当前位置： >> 足三里等下肢穴位刺激引发脑运动皮质去激活效应的fMRI研究 第 29 卷第5 期 CHINESE中华中OF医药学刊MEDICINEVol． 28 No． 5 May 2 0 1 1
2011 年5 月ARCHIVESTRADITIONALCHINESE足 三里等下肢穴位刺激引 发 脑 运 动 皮质去激 活 效应 的 fMRI 研究1 2 2 3 3 3 魏鹏绪 ， 鲍瑞雪 ， 张通 ， 李坤成 ， 卢洁 ， 赵澄( 1． 国家康复辅具研究中心， 国家康复医院， 北京 100176 ; 2． 中国康复研究中心附属北京博爱医院， 首都医科大学康复医学院， 北京 100068 ; 3． 首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科， 北京 100053 ) 摘 要: 目的: 观察刺激右侧足三里、 阴陵泉、 丰隆、 三阴交穴区对人体左侧初级运动皮质， 运动前区和辅助 运 动区的去激活效应。方法: 共 10 例受试者接受功能性磁共振成像。采用 3． 0 T Siemens MAGNETOM Trio 磁共振 成像系统采集全脑 T2* 像。穴位刺激采用组块方式。以 SPM5 软件包分析数据， 采用贝叶斯推断方法， 识别相对 于基线水平， 穴位刺激引发的去激活效应信号。结果: 无论刺激哪一穴位， 在所有受试者中， 均可观察到左侧 初级 运动皮质、 运动前区及辅助运动区出现的去激活信号。刺 激足 三 里穴 可在 8 例受 试 者 的 左 侧 初级 运 动 皮 质 发 现 ， 激活体素 在 9 例中可在左侧运动前区及辅助运动区发现激活体素; 刺激阴陵泉穴可在所有受试者的左侧初级 运 动皮 质 、 以及运动前区及辅助运动区发现激活体素; 刺激丰隆穴可在 9 例受试者的左侧初级运动皮质发现激 活体 9 例左侧运动前区及辅助运动区发现激活体素; 刺激三阴交穴可在 9 例受试 者 的 左 侧 初级 运 动 皮 质 发 现 激 活 素， 体素， 以及所有受试者左侧运动前区及辅助运动区发 现 激 活体 素。结 论: 刺 激足 三 里、 阴 陵泉、 丰 隆、 三 阴 交穴 区 PMA 及 SMA 脑 区， 可在多数受试者中激活初级运动 皮 质、 去激 活 效 应 的 出 现 则 更 为 广 泛。 这 一 现 象 提 示， 穴位 刺激对中枢的功能调节既包括激活效应， 也包括去激活 效 应。去激 活 效 应在 穴 位 刺 激 引 发 的 脑 功能 网 络 状 态 变 化过程中， 发挥何种作用， 值得深入研究。 关键词: 穴位刺激; 运动皮质; 去激活效应; 贝叶斯分析; 功能性磁共振成像 中图分类号: R245． 9 文献标识码: B 文章编号: 1673 － 7717 ( 2011 ) 05 － 0977 － 04Using fMRI to Explore Deactivation in Motor Cortices after Zusanli，Yinlingquan， Fenglong，Sanyinjiao Acupoint StimulationWEI Pengxu1 ，BAO Ruixue2 ， ZHANG Tong2 ， LI Kuncheng3 ， LU Jie3 ， ZHANG Cheng3( 1． National Research Center for Rehabilitation Technical Aids，National Rehabilitation Hospital， Beijing 100176 ， C 2． China Rehabilitation Research Center，School of Rehabilitation Medicine，Capital Medical University，Beijing 100068 ，C 3． Departrnent of Radiology， Xuanwu Hospital of Capital Medical University，Beijing 100053 ， China)Abstract: Objectives: To investigate the deactivation responses of individual areas in the human left primary motor premotor areas and supplementary motor areas to stimulating acupoints Zusanli， Yinlingquan， Fenglong， Sanyincortices， jiao of right body － side． Methods: