作者：09的秋
回复日期： 21:46:00 291# 今天一早脸色很红，看上去像上火的样子，下午就变青了。请教楼主有什么好的建议及调理的方法，谢谢！ ---------------- 你这个是鼻咽癌病的还是妇科病的？ 恶性肿瘤之危重症，为病人计，网络门诊并不宜，以免带来终身遗憾。完成放化疗后，如何调养，中药可落力处颇多，但病需亲诊过方敢下药，有缘的话回到梅州找我看病并不难。 妇科那例我会传消息给你。
学中医的,患者全身阴象,再滋阴于理不合.健脾气解决不了怯寒,人倦,小便清长等症.分析诊断用药,应对全部症状有个 合理解释.不能咽炎 就治咽炎,
作者：09的秋
回复日期： 22:12:00 300# 对，当时医院就说这样会容易转移，不过事已如此也没有办法了。 ------------------ 化疗亦与此有关，很多鼻咽癌病人放疗就可以的。
对此患者,我本不便说话,但这种化疗患者,往往身体极弱.攻补两难.我无治疗经历,但提点看法,敬请指点.经云:壮火食气,少火生气.山西李翰 卿主张重病用微药. 用于此是否适合?
另,此类患者往往脾胃先伤,慎柔和尚专用次煎,仿此.煎药用水量大,当茶喝,取其淡也.郎中看法?
巫氏，62岁。以咳嗽月余求诊，诉咳喘月余，头昏脑胀，颜面烘热，胸闷胁胀，时烦恶欲吐，大便鞕，小便短赤。脉弦滑实，舌红苔燥黄。诊为气郁化火，木火刑金，炼液为痰，阻寒肺道。治之苦寒泻火，疏肝利胆，养阴化痰。 龙胆草9克 柴胡8克 山栀5克 黄苓10克 车前子6克 泽泻8克 木通5克 生地20克 牡蛎20克 桔梗10克 知母8克。二帖后咳喘减，再进二帖而愈。
作者：屈仔
回复日期： 9:20:00 305# 对此患者,我本不便说话,但这种化疗患者,往往身体极弱.攻补两难.我无治疗经历,但提点看法,敬请指点.经云:壮火食气,少火生气.山西李翰 卿主张重病用微药. 用于此是否适合? ---------------------- 放化疗是不得不攻其邪实，此例因病理科医生失误，致使颈部浸润，放化疗完成后已成大虚之人，峻补并不宜，俗云&虚不受补&正是斯证。(间断用几瓶白蛋白是很好的) 补养气血，肯定通过脾胃和实现，倒不必就拘于脾胃是否受伤。加上疾病向那一方面发展尚难定论。 现在放化疗阶段，郎中并不主张中药介入。以后跟癌魔作斗争的日子还长看呢。
顶起来.
你好郎中 作者：大潮州
回复日期： 23:10:00
139# 作者：大潮州
回复日期： 22:34:00
218# --------------------------------------------------------------------------- 这二天，我妈她感觉肚子不舒服，胀和痛，上厕所，排出血水，(鲜红，我也搞不清是体内内出血还是直肠肿瘤暴血水)，家中坐厕里的水都染成红色。昨天、今天，连续二天了，排出之后，人倒是舒服了点。还有今天下午，气倒逆，吐呕2次，但并不畏寒，不象感冒症状。吐出后也好了点。 口腔、舌头痰症还不见好转。 人昏昏欲睡，提不起精神。 胃口不开，吃半碗至一碗。 我甚担心，直肠肛门外肿瘤，一日比一日增大，如若是内出血的话，该如何是好？？？
作者：大潮州
回复日期： 22:33:00 310# 你好郎中 作者：大潮州 回复日期： 23:10:00 139# 作者：大潮州 回复日期： 22:34:00 218# --------------------------------------------------------------------------- 这二天，我妈她感觉肚子不舒服，胀和痛，上厕所，排出血水，(鲜红，我也搞不清是体内内出血还是直肠肿瘤暴血水)，家中坐厕里的水都染成红色。昨天、今天，连续二天了，排出之后，人倒是舒服了点。还有今天下午，气倒逆，吐呕2次，但并不畏寒，不象感冒症状。吐出后也好了点。 口腔、舌头痰症还不见好转。 人昏昏欲睡，提不起精神。 胃口不开，吃半碗至一碗。 我甚担心，直肠肛门外肿瘤，一日比一日增大，如若是内出血的话，该如何是好？？？ --------------------------- 一是癌肿不断扩大，二是合并感染，应该到医院输点止血药抗生素和补充能量，看能否好转。 现在用药的作用真的不是很大。
