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农历丁酉年
十一月十六
县政务服务中心打通服务群众最后一公里
“县里非常重视扶持我们企业的建设和发展,公司新上了30兆瓦‘渔光互补’光伏项目,在县政务服务大厅发改局窗口工作人员的指导下,我们在材料齐全后7天内就拿到了立项文件,真是方便快捷。”广饶宏德太阳能发电公司经办人田园在县政务服务大厅发改局窗口领取公司新上项目的立项文件时高兴地说。
今年以来,县政务服务中心积极构建网络服务平台和县、乡、村三级政务服务体系,在服务中实施管理,在管理中实现服务,打通服务群众最后一公里。
推进“智慧大厅”建设,提升政务服务效能。运用“互联网+政务服务”模式,推进政务服务网络化、移动化、智慧化建设,实现了“让数据信息多跑腿,让群众少跑腿”,为企业、公众提供更加便捷高效的服务。加强县级政务服务平台建设,完善了微信公众号平台和网上大厅建设,设置服务指南、信息公开、注册申报、结果查询、监督投诉等栏目,为企业和群众提供办事咨询服务、发布法规政策和办事动态等相关信息,通过网上审批系统和“中国·广饶”门户网站、政务服务中心电子显示屏、微信公众号等公众宣传载体,实时推送大厅各服务窗口办事进度信息,方便群众合理安排办事时间。认真抓好窗口服务,组织开展“党员先锋号”、“党员示范岗”、“优秀窗口”、“服务标兵”等创建评比活动,设立光荣榜、宣传栏、监督台、投诉箱,公开咨询和投诉电话,全方位接受社会各界监督,保证窗口人员的服务质量和效能。
深化审批制度改革,优化创业创新环境。结合项目清理、中介服务清理、商事制度改革及加强事中事后监管等行政审批制度改革要求,及时制定实施新的规章制度、服务方式,转化服务理念,进一步优化经济发展软环境。今年以来,组织各进驻窗口进一步落实上级关于简政放权、强化监管、规范服务的要求,给企业“减负”、为市场“松绑”。实行登记注册制度便利化,进一步巩固和扩大“三证合一、一照一码”改革成果,从强化人员业务能力和完善硬件设备入手,探索企业简易注销登记,至今已完成1082家新设立企业和1391家变革企业的注册登记,为原有企业换发新证2496份;推进省投资项目在线审批监管平台应用,实现政府投资项目、企业投资项目核准及企业投资项目备案项目网上统一监管、互动审批,今年以来通过平台为85个项目进行了立项;推进省市建设工程一体化平台应用,实现建设项目数据信息录入、采集和审批全程省市县网络监管,3月份以来,共为12个建设项目通过平台办理了“施工许可证”。
加强社区(村)便民中心建设,打通服务群众的“最后一公里”。不断推进便民服务下移,在组织各镇街便民服务中心开展标准化建设的基础上,着力将服务向老百姓身边移,今年,县委组织部和县政务服务中心联合下发《全县基层便民服务示范点创建工作实施方案》,在各镇街广泛开展村级便民服务室建设。具备条件的村,根据“整合资源、因村制宜、便于服务”的原则,依托村级组织活动场所,按照“五个一”标准(一间整洁的便民服务室、一组开放式服务台、一套办公设备、一张办事流程图、一本便民服务登记台账),设立村级便民服务室;暂不具备条件的村,纳入农村社区便民服务中心辐射范围,确保农村便民服务全覆盖。(于淑芹 孙治国)  俺路过
  @DanielFzg
19:58:48  缝肛门已经证实是无良记者谣言了,楼主还拿来说事,你让你说的事如何取信于人?  -----------------------------  看看我的贴子,我说的事能取信于你吗?  我们的是骨科问题,一堆片子摆在那里,好好评论一下吧!
  @我儿被搞残
00:55:48  各级法院在受理医疗纠纷时,基本不再采取医疗事故鉴定,而是换成了医疗损害鉴定!如此下去,也就变相的等于废除了刑法中所规定医疗事故罪!  或者可以这样说:医生在工作过程中,无论如何对待病患,哪怕是亲手掐死病患,都不会触犯刑法!医生成为真正意义上不受法律约束的特权阶层不再遥远!  -----------------------------  @飞碟教父
09:18:35  现实早已如此了!!  -----------------------------  @眼皮都不抬一下
19:54:54  医痞们逃脱的了法律的制裁,却摆脱不了命运的约束  -----------------------------  哥哥,咱们就别寻求心理安慰了  咱们的命运跟他们比,有的比吗?我们比他们更悲惨!  他们的命运很不错了,不受法律约束!还有哪个阶层有这样的特权?  当兵的可以不受军法约束、随便放枪?不被军法制裁?  当警察的可以毫无根据、胡乱抓人?不受法律约束?  只有医生这个职业,可以胡作非为了
  @DanielFzg
19:58:48  缝肛门已经证实是无良记者谣言了,楼主还拿来说事,你让你说的事如何取信于人?  -----------------------------  @我儿被搞残
23:06:53  看看我的贴子,我说的事能取信于你吗?  我们的是骨科问题,一堆片子摆在那里,好好评论一下吧!  -----------------------------  他的见解连打酱油的都不如,只会做出偏袒医院的回复与评论。
  滥用抗生素!过度检查!  药费与检查费用与医生收入挂钩!  怎么办?  小病只能自己买药解决,大病让许多百姓看不起,没钱治病,  记得前几年有个妇女肚子里有许多积水,自己用菜刀切肚子,可悲!可叹!  
  @骑猪赶北京不开心
20:38:10  滥用抗生素!过度检查!  药费与检查费用与医生收入挂钩!  怎么办?  小病只能自己买药解决,大病让许多百姓看不起,没钱治病,  记得前几年有个妇女肚子里有许多积水,自己用菜刀切肚子,可悲!可叹!  -----------------------------  这无疑说明卫计委的经济指标以药养医统一管理是失败的,  以药养医顾名思义,就是医生设计患者掏钱,在利益最大化的医疗自由市场上,患者被倾家荡产!
  最近连续发生医生过劳死,手术下台脑出血、梗阻等,这样的状况比所谓的“医闹”还可怕,试问卫计委如何解决?如何保障医生的健康?
  【医生过劳死 最后嘱托明天手术停了吧】49岁的武警总医院心血管科主任医师王奇因劳累过度突发脑出血,经抢救无效于12月1日在北京逝世。他生命中最后一句话没有留给妻子孩子,而是留给守侯在身边的同事:“明天我的两台手术停了吧!”(新京报) 劳逸结合很重要,谁来保障医生的健康?
  北京三甲医院两周内倒下三骨干医生:2死1昏迷  6月23日,福建医科大学附属协和医院的三名医生,做了一台32小时超难度手术,成功挽救了一位女患者的生命。最终,三人累得动弹不得,躺在手术室的地板上。(图文无关)  原标题:两周内三甲医院倒下三位骨干医生  本报讯(记者刘洋)“太多医生忙于工作而忽视了自己的身体健康,眼看着一个个忙碌的身影猝然倒下,实在令人心痛。”几天前,朋友圈中,一位医生得知自己的同行——积水潭医院烧伤科主任医师张普柱突发心脏病去世,不禁发出感叹。  据了解,近两周时间内,北京两家知名三甲医院接连倒下了三名医生。10月12日,积水潭医院烧伤科主任医师张普柱医生突发心脏病去世,年仅55岁。10月24日,42岁的阜外医院麻醉医生昌克勤在手术室内突然昏迷,发现时已无呼吸,经专家会诊后认为预后极差,最好的结果就是植物人,目前仍在医院的重症监护室。10月25日,积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易在泰国参加亚太骨科年会期间,突发心脏病去世,年仅48岁。  短时期内多位医生的猝然倒下令不少医疗界从业者受到不小的震动,而实际上,伴随着强大的工作压力、紧张的医患关系等问题凸显,医护人员“过劳死”在近年来并不少见。去年11月,武警总医院心血管外科年仅49岁的王奇主任因连续五天做手术抢救患者,脑出血抢救无效逝世,经媒体报道后,也引发了社会的极大关注。  结合近年来医护人员倒在工作岗位上,出现猝死的情况,北京青年报记者发现,一些重点科室、重点领域成为这一情况的“重灾区”。如急诊、外科、心内科、呼吸、消化、儿科、妇产科、神经、耳鼻喉等重点科室,35岁至55岁之间的骨干力量,伴随着工作压力大、家庭负担重等问题,对自身健康多有忽视。  在这些医护人员中,不少人由于工作业务繁忙,经常错过单位组织的每年一次的体检,日常对偶有不适的感觉没有特别留心,往往一旦发病就无法挽回。而常见的发病原因,则多数是由高血压、糖尿病、冠心病等基础病突发造成的心血管急症。  对话  医患人数不成比例学科专业会议泛滥成灾  对话人:某三甲医院急诊科主任  北青报:在高强度重压力的情况下,我们是否考虑过通过扩充医生数量来缓解这一问题?  急诊科主任:这其实是个很复杂的问题。在有编制的医院,本身对扩充人员有编制的要求,如果扩充,只能以合同工的形式来招,对于医学生而言,吸引力实在不大。同时,扩充人数也难免会考虑到效益问题,人数多了,科室内每个人的奖金可能就会减少。  北青报:面对医生“过劳死”层出不穷的情况,社会上关于合理倒休、为医生提供更好环境的呼声也很大,这点上具体执行的如何?  急诊科主任:患者的数量太大,与医护人员的数量不成比例。目前大多数医院几乎所有的空间都尽可能布置成诊室或检查室,医护人员没有休息的地方,有的甚至五六个人挤在一间几平米的办公室里,不舒服的时候也没有办法,只能坐一坐休息一下。  北青报:除了临床工作的压力,您觉得还有哪些方面给您带来困扰?  急诊科主任:除了临床工作,医生还要承担科研、教学、行政等多方面的工作。近两年学科专业会议的泛滥成灾也是一大问题。以往每两年或四年开一次的会议,近两年都是年年都搞。一个医生一年参加十几个学术会议都是常事。如果不去会担心错过学科的最新研究或进展,去的话出差最短也要三五天,实在是一种负担。  北青报:面对医患关系紧张的现状,伤医事件层出不穷是否也给医护人员的日常工作带来一定困扰?  急诊科主任:这方面确实给不少医生带来了一定的心理压力。特别是表现在手术之前一些人会出现彻夜难眠的情况、术中更加紧张,术后甚至也会提心吊胆。