Ten male healthy subjects received functional MRI examination in a 3T Siemens MAGNETOM Trio system with a block － designed method． BOLD weighted functional images were acquired in the axial plane． Data were analyzed with SPM5 software package to acquire magnitudes of BOLD signal changes with 1st level Bayesian inference． Results: Deactivated signals were found in left primary motor cortices，premotor areas and supplementary motor areas when stimulating each acupoint for every subjets． For Zusanli stimulation，activated signals were found within left primary motor cortices from eight people out of the ten subjects，and within left premotor areas and supplementary motor areas from nine people out of the ten subjects． For Yinlingquan stimulation，activated signals were found within left primary motor cortices and within left premotor areas and supplementary motor areas from all ten subjects． For Fenglong stimulation，activated signals were found within left primary motor cortices from nine people out of the ten subjects，and within left premotor areas and supplementary motor areas from nine people out of the ten subjects． For Sanyinjiao stimulation，activated signals were found within left primary motor cortices from nine people out of the ten subjects，and within left premotor areas and supplementary motor areas from all ten subjects． Conclusion: Zusanli，Yinlingquan，Fenglong or Sanyinjiao stimulation can activate contralateral primary motor cortices，premotor areas and supplementary motor areas for收稿日期: 2010 － 12 － 20 基金项目: 中央级公益性科研院所基本科研业务费资助项目( 2007CZ － 4 ) 作者简介: 魏鹏绪( 1973 － ) ， 男， 山东肥城人， 副主任医师， 硕士， 研究方向: 中西医结合康复医学。中 华 中 医 药 977 学 刊第 29 卷第5 期 CHINESE中华中OF医药学刊MEDICINEVol． 28 No． 5 May 2 0 1 12011 年5 月ARCHIVESTRADITIONALCHINESEmost subjects． However，deactivation can be seen in every condition from each subject． This phenomenon suggests that the effects of acupoint stimulation on central nervous system involve not only activation but deactivation as well． Further studies are needed to explore which role deactivation may play in the process of status changing of brain functional network induced through stimulating such acupoints． Key words: B fMRI 针刺疗法是国内外治疗脑损伤后肢体运动功能障碍的 常用方法。