黄金四联的药物副作用及注意事项【肺结核吧】_百度贴吧
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【利福平】1.肝脏损害：利福平对肝脏的损害是重要的不良反映，主要发生在最初的两个月内，通常表现为转氨酶增高，2.神经系统反应：服用利福平后部分人体会出现头痛头晕，嗜睡，无力，肢体麻木，听力减退，共济失调，意识模糊，精神错乱3.胃肠道异常常见：胃部灼热，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹胀，少数病例出现腹泻。利福平引起的肠胃不良反应发生率为1.7%3.肾脏损害：服用利福平出现肾脏损害的早期症状为发热、畏寒，上腹部不适，倦怠，腰痛4.罕见：严重的全身过敏反应。5.血液系统反应：常出现于大剂量间歇疗法或停药后重新用药的患者，主要表现为，血小板减少、溶血、贫血、白细胞减少等6.皮肤黏膜损害：以瘙痒、皮疹较常见，肺结核患者在服用利福平一周后出现红斑伴瘙痒、灼热干，相继手臂，口唇出现水肿性红斑，可经抗过敏治疗后好转。7.眼部异常常见：眼红，并可造成隐形眼镜永久变色。8.一般不良状况常见：体液及分泌物如尿液、唾液、泪液、粪便、痰液及汗液可呈橘红色。9.类赫氏反应 初治肺结核经利福平治疗，多在治疗2-3个月时发生渗出性胸膜炎或纵隔淋巴结肿大，即谓利福平引起的“暂时性恶化”，但患者痰菌阴转，结核中毒症状往往消失毋须改变原方案即可获病变吸收、好转或痊愈注意事项1．本品必须空腹服用，宜于餐前1小时或餐后2小时用药。 2．严重肝损害，胆道梗阻者和妊娠3个月以内禁用本品，慢性肝病，肝功不全者和3个月以上孕妇慎用本品，并定期检查肝功能。本品可由乳汁排出哺乳妇女用药应权衡利弊。 3．本品为肝微粒体酶诱导剂，可加速双香豆素类抗凝血药、降血糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯矾及避孕药的代谢，使作用降低，与上述药物并用时，故需注意调整上述药物剂量。 4．使用本品视情况需每月检查肝功能。 5．对氨基水杨酸钠、巴比妥类、氯氮(艹卓)等药物，可降低本品的吸收和血浓度，同时并用PAS时宜相隔8小时。 6．由于本品单用时迅速发生耐药，不宜将本品做一般抗生素应用。 7．服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，尤以尿液更加明显。【异烟肼】1.罕见：嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血。 2.内分泌异常罕见：干扰个别激素的肝脏代谢、导致月经紊乱、男性ru房发育3.精神异常罕见：精神失常、过度兴奋、欣快、失眠。 4.神经系统异常常见：周围神经炎，表现为手脚麻木、针刺感。 末梢神经炎 初起表现末梢感觉异常，多为两侧对称性改变，进而指（趾)末端麻木、疼痛、四肢无力和关节软弱。中枢神经系统障碍 可有欣快感，记忆力减退，注意力不集中等反应，亦可出现兴奋、抑郁、头晕、头痛、失眠、嗜睡甚至精神失常。有癫痫或精神病史者，可因服用本品导致发作5.罕见：视觉神经损害、抽搐、头晕、头痛、病毒性脑炎、大 剂量可提高癫痫病患者癫痫发作的频率。 　　6.胃肠道异常常见：恶心、呕吐、上腹部疼痛。 7.肝损害 大剂量易造成肝损害，与利福平并用肝功能异常的发生率明显增高，利福平可诱导微粒体酶促进异烟肼较多的代谢为单乙酰肼，故肝损害加重。8.过敏反应 偶有药物热、药疹和皮疹。9.其他少见的不良反应有 食欲不振、恶心、呕吐、贫血、白细胞减少，男性乳房发育、月经失调、阳痿、心动过速，库兴氏综合征7.