尽管手术失败在医学上是很正常的情况,但在现在问题可能没有那么简单。  “过劳死”医护人员特点  1.年龄上以中青年为主:伴随着工作压力大、家庭负担重等问题,综合近年来的媒体报道,北青报记者发现,倒在工作岗位上的医护人员多数年龄在35岁至55岁之间。  2.重点科室的骨干力量:过度疲劳的情况在热门科室,医院重点学科方面尤为突出。其中又以急诊、外科、心内科、呼吸、消化、儿科、妇产科、神经、耳鼻喉等重点科室为“重灾区”。  3.对自身健康多有忽视:其中不少人由于工作业务繁忙,经常错过单位组织的每年一次的体检,日常对稍有不适的感觉注意不够,往往一旦发病就无法挽回。  4.常见发病原因:多数是由高血压、糖尿病、冠心病等基础病突发造成的心血管急症。  调查  “我相信每个医生都有过那种濒死的感觉”  “每周至少有1-2次上夜班,周末值班,加上门诊、查房、手术、写病历、写论文,甚至应付医药代表,我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”一位供职于某三甲医院耳鼻喉科的主任医师在接受采访时告诉北青报记者,医生工作压力大、负担重多年来已经成为老生常谈的问题,但由于患者数量大、就诊条件有限等实际情况限制,仍然没有找到解决之道。  根据调查数据显示,目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班,八成人中午休息不超过半个小时,甚至不少人午饭及午休时间只有10分钟。近八成医生每天工作8至12小时,几乎所有医生都曾连续工作24小时以上,半数人曾连续工作超过36小时,约有两成医生甚至曾连续工作48小时以上。  同时,在强大的工作压力下,医生的健康问题也日益凸显。据不完全统计,目前约有半数的医生都存在心血管疾病风险,35岁以上男性医生高血压患病率已是健康人群的两倍。  在采访中,不少医生都表示,目前高血压、糖尿病等老年病已日益成为缠绕医生的“噩梦”。由于工作压力大,医患关系紧张,不少医生在手术前都会出现彻夜失眠的情况,长时间给身体带来极大负担。“30多岁就患上高血压,甚至头发也白了不少,这在医生中已经不少见了。”  同时,“医者不自医”的情况也给医生猝然倒下埋下了伏笔。据了解,目前多数医院每年都会为员工提供一次固定体检,然而由于工作特点,多数医生一旦错过就很少有机会再去补上。尽管身边的同事都是医学专家,但由于患者数量多,很多人不愿开口增加同事负担。“很少把自己的健康当回事儿。”  本组文/本报记者刘洋
  太累!一下午连做4台手术 医生心肌梗塞倒在手术台上(图)  4月22日晚7时许,连续做完4台手术后,广州一家医院的外科医生施章时突发心肌梗塞,累倒在手术台上。所幸经及时抢救,其心脏血管被成功打通,但至今尚未完全脱离危险期。据了解,他发病前曾连续加班。  施章时是广州解放军第458医院普外科副主任医师。据医院介绍,4月22日下午2点多开始,施章时持续4个小时连做了3台手术,中途又接到通知,1名急诊患者需要立即手术。  第4台手术从6点左右开始。与他一起做手术的医生伍亮介绍,平时的施章时比较健谈,每次都会和大家讨论手术方案,交代其他医生一些手术中的注意事项,但到了7点左右,他就一句话也不说,“从眼神看,这时候施主任的表情已经很不对劲了,做完手术,他衣服已经汗湿透了,转身就摊坐在椅子上,脸色苍白。”  护士赶紧为他测量血压,发现血压很高,随后接上了心电监护仪。因手术时间长,大家怀疑是低血糖,但测量血糖后并未发现异常。  这时候,施章时因感到胸闷、大汗淋漓、脸色苍白、口唇发绀,已被送到隔壁手术间吸氧。各相关专科的医生迅速赶到现场,心血管内科主任邓鹤秋、高干科主任王新生对比了现在和以前的心电图之后,建议立即做心脏造影。  施章时被诊断其为急性心肌梗塞,在心脏造影中发现,他的左旋支中远段完全闭塞。医院专家团队经过近两小时的手术,成功放入支架打通血管。目前,施章时仍然在重症ICU,未完全脱离危险。  据了解,就在几天前,连续加班工作的施章时已经感到了不舒服,做了相关检查并没有发现明显异常。同事介绍,施章时平时身体状况较好,这次突然倒下,可能与最近家庭压力加大相关。“他母亲年老多病,上周刚住院准备手术,工作、家庭的重担要他一肩挑。”  施章时毕业于上海第二军医大学,获医学硕士,现为解放军第458医院普外科副主任医师,长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作,对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。作为军医,施章时不但为部队官兵服务工作做得好,更是因长期坚持惠民便民工作,开展大量健康讲座和义诊活动,他精湛的医疗技术和良好的人品医德收到广大官兵和群众的交口称赞。  原标题:太累!一下午连做4台手术 医生心肌梗塞倒在手术台上
  魏则西的去世撼动了百度、莆田系,而我爱人郭俊影的去世寒冬的缺失整个医疗界,没有一个医疗界的人可以否认!
  卫计委你自己分析下自己帐下为何如此之乱象?
  王国强副主任赴港出席香港医院管理局研讨大会   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会   日-5日,国家卫生计生委副主任王国强应邀出席2016年度香港医院管理局研讨大会并考察香港妇幼卫生、疫苗管理、传染病防治等情况。   2016年度香港医院管理局研讨大会的主题是“以人为先、专业为本、群策群力、敬业乐业”,来自内地、港澳及国际的医疗卫生界同行5000多人参会。王国强副主任代表国家卫生计生委在开幕式上致辞,向大会介绍了2016年内地医药卫生体制改革的重点工作、进展情况和工作目标,以及中央政府推动两地医疗卫生合作的相关政策。国强副主任指出,香港医院管理局坚持“以病人为中心”的服务理念,有比较完善的医疗服务保障制度,不断创新医疗服务模式,许多经验和做法值得内地借鉴。本次研讨会对于传播香港特区的卫生工作经验,深化两地合作交流具有非常重要意义。两地医疗卫生合作有较为广阔的前景,希望两地加强合作,共同为民众造福。   在香港期间,王国强副主任会见了香港食物及卫生局局长高永文、香港医院管理局董事局主席梁智仁,并访问了香港卫生署母婴保健院、香港医院管理局总部、香港浸会大学,了解了妇女婴儿卫生保健、疫苗管理、传染病通报及应变机制、中医发展近况等,就今后加强两地卫生计生交流交换了意见。  李斌主任去过没有学到什么,对内地并没有改善,这次王国强副主任会学习到什么呢,能否搬回来用用?   http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/50.JPG
  李斌主任去过没有学到什么,对内地并没有改善,这次王国强副主任会学习到什么呢,能否搬回来用用?   
  王海忆打假莆田系18年:制度漏洞让罪恶成事业   19:10:50   王海忆打假莆田系18年:制度漏洞让罪恶成事业  21岁的青年魏则西因癌症逝世后,莆田系与百度遭受广泛质疑。长期针对莆田系医疗机构进行打假的王海在接受搜狐“新闻当事人”栏目时直言:其背后的制度之恶难辞其咎。  18年前,王海的打假一度令莆田系成为过街老鼠,销声匿迹。但对方很快卷土重来,甚至有了合法外衣,只是“从小骗变成大骗”。  对于漩涡中的另一方百度,王海过去九年来一直对其平台上涉嫌虚假医疗的广告进行举报。近期还跟踪了搜索引擎推广的近2000家问题医疗机构。然而他往往拿不到三百元的举报奖励。  舆论声讨莆田系和百度之际,王海把眼光放在了事件背后的制度漏洞上——过于轻微的行政处罚、难以落实的刑事责任追究以及卫生部门的监管缺失,滋生了寻租空间和腐败温床。“行骗者很难有负罪感和愧疚,反认为这是一项事业”。  由性病游医到正规军  作为“中国打假第一人”,王海过往二十年曾见识过数不清的骗术。但面对莆田系的医疗机构,他曾目瞪口呆。  1998年,王海团队正在打一种名叫“淋必治”的假药。打假到后期,药店里已不敢卖这种药,告知伪装患者的王海团队成员:“你们去诊所开吧”。  在一家民营医院的科室里,医生这样告诉他们:得在我们这里治病才能开这种药。  “随后我们暗中调查的工作人员,都被‘诊断’出淋病等各种性病。”他笑着回忆,“对方连吓带唬,我们也开始忐忑——难道出差太多有人耐不住寂寞,真得病了?”  总结下来,对方运用了不少心理学的技巧对患者控制,诸如“哎呀,你这个得用进口药”,“你是要好的药还是次的药”,“你媳妇也得来,这是夫妻同患的病有潜伏期”、“我帮你保密,就说是检查身体”。哪怕是尿道炎之类的小毛病,20块的消炎药就能治好,也要生生唬到几千元,加上随后的数次复诊要花掉数万元。  “根本不给你独立思考的机会,你就懵了。”他说,后来团队成员去了正规公立医院复查,才确信没有这些毛病。  王海陆续搜集北京、武汉、长沙等地20多家类似的性病游医欺诈行为的证据。他发现,这些游医基本来自福建莆田市。  那时正值莆田系的发展如日中天,全国诸多城市的军方或地方医院都有他们通过运作承包下来的皮肤科和性病科。这些医疗机构的名字多带有妇幼保健、妇儿中心或性病防治中心等字眼,通过媒体广告,以及医托哄骗在正规医院排队的患者等方式,招揽客源。  王海以莆田系詹国团家族为典型,向卫生药监部门进行举报,并将此事曝光于媒体。卫生部随即发文,取缔各地游医机构,致使詹国团逃往海外移民新加坡——有媒体称,莆田系遭遇毁灭性打击。  然而,随着对民营医疗的政策逐渐放开,詹国团短暂蛰居后于2003年以外商身份返乡,建立了获得卫生系统认可的国际医院,完成从性病游医到正规军的转变。他曾表示,自己非常感谢王海,如果没有王海的打假,就不会有他的新生和今天的光明。  “他应该是真心的感谢吧。”王海告诉新闻当事人,他曾看到过对方这番言论。  