深入探索 穴 位 刺激 的中 枢 效 应， 有助于理解穴 位刺激改善肢体运动功能的机制。 脑神经网络的功能活动， 不但包括激活效应， 也包括 去 激活效应。任务负荷 时 的 去 激 活 效 应， 也被称作任务诱发 性去激 活 ( task induced deactivation， TID ) ， 在 脑 神经 功 能［1 ］ 成像领域已经受到越来越 多的重 视 。已 有 学 者对 脑 fMRI 实验探测所得的去激活信号 进 行 了 专 门 研究［2］ 。 目前，之间的 配 准 和 空 间 标 准 化。基 于 SPM5 采用 的 通 用线 性模 将穴位刺激 的 时 间 序 列 数 据 与 SPM5 内 嵌 的 血 流 动 力 型， 响应函数进行卷积运算。 采用 SPM5 中的贝叶斯分析 方 法进 行 统计 推 断。 效 应 水平 阈 值 选 取 背 景 噪 音 水 平 ， 对于各受试者数据， 当选定 特 定穴位 对 应 的 对 比 ( contrast ) 后， 使 用 MATLAB 软 件 计 算 SPM 软 件 所 写 出 这 一 对 比 的 标 准 差 图 像 中 各 体 素 值 的 均 值， 作为效应 水 平 阈 值， 概率 阈 值 设 为 0． 95［3 － 5 ］。识 别 相穴位刺激引发的去激活效应尚未得到足够重视。在已发 表 多 数 研究 均 重 在 观察 穴 位 刺 的穴位刺激中枢效 应 报道 中， 激在不同脑区引发 的 激 活 信号， 尚 缺乏 对 多 个穴 位 引发 去 激活性功能信号的 系 统 研究。 本 项研究中， 我 们 采用 血 氧 水平依赖对比 功 能 性 核 磁 共 振 成 像 ( BOLD － fMRI ) 技 术， 观察刺激足三里、 阴 陵 泉、 丰 隆、 三阴交四处下肢常用穴位 在人体运动皮质引发的去激活效应， 现报道如下。 1 资料与方法 共有 10 例受试者 纳 入 本 项研究。 所 有 受 试 者 均为 男对于基线水平， 穴位 刺激 引发 的 激 活 效 应 信号。 所 得 后验 PPMs ) 投 射 到 标 准 化 后 概率图( Posterior Probability Maps， 的 T1 结构像 上， 以 显 示 功 能 变 化 体 素 的 空 间 分 布。 采用 WFU Pickatlas［6 － 7］ 分别设置( 1 ) 左 侧 初 级 感 觉 皮 质 ( primary sensory cortex， S1 ) 、 ( 2 ) 左侧初级运动皮质 ( primary motor M1 ) 、 ( 3 ) 左侧运动前区( premotor area， PMA ) 和 辅 助 cortex， SMA ) 皮 质 共 3 个 区 域 的 运动区( supplementary motor area， 感兴趣区遮蔽 图 像 ( ROI mask ) 。 采用 不同 的 遮 蔽 图 像 对 每一受试者、 每一穴位刺激所得的 PPM 进 行 小 范 围容 积 校 正( small volume correction，SVC ) 。 如 进 行 SVC 后 存 在 激 活体素( 去激活体素) ， 则判断 为 此 一 遮 蔽 图 像 所 对 应 的 脑 功能区存在激活效应( 去激活效应) ， 如进行 SVC 后 不 存 在 激活体素( 去激活体素) ， 则判断 为该 脑 区 未 观察 到 激 活 效 应( 去激 活 效 应 ) 。 例 如， 假 设 对 于 足 三里 刺激 的 激 活 效 应， 一例受试者使用 S1 mask 进行 SVC 时可发现 S1 区存在 激活体素， 而使用 M1 mask 和 PMA 及 SMA mask 均未 能 发 现 M1 区和 PMA 及 SMA 区域存在激活体素， 则认为此一受 试者 S1 区存在激活效应， 而 M1 区 和 PMA 及 SMA 区 域 不 存在激活效应。 2 结 果 运动校正结果显示， 所有受试者功能像各向运动幅度 平移均小于 2mm， 提示头动幅度控制理想。 各受试者不同穴位的激活和去激活效应水平阈值见表 1。 表 1 各受试者不同穴位的效应水平阈值受试者 受试者 1 受试者 2 受试者 3 受试者 4 受试者 5 受试者 6 受试者 7 受试者 8 受试者 9 受试者 10 足三里 0． 