肺孢子虫肺炎
Pneumocystis carinii pneumonia
...医学论文_医药学论文 ocystis carinii pneumonia；Peiminine；Astragalus
卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)是一种机会性致病的感染性疾病，好发于免疫功能低下或缺陷人群，特别是近年来糖尿病晚期患者、肿瘤化疗者以...
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...子虫肺炎的实验研究
Pneumocystis carinii PCR Hem-nested Pneumonia
卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii Pneumonia,PCP)是一种严重的呼吸系统机会性感染，多见于免疫功能低下人群〔1〕。
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Pneumocystis pneumonia
人体寄生虫学专业词汇库-P_基础医学文献/教材尽在... ... Pneumocystis jiroveci
耶(伊)氏肺孢子虫 pneumocystis pneumonia(PCP)
肺孢子虫肺炎 Pneumocystosis
肺孢子虫病 ...
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Pneuraocystis pneumonia
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Pneumocystis Carinii pneumonia
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pneumocystis carinii pneumonia
- 引用次数：19
To study the pathological changes in lungs of rats infected with Pneumocystis carinii pneumonia(PCP)after treatment with dihydroartemisinin(DHA).
目的 研究经双氢青蒿素治疗后卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)大鼠肺部病理学变化。
参考来源 -
pneumocystis jiroveci pneumonia
- 引用次数：2
Objective: To compare the sensitivity and stability of Wright-Giemsa's stained, nested PCR asssy(PC-ITS-PCR) to detect the Pneumocystis Jiroveci in patients with Pneumocystis Jiroveci Pneumonia, and to explore the diagnosis of PCP concerning clinical manifestation.
目的:采用瑞氏-吉姆萨染色法、巢式PCR法检测耶氏肺孢子虫,比较这两种方法在耶氏肺孢子虫肺炎诊断中的敏感性和稳定性,并结合病人的临床表现探讨肺孢子虫肺炎的临床诊断方法。
参考来源 - 耶氏肺孢子虫肺炎实验及临床诊断研究
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目的提高对卡氏肺孢子虫肺炎（P。
ObjectiveTo improve the diagnosis and treatment of pneumocystis carinii pneumonia(P.
临床特点以反复发热为主，主要临床表现为念珠菌病、单纯疱疹、肺孢子虫肺炎、肺结核等。
The clinical feature is mainly prolonged fever and clinical manifestations included candidiasis, herpes simplex, pneumocystis pneumonia, pulmonary tuberculosis and so on.
卡氏肺孢子虫肺炎（ PCP ），肺出现弥漫性实变，质实如肝。PCP是免疫缺陷病人的典型症状，尤其是AIDS病人。