  更衣室当做药房手术室  而其他莆田系家族也纷纷以类似方式在全国范围建立民营医院,经历野蛮生长后获得合法身份。但性病游医的惯性十多年后似乎并未消退。  日,21岁的癌症患者魏则西去世。生前他曾发文,对向他鼓吹不切实际的技术医疗的北京武警二院(具有莆田系背景)和为其提供推广的百度进行谴责。  该医院网站宣传中,对“细胞免疫法”存在着夸大效果的情况。宣传中提到的“合作对象”、研发方美国斯坦福医学院否认与武警二院的合作,引发网友对莆田系的怒火。  这早已不是莆田系医院第一次遭受诟病。十余年来,媒体、业内人士曾不断曝光其中存在的乱象。  退休医生杨晓兰因揭露医疗腐败问题获得2007年感动中国人物。那一年,她曾收到不孕不育患者的控诉——一家名为上海协和医院的民营医院存在夸大病情、虚假治疗的情况。  接受新闻当事人采访时,她回忆了前往这家“莆田帮的旗舰店”、“上海最大的民营医院”进行调查时,现场混乱无序的状况。  “首先是没有能够放置担架的电梯——按照规定,这样的医院是不允许成立的。”她说。  当患者指着女更衣室告知“自己就是在这里开刀的”,陈晓兰以为在开玩笑。  她回忆,推门进去,里面摆放着六张手术床和两张冲洗床,角落里还散落着卫生巾、呕吐物等污物,卫生条件恶劣。  而用于手术的医疗设备严重不足且老化严重。“一晚上要做二十几个宫腹腔镜手术。这家医院只有一台宫腹腔镜器材。而一些器械是在河南家庭作坊里生产的。”她告诉搜狐新闻。  “卫生药监部门介入后发现,甚至连手术都是假的——把患者全麻之后,在肚皮上打几个洞,包扎一下,待患者醒来告知便手术做完了。你会很高兴,因为不痛嘛。”  陈晓兰称,药品方面也存在严重的弄虚作假,医院的男更衣室实际上就是“药房”。她了解到该院为患者开的多个处方显示“冬虫夏草”共开了一千四百多克,“但实际上该医院4年来几乎从来有没真的用过冬虫夏草。”  在央视曝光此事后,“上海协和”被摘牌。  令她讶异的是莆田系的公关能力。对方曾给她打电话,希望登门拜访,邀请她担任他们的纠错大队长。遭到拒绝后,对方告知:我们正在去你家的路上。  “我快晕过去了——他们怎么知道我的住址?”    ?  莆田式饭局:歌舞团姑娘作陪卫生官员  莆田系的能量超出很多人的想象。  “仅从人际交往的角度,我接触到的莆田系人士都很讲义气、对朋友两肋插刀,又很会办事,算得上很nice的人。”王海话锋一转,“但仅限于对朋友,不包括对患者。”  用他的话说,虽然诸多早期发家的莆田系家族已经完成“洗白”,但并未改变其欺诈性,哪怕成立了医院,也只是从“小骗”变身为“大骗”,“小刀变成机关枪”。  他加入的一些由莆田系医疗人士组建的微信群和QQ群,时常互相交流经验,比如何对医护人员以及医托进行培训,突破患者的心理防线、制造恐慌情绪并对其进行洗脑,同时避免患者与亲属联系,迅速完成缴费。  王海称,群里经常出现一些积累财富的鸡汤式言辞,与微商式的宣传口号相似。“当下一些培训形式的诈骗便师从莆田系。从他们的角度看很励志,实际上就是把患者当木头”。  陈晓兰介绍,有位患者在完成不孕不育手术后,又被告知检查出阑尾炎,顺带又做了切除手术,但此前“阑尾从来没痛过”。  一位在民营医院做包皮环切手术失败的患者向她诉苦,听信了微波治疗法(实际为一种辅助治疗),结果导致生殖器烧伤失去生理能力,感觉生活没了价值,打算“跟他们同归于尽,然后自杀”。  “莆田系主要以欺骗鲜有申诉能力的农民和三四线城市患者为主。我接触的医闹事件中,有多一半针对莆田系医院。”王海说。据媒体报道,一些医院招聘院方领导时,能否果断处理医疗纠纷还成为一项考核标准。  有时候,病人更像是猎物。  他介绍,一些“有经验”的医院会在地下车库安排一名“情报人员”,对开车而来的患者进行“盯梢”并实时汇报,“看人下菜单,开什么价位的车,就给开什么价位的药”。  他们的猎物并不仅限于此。  早年间王海在某省市对莆田系医疗机构欺诈行为进行调查时,曾暗中跟踪他们宴请卫生系统官员的情况。“作陪的都是歌舞团的演员,年轻漂亮的小姑娘。”王海说,自己当时非常吃惊。  此外王海介绍,部队医院因经费压力、政府卫生系统难以监管(由总后卫生部管理,申诉不便)以及“行事风格较为豪爽”,更是成为莆田系的重点挂靠对象。  某些不同城市的卫生系统,往往存在横向介绍、推荐的情况,这也导致莆田系的业务网络越来越大。“有莆田系医院存在的地方,只要严查当地卫生系统,几乎不可能空手回来。”
    监管缺位:“他们不再羞愧而把犯罪当事业”  对处于漩涡中的另一方,为莆田系医院提供竞价排名的百度搜索,王海分析,据《刑法》第二百二十二条虚假广告罪规定:广告主、广告经营者、广告发布者违反国家规定,利用广告对商品或者服务作虚假宣传,情节严重的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。  另据《刑法》第十四条:明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪,应当负刑事责任。  他认为作为广告发布者的百度,理应按虚假广告罪处理。  “百度的问题不仅在广告,更可恶在删帖,这样的人就看不到其他人的教训,淘宝有好评差评。他把差评都弄掉了,老百姓怎么辨别?”对此,陈晓兰质问。  大约八九年前,王海打假团队开始对搜索引擎推荐的广告主虚假宣传进行举报,近期更是跟踪举报近2000家与百度相关的医疗机构违规广告。但工商部门此前认定,百度搜索的竞价推广不属于广告,而属于技术服务费。而罚款以技术费用为标准进行计算,金额很低。  他曾帮助当事人打赢一场百度加V广告的官司,“但法院是按照合同法而非广告法进行处罚。”他的打假业务一度搜到影响。“我们原本希望获得举报虚假广告的奖金,结果只有少数地区给300多元的奖励,大部分地区不给。”  王海称,早年间他们也曾针对谷歌的涉嫌虚假广告的推广进行举报,而当时工商部门认定为广告。“在官方维护百度的同时,他们(莆田系)也跟着沾了光。”  对于进行虚假宣传的医疗广告主而言,承担的法律成本较为低廉。“行政处罚的金额过低,仅几百元,且不收缴非法所得。而刑事责任实际上又往往难以追究。从心理学角度讲,这种制度监管的缺失去掉了他们(莆田系)负罪感,消除了他们的羞愧。”王海说,“据我了解,他们甚至认为这不是犯罪,而是一项事业。”  谈到此次魏则西事件引发的对莆田系和百度的持续质疑,这位打假专业户叹了口气:“做人不能靠犯罪来赚钱——希望他们能发下屠刀,立地成佛。
  据说:卫计委信访接待的张鸣头发都坑白了,被害人开始信访时要40万元赔偿,到南京去处理问题,多方联合接待协商解决,根据损害后果计算赔偿是100多万元,无法抵赖不得不签字,回到部委后被领导批评!  我真想把张鸣的白毛子揪下来换钱,哈哈,信访处长张鸣你太有才了,要40万元不给最后给100多万元!!
  中国烂渣医院烂渣卫计委还有救吗?
  原莆田系医生:创收不达标被炒   03:25:23
网易新闻  一个副主任医师职称就能租间房子成立一个科室,达不到创收任务的医生,往往在医院待不了两三个月,“胆子大、下手狠”的医生的收入往往是其他医生的数倍,检查结果随意炮制……谈及一些民营医院里的黑幕,曾在包括莆田系医院在内的多家民营医院供职的李老先生义愤填膺:“他们的信誉和医疗水平太差。”  一纸副主任医师资质 租间房子就是一个科室  李老先生今年79岁,退休前曾在西安市一家区级中医院上班,副主任医师职称。退休后,他曾辗转在全国各地多家民营医院应聘当医生,其中不乏莆田系医院。但这些年的从医经历让他萌生退意,用李老先生的话讲,他见识了发生在这些医院里的太多龌龊事。  李老先生应聘很少失败,因为他有着副主任医师的职称。  “进去后才知道,有很多医院的科室简直就是开玩笑。”李老先生说,能招聘到有高级职称的退休医生最好,要是招不到,他们也会想办法挖到一些退休的卫生部门干部或知名医院的医生,但不需要这些医生真正去坐诊,只需要其主任医师或者副主任医师的名头。  “一些莆田系医院成立一个科室非常简单,只要有人有副主任医师以上职称,利用这个名头,租间房子收拾一下,一个科室就成立了。”李老先生说,持有副主任医师职称的人可以不做具体的业务,医院再聘些人员充实到科室,医生护士都有了,配上广告,一个“高水平”的专科科室就成立了,“实际上,这样的科室能为患者提供怎样的治疗水平呢?”  “胆子大”的医生收入高出同事数倍  说起自己退休后这些年来的从医经历,李老先生用“不堪回首”来形容。  “我在任何一家民营医院上班都超不过半年,大多数都是两三个月就被医院炒了。”李老先生讲,去莆田系民营医院应聘时,院方往往看上的是他的副主任医师职称,并将他推到前方,但患者来看病时,他都会按常规手段进行治疗,有时看患者经济情况不好,还会想办法为其省钱,却往往受到医院领导的责怪。  “可能是碍于我的年龄,他们也不会说得很明确,但会提醒我应该怎么做。”李老先生说,实际上,他又怎能听不出来领导的意思,但自己就是做不来,只会按照常规医理药理为患者治病,但不久领导就会找他谈话,有的说让他休息,有的干脆让他走人。  其实,退休后仍然在一线为人看病,是李老先生的生活习惯使然,他并不需要为生计发愁,所以在这种情况下,他的收入可以想见,然而他的那些同事们的收入却高出他数倍。  李老先生介绍,曾经和他同时应聘到医院的有一个外地来的年轻小伙子,“那小伙胆子大,下手狠,肯给患者做各种检查、化验,然后开出大剂量的药品,如果说我一天能挣100元的话,他就是1000元。”  小病说成大病 检查结果随意炮制  李老先生讲,在他待过的某些医院里,一般情况下,只要老百姓走进了医院,很少能“全身而退”。  “没病看出病,小病说成大病是主要手段。”李老先生说,患者进入医院后,有一个必经环节就是排队拿着门诊医生开具的各类化验单、检查单后去做检查。不管是检查还是化验,出来的数据都具有一定的专业性,对于一般老百姓来说,基本都看不懂这些单据上的数据或符号,“这就给医院创造了一个空间。”  李老先生说,很多化验都有一个正常的参考数值,而有一些则是以加减号来代表阳性、阴性,而在这些单据上面稍作手脚神不知、鬼不觉,患者等到结果,没病的成了小病,拿去给医生解读,小病成了大病,开一堆药品,挂几天液体都不在话下。  在经过一段时间治疗后,仍是以医院的检查化验为准,仍然可能做出手脚,“数值显示,好转了或者痊愈了,但我在内部我知道,怎么可能好了呢,医院提供的是怎样的治疗?”李老先生说道。  目前,李老先生因为年事已高,已经不再继续工作,但这些经历让他对某些民营医院尤其是莆田系医院颇有看法。  作者:佘晖  (原标题:达不到创收任务两三个月就被炒)