23 0． 23 0． 19 0． 22 0． 17 0． 26 0． 21 0． 20 0． 23 0． 24 阴陵泉 0． 24 0． 23 0． 19 0． 22 0． 17 0． 25 0． 23 0． 20 0． 25 0． 23 丰隆 0． 24 0． 23 0． 19 0． 21 0． 17 0． 27 0． 21 0． 20 0． 24 0． 25 三阴交 0． 25 0． 23 0． 19 0． 21 0． 17 0． 25 0． 21 0． 20 0． 23 0． 23性， 右利手。年 龄 20 39 岁 ( 中 位数 29． 5 ) 。 神经 系 统 查 体表现正常， 无神经 系 统 疾病和 心 理、 精 神 疾病病 史; 参 与 研究期间未服用影响脑部药物。无幽闭恐怖症或其它不适 合接受磁共振检查的情况。研究方案被中国康复研究中 心 医学伦理委员会批准， 所有受试者均获取知情同意。 采用 3． 0 T Siemens MAGNETOM Trio 磁 共 振 成 像 系 统 采集 数 据。 成 像 过 程 中 受 试 者 带 眼 罩 闭 目 仰 卧。 采 用 GRE － EPI 序 列 采 集 全 脑 功 能 像 ( TR = 3000ms，TE = 40ms，Flip Angle = 90? ， 扫描视野 = 240mm ? 240mm， 矩阵 = 64 ? 64 ) ， 轴位 30 层连续扫描， 层厚 / 间距 5mm /0mm。扫 描 时长 8min 44s， 前 14s 为预扫期， 有效采集时长 8min 30s。 采用 T1 加 权 三 维 磁 化 强 度 预备 梯 度 回 波 序 列 ( T1WI 3D MP RAGE) 采 集 结 构 像 ( TR = 1600ms，TE = 2． 15ms，Flip Angle = 9? ， Inversion Time: 800 ms， 扫 描 视 野 = 256 mm ? 256 mm，矩阵 = 256 ? 256 ) 。 采用组块设计模式实施穴位刺激。静息期与刺激期 交 ［3 ］ 替。刺激方式 参 照 Eickhoff 等 介 绍 的方 法 。 刺激 期 时， 操作者以海绵用力 摩 擦 穴 区， 摩 擦 方向 沿 穴 位 所 属 经 络 局 ， 部走行方向 往 复进 行 频 率 约 为 2Hz。 功 能 像 采 集 分 为 四 中 华 中 医 药 978 学 刊 段， 每一段共有 4 个穴位( 足三里、 阴陵泉、 丰隆、 三阴交， 均 为右侧) 接受刺激， 每 1 穴位刺激 1 次。每时间段内穴位刺 激的次序 在 研 究 前 进 行 随 机 化 后 确 定。 刺 激 期 时 长 为 15s， 刺激期之间间 隔 15s。 所 有 受 试 者 采用 完 全 相同 的 刺 激方式和刺激次序。所有受试者不了解穴位的刺激次序 和 刺激持续时间。 采用 运 行 于 MATLABR 2007B 平 台 的 SPM5 软 件 包 进 行数据处理。去掉 前 14s 预 扫 期 数 据 后， 首先对每个受试 者的功能像数据进行运动校正。之后进行功能像和结构 像对 于同 一 受 试 者 的 同 一 穴 位， 去激活体素在脑皮质的 分布范围明显大于激活体素的分布范围。 4 可见， 由表 2 、 对 于所 有 受 试 者， 各 穴 位 刺激 时， 均可第 29 卷第5 期 CHINESE中华中OF医药学表5刊MEDICINEVol． 28 No． 5 May 2 0 1 12011 年5 月ARCHIVESTRADITIONALCHINESEM1 区、 PMA 及 SMA 区发现去激活体素。 在左侧 S1 区、 由表 3 可见， 除受试 者 4 刺激 丰 隆 穴 区 和 受 试 者 8 刺 激三阴交穴区外， 均 可 在 左 侧 S1 区 观察 到 激 活 体 素 分 布。 仅有 3 例 受 试 者 ， 总计 4 处穴位刺激时， 未观察到分 布于 左 侧 M1 区的激活体 素。 仅 有 2 例 受 试 者， 总计 2 处穴位刺 激时， 未观察到分布于左侧 PMA 及 SMA 区的激活体素。 5 可见， 由表 3 、 在右侧下肢不同穴位中， 对于所 有 受 试 M1 区 和 PMA 及 SMA 者， 刺激 阴 陵 泉 穴 均 可 激 活 S1 区、 区。对于丰隆和三阴交穴， 各有一例受试者未能在 S1 区 检 出激活体素。对于不同 穴 位， 至 少有 80% 的 受 试 者 在 M1 区出现激 活 体 素， 至 少有 90% 的 受 试 者 在 PMA 及 SMA 区 出现激活体素。 