看病开心果为什么这么贵贵

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解读“看病为什么这么贵”
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中国老百姓什么都不怕,就怕生病去医院,因为一个小病也花掉自己大部分积蓄,实在是有苦说不出呀。看病为什么这么贵呢?
&&&&&&& 看病贵,是老百姓最为关心的问题之一。百姓只知道自己大把的钱是直接交给的,因而也就自然而然地将由看病贵而生出的满腹怨气和矛头指向医院,尤其是在出现问题的时候,个别人甚至还将称为&白狼&。患者的钱真是都被医院赚去了吗?如果不是,那么大把拿钱的又是谁?真正的&狼&究竟是谁?在全国政协会议分组讨论中,这一问题成为医卫组委员们讨论的热点&&
  看病为何这么贵?
  &&政协委员解析高额医疗费用
  受访专家:
  高润霖:全国政协委员,中国工程院院士,北京阜外病医院原院长。
  刘迎龙:全国政协常务委员,北京阜外医院研究室主任,该院小儿心脏外科中心主任。
  侯树勋:全国政协委员,全军研究所所长,解放军304医院骨科主任。
  第一部分:耗材价格奇高 医生收入奇低
  矛盾:院士算了一笔账
  &我们国家虽然还很穷,但部分医用消耗材料,如血管内支架价格在全世界竟排到第二位!&一提及医疗费用的问题,高润霖委员就如此语出惊人。以血管支架为例:一个支架在我国的价格相当于原产地美国市场价格的2倍。在全世界范围内,以日本的支架最贵,但日本整体消费水平非常高,这也是众所周知的事。这种判断在百姓就医的其它方面也同样适用。看病为什么这么贵?就此问题,高院士曾专门在医院、厂家以及相关环节专门做过调查,并细细地算了一笔账。
  高委员告诉记者,医疗价格共由四部分组成:一是药品,二是医用消耗品、器材的费用,三是医护人员的技术劳务费用,四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱只占药品总价格的10%~15%,在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%。而我国医院医护人员技术收费标准在全世界范围内是最低的。举例说明:心外科做一个搭桥手术需10多名医护人员工作一天,而手术费用也才2500多元,心内科做一例介入放置支架的手术费用为1500元。我国在床位费和医院管理方面的费用也是全世界最低的。
  目前我国医院的收入也主要靠药品器械,而医护人员的劳务技术价值远远未体现出来。医院病房有空调、暖气、洗手间,还有人,但住院费比住地下室旅馆还便宜,这显然是不合理的。
  一方面是医用耗材的价格奇高,一方面是医院和医生收入奇低,这对矛盾的存在,就是我国的现状。
  第二部分:病人缴费3万 科室收入3千
  比例:极端不合理
  对目前的医疗费用价高问题,不只是百姓心里有怨气,医生的怨气其实也不少。这大概是患者们所没有想到的吧?
  侯树勋委员认为,百姓提到医疗费用,通常不会分得很清,只一股脑儿把这笔账全算到医院头上。笼统地讲降低医疗费用,常会带来一些负面影响。其实,在整个医疗活动中,不单单是药品、检查以及一些植入体内的假体如人工关节、血管支架等等这些可看得到的部分,这三个部分(检查部分主要指某些特殊的检查如核磁共振、CT检查等)确实存在着降价的空间。在医疗成本中,更大的成分是医生技术含量的价值、医护人员劳动的价值这些无形的部分。后者在目前我国的医疗费用中不但不高,反而是低得需要大大提高的。比如,一个有经验的医生,如果他不是专家,那么他的门诊挂号费是5元。5元在社会中是什么概念大家都很清楚,而门诊看病对病人接下来的治疗起着关键的作用。再比如,目前在解放军304医院,医生每天的查房是不收费的,而医疗行为在很大程度上是通过查房实现的,医生在查房中,通过问诊、查体并结合自己的经验对病人作出诊断,却没有任何劳动价值的体现。还有手术的操作,它是高风险、高难度、需要高技术水平的,但这部分的费用却很低。以一个全髋关节置换手术为例,目前一个手术收1100元,这1100元不只包括主刀医生劳动的价值,还包括了助手、护士,还有麻醉师的劳动价值,以及手术所用敷料的费用,这样平均到每个人就很少了。一个住院病人交3万元,看起来是不少了,但将药费、假体费用除去后,科室最后的收入就只剩元。这样的收入如何能满足医院诸如管理、房屋维修、人员工资、医生再教育、购置器材、开展新业务等多方面的支出?