李某，男，45岁，有哮喘史。半夜因喘急，家人车载来求诊，因一刻前，换蜂窝煤球，受煤气所熏，随即哮喘大作，继而汗出如油，胸胀闷，神昏，乏力。听诊双肺遍布哮鸣音，心率140次/分，肢端发冷，血压测不到。急注肾上腺素0.3mg 非那根25mg 阿托品1mg。十分钟后，汗止喘平，休克已纠正，始为其诊脉，得细促，舌红瘦少苔。诊为肺肾阴虚，投六味地黄汤加味。 熟地30克 山药30克 茯苓20克 泽泻10克 丹皮10克 山萸肉15克 五味子10克 胡桃肉20克 人参12克。 服药其间每隔半月肌注一支曲安奈德，治疗三月停药，历经四载哮喘从未再发。
郎中您好: 不知您对痘痘有无绝招??? 简单介绍我的情况, 女孩, 26岁, 未婚无男友, 现在深圳, 工作快两年. 本是风华正茂的年龄, 无奈从青春期到现在, 吃透了长痘的苦恼, 据说是内分泌失调, 肝火旺盛…中药西药,吃了很多, 甚至针灸; 抹的擦的, 护肤品用了无数, 效果都不怎么样. 我身体素质不好, 十几岁时受尽感冒和鼻炎的折磨, 整个一药罐子, 因为吃了太多的药, 毒素累积, 免疫力下降, 身体内的毒素排不出去. 一般夏季痘痘会下去, 天一冷又卷土重来, 冬天狂长, 心里那个憋屈啊!!! 我的痘痘主要集中在下巴嘴角旁边, 脸颊两侧, 眉间也有几颗, 还有粉刺, 多年美好的青春, 全都奉献给了痘痘, 我皮肤从小到大都很白, 红红的痘痘顶在白白的脸上, 煞是明显! 我始终想不明白什么原因导致的长痘, 脸上用过太多的药, 均已产生抗体, 现在不仅有痘, 还有痘印痘坑. 听别人说我的已经不是青春痘, 而是类似疮一类的. 平常饮食也很注意, 很少吃麻辣油腻的东东, 也尽量避免发的食物, 每天早上起来会喝一大杯开水, 水果也不断, 但身体状况始终调不过来. 除了长痘, 我还有痛经的现象, 属于继发性痛经, 从18岁开始, 痘痘也差不多同一时期长的, 后来头顶开始出现白发(非遗传), 听说出现白发和血热有关, 血热也会引起长痘. 我明白身体是整体的状态, 任何一个环节有问题都会引发症状, 这惨状我快绝望了. 在长痘之前还算漂亮, 也经常被赞赏, 性格开朗爱热闹, 长痘后就没那么活跃了, 尤其是痘痘严重的时候, 出门都要鼓起很大的勇气, 所有女孩子引以为傲的美丽, 我一样都没有, 自卑就不用说了, 没有谁不希望有张干净青春的脸庞. 我曾经为此失声痛哭很多次, 07年的冬天长的最为恐怖, 没办法只好从学校请假回家, 家里的医生开的是西药, 抑制激素分泌, 无异于饮鸩止渴, 但对当时的我不啻于雪中送炭, 控制了一段时间, 冬天天一冷, 痘痘又如雨后春笋…我的青春, 错过了太多的美!!! 郎中, 我的症状可以调整吗? 内因应该是主要原因, 内顺外才能顺, 小女子恳请您帮忙, 不胜感激!!! 如果可以, 可否留下您的联系方式, 愿登门求医, 谢谢!
作者：江晗烟
回复日期： 11:10:00 --------------- 注意留言。
古某，女，18岁。因&梅核气&求冶。诉神疲，口淡，喉阻如塞，气促，常长舒一口气，偶咳，痰稀白。脉弦细，舌淡苔腻。诊为肝胃气逆，给左金丸化裁。 吴茱萸15克 黄连6克 人参12克 白术30克 茯苓20克 半夏10克 川朴10克 陈皮6克。 二剂咳止，三剂神复，再进十五剂悉除。
郎中先生吉祥：关于喉疾，中医首推两位名家，集一生之力的干老，合几代之功的耿老，二老各有名方传世，对证用之其效如神，先生的分经辩证治喉疾也让学生深刻学习，很遗憾，还尚无医案研究，还请先生不吝！
咽痛声嘶者，邪在肺。宜桔梗、黄芩！ 咽痛而吞咽不利，其邪在胃。宜白芷、川芎！ 咽痛而上气颊赤者，其邪在肝。宜柴胡、栀子！ 咽痛而塞肿溃烂，其邪在心。宜麦冬、黄连！ 而虚人咽痛，多为肺胃虚火及冲脉上逆，并非寒热可发微也。宜干姜、半夏！ 前是先生分经辩咽痛，后是学生加上去的。请先生明示？
作者：乡下土郎中  回复日期： 14:25:00315# 古某，女，18岁。因&梅核气&求冶。诉神疲，口淡，喉阻如塞，气促，常长舒一口气，偶咳，痰稀白。脉弦细，舌淡苔腻。证属痰气阻滞，先生为何不用《金匮要略》之半夏厚朴汤
先生并未复我,能否指点迷津?谢谢!