表2 刺激不同穴位观察到的感觉、 运动皮质的去激活体素分布左侧初级 感觉皮质 受试者 足 三 里 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 足 三 里 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 左侧初级 运动皮质 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 左侧运动前区和 辅助运动区皮质 足 三 里 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 穴位 足三里 阴陵泉 丰 隆 三阴交刺激不同穴位时， 出现激活体素的 各脑区比例( 出现例数 / 总例数)左侧初级 运动皮质 80% 100% 90% 90% 左侧运动前区 和辅助运动区皮质 90% 100% 90% 100%左侧初级 感觉皮质 100% 100% 90% 90%3讨 论 fMRI 探测到的激活效应是指相 对 于 基 线 活 动， 某一实验任务引起特定神经 区 域 的 活 动 增 强; 去 激 活 效 应 则 是指 相对 于 基 线 活 动 ， 某一任务引起特定神经区域的活动减 弱。 fMRI 数据分析获 得 的 去 激 活 信号 与 去 激 活 效 应 是不同 的 概念。去激活信号既 可 能 是 去 激 活 效 应 的 反 映， 也可能是 。 fMRI 高于基线活动水 平 的 反 映 假 设 实验 中 存 在两 种 任 A 引起的激活效 应 程 度 不 务 A 和 B， 如果相对于基线水平， 则 当 以 B 为 对照 观察 A 时， 可以探 及 B 引起的激活效应， A和B都 测到去激活信号; 另一种情况是相对于基线水平， 会引起去激活效 应， 但 A 引起 的 去 激 活 效 应 程 度 更 大， 这 时， 如果以 B 为 对 照 观 察 A 时， 也可以探测到去激活信 ［8 ］ 号 。本研究采用无刺激 状 态 作为 基 线， 所 有观察 到 的 去 激活性信号 均 来 源 于 刺激 状 态 与 无 刺激 状 态 的 比较。 因 此， 本研究中获得的去激活性信号， 应当是去激活效应的 体 现。 本次研究发 现， 对 于所 有 穴 位， 多 数 受 试 者可 在 左 侧 M1 区出现激活 体 素。 同 时， 多 数 受 试 者 也 可 在 左 侧 PMA 及 SMA 区出现激活体素。即在本次观察的青年人 群 中， 对 于多数受试者， 刺激足三里、 三阴交、 丰隆、 阴陵泉穴均可 引 发运动相关 皮 质 的 激 活。 而 去 激 活 效 应 的 出 现 频 率 则 为 100% ， 即对于所有受试者， 无论刺激哪一穴位， 均可 引发 对 M1 区、 PMA 及 SMA 区 部 分 体 素 的 去 激 活 效 应。 侧 S1 区、 此结果也提示， 穴位 刺激 在 上 述 脑 区 引发 的 去 激 活 效 应 较 激活效应更为广泛。 神经功能成像研究 显 示， 运动执行过程伴随有广泛的 ［9 ］ 皮质与皮 质 下 区 域 组 成 的 功 能 网 络 激 活 。 感 觉 运 动 皮 质、 运动前区和辅助 运 动 区 等 脑 区 均 参 与 运 动 的 准 备 和 执 ［10 ］ 行过程 。穴位刺激在上述脑区引发的 激 活 效 应， 可能是 上述穴位促进偏瘫患者运动功能恢复的中枢机制之一。 而 则可 能 是 穴 位 刺激 发 挥 中 枢 本研究观察到的去 激 活 效 应， 调节作用的另一重 要 方 式。 任 务负 荷 时， 激 活 神经 元 与 去 激活神经元 共 同 达 成 神经 网 络 的 功 能 变 化。 脑 功 能 网 络 中， 在特定范围内出现特定程度的去激活效应， 提示相应 脑 区的神经元活跃程 度 下降， 从而 可 以为 激 活 的 神经 元 提 供 “背景” ， 对比更为鲜明的 有利 于 中 枢 的 信号处 理和 传 输 过 。 程 这可能是穴位刺激发挥中枢调节效应的必需机制。 所有位于新皮质的脑区均与同侧半球其他脑区有着轴 突 联 络 。联 络 纤 维 包 括 较 短 的 、 联络邻近脑回的白质纤 维， 和较长的、 联络彼此 相 距 较 远 脑 回 的 白质 纤 维。 初 级 运 动 皮质和初级感觉皮质空间邻近， 存在直接的、 交互的纤维 投 ， 。 