  刘迎龙委员也同样认为,在目前我国病人总体医疗费用中,医院所收的医护人员的劳动费用其实很少,在总费用中所占的比例极小。在我国,做一例肝移植的手术费是4000元,这和国际通常水平相比是非常低的。&在美国做一例心脏手术,医生、麻醉师、灌注师的费用占到总体医疗费用的1/3,病人所用、材料等费用占全部费用的1/3,医院收的床位费、器材费、护理费、住院医师费及管理服务费用占总费用的1/3。在我国,做一例复杂先天性法乐四联症的手术费用大致在4~5万元,可医院所收的手术费也只有2000元,仅仅相当于总费用的1/20,甚至都达不到这个比例。&按照这种测算,在总体医疗费用中,医院所收的医护人员技术劳务费在病人总体费用中所占比例大约在1/10~1/20之间,而这些费用也并非全部付给医护人员。众所周知,医护人员是以工资和奖金的形式从医院领取一定报酬的。这样,医护人员的最终所得在整个医疗费用中所占的比例,显然连这1/10~1/20都不到了。
  中间环节过多 医疗费用过高
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为什么现在看病这么贵,天哪,穷人不要活啦!
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没有医保,没有农保,看病那真是相当的贵啊,医生动不动就做这检查那检查,检查费贵得真是吓人,做个B超起步价就68,有些人上班一天的工资都没有这么多,增加一个部位还加一倍,可怜的人,可怜的社会,穷人活在中国这个社会里真是悲哀,穷人,最好都不要生孩子,把孩子带到这个世界那就是犯罪!医生,你们在看病的时候能不能也考虑一下别人的口袋?
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医院也是要拉动GDP的!
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穷人,最好都不要生孩子,把孩子带到这个世界那就是犯罪
这句话错了.要不是有穷人拖着,这可能还要贵,因为全都是富人了,所以当有些穷人喊贵的东西已经不贵了,既然不贵就还可以无限制的涨了.所以这大部分的穷人其实是有用处的.
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只有祈祷不生病
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& & 那就叫通货膨胀了
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三楼说得有新意,还是不要生病最好。
大胆放飞自己
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医院就是一潭黑水
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国家就一潭黑水………
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唉,不到病人这搞钱,医生工资哪会有那么高呀.
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呵呵&&生老病死&&难免的啊&&谁不会生病
&&看LZ头像&&宝宝很可爱。。
加油。。。
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威望-1&&啥意思?我得罪了人吗?
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现在的医生都不是人
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钱不是东西啊
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逛了这许久,何不进去瞧瞧?
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22:29, Processed in 1.829622 second(s), Total 19, Slave 16 queries.看病,为什么这么贵&--3
&& 我活这么大,给人送过两次礼。
一次是在某个单位,我干的好好的,可我的顶头上司,天天找我的猫腻。有知情人士为我指道,说,你送点,试试。我说,我活这么大,没送过人礼,怎么送礼,送什么啊?那人说,最省事的,你办张购物卡,不显山不漏水的,好送。这人真是送礼之高人!你想想,烟酒啦,营养品啦,拿上那不是别人能看见吗?而一张小小的购物卡,随便一塞,就妥妥的了。好主意。随即,我办了一张购物卡,送给了上司,正应了那句古语了,有钱能使鬼推磨,有钱上司不发火。送了,我的工作也顺了。所以,我总结了,世上没有白送的礼。身在职场,不送不顺啊。