作者：江晗烟
回复日期： 18:10:00 319# 先生并未复我,能否指点迷津?谢谢! ---------------------- 传的是短消息。你可用短消息，把详细情况传过来，先参详参详。
喉疾一症，郎中首重郑梅涧。其认为咽喉之疾与肺胃关系最大，又分喉风三十六症，机理在风邪热毒，蕴积于内，传在经络，结于三焦，气凝血滞，不得舒畅，故令咽喉诸症种种而发。 其主要学术思想可参&&重楼玉钥&&。
作者：学中医无止境
回复日期： 17:10:00 317# 咽痛声嘶者，邪在肺。宜桔梗、黄芩！ 咽痛而吞咽不利，其邪在胃。宜白芷、川芎！ 咽痛而上气颊赤者，其邪在肝。宜柴胡、栀子！ 咽痛而塞肿溃烂，其邪在心。宜麦冬、黄连！ 而虚人咽痛，多为肺胃虚火及冲脉上逆，并非寒热可发微也。宜干姜、半夏！ 前是先生分经辩咽痛，后是学生加上去的。请先生明示？ ------------ 分经用药上，郎中说个大概。 在肺者，甘桔汤。在胃者，白虎汤。在肝者，玉女煎。在心者，泻心汤。冲气上逆者，桂苓五味甘草汤。当然还有随症加减。 持别是玉女煎加减，郎中治好很多非扁桃腺肿大的慢性咽炎病人。
作者：学中医无止境
回复日期： 17:18:00 318# 作者：乡下土郎中  回复日期： 14:25:00315# 古某，女，18岁。因&梅核气&求冶。诉神疲，口淡，喉阻如塞，气促，常长舒一口气，偶咳，痰稀白。脉弦细，舌淡苔腻。证属痰气阻滞，先生为何不用《金匮要略》之半夏厚朴汤 ----------------- 此例辨症有两处眼目，第一是脉弦，弦者，肝邪也，故诊肝胃冲逆，故用左金泻肝，而此例热象不显，故反用吴茱萸为君，助苓术加大燥湿之功。第二是口淡舌白，脾胃虚湿无疑，故加六君健脾佐于厚朴下气化痰，即收良效。 临床上梅核气很多，同样辨症多端，有用半复厚朴汤的，有用豁痰丸的，有用七气汤的，有用三仁汤的，关键还是辨症准确，方能有的放矢矣。
作者：乡下土郎中
回复日期： 22:17:00 302# 作者：09的秋 回复日期： 21:46:00 291# 今天一早脸色很红，看上去像上火的样子，下午就变青了。请教楼主有什么好的建议及调理的方法，谢谢！ ---------------- 你这个是鼻咽癌病的还是妇科病的？ 恶性肿瘤之危重症，为病人计，网络门诊并不宜，以免带来终身遗憾。完成放化疗后，如何调养，中药可落力处颇多，但病需亲诊过方敢下药，有缘的话回到梅州找我看病并不难。 妇科那例我会传消息给你。 呵呵，是鼻嗯癌的，那妇科的不是我的，是我要看诊格式时粘贴了上面一位网友的，没有删掉就发上去了，我家人明天就化疗结束，不过我们在广州，过年可能也不梅州，有机会回去再麻烦您哦。
两位分析入微,佩服.咽炎,属热者洗水果根还是不错的,郎中用过否?,
谢谢郎中！！！
作者：屈仔
回复日期： 20:30:00 325# 两位分析入微,佩服.咽炎,属热者洗水果根还是不错的,郎中用过否?, ----------- 没用过。 &&伤寒论&&少阴咽痛，临床上也很多，不知先生如何发微？
麻黄细辛附子汤加减,慢咽.
我治病先分寒热,每病各寒热一方加减,与郎中有别.
好一个有的放矢，先生真乃学术渊博！感谢先生，学生学习了。《重楼玉钥》养阴清肺汤曾出于此专著。对于喉疾，学生还是认为干祖望干老与耿鉴庭耿老，他们的学术经验对我们来讲更易于接受。谢谢先生解答了。
《伤寒论》少阴客寒咽痛！半夏散
学生认为：宜半夏散合附子理中汤，温阳降逆，祛寒利咽更为妥切！
作者：屈仔
回复日期： 20:49:00 329# 我治病先分寒热,每病各寒热一方加减,与郎中有别. ------------------ 做到执繁而驭简，郎中是很佩服的！ 就郑梅涧也是三十六症以一方统治之的，即紫地汤。 郎中执流之末，汗颜啊！
玉女煎滋养少阴，清泻阳明，可陈修园对该方大为砭戒。曰金童玉女，呵呵！不知信亦不信？
作者：学中医无止境
回复日期： 21:29:00 334# 玉女煎滋养少阴，清泻阳明，可陈修园对该方大为砭戒。曰金童玉女，呵呵！不知信亦不信？ ----------------------- 必加一味官桂反佐，则其阴柔之性则降矣。 陈修园所论有点偏颇，学医焉可拘泥于一家一说。
陈修园尊古过甚,于时医不无偏激.而其方可用否,不是看谁的评价,而是自己的实践应用和对药性的分析.
陈修园文采非常好,也确有灼见,唯尊古贬今过甚,不得不分清.与舒驰远注伤寒论共读,获益不浅.
现代名医蒲辅周出身四川，阅历丰厚，曾要求做到一人一方，注重个体差异。郎中先生，纵观网上火神派几方遍天下无病可治，我们是不是错了？
蒲辅周的一人一方与火神派几方治天下并不相违.我还见过一药治百病的.