射 且此种投射存在 区 域 对 应 关 系 运 动 皮 质 内 与 运 动 相 关的神经元可被感 觉 皮 质 激 活， 此种 通 路 被 认 为与 运 动 过 中 华 中 医 药 979 学 刊受试者 1 ◆ 受试者 2 ◆ 受试者 3 ◆ 受试者 4 ◆ 受试者 5 ◆ 受试者 6 ◆ 受试者 7 ◆ 受试者 8 ◆ 受试者 9 ◆ 受试者 10 ◆表3刺激不同穴位观察到的感觉、 运动皮质的激活体素分布左侧初级 运动皮质 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ 足 三 里 ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ 左侧运动前区和 辅助运动区皮质 足 三 里 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ 三 阴 交 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆左侧初级 感觉皮质 受试者 足 三 里 阴 陵 泉 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 丰 隆 ◆ ◆ ◆ ◇ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆受试者 1 ◆ 受试者 2 ◆ 受试者 3 ◆ 受试者 4 ◆ 受试者 5 ◆ 受试者 6 ◆ 受试者 7 ◆ 受试者 8 ◆ 受试者 9 ◆ 受试者 10 ◆表4刺激不同穴位时， 出现去激活体素的 各脑区比例( 出现例数 / 总例数)左侧初级 感觉皮质 100% 100% 100% 100% 左侧初级 运动皮质 100% 100% 100% 100% 左侧运动前区和 辅助运动区皮质 100% 100% 100% 100%穴位 足三里 阴陵泉 丰 隆 三阴交第 29 卷第5 期 CHINESE中华中OF医药学刊MEDICINEVol． 28 No． 5 May 2 0 1 12011 年5 月ARCHIVESTRADITIONALCHINESE程中的动作调整 过 程 相 关。 此 外， 通 过 与 丘 脑、 纹 状 体、 脑 干等的联络， 皮质各区域间也存在间接的联系， 组成复杂 的 功能网络。仅依靠现有 的 数 据， 还 不 能 判断 刺激 下 肢 穴 位 / 引发运动皮质激活效应 去激活效应的具体通路。然而， 穴 位刺激对运动控制 相 关 脑 区 的 激 活 和 去 激 活 效 应， 提示其 发挥治疗作用的复杂机制。 本研究使用的贝 叶 斯 分 析 方 法 在 fMRI 研究中的 应 用 尚不广泛。fMRI 数 据 后 处 理 常 规 采用 功 能 像 体 素 原 始 大 小 2 3 倍的高 斯 核 进 行 空 间 平 滑。 Eickhoff 指出， 对于三 维 fMRI 功能像数据， 由 于 下 肢 感 觉、 运动代表区位于邻近 fMRI 数 据 中线的大脑皮 质 内 侧 部 分， 左 右 两 侧 空 间 邻 近， 处理过程中的空间 平 滑 会 导 致 双 侧 皮 层 信号 的 彼 此 影响， 影响功能 信号 的 检 出 (1st ［3 ］2007 ， 114 ( 11 ) : 1485 － 1493． ［ 3］ Eickhoff SB，Grefkes C，Fink GR，et al． Functional lateralization of face，hand，and trunk representation in anatomically defined human somatosensory areas［J］ ． Cereb Cortex，2008 ， 18 ( 12 ) : 2820 － 2830． ［ 4］ Friston KJ，Glaser DE，Henson RN，et al． Classical and Bayesian inference in neuroimaging: applications［J］ ． Neuroimage， 2002 ， 16 ( 2 ) : 484 － 512． ［ 5］ Friston KJ，Penny W，Phillips C，et al． Classical and Bayesian ． Neuroimage，2002 ， 16 inference in neuroimaging: theory［J］ ( 2 ) : 465 － 483． ［ 6］ Maldjian JA， Laurienti PJ， Kraft RA， et al． An automated method for neuroanatomic and cytoarchitectonic atlas － based interroJ］． Neuroimage， 2003 ， 19 ( 3 ) : 1233 － gation of fMRI data sets［ 1239． ［ 7］ Maldjian JA，Laurienti PJ，Burdette