  【莆田系神勇】魏则西事件后有人作打油诗:  “十亿人民九亿骗,  福建人民是教练。  总部设在莆田县,  全国都有连锁店。”  莆田人回应:  “上包神仙下包鬼,  还与军队有一腿;  这次翻船不怨悔,  下次承包中纪委!”(转)
  公立医院创收潜规则  为了遏制医院靠卖药创收的冲动,卫生部门设立了“药占比”指标考核医院,医院很快找到对策:通过给病人多做检查来“冲药比”。  南方周末记者 柴会群 发自四川绵阳  把经济指标“记在心里”  在部分医院职工看来,绵阳市人民医院(以下简称“绵阳市医”)“过度医疗”现象背后,是由来已久的创收机制,该机制以“经济指标”核心,把职工收入与病人收费挂钩,是医院运转的核心机制。  在业内人士看来,这一机制不仅仅存在于绵阳市医,多数公立医院都存在类似问题。  绵阳市人民医院的创收机制,在上世纪90年代初建立,在王彦铭的前任已经初具规模,在王彦铭时代则运转娴熟。  2004年绵阳市医的几份院内文件,详细描述了这一机制。  在“2004年绩效工资核算方案”(以下简称“方案”)中,绵阳市医明确规定,2004全院的“经济指标”为6500万元,比上一年增长28.96%,其中药品收入占到2242.2万元。在承担任务的各临床、医技科室中,指标最高的科室为“外一科”,为630万元。兰越峰当时任主任的超声科为150万元。  方案还给出了“住院病人床位编制床日指标”、“药比指标”、“门诊工作指标”等其他考核指标。比如“外一科”,月药比指标要求在30%以下,月床位使用率要求在95%以上。兰越峰对南方周末记者说,在“指标”压力下,绵阳市医部分科室会通过给现金回扣的方式鼓励医生收病人住院,通常一次为50元。  同样在2004年,上海某二级公立医院出台一份“劳务(奖金)发放实施细则”,基本精神是“开单提成”,比如在检查费中,超声科这样的医技科室提成比例为总收入的10%,临床科室的提成比例则为3%。由于“提高了工资效率,起到了预期效果”,次年该医院又进一步加大了提成比例。  医院管理专家阎惠中对南方周末记者说,对于国内绝大部分公立医院而言,给科室下“经济指标”现象从上世纪90年代就已出现,它是公立医院“以创收论英雄”政策的直接产物,“没有指标(压力)就没办法实现高创收”。  主持制定2004年“方案”的时任绵阳市医院长刘敦永,曾于2006年获得“中国医院优秀院长”称号。  涪城区联合调查组承认,2004年绵阳市医的确给业务科室下达了经济指标,但在当年下半年卫生部发文后,便对考核方式进行了调整,从2005年起未再向业务科室下达经济指标。  2004年以来,原卫生部数次发文禁止医院搞“创收指标”,日,新任国家卫计委副主任孙志刚再次强调“医院不能将创收指标层层分解到医生头上”,但实际效果如何,业内普遍认为不容乐观。  绵阳市医内部人士透露,所谓“调整”主要是不再出台纸面文件,但创收的基本精神没有变,院长反复要求要把经济指标“记在心里”。南方周末记者在兰越峰的工作记事本上发现,医院几乎在每次中层干部会都要强调创收,而且多是会议的首要内容。  如果没有给医生设创收“指标”压力会怎样?绵阳市医几名受访人员估计,医院的收入将下降不止一半。  绩效工资:从病人身上赚更多钱  绵阳市医2004年“方案”要求,各科室根据各自指标,按不同比例上缴医院一部分(30%至60%之间),剩下的部分减去科室成本,大体就是本科室的“绩效工资”。  与其他公立医院类似,在绵阳市医,每月由医院财务部门根据收支等因素计算出科室的绩效工资总额,各科室再制定相应的绩效工资基数,根据岗位、职称、职务等因素确定绩效工资系数,便可确定每个员工的绩效工资。  绩效工资类似企业员工的奖金,是医生正当收入的重要组成部分,数额一般要高过基本工资(来自于政府财政拨款)。以兰越峰为例,她所在的超声科绩效工资基数近年来多在3000元左右,作为科主任,系数在2左右,这样她的月绩效工资约为6000元,年薪则可达十万。而在被“待岗”期间,仅发基本工资,作为副高职称的她月收入平均收入为2462元,扣除三险一金等费用后仅余不到1600元。  因此,即使没有红包、回扣等“灰色收入”,在绵阳市医,像兰越峰这样的中层干部本来早过上了体面的生活。据兰越峰介绍,在绵阳市医,科室主任与普通医生的收入差距拉大是最近十多年来的事。十多年前,科室主任的待遇仅比普通职工每月多几十元的电话费。
  科室主任高收入的前提是其为医院的经济创收做出较大贡献。绵阳市医的另一份文件《2004年度科主任目标管理责任书》明确要求科室主任“应适应市场经济的要求,具备经济管理的能力和手段”,“不断寻求新的经济增长点,真正做到‘管理出效益’”。医院年底还将对各科室主任全年完成目标管理任务情况进行全面考核,好的给予奖励,反之,则会受到经济处罚甚至撤职处分。  由于科室实行“二级分配”,且强调“必须打破平均主义”,创收压力最后被转嫁到每个医生头上。医生想提高自己收入的惟一办法就是:从病人身上赚更多的钱。  医院院部与科室之间的这种类似企业“承包”的创收机制,被阎惠中认为是中国绝大部分公立医院由来已久的潜规则,且沿用至今。即使创收指标被喊停,由于绩效工资仍主要取决于科室的创收能力,医务人员仍要努力创收。  值得一提的是,绵阳市医制定的“承包”式核算方案并不能完全落实。兰越峰早就发现,由于财务不透明,医院可以随意控制科室的绩效总额。比如有一个月,超声科工作量和经济效益翻了一番,但绩效工资反而低了。她去财务科查帐发现,原来在成本核算时,超声科的水电费和“公摊”被多扣了数千元。  绵阳市医某外科主任认为,不管什么方案,科室的绩效工资基本还是院长说了算。比如他所在的科,去年实现创收1000多万,但科室分到的绩效工资还不到5%。  因为不公开,绵阳市医院领导的绩效工资系数一直是个迷。有多位员工透露,在王彦铭担任院长时,把院领导的绩效工资系数提高到6到8,也就是说他们的奖金至少是普通医务人员的6到8倍。绵阳市医计财处处长陈雪雄否认了这种说法,不过,他并没有透露院领导的具体绩效工资系数及数额。  大做检查应对“药占比”  在绵阳市医的创收体系中,超声科等辅助检查科室具有特殊地位。从上世纪九十年代起,“以药养医”模式开始在中国公立医院中盛行,为了遏制医院靠卖药创收的冲动,卫生部门设立了一项针对医院的考核指标——“药占比”,规定公立医院医疗收入中药品份额不得超过一定比例(通常是40%左右),否则将给予处罚。  医院很快找到对策:通过给病人多做检查来“冲药比”。不过,在被动应对“药占比”考核的过程中,医院很快尝到了甜头:药品的利润仅15%左右,而检查费的利润可以高达70到80%。于是,医院开始有意识地购买设备、大做检查,而且,越贵的设备往往越受医院欢迎。  超声科这样的检查科室也由此成为绵阳市医的“赚钱大户”。其员工的收入水涨船高。在绵阳市医,超声科员工的绩效工资多年来一直在全院职工中名列前茅。根据涪城区卫生局2010年就兰越峰事件的一份调查报告,经抽查绵阳市医2010年上半年各科室的月平均绩效工资,超声科位居第一,为2553元,比最后一名的外四科高1165元。  不过,这并不能改变超声科在医院的边缘地位。超生科仍然“留不住人”。在兰越峰看来,虽然绩效工资较高,但因没有红包、回扣等灰色收入,超声科医生的实际收入在医院医生中并不算高。  兰越峰说,在创收制度刺激下,超声科希望临床医生开单越多越好,为了鼓励后者开单,超声科自90年代开始执行一个政策——给开检查单的临床医生回扣或提成,以鼓励多开单,便于科室完成指标。比如彩超初期每例的回扣是5元。据她介绍,CT等基本检查项目也都有各种方式经常变换的回扣和提成。  兰越峰承认,她本人并非反对“过度医疗”的英雄。很长时间以来,在创收的鼓励和压力下,她和其他医生一样,成为“过度医疗”的参与者和受益者。她所揭露的案例大多发生在妇产科,而超声科所做的检查中,来自妇产科的开单约占一半。上述涪城区卫生局调查报告称,“由于医院各科业务增长较快尤其是妇产科,带动了B超室等医技科室业务的极速发展”。  “联动”政策  在担任绵阳市医超声科主任期间,兰越峰每月例行统计超声科的收入、检查人次、阳性率等数字,从这些统计数字中,可以看出来更多问题。  比如,2006年3月,超声科的B超人次突然由上月的2314次增加至3032次,增长幅度高达30%,之后数月均在3000人次上下浮动;再比如:2007年,政府出台惠民政策,病人检查费用大幅减免,但超声科的收入却不降反升,比上年增长45%。  对于这种不正常增长,兰越峰称之为“异动”。据她透露,每次异动背后,往往都意味着医院出台了新的力度更大的“联动”政策,以进一步鼓励临床医生开单。  在这些政策中,最极端的一种是“双算”。比如是临床科室开出的检查单,既算超声科的指标,又算开单临床科室的指标,这等于医院管理层鼓励临床医生开单,联动效应更加明显。如此一来,医院在取消了由检查科室给临床开单医生回扣和提成的政策后,经济效益反而“飞跃”。  值得一提的是,超声科的“阳性率”指标也出现“异动”。阳性率指的是病人检查结果中阳性比率,通俗的说就是在病人所做检查中查出有病的比例。阳性率指标是管理者为防止临床医生对病人滥作检查而采取的一种考核手段。南方周末记者注意到,在2002年,绵阳市医超声科的阳性率稳定在43%-46%之间,然而到了2003年,却突然增至约60%,但病人检查人次却跟上年水平相当。到了2006年,阳性率更是普遍达到70%以上。这一年病人做超声检查的人次,要比2002年多出将近一倍。一方面检查人次多了,另一方面阳性率却不降反升,个中原因何在?  兰越峰解释说,这主要是因为卫生部门对医院阳性率的考核标准更高了。超声科为了达标,不得不“人为”提高阳性率,比如,会把妇产科体检的孕妇的超声检查都统计为阳性。因为阳性率如果不达标,科室会被扣分,职工绩效工资会受到不小的影响。  在院长王彦铭领导内,绵阳市医的创收突飞猛进。仅在2010年至2012年三年间,业务收入就翻了一番。不过,在绵阳市医纪委书记谢一民看来,绵阳市医收入的增长速度与其他医院“差不多”,目前其收入总水平在绵阳仅排在“五六名”。
