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【药品名称】 \r\n通用名称：益气聪明丸 \r\n汉语拼音：Yiqi Congming Wan \r\n【成份】黄芪、党参、葛根、升麻、蔓荆子、白芍、黄柏（炒...
40粒的是28元！
这个还是要根据你们当地的情况，级别不一样的医院有些药的价格也是略有差异的，一般药店会便宜一些。北京有一些医院推出药品零差距政策，可能没有差别。具体价格你可以上网...
答: 还要检查么,可是我朋友说彩超只做两次就好啦!所以好担心。
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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你好，各地收费不同，建议去医院咨询一下看看，
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问原发性肝癌用索拉非尼效果好吗？
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你好，索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，目前只用于肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌，对治疗肝癌效果就不好确定了，而且副作用又比较大，建议病人这时可以通过介入治疗结合中医来治疗，这样治疗效果会比较好的。
问我是肝癌患者现在正在服用索拉非尼反应很大
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专长：冠心病,慢性肺源性心脏病,慢性心功能不全,II型糖尿病,痛风,高血压,胃型哮喘,心源性哮喘,高尿酸血症,支气管哮喘
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问题分析：索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。它的上述适应证已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。意见建议：建议您按照肿瘤科医生的嘱咐用药，必用担心它的不良反应，相信会有较好的疗效。祝您早日康复！
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问这种情况用索拉非尼会有效果吗？
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专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好，擅自用药会引起严重的不良后果 ，有的药物药性不是很稳定,为做到安全用药，建议在当地临床医 生指导下使用。
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职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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这东西再好也有它的适应症，不是万能的，应该遵循临床医生的指导意见
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　印度多吉美完整中文说明书，多吉美完整说明书，印度多吉美说明书，多吉美中文说明书　　【化学名称】4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐。　　【英文名称】Sorafenib Tosylate Tablets　　【汉语拼音】Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian　　【原产地英文商品名】多吉美　　【中文参考商品译名】印度多吉美　　【原产地英文药品名】甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib）　　【通用名称】甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib）　　【成份】主要成分为甲苯磺酸索拉非尼。　　【性状】本品为红色圆形片。　　【剂型】胶囊剂　　【适应症】治疗不能手术的晚期肾细胞癌。　　【规格】200mg*60粒　　【用法用量】推荐剂量：推荐服用多吉美（索拉非尼）的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。　　服用方法：口服，以一杯温开水吞服。治疗时间：应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。剂量调整及特殊使用说明：对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美（索拉非尼）用量，如必需，多吉美（索拉非尼）的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）。　　根据皮肤毒性做相应的剂量调整：　　1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。　　2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止本品治疗。　　3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止本品治疗。　　儿童患者：尚无儿童患者应用多吉美（索拉非尼）的安全性及有效性资料。老年人（6
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印度多吉美一般指索拉非尼
是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。其首要开发目标为，用于治疗对 标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。它的 上述适应证已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。
【中文名】
【分子量】
464.8249496 (Free base)
【分子式】
C21H16ClF3N4O3
【分子量】
637.0克/摩尔
化学名：4-{4-[3-（4-氯-3-三氟甲基-苯基）-酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺-4-甲苯磺酸盐。
实验式：C21H16ClF3N4O3 * C7H8O3S。