陈修园确是尊古太过，郎中学了张景岳就不想看修园书了。
蒲辅周得其细,火神得其粗.如举轻若重,举重若轻,并无优劣,各具特色.一农妇用凉藤一药,经特殊处置,不炮制,治百病, 多见效.卫生部门也 无可奈何,因那是草 药.
作者：学中医无止境
回复日期： 21:56:00 338# 现代名医蒲辅周出身四川，阅历丰厚，曾要求做到一人一方，注重个体差异。郎中先生，纵观网上火神派几方遍天下无病可治，我们是不是错了？ 作者：屈仔
回复日期： 22:02:00 339# 蒲辅周的一人一方与火神派几方治天下并不相违.我还见过一药治百病的. --------------------- 我对火神派了解不多，这方面真不好说。 医学一途，殊途同归。&&伤寒论&&里亦多寒凉药，&&温病条辩&&亦用桂枝汤，四逆汤。对于中医我们继承都万万做不够，还需努力多学一点的。 郎中一直遵吴鞠通之诫，以伤寒和溫病互为纵橫来看，在临症时，伤寒自有伤寒法，温病又有温病方，外感內伤应当有别。以三因有极一，百病自胸中，为追求之目标。
李某，男，78岁，有结核空洞。因咳喘，痰中带血而诊。自诉三月前，因伤寒入肺而咳，到医院打针服药，咳喘一直不断。上月始，咳喘痰中有血丝或血块，因以前有咯血重症，深怕旧病服发，又用抗结核药，肌注止血敏等，其间找了中医用了清燥救肺汤等，效并不佳。诊见舌红无苔，脉浮数。诊为痰凝火郁，气血失和。治于滋阴润肺，清火降痰。 生甘10克 阿胶10克 百合12克 知母10克 川贝10克 五味子3克 天冬10克 麦冬10克 桔梗10克 薄荷3克 薏苡仁10克 马兜铃6克 黄片糖10克。 服五剂后痰中血除，再服二十帖始安。
郎中你好！ 我爱人09年9月在深圳福华中西医做造影检查显示，左侧伞端积水，右端通而极不畅！此医院带有严重商业性质！为主去北大医院检查，因为造影需要半年后方可再次做。去北大医院检查为多囊，深圳妇幼保健院为肾虚宫寒造成不孕！中医院只是根据输卵管不通开一些药物。 白术12克 莪术12克 路路通15克 三棱12克 赤芍15克 水蛭10克 红藤15克 虎仗15克 王不留行12克 当归15克 桃仁10克 泡山甲10克 (先煎) 改天我将我爱人症状情况，总结一下给你！ 谢谢！
郎中，这是我爱人的情况！
性别： 女 生辰 ：1982年4 月14日 籍贯：湖北黄冈 现在深圳 婚否：已婚 职业：环保 身高：160 体重：54kg 腰围：2尺2 肤色：偏黄 主要症状：1.肾阳虚
2.输卵管左端伞状积水，右端通而极不畅
3.未见排卵，疑多囊！ 发病经过（请详细描述）： 西医病名： 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过内脏手术：否 2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充） 脉（左）： 脉（右）： 面：皮肤中性，从不长痘痘，眼下有斑，鼻梁斑偏多。 眼： 舌：舌尖发白，舌苔很重。 齿：无。 耳： 目： 口：口干，嘴唇干裂起皮。 鼻： 咽： 胸：月经前胸两侧偶尔会涨。 乳： 胁：。 腹：肚子是饿的，还是腹胀，腹部很大， 外阴：偶尔痒。 心和心跳次数：70/分 心下： 胃： 头：脱发。 项： 肩：偶尔会酸痛， 臂： 手： 背： 腰：坐久会酸 腿： 膝： 足： 足跟： 足趾： 3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择） 饮食：早饭一直吃的不规律，，午饭正常，晚饭较多。喜辛辣，喜冷饮，09年6月后才有控制。 睡眠：10点睡觉，7点起床。入睡容易起床，多梦。起床后有疲乏感。 大便：正常，1-2天一次。 小便：顺畅，偏黄色。喝中药3月后就是黄色 房事：正常。 胎孕：否 月经（女性患者） ： 周期准确，2天之后量很少，持续2天之后才干净。有黑红色血块。10月喝中药以后月经推迟，一般37天 白带（女性患者） ：一般，奶黄色，腥。 4、请回答身体经常有如下哪些症状 睡觉周身发热
烦躁易怒 白天经常乏力倦怠 肚涨，屁多 5、七情何者为重 容易愤怒 为工作思虑过度 易受惊恐
作者：好奇的二狗爹
回复日期： 11:54:00 ----------------- 现在还有阴虚和肝火，先用逍遥丸调理一段时间。种子之方会传消息给你。 经云:太冲脉盛，月事以时下，故有子。妇人不育，责之冲脉。 以虚寒，阳虚为见证者，温冲为要也。
已看到留言,空闲时我会将详细症状发给先生,多谢!!
顶一下.