一般不良状况常见：过敏、药疹、发热注意事项1．常规用量勿须合用维生素B6，以避免降低异烟肼的抗菌能力。 2．为延缓产生耐药、增强疗效，须与其他抗结核药物联合应用，对血行播散性结核病，如结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核等，适当增加剂量，延长疗程，尚不能采用短程化疗。 3．密切观察肝功能变化，用药中定期检测肝功能，肝功不良者，严重肾功能损害，孕妇、嗜酒者有精神病、癫痫病病史者需慎用。 4．为提高异烟肼的血浓度，目前主张一日量一次顿服，以空腹顿服为好，抗酸药，尤其是氢氧化铝，因可抑制本品的吸收，故不宜同服。 5．本品有抑制双香豆素类抗凝血药，苯妥英类药物的代谢，导致这些药物血浓度增高，作用增强。与皮质激素并用可降低本品的药效，故并用时需酌情调整用【吡嗪酰胺】1.血液和淋巴系统异常罕见：血小板减少、缺铁性贫血、凝血障碍、脾肿大。2.胃肠道异常常见：恶心、呕吐、厌食、腹痛。引起转氨酶升高，肝肿大，长期大剂量应用时可发生中毒性肝炎，造成严重肝细胞坏死，黄疸和血浆蛋白减少。肝损害与剂量和疗程有关，目前在常规用量下较少发生肝损害。老年人、酗酒和营养不良者肝损害的发生率增加3.肝胆异常常见：早期治疗过程中血清转氨酶中度或一过性增高，卟啉病。4.胃肠症状 表现食欲不振、恶心、严重时呕吐。5.痛风样关节炎 吡嗪酰胺的代谢物吡嗪酸抑制了尿酸在肾脏的排除，而出现高尿酸所致。表现关节酸痛，肿胀，强直活动受限，血尿酸增加。与利福平合用时，因后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收，可减少本品所致的关节痛。6.罕见：慢性间质性肾炎，尿潴留。 过敏、皮疹、光过敏、荨麻疹、瘙痒、发热、痤疮7.偶可引起溃疡病发作，低色素性贫血与溶血反应8.皮肤变色，吡嗪能让皮肤色素沉着，有的人吃了药后黑的发亮注意事项1．本品必须与异烟肼、利福平等药物联合应用，单用本品易产生耐药性。尤其需与异烟肼合用，有促进和加强本品杀菌、灭菌作用使组织中结核菌失去增殖能力。 2．慢性肝病，高尿酸血症，糖尿病患者，肾功不全，血卟啉症患者慎用本品。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任何一种耐药而对本品可能敏感者，可考虑采用本品，本品属FDA妊娠用药C类。 3．本品的毒性作用与药物剂量相关，故成人每日剂量以不超过1.5g为宜。 4．定期监测肝功能和做血尿酸检查。 5．本品具较大毒性，儿童不宜应用。【乙胺丁醇的】1.血液和淋巴系统异常罕见：血小板减少、白细胞减少。 2.精神异常不常见：幻觉。3.神经系统异常不常见：头晕、定向障碍、意识错乱、头痛、不适。 末梢神经炎 少数患者用本品后，出现四肢末梢麻木，蚁走感，触觉减弱，疼痛，关节酸软。营养不良和糖尿病患者，大剂量应用本品时更易发生。轻症停药数日，症状即能消失，重者需用B族维生素，维生素B6，维生素B1治疗。5.眼部异常罕见：剂量依赖性眼球后视神经炎（视物模糊、眼痛、红绿色盲、失明）。视神经损害 是乙胺丁醇最严重的毒性反应，其发生率与使用剂量成正比。视力损害可突然发生，但多数患者发生在用药半年左右，出现视力障碍前多有前驱症状，如眼睑瘙痒、眼窝痛、流泪、畏光等，视力损害多伴有辨色功能低下，表现红绿色弱，往往辨色力障碍出现较早。视力损害表现视力减退，视野缩小，或视神经炎。视神经炎临床上可分两型：①中央型：视力下降，绿色分辨能力下降。②周围型：视野缩小，视力及绿色分辨能力无改变。停药后周围型损害比中央型损害恢复快。