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  医院搞创收没有什么不对(一篇不要脸的文章)   00:00:00 来源: 中国医学博士联络站  来源:新浪微博
作者:曲阳竹子  看到一篇《揭秘公立医院创收潜规则:给病人多做检查》的文章,我想谈谈我的观点。文章写四川某市医院如何搞创收,题目还用了“潜规则”字样。潜,给人的第一印象跟阴谋诡计差不多,再加上“揭秘”,单就写作手法而言,作者已通过遣词造句在向读者暗示——医院搞创收是错的。  我不否认作者所写是实,也不否认兰医生所说是实,同时,我也不认为那位院长“搞创收”这点有什么不对——这和他个人的贪腐完全不是一个概念。我们不妨再往深水区走走,追寻更深一层的真相。请作者换位思考  在市场经济主导下,目前我国医院的经营现状,绝不是某一个医院的院长突发奇想,别出心裁搞出来的。作者也说了:搞创收是正当收入、许多医院都这样搞。  医生,医疗  那就说明搞创收是普遍现象,那应当追问:为什么会有这样的“普遍现象”?难不成中国医院的院长们都当得不耐烦了,全都找办?必然有不得不这样做的客观现实原因。  目前我国医生技术级别共分五级。兰医生的技术级别是“副主任医师”,相当于大学里的副教授,作者也不得不认可一个事实:像兰医生这样在医院收入靠前的人,如果没有绩效工资,每月保底工资也就只有区区1600元,这是一个高职医生应有的收入水平么?高职医生尚且如此,下级医师和护士又当如何呢?  我一向认为,在指出“不该怎样”的同时,应同时指出“应当怎样”,拿出一个大体合理的方案,才是一种负责任的态度。一、现代文明社会,医生应是高收入群体  医学是专业性极强、综合素质要求非常高的学科,别的专业大学四年毕业,医学五年,仅此一点就很能说明医学专业的特殊性了。专业技术要求高,责任意识要求高,家庭投入高,劳动强度大,关系到人的生命,这样的一个专业,在任何一个国家,都理应是高收入人群。  事实上,在其他发达国家,医生确属于高收入人群,医生的收入水平,也体现着一个国家对生命的尊重程度。医生收入高才是合理的、天经地义的,医生收入低,那就说明这个社会有问题。  我国医生和美国医生的平均收入,差距达20-30倍,劳动强度却比美国医生大得多。而且,中国医生的收入与国内其他行业相比,也不是高收入人群。长此以往,谁愿从医?其后果是:家长不愿让自己的孩子考医学院校,优秀人才本身不愿意从医,已经从医的改行,最终必然导致医疗行业低素质化、荒漠化。医学专业无才无能者占据大多数,患者将成为最终受害者,也是最后倒下的那块多米诺骨牌。  在“医生应当是高收入群体”这个基点上,达成共识,才能进行下一步讨论。如果你否认这一点,下面的文字就没必要看了。二、医院搞创收的深层原因  一个合理的社会,应当保障每一位公民公平享受医疗资源,医院应该呈现其公益性,医疗服务应成为一项社会福利。因此,医院不应该搞创收。既然知道医院搞创收是不合理的,那为什么医院还要搞创收呢?是不是中国的财迷都跑到医疗系统了?显然不合逻辑,而且,相对于官场及其它行业,医界要纯洁N倍。  在计划经济时代,医院是不搞创收的,那种医疗制度可行否?毫无疑问答案是否定的。改革开放后,1985年医改全面展开,1989年2月卫生部和国家中医药管理局联合发文《“七五”时期卫生改革提要》和《卫生部门加强精神文明建设的九点意见》,政府直接投入逐步减少,换句话说:给政策,不给钱——医疗领域逐步从公益性质走向市场化。  1992年邓小平南巡后,十四大确立了“社会主义市场经济体制”的目标,同年9月,国务院发文《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》,卫生部紧跟其后,号召医疗界“建设靠国家,吃饭靠自己”,这话说得再明白不过了——医院职工要吃饭,靠自己去挣钱。  医院职工不光是医生、护士,还有药剂人员、麻醉师、后勤行政,以及各种辅助检查科室的医技人员等等,请问,在行政市场化了的前提下,医院还怎样体现其公益性?如果不搞创收,一个副教授级别的医生每月1600元,医院如何生存?如果倒闭,国人到哪里去看病?  所以,院长鼓励创收有错吗?不合理的制度,导致不合理的结果,按“负负为正”定理,在不合理的制度下,不合理的手段才能追求合理。这个公式很简单:不合理的制度→不合理的创收手段→努力达到收入水平的期望值→尽力不要被文明社会应有的公平合理拉下太远。  然后再来看第二个公式:不合理的制度→合理的手段(追求极端道德不搞创收)→必然达到不合理的结果(医生成为低收入人群)→医疗队伍低素质化、荒漠化、医院散伙→患者受害。  从这两个公式中,你认为哪个公式更能挽救这个社会呢?哪种途径尚能维持医疗队伍不至于令人不堪呢?哪种途径更有利于患者就医呢?在医疗制度不合理的前提下,医疗机构搞创收就是在追求合理,就是合理的。  现实中,医院并没有失控于政府,医院的经营并没有向政府部门隐瞒,如此普遍的存在,政府部门不能说不知道,而且在不少地方,医院院长对医院还有保值增值的责任,对医院院长的考核,也不缺少经营指标,对医院的所谓工资绩效(奖金)总额,政府部门也是要实施管控的,依据往往就是上一年度的收入情况。  因此,无需细究医院的绩效考核制度如何如何,过度医疗、开单费……更无需神神秘秘地搞什么“揭秘”——体制之下,无可奈何,要想生存,唯有创收——就这么简单。除了红包来自于患者关乎道德外,其余均与道德无关,而与制度密切相关。我反对拿红包,却一直主张可以拿回扣,拿完回扣交财务,由财务统一分配,一来弥补医生付出的劳动与极不相称的收入之间的差距,二来常有救治好逃跑的患者,也可以用来弥补这部分损失。  药品回扣来自于商家,医生收与不收,都不影响“看病难,看病贵”这个结果。收,药价是那么高,不收,这部分钱不是摊到患者头上用来降低药价,而是被药品经销商揣进个人腰包,药价不会因此而降低。  解决回扣问题不是靠医德医风,而应当靠制度。让医生收入水平远远高于回扣,面对千二八百的回扣医生会觉得是在污辱自己——那时候,回扣自然消失。靠怎样的制度?下面进一步探讨。三、当前中国医疗现状  1.医疗报销制度不合理  2011年美国医疗卫生支出占GDP总额的17.9%,同年我国的医疗卫生支出占GDP总额的1.35%,再看来源于世界卫生组织(WHO)的一组数据:1995年至2012 年世界各国医疗卫生支出占GDP 的比重,如下图:  从图中可以明显看出,我国与印度最低,要知道我国人口数最多,同时提醒——我国的医疗投入被100%免费医疗的特权阶层占去了绝大多数,因此,把特权们用完剩下的大约20%左右,再人均一下,我就不细算了。
  2005年9月,联合国开发计划署驻华代表处发布《2005年人类发展报告》,指出我国医疗制度没有照顾到底层特别是农民阶层,医改失败。后来我国政府也意识到了这个问题,于是尝试纠错,开始加大医疗投入,然而,医疗投入与GDP的比值始终很惭愧,医疗保险覆盖面有宽度,强度却远远达不到国际水平,再加上特权滥用,造成了极大的医疗资源浪费。  同时,医疗投入与就医人群的增长也不成正比,虽然投入是加大了,但就医人群增长更快,投入的钱跟不上增长的人。尽管百分之九十多的覆盖率是真,报销比例低更是真,低收入阶层还是看不起病。医保覆盖率的真相是:有覆盖面,无覆盖强度。  医疗报销制度不合理表现在:报销制度向高收入阶层倾斜,越是低收入人群尤其是农民,越是报销比例低。这是造成低收入人群“看病难,看病贵”的最为直接的原因。  “看病难,看病贵”本应由政府承担起责任,应该靠加大低收入阶层的报销比例来解决,但,我国实际情况不是这样,而是靠人为压低医务工作者的服务价格来解决——医生,承担了本不该由医生承担的政府责任。  2.压低医生的劳务价值不合理  目前基层医疗机构正在按政府要求全面铺开“零差率”药品销售,所谓零差率,就是一分钱不挣。可是,医护人员的收入呢?却还是要自己挣,医疗服务费定价呢?却还是那么低:美国接生一个顺产的婴儿1万5千美元,我国接生一个顺产婴儿5千元人民币(北京实为3千多元);咨询美国医生10分钟200美元,咨询中国医生无限时免费——看不到尊重医生劳动、尊重生命的迹象。  也就是说:我国是在靠人为压低医务人员的劳动价格来换取医疗服务的公益性的,如果不是靠牺牲医务人员的利益来换取,那么就连现在仅有的这些公益性都是达不到的。其实,中国真正应该感谢的,是每一位医务工作者,是他们在为全社会的医疗服务买单——这才是真相。  同时,文章只写了创收项目,另一面的亏损项目却未提及。2010年,北京市卫生局和财政局对8家综合医院2000多个医疗项目进行成本核算,结果是:赢利项目占43%,亏损项目占57%,其中护理、治疗、门诊挂号、诊疗、住院,全部亏损。  文章说“为了遏制医院靠卖药创收,卫生部门设立了一项针对医院的考核指标——‘药占比’,规定公立医院医疗收入中药品份额不得超过一定比例(通常是40%左右),否则将给予处罚。”  然后文章又说:“医院很快找到对策:通过给病人多做检查来‘冲药比’。”一个医院,在医、药没有分家的大前提下,既不让卖药,又不让开单,那让医院做什么?只允许做手术?我觉得作者应当给出一个合适的比例——应当怎样,即:药费占多少,检查费占多少,手术费占多少。否则,怎么做才是对的?或者我给出一个:药占比40%,另60%靠风,你满意了吗?所以,如果不解决制度问题,就会走向一个悖论,走向死胡同,什么问题也解决不了,反而会致使结果越来越糟。  药价、各种检查费、住院费等等,医院都无权制定收费标准,医院是执行单位,是执行物价部门的规定,这是最基本的常识。请记住这个常识。一方面是医疗服务市场化,另一方面是医疗定价严重违背市场规律,完全不能体现医生的价值,不能体现尊重生命。  医疗机构不是慈善机构,没有捐款来源,也不是税务机构,没有税收来源。相反,医生个个都是纳税人,如果把创收的路全堵上,每月1600元保底薪,医学行业能吸引来优秀从业人才吗?所以,院长“搞创收”在情理之中。同时,医疗机构不是权力机构,政府不听医院的,医院监督不了政府;医疗机构不是军警,无力保护自身安全,医疗机构也不是媒体,没有为维护自己的权益而呼喊的机构平台。  医生愿意搞创收吗?其实最不愿意搞创收的是医生,压力太大,谁不愿意安心学习提高技术把主要精力用在诊疗工作上?谁愿意搞“成本核算制”把精力放在绩效考核指标上连一支笔、一张纸、水费、电费……都要被扣消耗上?你没有听错:各临床科室占用多少房间也算“经营成本”,是被扣钱的,医生开药用的处方纸,也是算消耗扣医生的,包括我本人搞行政管理工作无创收,也是靠他们养活的。  搞创收最难受的是医生,被体制限制收入过低的是医生,为体制受过的还是医生。  四、怎样的医疗制度才是合理的  “靠创收获得高收入”,显然违背了医疗服务的公益性质,何况医生的收入水平,还远远达不到“高”,“靠创收维持收入”才是当前医界现状的准确描述。在医院不搞创收的情况下,怎样让患者看得起病,同时又让医生成为高收入人群?只有一条路——财政投入。医院不搞创收的根本是,也必须是——强大的政府支持,医药分家,把医生的技术服务价格大幅度提高,然后患者走医保报销。