第二次给人送礼,就是在医院,给我们敬爱的白衣天使送礼。凡是预约要上手术台的家属,提前几天就商量开了。怎么送?送多少?送哪几个人?还有最关键的一个问题,不送行不行?我听过一位从医人员说过,他说,你送,他也是那么工作,你不送,他也不敢给你少缝一针。送礼,是患者家属的一个从众心理罢了。范围内,有5个人要做手术,这5个人的家属,我一一问了,都送了。所以,我敢不送吗?不敢!作为中国时下的国民,我还真不敢不送。我决定,送。决定了送,接下来就是送谁,送多少的问题了。挨个打听,大部分患者家属,是这么送的,主刀大夫(主任)要送,手术助理(主治医师)要送,麻醉师要送,也就是这三大块。安顿了这三大块,家属的心就安了。主任,有送1000的,也有送2000的,主治医师,有送1000的,有送500的,麻醉师,有送500的,有送300的,送礼,反正也没个框框,完全,随你个人经济能力而定。我属于钱不多的老百姓,我自己选了个中等的,主任1000,主治医师500,麻醉师500的级别。人员确定了,钱数也确定了,怎么送?其他送的家属说,你别着急,人家自会找你的。果不其然,要做手术的那一天,早早地,主任把我叫到了她的办公室,那个点,那个时间,办公室里,只有我和她,也许,所有的医护人员知道,那个点,主任的工作是干什么的。好像,提前演练好似的,没有一个人打扰。主任,给我讲解了手术的大体情况,给我看了一大串手术可能出现的紧急危险情况,并告知我,需要承担的责任,之后,要我签字。这种签字仪式,我以前也签过。不用看,所有的条款,全是为手术出现意外为医院医生开脱的条款,来了,就得任由医院,所以我签了。签字的当口,我看见主任的白大褂上有个空空的口袋,也许,这个口袋,就是为收礼准备的吧。我随手把早已准备好的1000元插进了那个久等了的口袋里。主任感觉到了,也许,没感觉到,主任是位50多岁的女天使。抬起头,向我笑笑,说,你下去等的吧,一会该手术了。这是,我老婆入院以来,主任第一次向我微笑。钱,真他妈是个王八蛋,就那么薄薄的10张,就买到了堂堂医学院科室主任的微笑了。以此类推,主治医师和麻醉师都是单独找我,都行驶了送礼的程序和签字的程序。主治医师和麻醉师也是女的。
送完礼,我大体算了一下,主任那天一共做了5个手术,每个手术按我这种抠门人来算,5个手术,主任最少收入5000元。一天5000,一月15万,刨去休息天假节日不做手术的日子15天算,主任,一月最少收入7——8万。我这是保守算法。而且,那天和我们一起做手术的,我都问过了,都给了,没有一家不给的。给,是正常,不给,那才叫不正常了。你大街上随便抽查,凡是在医院做过手术的,哪个没给送过。算完以后,我简直的羡慕嫉妒恨啊,这谁家的老婆啊,一月7-8万,一年一百万,轻轻松松的就挣了。
他们是挣了,可是,对于中国的老百姓呢,这又无形中增加了多少不必要的负担啊。中国的医疗啊,中国的白衣天使啊,这是怎么了?
我好像终于知道,全国为什么那么多的患者为什么要拿刀砍向医生了,看病,本来应该心存感激才对,可是,这么看下来,我会感激他们吗?
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> 医生角度:看病为什么这么贵
  我国绝大多数老百姓认为看病贵,医疗负担太重,一旦生病就有可能因病致穷。老百姓意见越来越大,管理层也意识到问题的严重性,国家卫生部和发改委一次又一次的出台相关策,医药价格频繁的调整,但是广大老百姓看病贵的问题一天比一天严重,意见一天比一天更大。本人试图从一个医生的角度分析看病为什么越来越贵。
医生角度:看病为什么这么贵
  工资和生活水平的大大提高&&
  大家知道,现在医务人员的工资比30年至少提高50倍,以前一个大学刚毕业的学生参加工作以后工资就是30元-35元左右,现在一般大学毕业的大学生到医院上班所有收入加起来元很普通也很正常。工资提高了50-80倍,但是医生的工作是特殊的工种,不可能提高工作效率,在30年之前一天一个医生看30个病人到今天他还只能看30个病人,甚至因为今天人们的要求越来越高,那些好的、高级的医生一天看病的人数不会超过10人。也只有这样才能保证医生能够认真、仔细的看好每一个病人。可以说还没有哪一个病人会主动要求一个医生一天看100-300个病人的,在门诊看病,大家只希望快点轮到自己,但是每个人都希望当医生给自己看病的时候仔细认真,时间长一点没关系。医务人员的工资增加了,就这一点,至少会导致看病贵30倍。