古某，男，28岁。某饮料公司业务员，三伏天中午，冒着酷暑，骑摩托送货，回程又遇暴雨，措手不及，淋了一身。仗着年轻体壮，初不留意。第二天下午，先寒战，后高热，继咳嗽。即到医院输液，治了三天热退，但咳嗽半月不愈，遂求治。 自诉:咳嗽，少许黄痰，头昏，脑胀，四肢沉重酸痛，乏力。脉濡，舌白苔腻。投三仁汤三帖。 二诊，言服药后，只是头胀，沉重有点好转，其它一点都无改观。再诊，舌脉如前。苦思再三，才恍然。此症病因并非湿温，乃风暑寒湿杂感，气不得宣使然。治应宣气为主。 杏仁12克 薏仁20克 桂枝10克 川朴10克 半夏10克 防己5克 蒺藜10克 生姜5片。 一剂头胀止，二剂手脚宽，三剂而愈。
记号。有时间就看。
学中医的,伤寒论要看看.治失失眠的是桂枝加龙牡汤,与桂枝汤不是一个方名.桂枝加桂汤虽药味相同,也不是桂枝汤. 经方是极严格分量, 比例,用药的.不似 后世方多几味小几 味没所谓.
用桂枝加龙牡汤治失眠是有严格的规定,必须是虚痨患者或心阳虚患者,否则不宜.
伤寒有救逆汤和桂枝甘草龙骨牡砺汤，为火逼亡阳而设，还有柴胡加龙骨牡砺汤，为表邪失下，三阳合病而设，都不能当常规安神药来用。 伤寒治失眠名方乃黄连阿胶汤，心肾同治，滋阴和阳，交通心肾，水升火降。少阴之火各归其部，心烦不眠可除。
我只是见学中医的开桂枝汤给人治失眠而有感.于经方派实证,桂枝加龙牡汤疗效极广泛,于失血,失精,盗汗,自汗,失眠等 均有良效,但有严格 规定.
先生，为我母亲请教 我母今年69岁，今年5月因患尿路感染住院治疗，期间又患上了抑郁症，吃了二个月中药不见效，又西医治了一阵，有些效果，但尿路感染经常发作，精神也多少有些问题。请问老人的尿路感染怎么治？请先生费心了。
向先生请教，我母今年69岁，5月份时，患尿路感染住院治疗，期间又得了抑郁症，吃了2个月中药不见效，又西医治了1个多月。现在尿路感染又发作了，消炎也不见好，请问先生，老年妇女的尿路感染应当从哪方面治，我劝母亲打点滴也不见好就别打了，可老人不听，请先生费心了。
楼上,按门诊单填写才好诊断.尿路感染用啥药,回答的人是药店售货员.不是中医生.
作者：乡下土郎中
回复日期： 8:56:00 214# 作者：liyan0110 回复日期： 22:13:00 213# 敢问郎中，小青龙汤 可否？？？ ----------------------- 脉缓，怕风，咳嗽，痰白，是小青龙汤症。由于职业关系长期烟熏火燎，肺胃可能有伏火，所以还应加点石膏。 -------------------------------------------------- 郎中大哥，家人服用小青龙汤加石膏 3副，目前 明显咳已减少，白痰也少了很多。小弟在此谢过了！！！
但是因为熬药的方法不对，（麻黄没有先煮，而是一起熬制的）请问是否继续服用2副？还是改用其他的 善后调理？请告知~~
作者：红牛真神
回复日期： 13:49:00 357# 向先生请教，我母今年69岁，5月份时，患尿路感染住院治疗，期间又得了抑郁症，吃了2个月中药不见效，又西医治了1个多月。现在尿路感染又发作了，消炎也不见好，请问先生，老年妇女的尿路感染应当从哪方面治，我劝母亲打点滴也不见好就别打了，可老人不听，请先生费心了。 ---------------- 症状是是腰痛还是小便不利或是乳糜尿？应说明详细情况。
作者：liyan0110
回复日期： 14:23:00 --------------------- 如果没有恶风怕寒等，小青龙就不宜了，可换千金麦冬汤来治疗。
郎中先生，中午致电家父询问曾经临证之失眠，家父云：黄连阿胶汤偏少，其大部分是酸枣仁证，黄连温胆汤证，归脾汤证，及天王补心汤证。其对于失眠，十分推崇叶天士之说，叶天士曾总结《内经》之言，将失眠的总病机概括为：阳亢不入于阴，阴虚不入阳纳。所以他在治疗失眠诸证时必加桂枝汤，一两剂便可中病。本人今年偶遇一同事失眠，经辩证以桂枝汤合黄连温胆胆汤一剂中病，四剂痊愈！诸多医学前辈尊称桂枝汤为群方之祖，他们临证运用桂枝汤及其类方的临床医案无不精彩绝伦，涉及各科疾病，令人一读长叹！家父治失眠宜桂枝汤其病理尚可上朔到内经《灵枢》更有贴切叙述！君若有意，学生愿娓娓述之。若有异议，还请君质疑问难，直言不讳，学生定当反馈家父。那么屈仔先生，实践是检验真理的唯一标准，你我同等站在杏林前辈的肩膀上，对于一些千锤百炼的名方，如君不知举一反三，只识坐井观天，岂不憾也！学而不思则罔，思而不学则殆。
回先生：腰怕凉，有些疼，肚子也痛，小便的时候疼。
用桂枝汤调和阴阳而治失眠,并非不可行.如刘渡舟用三黄汤治脱发一样.只是应注意适用症,如辨证不对,极易出事而己. 经方的确疗效神速. 应用广泛.但一定要 理解,熟悉.