  政府投入不是说用来给医生发工资,医生自己能养活自己,别压低就行,还原医生的劳动价值就行,政府投入是用来给患者报销医疗费,以此来体现医疗服务的公益性。这样,患者还会“看病难,看病贵”吗?  再用第三个公式来表达,一目了然:合理的医疗制度(→不需要不合理的创收手段,故此步省略)→医生达到合理的收入水平→公平的报销制度,患者看病没有了沉重的负担→医疗服务体现公益性→达到文明社会应有的公平、合理。  现在很清楚了,医院搞创收,并非院长之过,相反,是医院迫不得已的应对措施,真正的责任人是政府,然而非常遗憾的是,我没有看到作者对制度的思考、对政府的问责,不寻找医院创收的根本原因,不把目光盯在制衡权力上,而是把目光锁定在医疗机构、医护人员身上,从根本上定位就是错了。着眼点就是错了,哪怕他有多少论据证明自己的论点是正确的,也只能是在歧路上离真相越来越远,直至背离公平,背离正义,甚至背离人道。  医改不是医疗行业能够独立完成的,医改是整个体制中的一个环节,牵一发而动全身,有赖于政治、经济、法律等各个领域全方位协同共进,才能最终完成。记者拿医生开刀比揭露地沟油安全,比揭秘官员财产更安全,医学界知识分子云集,那么多杀医案,反抗的很少,反正医生不会打人,又能拿稿费。在记者行业中,“揭秘”医生是最安全的、讨巧的、实惠的。  不知道真相不是错,但如果明明知道真相,还继续在医疗机构、医护人员身上寻找原因,很容易成为体制的帮凶。在不合理的制度下,为了尽力达到合理,医院付出的代价也是惨重的,曾出不穷的杀医案就是,过程中患者也是受害者,过度医疗就是。  可是,人们只看到了过度医疗,却看不到过度医疗背后的原因,人们只知道指责医生态度不够好,却看不到各种人员结构失调,看不到一起又一起的医生过劳死。在残忍的现实面前,医生成了医改失败的替罪羊,医患矛盾不断升级,最后又恰恰是医、患成为最直接的受害者。  五、医学界正在发生什么  文章没有提及人员结构问题,但人员结构问题是当前医界普遍存在的大问题。记者外行有疏漏,我们应该指出。我在《关于医改的几点想法》一文中出示过几组数据,床护比、医护比,比例失调,导致医务工作者过劳,其实更为严重的是医生与患者的人数增长不成比例。  患者要求看病不要排长队,医生服务态度好,这是无可厚非的。但实际上做不到,在现行医疗制度下,如果从医德医风上找原因,是找错庙门儿了——当前国内各行各业,论德,医界是最不坏的群体,也是保有人性底线、最为尊重生命的群体,你再找出一个群体来跟医界仔细比一比就知道了。
  随着医疗保险覆盖面的加宽,一个不可否认的事实相伴而来:人们的健康意识普遍提高,就医人群加大,而编制制度限制着医疗队伍的人员数量,医疗队伍的绝对数是提高了,但却与就医人群的增长速度不相匹配,这就决定了中国医生的劳动强度——堪称世界之最。  中国护士的扎液水平,亦为世界楷模,国外同行护士没有面对那么多病人的机会,扎液技术远不如中国护士娴熟,尤其是中国儿科护士,那是世界护理界的顶极高手。  纽约时报中文网2012 年9月12日《中国人看病为何难》:“据卫生部2011年统计公报,截至当年末,全国执业(助理)医师246.6万人,每千人口执业(含助理)医师1.82人。在世界卫生组织统计的193个国家中,中国的每千人口执业医生数排名80位,而古巴每千人口拥有医师6.4人,口腔医师1.8人,是中国的四倍多。最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试,但有40万人没有注册。也就是说,这40万人都没有选择从事医疗行业。”  与医疗行业人数紧张相对的,是患者人数的快速增长。根据官方预测报告,从2000年到2025年,中国患者人数将增加近70%,住院量增加超过43%。”  再加上刚才我所说的人们的健康意识普遍提高,人均就医次数也在增加。一边是需求量加大,另一边是从业人员流失。于是,怕上厕所耽误时间连水都不敢多喝、加班加点,成为医务工作者的常态,医生过劳死的案例频发。  一项调查显示:28%的医护人员有焦虑、烦躁感,12%的医护人员患有抑郁症,80%的医护人员有疲劳感,55种社会职业中,医生自杀率排第一位,男性医生自杀率是普通男性的3.7倍。在这种情况下,你还要求他面带笑容、服务态度好——他还笑得出来吗?他能活着平安退休就是行业英雄。  除了编制制度的限制以外,医疗环境恶化、劳动强度大、收入低,是从业人员不足的三大主因。而人员不足,又进一步加剧了医患矛盾。因为排队、挂号、就医等候时间长而焦躁、打骂医务人员的事件时常发生。  事实上,国外解决排队问题,用的是预约制,除急症外就医均需预约,排队等三个月那是常事,只是把在医院排队,变成了回家排队。预约制可以有效缓解人们在医院排队时产生的焦躁情绪,缓解医患比例失调造成的医生过劳,应可成为未来中国诊疗方式的发展方向。  医界正在发生什么?形势有多严峻?我想用《纽约时报》那篇文章做结束语:“与医生数量不断减少相对应的,是患病人数大幅增加,每一个医生的工作量,都是十年前的数倍。如果政府继续不作为,社会舆论没有改善,医生的工作量,风险压力和生存环境如此糟糕,辞职必将成为很多医生的第一选择。普通公民未来的就医形势,将进一步恶化。”而且,短期内不会有大的改观。此,决非危言耸听。后记:像缝肛门那样的假新闻,技术含量太低,所以有的记者就改变策略,说事实,但是却有意忽略掉另一部分事实,而且是更重要的事实,即,用事实说谎。其实质和所达到的效果,与假新闻还是一样的——转移视线,转移目标,转移关注焦点。本文只不过是补充上了记者原文忽略掉的那部分更重要的事实,把被转移的视线拉回到焦点目标上,而已。
  楼主,我挺你。  
  @u_16-05-14 14:25:21  楼主,我挺你。  -----------------------------  谢谢,我和法官打了六年交道,基本上掌握了他们办案的骗术,当他们无法再欺骗下去的时候,会采取拖延甚至无限期的拖延审理,在中国想赢官司太费时费力了,必须要学习破解法官违反程序的技巧。
  北医三院门诊中心停止输液治疗   京华时报 医学小分队  近日,一则“北医三院门诊中心治疗室关闭”的消息引发关注。该消息称,医院门诊三层中心治疗室关闭,不再开展各种注射及输液治疗。记者近期从北医三院证实了这一消息。相关负责人表示,根据国家卫计委关于深化医药卫生体系改革的相关精神,医院将重点收治危急重症患者,并引导平诊的慢性病人去社区接受治疗。  北医三院相关负责人介绍,医药卫生体系改革包括急慢分治和分级诊疗。分级诊疗就是把一些该社区承担的任务交给社区,而三级甲等医院重点收治危急重病人。目前,作为三级甲等医院的北医三院所收治的危急重患者越来越多,非急诊或者非危重的患者也在不断涌入。据统计,北医三院现在日均门诊量达一万五千多人,在北京市位居前列,门诊就诊空间相对狭小,患者过于集中,易造成交叉感染等问题。  据了解,北医三院在海淀区内有41家对口支援单位,其中包括23家医联体成员单位,他表示,“医院在两年之前就对社区医院有无承接能力、药物使用情况进行过调研。基层医院离病人家近,病人就医方便,那里的医生完全有能力对慢性病人进行输液治疗。”  上述负责人还表示,关闭门诊中心治疗室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系。“患者都以为生病输液好得快,但从用药理念上来说是不对的,因此不能在三甲医院提倡这个事情。”他表示,“按照用药原则,一般来说能不用药尽量不用药,能少用就不要多用,能口服就不要输液。”  对于门诊中心治疗室关闭后,将作何安排的问题,上述负责人表示,治疗室关闭后,不再接收病情相对比较稳定的,如慢性疼痛、关节炎、类风湿等这些病情平稳、进展缓慢病人的输液治疗。下一步将优化流程,把门诊中心治疗室的功能进行重新划分。比如医院产科,经常存在孕妇为了做一个B超、复诊排很长队的情况;心脏病人也不适宜呆在拥挤的环境里,因此,会将这些科室考虑进去进行置换,把检查放在舒适的环境里面。  另据了解,在此之前,北大医院、航空总医院的门诊中心治疗室也进行了关闭。
  进了法院好像进了黑店咋办?  我爱人郭俊影被吉大二院过度治疗死亡,长春南关区法院一审被告医院零举证,在没有组织质证的情况下却驳回我诉讼请求,发回重审后我方掌握了医院销毁病历的证据,法院再次规避举证质证程序,相当多的医学书证被法官排除,对基本事实不进行调查,不对被告进行询问,也不安排原告对被告询问,在法庭没有进展到是否需要司法鉴定时却突然安排抽签。我方据理力争释明医院篡改销毁病历,病历已经失去了真实性,主审法官孟辉才主动说再安排开庭,但时至今日案件已经严重超过了审理时限,本应六个月审结拖延到一年半,回想整个审理过程,案件并不复杂,法官层层设障才导致貌似复杂,首先不让原告合法拿到全部病历,其二不组织质证,其三拒收医学书籍证据,其四,忽悠原告去司法鉴定,安排指导鉴定机构出对一方不利的鉴定意见书。我把这样的法院比作黑店,相信对法院有所了解的朋友不会反对,这样的法院不如妓院,比苏丹红、毒胶囊还毒,它彻底摧毁了法律体系,对社会影响极其恶劣,让整个社会失去了公平公正,希望国家对此介入调查,铲除司法体制内的毒瘤!