JH． Precentral gyrus discrepancy in electronic versions of the Talairach atlas［ J］． Neuroimage， 2004 ， 21 ( 1 ) : 450 － 455． ［ 8］ Gusnard DA，Raichle ME，Raichle ME． Searching for a base． Nat line: functional imaging and the resting human brain［J］ Rev Neurosci， 2001 ， 2 ( 10 ) : 685 － 694． ［ 9］ Rowe JB，Siebner H，Filipovic SR，et al． Aging is associated with contrasting changes in local and distant cortical connectivity ． Neuroimage， 2006 ， 32 ( 2 ) : 747 in the human motor system［J］ － 760． ［ 10］ Pineda JA． Sensorimotor cortex as a critical component of an ＇ extended＇ mirror neuron system: Does it solve the development， correspondence，and control problems in mirroring? ［J］ ． Be2008 ， 4 : 47． hav Brain Funct， ［ 11］ Friston KJ，Penny W． Posterior probability maps and SPMs ［ J］ ． Neuroimage， 2003 ， 19 ( 3 ) : 1240 － 1249． ［ 12］ Friston KJ，Penny WD． Classical and Bayesian inference． in: Frackowiak RS， Friston KJ， Frith CD， et al， eds． Human ． 2nd ed． Oxford ( United Kingdom ) : Acabrain function［M］ demic Press， 2003 : 911 － 970．。对 单 例 受 试 者 进 行 贝 叶 斯 分 析level Bayesian analysis) 无需对功 能 像 数 据 进 行 空 间 平 滑， 与 SPM 提供 的 经 典 分 析 方 法 ( Classical analysis ) 相 比， 能够提供更为精确的空间信息。本次研究的穴位均位于 下 肢， 因此， 我们在本 项研究中 采用 SPM 软 件 包 提 供 的 贝 叶 斯分析法进行激活体素和去激活体素的识别。 进行贝叶斯推断时， 以先验标准 差 ( prior standard deviation， γ － threshold ) 作为 效 应 水 平 阈 值。 这 一 阈 值 相 当 于 背景噪音水平， 即脑内 神经 元 自 身 本 有 的 激 活 程 度。 采用 这一 阈 值 探 测 到 的 激 活 体 素 / 去 激 活 体 素 ， 其信号变化程 度 可 被 认 为是 任 务 或 刺激 引发 的 功 能 信 超出背景噪音水平， 号变化［11 － 12 ］。在 fMRI 研究中， 如采用传统的针刺方式， 针体留置时， 即使无手法行针或不 给 予 电 刺激， 也难以完全排除留置针 体的影响， 不易获得理想的基线， 从而干扰最终结果。针 对 ［3 ］ 这一问题， 我们参考 Eickhoff 等介绍的刺激方式 ， 采用 了 以触觉刺激为主( 也包括部 分 压 觉 刺激 ) 的 穴 位 刺激 方 法。 这一方法的优势是 刺激 期与 非 刺激 期 的 界 定 清 晰， 从而 能 够为穴位刺激提供 较 为 理 想 的基 线 水 平 作为 对照。 但 是， 采用本项研究中的温和刺激方法， 以及较短的刺激时间， 对 于少数受试者， 可能 难 以引发 皮 质神经 元 达到 较 高 水 平 的 ， 兴奋程度 故 结 果显 示 当效 应 水 平 阈 值 设 为 γ － threshold 时， 各有 1 例受试者在右侧丰隆或三阴交穴位刺激时， 未能 发现出现于左侧 S1 区的激活信号。 足三里、 阴陵泉、 丰 隆、 三 阴 交 均为 偏 瘫 针 刺治疗 的 常 用穴位。本次研究发 现， 刺激 上 述 穴 位 可 在 多 数 受 试 者 的 ， 运动皮质引发激活 效 应 而 去 激 活 效 应 则 出 现 在所 有 受 试 者 。