山西李翰卿用微药治病著称于世.剂药量仅几克,一味药常常零点几克.他用真武汤治严重肾炎,剂仅五克,效果良好.后主 持医生恢复常量,两 剂而亡.所以许多别人用之有效的方.不 知个中奥妙,是不能 挪用的.
个人看法:桂枝汤不如桂枝加龙牡汤治疗失眠疗效好.至于你有啥看法,见解,说出来共同参考.治失眠,我没用药经历,我责 于涌泉,或针或炙或 按摩或敷药.
淋证！小便刺痛不利，尿色多黄，小腹胀兼腰痛。治宜清利，用八正散。因病人年事已高，还需严谨辩证，这事还请麻烦郎中先生
工作繁忙，晚上再回复屈仔先生
作者：liyan0110 回复日期： 14:23:00 --------------------- 如果没有恶风怕寒等，小青龙就不宜了，可换千金麦冬汤来治疗。 ----------------------------------------------------------- 正如郎中所言，现在已经不再畏寒拍冷了。我只记得当初刘渡舟老师哪本书上说过 小青龙汤不能久服，稍有好转就要换药调养。呵呵 谢谢郎中了~~
作者：学中医无止境
回复日期： 14:56:00 362# 郎中先生，中午致电家父询问曾经临证之失眠，家父云：黄连阿胶汤偏少，其大部分是酸枣仁证，黄连温胆汤证，归脾汤证，及天王补心汤证。其对于失眠，十分推崇叶天士之说，叶天士曾总结《内经》之言，将失眠的总病机概括为：阳亢不入于阴，阴虚不入阳纳。所以他在治疗失眠诸证时必加桂枝汤，一两剂便可中病。本人今年偶遇一同事失眠，经辩证以桂枝汤合黄连温胆胆汤一剂中病，四剂痊愈！诸多医学前辈尊称桂枝汤为群方之祖，他们临证运用桂枝汤及其类方的临床医案无不精彩绝伦，涉及各科疾病，令人一读长叹！家父治失眠宜桂枝汤其病理尚可上朔到内经《灵枢》更有贴切叙述！君若有意，学生愿娓娓述之。若有异议，还请君质疑问难，直言不讳，学生定当反馈家父。那么屈仔先生，实践是检验真理的唯一标准，你我同等站在杏林前辈的肩膀上，对于一些千锤百炼的名方，如君不知举一反三，只识坐井观天，岂不憾也！学而不思则罔，思而不学则殆。 ------------------------ 向令尊致敬并代问好！！ 失眠一症，郎中同样是辨虚实，辨腑脏。 心病不眠者者，非痰即火，血虚火妄者黄连阿胶汤，阴虚痰扰者猪苓汤。心火上炎者朱砂安神丸。 肝病不眠者，一阳浮于外不入阴，二肝经有痰有火扰于魄。阳不入阴者(看来这条桂枝汤可落力)二加龙骨汤，肝经有痰者温胆汤。有火者酸枣仁汤等。 肺胃气紊，格魂以外不眠者，用地黄百合辈。或人参清肺汤。 血虚气虚致惊悸不眠者，仁熟散，归脾汤。 说个大概，以后的医案补上。
作者：红牛真神
回复日期： 15:31:00 363# 回先生：腰怕凉，有些疼，肚子也痛，小便的时候疼。 ---------------------- 请留意短消息。
魏某，男，46岁。八年慢支史，症见喘息，咳痰，入睡前，卧下痰鸣如水鸡声，脉浮缓，舌白苔厚。遵&&金匮&&射干麻黄汤，投六帖。 二诊，咳嗽稍定，痰鸣已失。喉如破絮，痰粘难出，舌脉如前。改理气化饮。苏叶10克 半夏10克 厚朴8克 茯苓15克 木香6克 陈皮6克 冬花12克 大腹皮12克 鬼箭羽10克 前胡10克 川贝5克 炙甘10克 生姜3片。 十五帖后咳止，活动后仍感气上冲，再投十剂参赭培气汤善后。数年顽疾，终于得瘳。