  华西老总为什么死了执掌华西几十年中涉及到多少腐败,都是些什么人?  卫计委心知肚明!  华西老总也是因制度而死,到他那个位置不会有患者砍他,但结果他还是死了。  4000送行的人都知道是这么回事,被患者砍的医生也是因制度而死,医患互伤,卫计委还装出愤怒,实际的作俑者就是他本身。  卫计委出手组织调查组,其实最应该调查的是他自己。
  @我儿被搞残
00:55:48  各级法院在受理医疗纠纷时,基本不再采取医疗事故鉴定,而是换成了医疗损害鉴定!如此下去,也就变相的等于废除了刑法中所规定医疗事故罪!  或者可以这样说:医生在工作过程中,无论如何对待病患,哪怕是亲手掐死病患,都不会触犯刑法!医生成为真正意义上不受法律约束的特权阶层不再遥远!  -----------------------------  @飞碟教父
09:18:35  现实早已如此了!!  -----------------------------  @眼皮都不抬一下
19:54:54  医痞们逃脱的了法律的制裁,却摆脱不了命运的约束  -----------------------------  @我儿被搞残
23:15:32  哥哥,咱们就别寻求心理安慰了  咱们的命运跟他们比,有的比吗?我们比他们更悲惨!  他们的命运很不错了,不受法律约束!还有哪个阶层有这样的特权?  当兵的可以不受军法约束、随便放枪?不被军法制裁?  当警察的可以毫无根据、胡乱抓人?不受法律约束?  只有医生这个职业,可以胡作非为了  -----------------------------  @无良医生的祖宗_
21:17:59  朋友  可能你没有完全明白他的意思  我对他这句话的理解是:  既然无良医痞能改变患者的命运  那么患者和患者家属自然也能改变无良医痞的命运  广州陈医痞,邵东王医痞就是最近的两个例证  呵呵呵呵  -----------------------------  谢谢教诲!
  卫计委现在是外强中干,一切行为都是龟缩!卫计委成了乌龟王八蛋!
  卫计委是医学界最大的毒瘤!
  在深圳与莆田人医院战斗的三年-记一个残于百度与莆田人医院之手的新生儿  再过两天,5月24日,就是孩子三周岁生日,也是与恶梦之魔斗争整整三年。  往事不堪回首,记忆的夹子再次打开,悲痛的心情又来袭……,3年前的5月24日,一切平常,凌晨3点.已怀孕37周多的妻子突然感到腹部阵痛.为了母子安全,我们及时入住深圳龙翔医院产科,因为曾看到该医院的广告杂志:“横岗最好产科”“金牌产科”“安全分娩”……,也百度搜索过该医院,华丽的宣传,良好的评价……让我们相信医院的技术与服务,殊不知就是这些,将我们送入虎口,开始了我们艰难的医疗维权长征路……  入院后,主治医生方华平做了各种检查化验,对我们说:一切正常,建议顺产!紧接着弄出近10页资料,不让我们细看也没介绍,催促我们尽快签名,好回去睡觉休息……  11时左右,妻子被送入产房,我与女儿在产房外焦急紧张地等待,等待那一声啼哭,才2岁多的女儿这个时候异常乖巧.独自旁边自己玩,体谅地不折腾……期间见到有医生匆忙进出产房,没人告知什么事情,我以为没什么事!  时间一直在走,我觉得等了一个世纪那样漫长,13时许,产房一护士出来扔饭盒垃圾,我急忙问:我妻子生了吗?她才说:生了啊,是个儿子,母子平安!  我终于舒了一口气,平安就好,也没料到,其实背后已经不平安暗涌..  14时许,产房门终于打开了,妻子与儿子推出来了,看着妻子苍白的脸孔,我有些心疼,再看儿子,一直闭着眼睛,脸色有些青紫,没有啼哭,我们问护士,护士说没事,我们也没有怀疑和深究,一起把母子转到病房,同病房的产妇早上也刚生了胖胖的儿子.我们俩家相互恭喜后,他们看我的儿子脸色不太好,不爱哭,问我是不是有问题,我说也不懂,护士医生都说没有问题。谁能知道,可怜的孩子此时是痛晕中。  下午6点,医生过来检查孩子,说孩子有些发绀,可能脑炎,并吓唬我们说很严重,让我们转院,当时我脑袋一片空白,只好配合医院要求,转至深圳儿童医院。我随着救护车一起上路,这一路,我心在滴血在流泪,多少次在心里呼喊:孩子,不要走,坚持住!!!……到了深圳儿童医院9楼,孩子马上被转入新生儿重症监护室,并下达病危通知,开始了漫漫10天的住院抢救。儿童医院医生让我去准备全新尿裤湿巾等物品,我出来外面,独自一个人到处找卖尿裤地方,有道是男儿有泪不轻弹,泪水模糊了眼睛,我对天空喊,老天爷,保佐我儿,平平安安(后来给孩子起名中有个平字)……一切手续物品忙完,已经晚上10点,我才发现,已经1天2夜没有闭眼,1天没有吃过一口饭,就这样,我拖着疲惫的身体与精神,独自坐上回龙翔医院的车,23时才到达龙翔医院,给妻子准备好开水后就躺下,心情一直没有平静,我体验到了非常无助空虚的感觉……  次日早上,儿童医院打电话通报病情:孩子有锁骨骨折,肺炎。我刚开始没怎么留心怀疑,一会儿,龙翔医院医生开始来查房,问我孩子现在怎么样,我如实转述了刚才儿童医院的电话内容,没想到,此刻这两个医生:再也不出声说话了,脸色特别难看,马上出去了!我们一家老实巴交,不明白这个境况为何,以为医生忙查其他病房,事后才知道,这是一起严重的医疗事故事件,医生心虚当然不敢说话。  出院后经过一些人指点:医院接生不当有责任.让我及时复印病历,向医院交涉,但医院医务科谢祥俊的态度就是拖延和忽悠,要我们去做事故鉴定,在媒体介入报道后,开了一次协商会,其老板(陈)和谢祥俊(院长)、丁乃莉(产科主任)、黎小明(护士长,伪造病历凶手之一)参与协商会,丁乃莉尽情用专业术语忽悠,说没有责任,医院老板(陈)说国家出台规定,医院不能私下赔偿超过1万元(后来查该规定,只是公立医院不能私下赔偿1万元以上,但龙翔医院经卫计委证明是非公立医院,再次忽悠)。会后过了两天,院长谢祥俊假情假意打电话说:医院是没有责任的,只能人道补偿骨折部分医疗费2千元...我愤怒其无耻至极,再次去要求复印病历,发现2次复印病历已经不同,尤其分娩记录,明显是重新写的,内容多处不一样。医院恶劣的行为无耻的嘴脸让我等极其愤怒,我将其起诉至龙岗区人民法院,随后申请鉴定中,卫计委终于答复深圳龙翔医院存在伪造病历行为,并进行行政处罚扣分,由此,该案在汕头大学司法鉴定中心排队1年半因为病历存在真实性争议退鉴,为了不致鉴定排队过长,我带孩子到龙翔医院配合卫计委调查医院病历违法违规后顺便到广东中一司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结论为构成10级伤残,原本日开庭,但我的法律援助律师黄志丹居然没有领传票和告知我们出庭,错失开庭,为之后的隐患埋下了一颗定时炸弹。该案于日再次开庭,这次医院律师周柔蘅(广东解治律师事务所)向法院提交了其在广东中一鉴定所刚出具的过错鉴定,结论为医院没有责任,只有误诊过错.随后法官因为我的伤残鉴定书与被告的过错鉴定书系同一个鉴定机构同一个鉴定人,内容有些地方矛盾,两份鉴定书均不采信,并启动重新伤残鉴定与过错鉴定。我此时终于体验到了周柔蘅的卑鄙恶劣,为了挣医院满是泡过药水的代理费,竟然使出这阴谋手段,陷害弱势受害者...侵我权益者,虽小必惩,我开始举报律师,医院此时向法院要求调解,日上午双方在法院主持下进行调解,没想医院依然无赖至极,浪费我时间,龙岗法院通知,调解失败,因为案件核心问题疑议,5月25日再次开庭审理该案,且看医院与广东解治律所如何无耻表演!敬请关注微博@为孩子。  5月24日,生日快乐!孩子,爸爸发誓为你讨回公道做生日礼物!!!  伤心战斗的平平爹  日晚
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10:42:37  同样关注你的QQ群  ----------------------------  感谢,欢迎关注,只有大家一起努力才能够帮助医疗界改变。
  王国强副主任调研督查吉林省2016年深化医改工作   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会   5月20日-22日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强一行赴吉林省调研深化医改工作,并对吉林省落实全国医疗卫生服务体系规划纲要和城市公立医院综合改革试点指导意见情况进行了督查。调研组听取了吉林省、长春市、延边朝鲜族自治州工作汇报,并实地考察了吉林大学第一附属医院、吉林省妇幼保健院、长春市中医院、长春市南湖社区卫生服务中心,以及延边大学附属医院、延边妇幼保健院、延吉市中医医院和延吉市朝阳川镇卫生院和村卫生室。   王国强充分肯定了吉林省深化医改工作。他指出,吉林省委、省政府高度重视深化医改工作,加强对深化医改工作组织领导和统筹协调,较早编制印发了全省医疗卫生服务体系规划,有序启动了城市公立医院综合改革试点工作,不断扎牢全民医保制度,完善药品供应保障制度,大力发展中医药健康服务业,成效显著,群众获得感在不断增强。   王国强强调,吉林省是我国重要的老工业基地,面临着经济转型升级的重要机遇和挑战。希望吉林省尽快部署落实2016年深化医改重点工作,认真总结推广已有的改革经验,以公立医院综合改革、分级诊疗制度建设、健全全民医保体系、建立现代医院管理制度等作为重点,加强妇幼健康服务工作和中医药事业发展,扎实推进深化医改各项工作,助力吉林老工业基地全面振兴发展。   国家卫生计生委妇幼司、体改司和国家中医药管理局医政司有关负责同志参加了调研。  -------------------  吉林省的医疗伤害、事故、非法行医调研不?