这 一 现 象 提 示 ， 认识穴位刺激对中枢的调节效应， 既应 当关注激活效应， 也应 当 重 视 去 激 活 效 应。 去 激 活 效 应 在 中 华 中 医 药 980 学 刊 穴位刺激引发的脑 功 能 网 络 状 态 变 化过 程 中， 发挥何种作 用， 值得深入研究。 参考文献［ 1］ McKiernan KA，Kaufman JN，Kucera － Thompson J，et al． A parametric manipulation of factors affecting task － induced deactivation in functional neuroimaging［J］ ． J Cogn Neurosci， 2003 ， 15 ( 3 ) : 394 － 408． ［ 2］ Kraus T，Hosl K，Kiess O，et al． BOLD fMRI deactivation of limbic and temporal brain structures and mood enhancing effect by transcutaneous vagus nerve stimulation［ J］ ． J Neural Transm，葡萄或能降血压美国研究人员报道 说， 常 食 用 葡萄 可 能 起 到 降 血 压 的 作用。 据路透社报道， 这项研究 由 美 国 密 歇 根 大学 心 脏 保护 实验室的 米 切 尔 ? 西 摩 教授 领 导， 报告发表在最新一期 《老年医学: 生物学》 杂志上。 研究人员先用喂食食 盐 的方 法 让 老鼠 患 上高 血 压， 然 后把这些老鼠分为两组。 其 中一 组 喂 食 含 食 盐 多的 食 物， 同时配以绿葡萄和紫葡萄中提炼出的高纯度葡萄粉。另 一 组喂食含盐量低的信物， 配以较低纯度的葡萄粉。 18 周后， 结果发现， 食谱中含 葡萄 营 养 成 分 高的 老鼠， 尽管食盐量 大， 血 压 却 比 另 一 组 老鼠 要 低， 心脏功能也更 强， 同时体内炎症有所好转。 报告认为， 葡萄中的 黄 酮 类 化合物 可 能 有 降低 血 压 的 作用， 绿茶、 可可豆和番茄中也含有黄酮类化合物。 足三里穴功效穴位简介古今大量的实践都证实,足三里是...③对引起肠运动效应的传导途径研究中得知, 除神经的...据报道针刺大鼠&足三里&时,下丘脑室旁核,中脑导...中医药治疗运动神经元疾病研究综述 中医药治疗运动...穴位 注射选用东莨菪碱 0.5～2mg 取大椎、足三里...大脑皮质运动区 的 NAA、Cho、Cr 测定 17,红细胞...脑外伤,脑梗塞,脑炎, 脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质...三阴交 针刺方法:神门,足三里,三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用...曲池穴,可以分别引起胃的收缩和弛缓两种不同的效应...增加脑 血流量的作用;灸足三里、三阴交、曲池可以...下、左、右或回旋移动艾条,以连续地温热刺激穴位。...溴化钠影响大脑皮层机能后,针灸的降温效应大多消失...临床观察到针刺足三里,大 多引起脑血流图容积波幅度...承山等下肢穴位较为有效;房性早搏一般可先后施用左...艾灸穴位图解 【好轻松艾灸穴位疗法】 艾灸:自古相...【灸法】 取穴:关元、归来、足三里、太冲、肾俞、...【功效】 刺激脑下垂体,增加女性荷尔蒙的分泌,引发...人体穴道位置及作用 (一)足三里 足三里因能治理(古...⑥促进肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加, 以提高机体...本穴位大肠经之原穴,能升能降,宣通气血,促进 ...只要直接按摩这3个穴位来刺激3条主导经脉线, 就牵动并激活了全身的经 络运动...(合谷)管上肢和头面,一个(内关)管胸腔,一个(足三里)管 下肢和全身, 以及...现代医学研究发现,含卵磷脂、脑磷脂、谷氨酸的食品能...下肢的2个“撒气穴” 太冲穴和足三里是下肢的2个 ...由于抓 背的上下左右运动, 能触及多个穴位, 并...基于留针后来又演变出埋 针,用来进一步加强针刺效应,延长刺激的时间。 2.萌芽期...1.实验研究方面穴位埋线的实验研究较少。崔氏等观察足三里穴位 埋线对脾虚证大鼠... All rights reserved Powered by copyright ©right 。文档资料库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。