中风第三 古某，女，87岁。一向体弱，因跌倒后，四肢喑，神昏。请医输液，病反而日见日重，家人亲属已议后事。有日其媳来治病，言及此事，即出诊。症见神昏，呼之不应，各生理反射减弱，未见病理反射，血压测不到，下肢轻度水肿。脉濡数，不任重按，若有若无，镜面红舌。急静脉注射速尿和西地兰，中药:附子5克 人参10克 水半碗煎成一小杯灌之，日三次。 第二天来电，说用药后，当晚已醒，已能半卧。再诊，脉促，脉力较大，重按已有，气促，语声低微。改投生脉饮，人参15克 麦冬15克 五味子8克。常规服用强心利尿药。 三诊，服前药5天，已能搀扶下行走，左边肌力较强，右边瘫。诊为气虚血瘀，投补阳还五汤，北芪120克 当归6克 川芎3克 赤芍5克 桃仁3克 红花3克。 四诊，服前药20天，已拄杖行走，诉神疲，力乏。脉细，舌上苔回。用人参养荣汤善。 间断治疗年半，终因年高病重，死于心力衰竭。
魏某，男，58岁，修车为业。病风右瘫，住院治疗后，已能行走，因患侧肩痛，头昏而求诊。自诉一身沉重，头昏乏力，肩痛。脉浮缓，舌红苔薄黄。先投九味羌活汤，羌活12克 防风10克 川芎10克 白芷10克 细辛5克 苍术10克 黄芩10克 甘草8克 生地15克 生姜3片 葱白3茎 五剂。 二诊，头昏沉重止，肩痛稍定，偶感抽掣怕冷全身筋骨酸软。舌脉如前。给黄芪五物汤，北芪60克 芍药30克 桂枝15克 生姜15克 大枣5枚 木瓜15克 龙骨20克 牡蛎20克。 三诊，20帖后肩痛，酸软定。常感精神不佳，头晕，时感目眩。脉细缓，舌红少苔。虚象大露，抒五福饮，人参15克 熟地30克 白术12克 炙甘10克 当归10克。 十五剂后，诸症悉除。随访五年，已能胜任修车工作。
代家父回敬郎中先生吉祥！《伤寒论》火逆下之，因烧针而烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之！刘渡舟刘老曾注解：此为火逆轻证，然烦躁亦为，惊狂之惭，心阳虚而火邪迫之宜桂甘龙牡汤！龙骨牡蛎其意致神镇静，如失眠需取龙牡之意那该症必然是因惊悸而失眠，心中气血虚损才会导致惊悸，如此岂不张锡纯之安魂汤更为妥切！
中医有诸家学说，理论上难免仁者见仁智者见智，熟读王叔和，不如临证多，我们学医的宗旨是疗效，临床疗效才是检验理论的标准。下面还请诸位讨论柴胡桂枝汤，家父用此方牵涉最广
张氏之定心汤，安魂汤都是很好的，郎中亦有治验。 而安魂汤用茯苓，半夏，赭石平冲降逆，乃针对心下停饮而设，亦即水气凌心而惊悸失眠。 而血虚气虚而失眠者，乃心失所养而致，跟痰饮扰心毕竟有别，临症又需细辨之。 辨症论治是中医的精髄，用固定之成法，百病都往里套，用数个成方变来变去，企图包打天下，郎中是很反对的。
谢谢先生，我马上传给家母。
作者：学中医无止境
回复日期： 11:54:00 376# 中医有诸家学说，理论上难免仁者见仁智者见智，熟读王叔和，不如临证多，我们学医的宗旨是疗效，临床疗效才是检验理论的标准。下面还请诸位讨论柴胡桂枝汤，家父用此方牵涉最广 ---------------------- 令尊真乃郎中知音啊！ 此汤我每天都用。先帖一中风治验，抛砖引玉。 李妙乃，男，93岁。患中风右偏瘫，延医诊治，医用降压利尿，输脑活素，依达拉奉等，治疗月半而不效，经亲友介绍而出诊。至寓，病人卧槢在床，神清，问诊能配合。诉微恶风寒，头痛，于右额为甚，口苦咽干，纳差，小便可，大便稀，有粘液，腹闷痛，后重。查体巴氏征阳性，右肢反射减弱，脉浮弦数，舌红苔薄黄。给柴胡桂枝汤加白头翁，三帖后兼证大减，始能搀扶活动。后加强功能恢复，间断用人参养荣汤，地黄饮子等交替治疗，二月后，生活可自理，至今病未复发。
郎中有所误解,执几方以行医,有的确是高手.如王清任仅从气血入手,火神从寒热阴阳入手,其方虽少,但辨证极详,变化 多端.外人不懂,是不 可套用的.另,也有可能治某类病极多,而 形成几方.