【分子结构】
索拉非尼分子结构
SMILES：CNC(=O)c1nccc(c1)Oc1ccc(cc1)NC(=O)Nc1ccc(c(c1)C(F)(F)F)Cl
本品为红色圆形片
【适应症】
1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞
2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞
3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者
【用法用量】
推荐剂量：推荐服用索拉非尼为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
【服用方法】
口服，以一杯温水吞服。
【治疗时间】
应持续治疗直至患者不能临床受益或不能耐受的毒性反应
对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
【注意事项】
尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。
【风险通报】
索拉菲尼与骨坏死
通常认为骨坏死是由局部骨供血不足引起的，因此ONJ病理生理学的主要假 说是颚骨的血管受到抑制。越来越多的文献将接受新型抗血管生成药物（酪氨酸激酶抑制剂和靶向血管内皮生长因子的单克隆抗体）治疗后出现的颚骨和其他骨坏死 联系在一起。索拉非尼已经被列为疑似与ONJ有关的抗血管生成药物。
目前美国多吉美（索拉非尼）的产品信息表明，索拉非尼上市后有ONJ的病 例报告。截至日，世界卫生组织（WHO）全球个案安全性报告数据库系统（Vigibase）共有8例疑似与索拉非尼有关的ONJ报告。 截至日，加拿大卫生部还没有收到疑似与索拉非尼有关的ONJ报告。
ONJ的风险因素包括：放疗、牙槽手术（包括拔牙和种牙）、使用义齿、牙周疾病和其他疾病（如癌症、贫血和糖尿病）。已经报告的作为ONJ风险因素的药物包括抗再吸收药物（例如双膦酸盐和地诺单抗）、糖皮质激素、化疗以及抗血管生成药物。
为了降低ONJ的风险，推荐患者维持良好的口腔卫生。在治疗开始前进行彻底的牙科检查并采取适当的口腔预防措施，可有效降低药物相关ONJ的风险。[1]&
【药物相互作用】
索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时，后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%～42%，尚索拉非尼不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。索拉非尼与酮康唑合用时较安全。从理论上说，任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢，降低其血药浓度和临床疗效。索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。
【药物过量】
尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。
索拉非尼的最高剂量为0.8 g每日两次，在此剂量下所观察导的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。
如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持疗法。
索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。
患者在服药之前应仔细阅读产品说明书及患者须知。应告知患者在服药期间必须采取有效避孕措施，以及在停药至少２周之后方可尝试怀孕。告知患者最好空腹服药。若患者忘记服药，下一次服药时也无需加大剂量。当患者在服药期间出现手足部皮疹，应及时联络医生进行相应处理。
低于25℃密封保存，请将药物放到儿童触及不到的地方。
有效期 24个月
肾癌如果超越了手术切除的范围，多年来主要以生物治疗或生物化学治疗为主，但疗效不理想，中位生存期只有10个月左右。当一线方案失败后，更无有效的二线方案。&
拜耳和Onyx药业公司从肿瘤的发生机理和肿瘤生长需要新生血管提供营养入手，联合研制了Sorafenib。Sorafenib是一种口服的新颖靶向治疗药物，能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。Sorafenib具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过作用于VEGFR，抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。&
Sorafenib在临床前动物试验中显示了广泛的抗肿瘤活性。在美国和欧洲进行的治疗晚期肾癌的III期随机临床研究中，903例接受过一次系统治疗(生物免疫或化疗)失败的晚期肾癌病人随机分为两组，一组接受Sorafenib，另一组接受安慰剂治疗。中期分析时已发生222例死亡事件，结果表明两组的客观有效率分别为10%和2%，另分别有74%和53%的病人肿瘤保持稳定。Sorafenib组的无进展生存期较安慰剂组延长一倍(5.8vs2.8个月，风险比为0.51)，且Sorafenib较安慰剂治疗显著改善了病人的生活质量。Sorafinib组的生存期较安慰剂组长，风险比为0.72，但这一差异尚未达到统计学意义，由于这只是中期分析的结果，因此需到试验最终分析时才能对生存期作最后的比较。&
Sorafenib治疗的耐受性良好，主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。&
美国FDA正是基于这一临床试验的结果快速批准了Sorafenib作为晚期肾癌治疗的药物，“这是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的新药”，也是肾癌治疗取得的一个重大进展。&
至今，临床试验考察了Sorafenib对20多种恶性肿瘤的疗效，已接受其治疗的病人已超过4000多例。目前正在开展Sorafenib治疗肝癌、转移性黑色素瘤和皮肤癌的III期临床试验。预计Sorafenib治疗非小细胞肺癌的III期临床试验将2006年开始。&
Sorafenib是目前世界上第一个被批准应用于临床的一个多靶点的靶向治疗药物。目前Sorafenib正在由中国医学科学院肿瘤医院的孙燕院士作为主要研究者在亚洲开展临床试验。我国有四家单位参与这一工作，试验的主要对象是有病理证实的无法手术切除和/或转移的晚期肾透明细胞癌，这些患者既往最多可以接受过一次系统的治疗。
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