This lung is as solid as liver because of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). There is diffuse consolidation. PCP is typical of immunocompromised patients, particularly those with AIDS.
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- 来自原声例句
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【疾病名】卡氏肺孢子虫肺炎
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的卡氏肺孢子虫已经自动替换为肺孢子虫，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音fèi bāo zǐ chóng 2 英文参考Pneumocystis1909年Chagas从豚鼠肺中发现了一个新的—卡氏肺孢子虫（Pneumocystis），但将其误认为是枯氏的一种类型。随后的研究明确了该虫种并非锥虫，1912年Delanoe 和Delanoe将其命名为 （Pneucystis carinii Delanoe et Delanoe 1912）。长期以来，肺孢子虫一直被认为是导致卡氏肺孢子虫的，并由此将其引发的肺部疾患称“”（pnuemocystis carinii pneumonia，PCP）或卡氏肺孢子虫病 （pneumocystosis）。此外，在上，卡氏肺孢子虫也一直被认为是。然而，自上世纪80年代起，越来越多的证据表明它是一种。导致人体肺部的虫种也不是肺孢子虫 （P. carini），而是新命名的Pneumocystis jeroveci Frenkel 1999（国内有学者建议将之译为“耶氏卡氏肺孢子虫“，但尚未被正式采用），而原先被认为于人体的肺孢子虫仅寄生于大鼠。2001年在美国俄亥俄州西西那提召开的国际机会性动物讨论会上，与会学者一致同意这一新的命名。同时建议将由Pneumocystis jiroveci引起的卡氏肺孢子虫肺炎的缩略语仍保留为原来的“PcP”，或“PCP”，即Pneumocystis pneumonia （其含义是“卡氏肺孢子虫肺炎”，而不是“肺孢子虫肺炎”）的缩写，名称使用属名，省略了种名。
3 卡氏肺孢子虫的形态
3.1 滋养体
呈多态形，长约1～5&m，成簇，数量较多。用姬氏染色可见1个淡红色胞核和浅兰色的胞质。电镜下可见虫体表面有丝状。
3.2 包囊前期
为滋养体形成包囊的阶段，为4～6&m，多变，
起初胞膜较薄，之后逐渐变厚而成为包囊。
呈圆形或椭圆形，直径为5～8&m。囊壁较厚，对姬氏染液不着色而透明，似晕圈状或环状。包囊内含8个形的囊内小体（亦称），其内各有1个。
4 卡氏肺孢子虫的生活史
本虫尚未完全明了。一般认为其过程分内和细胞外两个时期，具和两种繁殖方式，且在同一体内完成。成熟包囊为本虫阶段，经空气或飞沫。虫体进入肺脏后定居于并粘附于肺泡上皮细胞表面。在肺泡内的发育分小滋养体、大滋养体、囊前期和包囊等4个阶段。其发育过程是：包囊破裂后释放出8个囊内小体，它们再各自发育为小滋养体，小滋养体逐渐增大形成形态不定的大滋养体。后者二分裂法和内芽殖法进行或。之后，大滋养体逐渐增厚形成囊前期。至此开始分裂，形成囊内小体，继之形成包囊；当囊内小体释放后、残留的包囊折叠成不规则或月牙状小体。研究表明，囊内小体经滋养体发育成囊前期的整个过程可能是在肺泡上皮细胞内完成的，而包囊的形成和无性繁殖阶段可能是在上皮细胞外的肺泡腔内完成的 (图1)。
图1　肺孢子虫生活史
5 肺孢子虫的致病
5.1 致病机制
卡氏肺孢子虫侵入人体肺脏后主要定居于肺泡，一般在I型肺泡上皮细胞表面粘附与增殖，造成炎性，肺泡腔内出现大量泡沫状渗出物，内含细胞、和，
以及成簇的滋养体和包囊。大量的虫体和渗出物如果阻塞肺泡和则可造成肺换能障，严重时可导致而死亡。
5.2 病理学改变
病理肉眼可见肺组织变硬，重量增加，表面呈棕红色或灰褐色，有不规则。增厚，有时出现皮下或。肺切面可见小叶间，肺泡不清和泡沫样渗出物；下可见间质浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和，肺泡上皮增生脱落，肺泡腔内含成堆滋养体和包囊及其物。
5.3 临床表现
本虫为机会性致病，发病者主要见于缺陷者或力低下的人群。临床表现一般分成两种类型。
