刘长伟 断夜奶傻吗?

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孕期缺碘会影响宝宝智力?
说到碘,您或许知道碘缺乏会导致“大脖子病”。您也会知道为了预防碘缺乏,我们每天再吃加碘盐。可您可能不知道,孕期准妈妈和哺乳期妈妈属于碘缺乏的高危人群,而碘缺乏却会影响宝宝的智力,严重的让孩子变“傻”,既为克汀病。这是因为,在孕期,胎儿需要准妈妈提供的甲状腺激素来完成正常的大脑发育,也需要从母体获得碘来完成甲状腺、大脑和神经的正常发育。在哺乳期,母乳喂养的婴儿也需要从母乳中获得碘。
1. 碘在人体内有哪些作用?
在人体内,碘属于一种必须的微量元素,碘的生物学作用主要是通过甲状腺激素起作用,甲状腺激素具有促进物质代谢和生长发育的作用。对物质代谢和能量代谢方面,不仅刺激蛋白质、核糖核酸、去氧核糖核酸的合成,而且还参与了糖、脂肪、维生素、水和盐类代谢。
2. 碘缺乏有哪些危害?
甲状腺是代谢碘的器官,碘是合成甲状腺激素必须的微量元素。从怀孕到出生后的2周,这段时间是脑发育的关键期,在关键期内,大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。由于胎儿的甲状腺功能是胚胎发育3个月时才发育形成的,这个时期由母亲提供甲状腺激素,甲状腺激素是影响机体各个器官生长发育的重要物质,它对人脑的发育都有较大影响。
由于碘是胎儿发育过程、尤其是脑发育过程的主要营养素,妊娠期缺碘不仅导致胎儿脑损伤,碘缺乏的孕妇可发生流产、死胎、死产、子代畸形、精神发育障碍和智力落后,并可导致缺碘性甲状腺功能障碍,严重威胁孕妇和胎儿安全。因此为了预防胎儿的发育不良,孕前和孕早期妈妈要保证充足的碘摄入。
儿童0~2岁是脑发育的关键期,如果这个时期受到碘缺乏的影响,就会造成儿童碘缺乏症造成身体和认知发育障碍以及甲状腺机能减退。WHO估计儿童智力损失5~20个智商(IQ)分,国内估计儿童损失10~15个百分点。因此,母乳喂养期的妈妈,如果从食物不能获得足够的碘,就可能会导致宝宝碘缺乏,严重的就会影响宝宝智力发育。
3. 准妈妈和哺乳期妈妈需要多少碘?
听说碘对宝宝智力发育至关重要,很多妈妈不禁会问到底需要多少碘?根据最新2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》,孕期每天推荐摄入230微克(&g),哺乳期每天需要240&g,而每天摄入600&g以内都是安全的。而普通成人推荐量仅为120&g。言外之意,准妈妈和哺乳期妈妈需要的碘是普通人群的2倍,来完成胎儿及婴儿对碘的需要。母乳喂养的孩子完全依靠母乳作为碘获取的来源,孩子需要每日90到100&g的碘。婴儿会用这些碘来完善自己的甲状腺发育及分泌甲状腺激素。显然,准妈妈和哺乳期妈妈可能存在碘缺乏的高风险。
因此,世界卫生组织建议,孕产妇和哺乳期女性如果碘摄入低于每日250&g(即尿检结果碘在尿中的浓度低于150&g/L),应每日服用150&g的碘补充剂。可见,中国的标准,与WHO基本一致。
4. 加碘盐能让准妈妈和哺乳期妈妈获得足够的碘吗?
中国多地方的饮食中,只含有极微量的碘,这使得孕产妇和哺乳期妇女很难从食物获得足够的碘。加碘盐和海鲜是中国食物中主要的碘来源。而在中国的内陆地区,只有碘盐是食物中的主要来源。市面上的碘盐是针对普通人群的,并非针对准妈妈和哺乳期妈妈的,不足以提供怀孕期和哺乳期所需要的额外的碘。
5. 准妈妈和哺乳期妈妈如何补碘?