  医院的硬件设施大大的提高&&
  现在大家都看到,几乎每一家规模大一点的医院,病房都十分高级,甚至可以说豪华,现在新修的住院楼几乎每一间病房都有空调和有线电视,这在30年之前是不可想象的。医院的病房条件在30 年里发生了翻天覆地的变化,而所有的一切几乎都是病人买单,国家财几乎没有投入,羊毛总是出在羊身上。
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  医院增加了许多先进的检查&&&
   在30 年之前,我国的大部分医院里几乎没有什么先进的检查设备,一般只能做一些简单的检查如血常规、普通照光、量血压、测体等简单的检查。现代先进的医学检查手段几乎是空白。在我国,最简单的B超也是80年代以后才开始引进普及;CT、MRI、DR、CR、DSA、全自动生化仪、数字胃肠、电子胃镜等先进的检查设备都是近10-15年才开始应用于临床。而所有的这些先进的检查设备几乎都是进口设备,而且国家为了保护国内相关产业,有很高的科税,导致检查设备十分昂贵。现在一台高级CT机,价格1000万左右,一台高级MRI机 价格1500万左右。如此高、新的检查设备,大部分医院几乎没有获得国家一分钱专门的投入来买这些昂贵的设备,全靠医院自己投资甚至很多医院要贷款买设备,为了尽快收回投资,医院的检查只有越来越多,越来越贵(现在医院收费还完全由国家控制,医院不能涨价,***的办法就是重复检查、不当检查)。
  药价虚高&&&&
  现在老百姓对于药品价格虚高反映特别大,可以说现在医院已经成了“医药购销体制”改革的替罪羊。老百姓还有管理层把药品价格虚高的责任推向医院,其实医院只是“替罪羊”而已。现在大部分药品的价格由国家控制,也就是说由国家发改委和国家物价总局负责,医院根本没有话语权,甚至连降价的权力也没有,更不用说涨价的权力。国家对于关系国计生的药品价格管理失控负有不可推卸的责任。至于说现在会上流行的药品回扣,所有的一切都是由于管理失控所至,但管理权不在医院而在各级。前两年国家药品监督管理局高层出事给全国人清晰的答案。药品价格虚高的最大受益者是那些手中握有价格决定权的员。
  医生自我保护意识的大大增强&&&
  自从国家新的《医疗事故管理条例》出台以后,国家规定,医疗事故实行举证倒置以来,医生和医院的压力空前加大。“举证倒置”的含义就是只要有病人告医院,医院必须提供自己无责任的证据。国家制定这一条规定,主观上是为了保护病人,但客观上无形中加大了病人的负担。医生和医院为了推卸责任,医生为了保护自己,必须给每一个病人做医生能想到的、医院能提供的***的、最全面的检查。甚至因为医院没有检查设备,为了不担风险,医生和医院会动员病人到更加高级的上级医院检查和手术。举一个简单的例子,假如一个病人怀疑“”,医生为了给病人检查清楚,在基层医院就会给病人做“CT”检查,有时还要做“支气管镜”检查,花费至少500-800元,只有做完这些检查以后,医生才会给病人下诊断“肺癌可能性大”,但是绝大多数的病人害怕基层医院检查失误,又会跑到省会高级的大医院检查核实,同样,上级医院为了提高自身的经济效益又会用种种理由(如下级医院设备不好,检查水平不高等)给病人做同样的重复检查。因为上级医院等级高,设备更加先进,做同样的检查至少贵一倍,而病人为了得到一个更加准确、更加使自己相信的结论会愉快的接受重复检查。于是病人元又没有了。大部分的病人得到的结论还会是**可能性大,因为上级医院的医生也要保护自己,不可能给病人下一个非常肯定的结论。就这样,一个肺癌的病人,在30年之前,3元钱一张胸片就可以给病人做手术,而这个病人现在的检查费用是30年之前的800-1000倍。如此检查,病人看病焉能不贵。
  病人的要求大大提高&&&
   随着经济水平提高,人的生活水平大大提高,健康意识空前提高。几乎每一个经济条件稍微好一点的人,看病都找好医院,而且要找好医生,有些病人还主动要求做***的检查、用***的药品。特别是很多人就是小病也要到大医院看病,导致现在全国省会城市的大医院几乎都人满为患,这无疑又加大了整个会的就医成本
  以上6种情况,基本上可以说清看病为什么越来越贵。会进步是主要原因,国家投入少甚至基本没有投入也是根本原因之一,病人要求越来越高,医生越来越小心翼翼尽力保护自己也无形的增加了看病的负担。综合以上各种因数,现在看病比30年之前贵100倍左右也就不希奇了。
  上面的就是一个医生从自己角度的看法,当然仅是个人看法了。
美国梅奥诊所的医学专家认为:低血糖是相当危险的健康隐患。美国《医学日报》最近总结了预防低血糖需要了解的7个问题。
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