同一方,不同量,不同煎法,不同服法,其药性作用可能相反或不同.外人是很难了解的
求郎中
银屑性关节病
作者：屈仔
回复日期： 14:44:00 380# 郎中有所误解,执几方以行医,有的确是高手.如王清任仅从气血入手,火神从寒热阴阳入手,其方虽少,但辨证极详,变化 多端.外人不懂,是不 可套用的.另,也有可能治某类病极多,而 形成几方. -------------------------- 郎中就自已的见解，顺便讲了几句，未必就对！ 翻墙之人，自无门派之见，掌握多几首方剂，应无害处。
作者：woshidouning
回复日期： 17:52:00 382# 求郎中 银屑性关节病 有和良方 ----------------- 请问是脊椎还是髋膝关节，是僵硬还是疼痛，有无红肿，皮损如何等等。
髋膝等外周大关节
变天有不对称游走性疼痛无红肿
有晨僵现象
在 四肢的背身面后背 有轻度散点如绿豆大小的皮损
尤头皮部多且明显 冬春季较重夏季皮损消失
怕冷有盗汗 大便干
现25岁 男
现在好像怕热，刚得病的时候怕冷
作者：woshidouning
回复日期： 9:38:00 386# 现在好像怕热，刚得病的时候怕冷 面发白 ------------------------- 按格式填张句问诊吧！
性别： 、男 生辰 ：８４ 年 ９月２５日 籍贯：陕西 婚否：未 职业：西医学生 身高：１７６ 体重：６５ＫＧ 腰围： 肤色：偏白 主要症状：１髋膝等外周大关节 变天有不对称游走性疼痛无红肿 有晨僵现象 ２四肢的背身面后背 有轻度散点如绿豆大小的皮损 尤头皮部多且明显 发病经过（请详细描述）：小学的时候有次大范围的银屑皮损 未在意 自行消退 初三的时候（爱踢球 房子阴冷）五月份双侧膝踝关节疼痛活动受限无红肿 当地医院检查认为累风关对症治疗 高中的时候累积到髋关节 X片示四肢关节未见异常 髋关节间隙狭窄 系统住院检查认为是血清阴性脊柱关节病 对症治疗（期间未发生皮损）
至今每到天气变化外周关节游走性不对称疼痛无红肿 偶有膝盖水肿 秋冬季发生皮损 夏季无
今冬尤其明显 西医病名：银屑性关节病（自己认为 未到医院确诊） 是否长期用过激素：有 是否大量用过消炎药：有 是否做过内脏手术： 2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充） 脉（左）： 脉（右）： 面：偏白 眼： 舌：舌苔薄白 齿： 耳：外耳道 及耳廓周围皮损严重 是全身最重的 目： 口：干 鼻： 咽： 胸： 乳： 胁： 腹： 外阴： 心和心跳次数：７０ 心下： 胃： 头： 项： 肩： 臂：手臂外侧有 散在 绿豆大小皮损 手： 背：散在 绿豆大小皮损 腰： 腿： 膝：关节活动受限 足： 足跟： 足趾： 3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择） 饮食：纳差 规律 睡眠：可 大便：干 2-3天一次 小便： 黄 房事： 胎孕: 月经（女性患者） ： 白带（女性患者） ： 4、请回答身体经常有如下哪些症状 出汗
怕热 烦躁 乏力倦怠
少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累 5、七情何者为重 忧郁
作者：woshidouning
回复日期： 11:14:00 -------------------------- 君是医学院学生，银屑病之难治，不用郎中多言了。(并不主张全身用药用激素) 此病中医又有，湿热，风燥，血瘀，血燥，热毒蕴结等。但久病成虚(很多银屑病人都有低蛋白血症)，血虚易生燥热，热毒蕴结，盘根难痊。治宜养血润燥，祛风清热解毒。 请留意短消息。
消息收到了
郎中人气不错.顶下.
作者：学中医无止境
回复日期： 11:54:00 -------------------- 你不搞中医太可惜了！！ 令尊之见，已超出我院好多所谓的中医高手。
郎中未看全面,有一网友求诊断,大家提一下看法并无不妥,交流经验,指出不足.楼主竞用非法行医帽子来扣.故气愤出出 气.他有一句:误入 岐途的不是我,是现实的中医界.这不是 短路么?
另,他主张淘汰内经,废除阴阳五行,四气五味,故气愤不过争论起来,如此而己.
作者：屈仔
回复日期： 19:10:00 391# 郎中人气不错.顶下. ---------------------------- 君在论坛里树敌太多，莫非也沾了火神派的姜桂之性？ 虽然不认同你的观点，但这种性格我很喜欢。 君多一点圆通，少一点偏执，通过努力，终会成为一代高手的。
作者：屈仔
回复日期： 21:22:00 393# 郎中未看全面,有一网友求诊断,大家提一下看法并无不妥,交流经验,指出不足.楼主竞用非法行医帽子来扣.故气愤出出 气.他有一句:误入 岐途的不是我,是现实的中医界.这不是 短路么?
此回复发自掌中天涯 ，我也要用手机回复此贴！ 作者：屈仔
回复日期： 21:26:00 394# 另,他主张淘汰内经,废除阴阳五行,四气五味,故气愤不过争论起来,如此而己. --------------------- 论坛斗嘴很平常，何必放在心上。 东林君我用另一马甲亦跟他论了几番，只是不温不火而已。 你的所学，跟学院派更加势成水火，冲突就在所难免了。
来看看真不错，留个记号。
ccq2697，多谢指教!对于废中医之类,我倒不争论,所谓公道自在人心.至于治病用药,因为量大易出事,一般诊断十分详细,且食药前,都先以 他药试过,如西医皮 试一样.多谢阁下提醒!
作者：ccq; 回复日期： 21:04:00392# 作者：学中医无止境 回复日期： 11:54:00 -------------------- 你不搞中医太可惜了！！----------得处庙堂之君赞赏，倍感荣幸！家父年事已高，六十好几，无力上山下山采药，前两年因被告非法行医处罚金四千，更让其身心疲惫，无力执医。现理自家一亩三分地，也悠哉乐哉！学生现广州打工，因从小处父亲身边耳濡目绕，闲余时间也会读读杏林之书，为自己、为亲人、为朋友、为信我者之人也都是一大帮助，如届年政策放民医一活路，学生即下梅州拜郎中先生为师！哈哈，届时还请郎中先生勿拒之于门外！
能于工友间历练一番,也是个不错的经历.要有医案,便于总结经验.无效何以无效,有效能否更好.至于放开民医,是政策的 事.学好医,家人亲友 能健康平安,不遭庸 医之手,就足矣.
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