  @云卷云舒321a
19:20:15   关注   —————————————————  @飞碟教父
19:32:00  多谢版主大驾光临。   打破医疗矛盾的结点,目前依据的法律法规有《病历书写基本规范》《临床指南》等,诉讼法律依据《民事诉讼法》、《司法鉴定程序通则》《民事诉讼证据的若干规定》等。  —————————————————  医疗矛盾的根源是,医疗商业化和医疗人员不足,医疗能力不足,但是改革医疗商业化的体制太难,已经形成了市场格局,很难再改回来,除非国家肯吐血花大钱培养医疗人才跟增加医疗投资。  
  利益使人胡作非为  
  @匿名用户6-05-27 16:45:27  @云卷云舒321a
19:20:15  关注  —————————————————  @飞碟教父
19:32:00  多谢版主大驾光临。  打破医疗矛盾的结点,目前依据的法律法规有《病历书写基本规范》《临床指南》等,诉讼法律依据《民事诉讼法》、《司法鉴定程序通则》《民事诉讼证据的若干规定》等。  —————————————————  医疗矛盾的根源是,医疗商业化和医疗人......  -----------------------------  这貌似是医生站里面文章的一段话,若要引用也应该思考下对不对。
  @朱亚丽
17:27:13  利益使人胡作非为  -----------------------------  没错,卫计委更是受益者!
  吉大一院一个案子法院已经受理了,可怕的是患者没病下了三个支架,收费高达24万多元,据了解医生高永生一天骗其中两个患者30多万元,这在美国能有这么高收入吗,换成美金也有四万多美金吧!!  莆田系的医生没有公立三甲医院黑心,卫计委对此心知肚明更应该承担责任!
  莆田医院和公立医院是乌鸦和猪哪个更黑?
  败家的喂鸡委培养出600万医护人员,恶毒的制度让医生卑躬屈膝变成了杂碎!
  @飞碟教父 强盗通常只在晚上做案,医生却全天候抢钱;  强盗风里来雨里去四处流,医生冬天暖夏天凉 环境优雅;  你把钱交给强盗是为了活命,你为了活命而把钱交给医生;   强盗只能抢光你身上的财富,医生却 能抢光你一生的积蓄   强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;   你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生 抢钱却得倾家荡产;   强盗作案时胆战心惊小心翼翼,医生抢钱时理直气壮无所顾忌;   强盗还怕你人多势众 ,医生却连警察也照抢不误;   你被强盗抢了可以报警,你被医生抢了只能认命;   强盗作案是把自己打扮成 魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使;  强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱叫你滚蛋;   强盗抢多了叫数 额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表彰;   你把强盗杀了叫正当防卫,你把医生宰了叫违法犯罪;   医生一辈子也许不会被强盗抢,强盗一生中肯定会被医生抢;   医生上辈子肯定是强盗,强盗下辈子一定想做医生。
  @伏羲福兮
18:40:20  @飞碟教父
强盗通常只在晚上做案,医生却全天候抢钱;  强盗风里来雨里去四处流,医生冬天暖夏天凉 环境优雅;  你把钱交给强盗是为了活命,你为了活命而把钱交给医生;  强盗只能抢光你身上的财富,医生却 能抢光你一生的积蓄  强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;  你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生 抢钱却得倾家荡产;  强盗作案时胆战心惊小心翼翼,医生抢钱时理直气壮无所顾忌;  强......  -----------------------------  中国人的奴性,几个混蛋就可以把很多人变成人渣,医生无原罪,谁当医生都受限与该死的体制。
  昨天去医院看到狗杂种医生宿跃田还在吉大二院挂牌,操他妈的这个人渣还在看病。
  国务院医改办 国家卫生计生委联合召开城市公立医院综合改革现场会   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会   日—24日,国务院医改办、国家卫生计生委在福建省福州市联合召开城市公立医院综合改革现场会。国务院医改办副主任、国家卫生计生委副主任马晓伟出席会议并讲话。今年新增的第四批100个公立医院改革国家联系试点城市和4个公立医院综合改革示范县(市)的医改领导小组负责同志、卫生计生委、医改办主要负责同志参加了会议。   马晓伟指出,党中央、国务院高度重视深化医改工作,顶层设计更加清晰。公立医院综合改革领导力量明显加强,共识明显增多,力度明显加大,执行力明显提升。福建省三明市党政主要领导亲自抓医改,医疗、医保、医药由一位市领导分管,整合医保经办机构实现三保合一,坚持三医联动实现腾笼换鸟,在药品流通领域实行两票制,为全国城市公立医院综合改革树立了榜样。   马晓伟强调,试点城市要深刻认识公立医院综合改革的长期性、艰巨性,增强改革的使命感、责任感,切实提高政策水平和操作能力。要落实好政府的领导、保障、管理、监督责任,建立强有力的改革领导体制和组织推进机制;取消药品加成,降低药品耗材虚高价格,腾出的空间主要用于调整医疗服务价格;建立分级诊疗制度,实现区域分开、城乡分开、急慢分开、上下分开;深化医保管理制度和支付方式改革,推行按病种付费为主的复合型支付方式。   马晓伟要求,试点城市要把公立医院综合改革作为一项重大政治责任,发挥试点的示范作用,努力实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续”的目标。   江苏、安徽、福建、青海4个综合医改试点省和福建省三明市作了交流发言。与会代表实地考察了福建省三明市医保基金管理中心和市县两级公立医院。
    医疗受害者何其多
  10月中旬去吉大二院看到了狗杂种医生宿跃田,让我一顿臭骂连个屁都没敢放,几十位患者及家属听我说医疗黑幕,医院出动了多名保安劝我。
  二级以上门诊输液江门暂未叫停  除儿童医院外,全省二级以上医疗机构严格控制,并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。  业内人士认为,二级以上医疗机构取消门诊输液的初衷虽好,但不宜“一刀切”,建议先试点后推广,并严格遵循医疗规律。  江门市卫生计生局表示,目前,江门暂未叫停门诊输液,关于逐步取消二级以上医院门诊输液的相关具体实施细则正在制定当中。在政策制定过程中将慎重考虑各方意见。  近日,省卫计委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》,明确提出除儿童医院外,全省二级以上医疗机构严格控制,并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。南都记者走访江门多家医院发现,市民对该新政有赞有弹,有人认为此举有利于改善滥药问题,但有人担心基层医院在输液上把关不严,也有市民担心新政实施后会出现“被住院”现象。  据江门市某三甲医院相关负责人介绍,目前该院日均门诊输液量为200-300人次,已较往年有所下降。业内人士认为,二级以上医疗机构取消门诊输液的初衷虽好,但不宜“一刀切”,建议先试点后推广,并严格遵循医疗规律。  江门市卫生计生局表示,目前,江门暂未叫停门诊输液,关于逐步取消二级以上医院门诊输液的相关具体实施细则正在制定当中。在政策制定过程中将慎重考虑各方意见。  走访  随机调查,超半数人知有新政  近日,南都记者来到江门市五邑中医院、江门市第二人民医院以及蓬江区耙冲社区卫生站的输液区走访。在五邑中医院和市第二人民医院的输液区,虽然输液的患者较多,但由于输液区面积均较大,现场秩序总体较好,患者基本能在5分钟内输上液。在耙冲社区卫生站,现场则显得有点拥挤,由于该卫生站输液区面积较小,仅可容纳约10人同时输液,现场几乎坐满了前来输液的病人,但整体秩序较好,患者在2- 3分钟内可输上液。  二级以上医院将陆续取消门诊输液的消息,市民是否知悉?南都记者在医院现场随机对16位正在进行输液治疗的患者进行了调查,共9人表示知悉二级以上医院将逐步取消门诊输液的消息,3人表示对新政有一定了解。  声音  市民:担心日后输液不便  超半数受访市民对新政持赞成或无所谓态度。对于二级以上医院取消门诊输液的新政,市民杜女士表示十分赞同,认为此举有助于防止医院滥用抗生素等药物。  但在受访市民中,也有不少对该新政表达了疑虑。“如果必须输液,但医院又取消了门诊输液,那应该怎么办?是不是就一定要住院了?”市民梁小姐表示。“我患的是类风湿性关节炎,每周都需要静脉注射甲氨蝶呤,如果门诊输液叫停了,那我就只能去住院部或急诊科输液了,这太麻烦了。”市民冯伯说。  被问到能否接受到基层医院输液时,过半数受访市民表示可以接受。“我几乎每次感冒发烧都是来这里,小病没必要往大医院挤。”正在耙冲社区卫生站输液的梁小姐说。但也有不少市民对于日后需前往基层医院输液表示担忧。“基层医院在输液问题上肯定不像大医院管得那么严格,医疗设备也比不上大医院,我担心会出问题。”市民李先生说。  医护人员:担心住院病人会“爆棚”  近年来,江门市对抗生素的使用以及门诊输液一直处于严控状态。通过管控,近年来医院的门诊输液量均有下降趋势。“我们今年9月的门诊输液量在9800人次左右,平均下来大概每天300多人次,平时一般都是在200- 300人次这个范围,跟前几年比有一定下降。”江门某三甲医院相关负责人介绍。  面对二级以上医院陆续取消门诊输液的新政,江门不少医护界人士表达了对住院部及急诊科病人猛增的担忧。“病人在门诊打不了针,就要去急诊科或者住院部,这样不仅大大地增加了急诊科和住院部的压力,也增加了患者治病的经济成本。”供职于江门某三甲医院的张医生以一位肺炎病人的治疗过程为例:“如果只是门诊输液不住院,1000元以内就能治好病,但如果要住院,就会用上整套住院的治疗费用,差不多要5000到1万元了。”  该医生还提到,如果病人集中到急诊科或住院部进行治疗,还有可能会增加医疗风险。“急诊科的基本工作量不能太大,工作量越大,出事的几率就越大。如果真的碰上一个病情很急很重的病人,那么急诊科医护人员能分给门诊病人的时间就更少了,这样风险会很大。”张医生说道。  建议  先试点后推广 不能矫枉过正  “我们国家正在逐渐纠正市民和医生的一些错误的治疗观点,这个方向是好的,对市民也有益。但一定要遵循医疗规律,不能矫枉过正。”曾供职于某三甲医院的吕医生建议,可效仿国外的做法,根据病种确定注射的概率,从而根据概率来对输液进行管理。他建议加强对基层医院在输液上的管控。“目前,大医院在输液上是有限制的,但是基层医院在这个问题上抓得不严,怎么去对它们进行调

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