酗酒者与糖尿病患者视力损害发生率增高，程度重4.罕见：外周神经炎（手脚麻木、刺痛、灼痛、虚弱）。6.肾脏和泌尿系统异常不常见：血尿酸增高，引起痛风急性发作（寒战、关节疼痛、肿胀，尤其是大拇指，踝关节和膝盖）。7. 胃肠反应 少数患者有食欲不振、恶心、呕吐等反应7.一般不良状况罕见：超敏反应（皮疹、发热、关节疼痛）、过敏反应。8.偶见肝功能障碍，高尿酸血症，精神障碍，粒细胞减少，低血钙症等。罕见动眼神经损害，听神经损害及癫痫病发作。9.7.一般不良状况罕见：超敏反应（皮疹、发热、关节疼痛）、过敏反应。注意事项1．抗结核治疗中本品须与其他抗结核药物伍用，以增加疗效减少耐药性的发生。 2．用药中须定期做视力、视野、眼底、色视检查，老年人及糖尿病患者，营养不良者宜增加检查次数。治疗中一旦出现视觉障碍应视情况减量或停药，发生视神经炎时需立即停药，并予大剂量B族维生素治疗。 3．糖尿病已发生眼底病变者禁用本品，以防眼底病变加重。孕妇，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定，老年人应按肾功能调整用药，本品不推荐用于13岁以下儿童。 4．氢氧化铝能减少乙胶丁醇的胃肠吸收，并具有抗甲状腺素的作用，可引起甲状腺功能低下，故两药不宜同时应用。整理自嘟嘟置顶帖及中国药学理论
为什么感觉中了那么多
我不要我不要我不要
本帖仅为参考，旨在罗列有那些不良反映，不代表每位都会出现，规律的饮药习惯和良好的医患沟通才能更加有利与疾病治疗，请出现不良反映后及时联系主治医生。
整个人都不好啦
大叔，我觉得好像只有我一个人出现眼睛的不良反应，我需要安慰
一个小可爱
两个小可爱
三个小可爱
这么认真的帖子
突然有点不适应 。
好吧，性冲动没有呀
二线药有啥危害啊
嘟嘟看看这个帖子，今天新整理的。
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&黄金素吃了有副作用吗？
最爱的小猴子
宝宝1岁LV.4
有没有宝妈们在吃澳洲卖那个黄金素的，吃了感觉怎么样？说是给宝宝补充DHA的。
浙江妞妞妈
宝宝11个月LV.7
没有，我吃的不是这种
宝宝10个月LV.7
我吃的这个，从怀孕就开始吃了，打算吃到孩子一岁
宝宝10个月LV.7
没啥感觉啊，里边含的东西很全，怀孕以后只能吃素，但是查体孩子健康，查血也不缺营养，不便秘
134*****426_0odx
宝宝11个月LV.7
我也准备吃这个
宝宝11个月LV.8
我一直在吃这个 挺好的
(⊙o⊙)+丽
宝宝11个月LV.8
我也买了这个
楼主最爱的小猴子
宝宝1岁LV.4
你吃的是什么？
浙江妞妞妈:没有，我吃的不是这种
楼主最爱的小猴子
宝宝1岁LV.4
一次吃几颗？
猴孩儿儿:我一直在吃这个 挺好的
宝宝11个月LV.9
没有啊，我吃了好几瓶了
浙江妞妞妈
宝宝11个月LV.7
如果DHA缺乏胎儿发育过程被延缓或受阻，智力发育将停留在较低水平，同时还造成视网膜发育不良
宝宝11个月LV.5
我看这个不错。不过我的孕周给推荐的单独dha和钙片。我正在吃
宝宝11个月LV.8
我只是早上饭后吃两粒
最爱的小猴子:一次吃几颗？
139*****417_a8L6
宝宝4个月LV.2
为什么我吃了这个验血还是缺锌，医生说还要另外买DHA。真怕自己买了假药所以缺锌
宝宝28天LV.4
为什么我吃了拉肚子？刚吃了几天
138*****252_JPeb
孕10周LV.1
我也吃这个、一天两粒！偶尔会忘记吃[呵呵]
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