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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-27 23:37 标签： 江湖救急手机贷款
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【求助】高手江湖救急！临床meta分析另外一个纠结问题，望高手指教。
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这个帖子发布于5年零351天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
meta分析另外一个纠结问题：我的腹腔镜手术与（开放、经尿道）比较，问题一：对比一个预后指标，现腹腔镜手术与开放对比有8篇，腹腔镜手术与经尿道对比有18篇，制的森林图，是全部26篇的结果，请问可以制成就腹腔镜手术与开放、腹腔镜手术与经尿道对比总的森林图吗，就是森林图里只有这两个对比。用那个软件好，revman5.0 或stata 可以吗，如何实施呢？问题二： 对于这个指标，如果术前该指标基线比较一致，可以直接用术后的均数和标准差直接比较吗，如果不行，该咋办呢？请高手江湖救急！谢谢啊！
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fecoba meta分析另外一个纠结问题：我的腹腔镜手术与（开放、经尿道）比较，问题一：对比一个预后指标，现腹腔镜手术与开放对比有8篇，腹腔镜手术与经尿道对比有18篇，制的森林图，是全部26篇的结果，请问可以制成就腹腔镜手术与开放、腹腔镜手术与经尿道对比总的森林图吗，就是森林图里只有这两个对比。用那个软件好，revman5.0 或stata 可以吗，如何实施呢？问题二： 对于这个指标，如果术前该指标基线比较一致，可以直接用术后的均数和标准差直接比较吗，如果不行，该咋办呢？请高手江湖救急！谢谢啊！问题一：这个问题昨天我刚回答过，见下帖
但是楼主的问题似乎还不太一样，这个问题很有意思。其实LZ完全可以之比较“腹腔镜手术与开放”或者“腹腔镜手术与经尿道”，没必要要全做进来。另外，我有一个问题“有没有开放手术和经尿道”的对比呢？如果有，那这个课题就有意思了！问题二：是用最终值还是用差值，这个问题版内也早有讨论。两者各有千秋！怎样取舍，其实就是一句话，见下文红字部分。lintiao11 wrote:在做连续变量meta分析的时候，搜集的文章中涉及到以下三种类型的指标，分别为一：实验组（基础值的平均值和其标准差、试验结束后的效应值的平均值和其标准差、效应值减去基础值的平均值和其标准差）对照组（基础值的平均值和其标准差、试验结束后的效应值的平均值和其标准差、效应值减去基础值的平均值和其标准差）二：实验组（基础值的平均值和其标准差、试验结束后的(效应值/基础值)平均值和其标准差、）对照组（基础值的平均值和其标准差、试验结束后的(效应值/基础值)平均值和其标准差、）三：实验组（基础值的平均数和其标准差、试验结束后的(效应值-基础值/基础值)均数和其标准差、）对照组（基础值的均数和其标准差、试验结束后的(效应值-基础值/基础值)均数和其标准差、）例如下图现在情况是这样，提供（效应值/基础值）这种比值的均数和其标准差的文章，占了3/5，我的问题是，能否将其他类型的转化成效应值/基础值么？比如效应值-基础值/基础值)%平均值 可以这样转化么：用（效应值-基础值/基础值)%平均值-1，如果可以 ，标准差也是(效应值-基础值/基础值)平均值的标准差么，还是要再修订？又比如将只提供效应最终值平均数和初始值平均数的，通过最终值平均数/基础值平均数，可以得到效应值/基础值）这种比值的平均数和其标准差么？ 标准差如何处理？如果都不行，能否用一种统一的效应指标，比如SMD(标准化均数差)，这种本来是用在比对，对照组和实验组的均数差的，我们可不可以把同一组内的试验前后的均数也做一个SMD(标准化均数差)，求得效应最终值-基础值的统一效应指标，和标准误，然后两组之间再进行一次对比？最终不行，是不是只能求助作者提供原始数据？但我觉得这个难度挺大，操作性不大，还有一个可能，是不是严格一下筛选标准，剔除其他研究。小弟第一篇meta分析，在这里卡住了，知道可能讲的还不清楚，请各位大牛赐教啊。。。最近看了一篇BMJ的meta分析，中间摘取一段，刚好也是很好的回答了我去年在这里提的问题，鉴于比较有启发意义，因此在这里再次更新一下，希望能够帮助大家。我个人现在回来看这个问题的话，我体会是这样的：关于endpoint与change from the baseline：选择哪一个都没问题，关键是所纳入的研究那种数据类型比较多，就采取哪种，尽量减少初始数据的转换。具体到我之前的这个meta分析的话，其实按照此篇文献的方法，大可将二、三数据baseline data 乘以 变化率 转化为endpoint data，标准差SD 用baseline data 的SD，这样就实现了数据类型的统一，顺利的进行meta分析了。至于采取endpoint 有何好处，各位战友在别的帖子也有过深入讨论，个人体会是，endpoint最大的一个好处就是，缩窄 95%的CI，让你的结果有个比较精准，因为变化率或者变化值的SD，可能是变化值本身的数倍，作为一个连续型变量的meta分析，这个出来的结果往往有点难以接受。
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呵呵，学习一下，初学循证，还比较深奥！
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fecoba meta分析另外一个纠结问题：我的腹腔镜手术与（开放、经尿道）比较，问题一：对比一个预后指标，现腹腔镜手术与开放对比有8篇，腹腔镜手术与经尿道对比有18篇，制的森林图，是全部26篇的结果，请问可以制成就腹腔镜手术与开放、腹腔镜手术与经尿道对比总的森林图吗，就是森林图里只有这两个对比。用那个软件好，revman5.0 或stata 可以吗，如何实施呢？问题二： 对于这个指标，如果术前该指标基线比较一致，可以直接用术后的均数和标准差直接比较吗，如果不行，该咋办呢？
请高手江湖救急！谢谢啊！问题一，你分开 两个dataset做就是两个了森林图了；问题二，要准确地说，原则上当然是不可以；但你没有别的数据来源也没办法。涉及计量资料的meta合成，在缺乏原始数据的情况下，通常很不准确。我审过几篇这样的稿子，没有一个作者能解释清楚这个问题。
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好的，谢谢啊
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