犯肺，使肺津受损，宣肃失职，从而出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等。
“痨虫”乘虚侵入机体，五志化火，或痰火内郁等均是容易损伤肺脏阴津的原因，从而出现肺阴虚证。肺脏阴虚津亏，久延不复，常损及于肾，而致肺肾阴虚。
肺阴虚临床表现
本证以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点，肺阴不足，虚火内生，灼液成痰，胶固难出，故干咳无痰，或痰少而黏。阴液不足，上不能滋润咽喉则口燥咽干，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热。热扰营阴为盗汗，虚热上炎则颧红，肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失津润，则声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。
肺阴虚辨证施治
证候：干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。治则：养阴清肺。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。前者补肺胃之阴，后者补肺肾之阴。食疗中可以选择的有：雪梨、百合、银耳、山药等。
研究员 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
研究员 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 神经内科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源肺纹理增多_百度百科
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肺纹理增多
肺纹理（bronchovascular shadow）是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影，这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。这些阴影多了即肺纹理增多，需要进一步到医院检查确定有无异常。
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肺纹理增多病因及常见疾病
常引起本症状的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、各种心脏病导致的肺水肿等，也可以见于长期吸烟者，正常人也可见到。
肺纹理增多鉴别诊断
1.血管性肺纹理增多
肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。
2.淋巴性肺纹理增多
肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
3.吸烟性肺纹理增多
显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的慢性支气管炎所致。
4.生理性肺纹理增多
主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
5.支气管性肺纹理增多
表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
肺纹理增多检查
建议到正规医院就诊，有必要时可进一步行胸部高分辨CT检查进一步明确肺部有无病变。
肺纹理增多治疗原则
治疗原则是早期确定病因，戒烟，提高机体免疫力。
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