准妈妈和哺乳期妈妈可以适量摄入含碘食物包括,海带、海鱼、紫菜、贝类等海产品中含碘量较高。然而,有建议指出,孕期期或哺乳期不应该服用藻类(海带、海草、海苔)或藻类产品作为碘补充,因为它们的碘含量非常不稳定,并且可能含有重金属汞的污染。海鲜里生蚝的碘含量也比较高,但要小心,避免细菌或病毒感染。
因此,建议每天服用150&g的碘补充剂或服用专门为孕产妇和哺乳期妇女专门设计的营养补充剂。很多妈妈会担心过量吗?过量了导致甲亢怎么办?其实,这些担心都是多余的。根据推荐量,每天摄入600&g碘都是安全的。
由此可以看出,准妈妈和哺乳期妈妈需要重视碘的摄入,有缺乏风险的就要补充碘补充剂。当然,有甲状腺异常的需要咨询医生。
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羊奶的营养价值真的很高吗?
有人曾担心婴儿奶粉的安全问题,不是让宝宝吃母乳,而是养只羊,专门给不到1岁的宝宝挤鲜羊奶喝。有人竟然将羊奶的营养价值吹为接近母乳。
1. 羊奶并不比牛奶优越,远不如母乳
很多人认为羊奶营养价值非高,类似于母乳。其实,羊奶并不优于牛奶,远不如母乳。如牛奶一样,羊奶具有较高的电解质和蛋白质浓度,加重肾负担。新生儿的肾脏不成熟,容易使他们有高血钠和氮质血症的风险,特别是如果有脱水时,危害更大。如果用全羊奶喂养婴儿,可引起严重的疾病甚至死亡,包括电解质紊乱、酸中毒和过敏。宣传,羊奶接近母乳的结论,显然是站不住脚的。
2. 婴儿喝鲜羊奶小心患巨幼红细胞性贫血
由于羊奶中的叶酸和维生素B12的水平非常低,每升羊奶含6&g叶酸,而每升母乳含50&g叶酸,婴儿期喝羊奶可导致严重的巨幼红细胞性贫血。因此,鲜羊奶不能作为婴儿的奶类。
3. 羊奶粉比牛奶粉好
作为婴儿配方奶,羊奶粉与牛奶粉的营养价值相当。或许部分宝宝更合羊奶粉,部分宝宝更适合牛奶粉。但,无论如何,适合孩子的才算好。
4. 羊奶与牛奶之间存在交叉过敏原
有人认为羊奶比牛奶不易引起过敏,是一个合适的婴儿牛奶蛋白过敏替代品,但事实上没有证据来支持这种说法。其实,牛奶蛋白和羊奶蛋白之间存在广泛的交叉反应性。对牛奶蛋白过敏的婴儿,相当一部分也会对豆蛋白和羊奶蛋白过敏。当宝宝遇到过敏时,应该选择深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉,而不是羊奶粉。
当然,也有部分宝宝对牛奶粉不耐受或过敏的,但对羊奶粉能够耐受。有的宝宝进食牛奶粉后就吐,或口周发红,但选择羊奶粉后就没有问题了。
5. 宝宝至少需要纯母乳喂养满6个月
世界卫生组织指出,“母乳喂养是为婴儿的健康生长和发育提供理想食物的一种无与伦比的方法”。在生命的最初6个月,应该对婴儿进行纯母乳喂养。至于近年来新兴的羊奶,12个月以后孩子可以根据需要考虑是否饮用。
6. 理性认识羊奶
羊奶并没有想象的那么好,1岁以内的孩子不能以纯羊奶为主要奶类。对于人工喂养的婴儿,可以选择羊奶配方奶,其营养价值与牛奶配方奶接近。1岁以后的宝宝,可以选择继续母乳,或选择配方奶,也可以在均衡饮食基础上选择喝鲜羊奶了。通常3岁以后的孩子,可以正常选择纯羊奶或纯牛奶了。
人工喂养的宝宝,对牛奶蛋白过敏,对羊奶蛋白可能也会过敏。因此,一旦确定牛奶蛋白过敏,不能母乳喂养的,可以选择深度水解或氨基酸配方粉喂养,当然如果尝试羊奶粉不过敏,也是可以选择羊奶配方奶。
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手机适配版鸡蛋是发物不利发烧患者退烧?
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最近感冒发烧的孩子不少,严重点儿的还能弄成肺炎。于是问题来了:感冒、发烧、肺炎的孩子,能不能吃肉吃鸡蛋?