（1）流行型：亦称经典型或婴型。主要是间质性浆细胞性肺炎，此型病人目前少见，发病者多为、、虚弱或患缺陷的婴幼儿。难以确定，起病缓慢，初期出现全身不适，正常或轻度升高、呼吸快、、进行性、、、心动过速等表现。本型特征为全身虽重，但肺部体征相对较轻。病情严重的患儿可因呼吸衰竭而死亡。
（2）散发型：亦称现代型或－成人型。多为成人和儿童。本型的包括患者、术后长期接受者、接受放（化）疗的病人以及因其他原因引起的体弱和免疫力下降者，其中艾滋病患者最为常见。本型潜伏期不定，临床表现多不典型。多数患者以干咳、少痰为起病的重要临床特征，体温正常或低热（少数可达38～39℃）。之后出现、紫绀和呼吸困难。肺部的体征往往十分轻微或呈，与严重的临床症状完全不相符合，这是本病的重要特征。最终，患者可因呼吸衰竭而死亡。
6 肺孢子虫的诊断
6.1 病原学检查
取痰液、分泌物、液或肺组织
查滋养体或包囊。
（1）痰液：留取患者24小时痰液或用喷雾法患者以诱导较多痰量，咳后的痰尾液内虫体数量较多，应留取。获取的可用NaOH处理后取沉渣染色镜检。观察滋养体选用姬姆萨染色法；观察包囊可用亚甲胺蓝和基四胺银染色。亚甲胺蓝染色背景为淡蓝色，包囊呈圆形或椭圆形，囊壁呈淡蓝色，易于区分；六甲基四胺银染色是目前公认的一种卡氏肺孢子虫的染色，染色后在油镜下包囊呈圆形，椭圆形或月牙形，囊壁呈棕色或黑褐色，囊内小体不着色。若囊内小体逸出，空囊形成的括弧样结构是确定卡氏肺孢子虫包囊的典型特征，有重要的诊断价值。
（2）支气管肺泡灌洗液：如果病人情况允许，将管插入右肺中叶支气管内，反复注入（总量100ml），获得灌（约40～50ml），用剂消化后离心沉淀，取沉淀物染色镜检。本法检出率可达75%左右。
（3）肺活检组织：经穿刺、支气管镜肺组织活检或开胸取肺组织，固定后做病理镜检。本法大不易被病人接受，目前极少采用。
6.2 免疫学诊断
用 和IFA等方法的率可达50%～90%。但由于健康人的抗体阳性率可达50％～60%，故检测抗体的诊断意义不大。
6.3 分子生物学诊断
杂交和，因其具有高度的和性而被用于卡氏肺孢子虫的诊断，不仅可诊断轻度感染，还可检出亚临床型感染和肺染。
6.4 X线和CT检查
胸部检查可见从双侧起始的弥漫性网状结节样间质浸润，偶有呈毛状阴影。典型病例的检查可见肺部呈弥漫性细小的泡状实变，支气管壁增厚，有时局部可有实变或囊性空腔。
7 肺孢子虫的流行
卡氏肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。卡氏肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成患者死亡的主要原因。
7.1 传染源
卡氏肺孢子虫病病人是重要的。病人的肺组织、支气管和分泌物内含有大量卡氏肺孢子虫包囊，包囊随病人痰液咳出后，空气而感染周围人群。由于虫株具有很强的宿主特异性，故动物宿主作为传染源的意义不大。
7.2 传播途径
卡氏肺孢子虫的尚未完全明了。推测可能由人—人间的飞沫传播引起。极少数情况盘传播也可能存在。
7.3 易感人群
任何年龄的人群均可感染卡氏肺孢子虫，但免疫功能正常的人感染后并不发病。卡氏肺孢子虫肺炎的发病者，主要是艾滋病病人。据美国疾病预防与中心（CDC）统计，85%的艾滋病人合并卡氏肺孢子虫感染。其次为营养不良、体质虚弱的婴幼儿，先天性免疫缺陷者，以及、恶性肿瘤，接受化学和放射治疗或因器官移植长期接受免疫抑制剂的病人。
8 肺孢子虫的防治
抗卡氏肺孢子虫的主要有甲氧卞氨嘧啶—（-）和喷他眯（pentamidine）。前者主要通过虫体合成起，后者可能与DNA结合和抑制拓扑异构酶（topoisomerase）有关。两种药物均有口服剂或可供选用。近年国内学者试用和琥脂，体外试验表明对卡氏肺孢子虫有损伤作用，对大鼠PCP有治疗，有抗虫作用。
避免与卡氏肺孢子虫肺炎患者或采取严密的防护措施，对患者周围进行有效的可能是防止的可行手段。
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　　卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystis carinii)感染所引起的一种原虫病。临床主要表现为干咳、呼吸困难和发绀等。其病原特征为间质性肺炎，故称卡氏肺囊虫病肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)。本病多见于免疫功能低下或有缺陷者，可视为一种机会性感染。自80年代发现本病在艾滋病患者中高发病率和病死率以来，肺囊虫病特别是PCP研究逐渐深入。
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