南京市儿童医院的儿童营养师刘长伟告诉记者,其实专家们曾多次澄清,感冒发烧不必忌食荤食,他们更需要高能量、高蛋白的饮食,另外,家长们也不必只拿梨子当个宝,它没那么神奇。
发烧吃鸡蛋体温会更高?no
昨天记者刚点开微信,就看见朋友圈里又转来一条“发烧为什么不能吃鸡蛋”的内容,言之凿凿,大意是“鸡蛋中蛋白质含量较高,发烧时食用,易增加身体的基础代谢率,不但不能使体温降低,反而会增加身体热量,不利于病情的恢复。”记者就此咨询了营养方面的专家。
南京市儿童医院的儿童营养师刘长伟告诉记者,他曾专门查过文献,没查到任何一篇专业的中文医学文献能证明,发烧时摄入鸡蛋这类食物会影响到病情康复,唯一一篇相关的是2009年刊登在一家保健类媒体上的,题目为“发烧时能吃鸡蛋吗”,其中分析了发烧病人适当吃鸡蛋的好处,反而批驳了“发烧不能吃鸡蛋”一概而论的理论。而诸多“发热不能吃鸡蛋”、“发热不能吃荤”的说话,大都是“三无产品”,不知道作者是谁,没有研究数据证明,甚至连首发媒体都找不到。
记者也多了个心眼儿,查了下这个说法的理论依据,发现可谓“中西合璧”。除了前面的“西医派”观点外,还有一派表示,鸡蛋是发物,发热者再吃鸡蛋,当然越吃越糟糕。
对此,刘长伟说,“有传统观点认为,葱、姜也属于发物,岂不是发热也不能吃了?这和喝姜汤有助发汗的说法不是自相矛盾?”
特殊的发热患者应暂时告别鸡蛋?yes
但是当一个人发烧时,身体的新陈代谢会加快,消耗是非常大的。此时人体中蛋白质分解加速,需要多喝水、多排尿、多排汗等措施来帮助康复,加上服药的关系,导致此时人们更需要摄入营养丰富的食物,来补充身体的需要。
刘长伟说,每次遇见宝宝感冒发热的家长来咨询,他都会提醒对方,要给孩子提供高热量饮食,例如鸡蛋,牛奶、肉类等高蛋白的“荤食”也不错。当然,对于过敏的食物则应避开。如果宝宝是肺炎,就更需要注意饮食能量的补充了。因为肺炎患儿高热时间长,体力消耗更严重,所以如畜瘦肉、禽瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等食物,只要不过敏,就能进食。如果是0-1岁的小宝宝,也一定要注意充足喂养母乳或配方乳,并保证辅食足量才可以。当然,我们成年人经常会觉得在发热时没什么胃口,对宝宝来说也一样。因此发热时的饮食要注意营养,但口味上却建议走清淡路线。
另外,有一些特殊的发热患者可能需要暂时告别鸡蛋,比如患有手足口病的孩子、消化道感染伴发热者,虽然没有直接的证据,但为了减轻消化道的负担,一般不要吃鸡蛋等高蛋白食物;过敏性疾病如紫癜性肾炎等在发病期也禁用蛋类,以避免过敏或加重过敏症状。不过这些都是特殊情况,和一般的感冒、肺炎发热关系不大。而其他的荤食更是如此。
发热咳嗽吃水果首推梨?no
刘长伟建议,对于患感冒、发热、肺炎的孩子,家长在食物选择上,要坚持几个大原则,就是低盐、少油、清淡,饮食以半流质饮食或软食为佳,少量多餐。这样的食物有利于宝宝吸收,又能提供他们足够的能量。一般建议暂时避免食用坚硬及含纤维高(如韭菜、芹菜)、有刺激性的食物,也不建议生吃葱、大蒜等刺激性食物。
值得注意的是,大约“秋梨润肺”的概念深入人心,对于宝宝感冒后的水果选择,家长们几乎都无一例外选择梨。对此,刘长伟表示,其实适合感冒发热宝宝的水果很多,苹果、梨、橘子都不错,并没那么多忌讳,可以根据宝宝的口味爱好来挑选。梨子虽然从传统中医角度来看比较润肺,但也不能和药物相比,不必想得太过神奇。另外,如果天气太冷,可将水果温热后再给宝宝食用。
用排骨、鸡肉、鱼等炖汤也是适合发热时吃的食物,但家长们一定要记得多给孩子吃里面的食材,喝汤只能为辅,让孩子改善口味,同时补充水分。千万不能把汤想象成多么有营养,营养大多还在炖汤的肉类里。
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