360手卫生院精准扶贫简报防盗系统精准度

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-31 15:34 标签： 卫生院精准扶贫总结
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2016年第二季度手卫生调查结果反馈
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俗话说“病从口入”，双手是疾病的“帮手”，病毒、细菌都可能通过手传染给人；大量资料显示，手卫生是以预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
我们的手上到底有多少细菌呢？据美国科罗拉多大学博尔德分校的一个研究小组发现，每个人每只手上大约会有150种细菌。另有研究表示，一双未洗过的手上最多约有80万个细菌！
不过，毋需恐慌，即使有这么多种，数量如此巨大的细菌，通过正确的洗手方法，它们都是可以被去除的。但是一定要养成良好的习惯，勤洗手、洗对手，可以预防80%的疾病，降低50%以上的腹泻，以及1/3的呼吸道疾病，还对预防血液系统疾病、消化道疾病、皮肤病等都有重要作用。
当知道手上的细菌是许多疾病传播的主要途径之候，当知道手部卫生在全世界医疗界非常重视的一个预防疾病的基本操作之后，当知道手部卫生的重要性之后，如何进行这个标准的进行手卫生操作，下面2张图告诉你洗手与干式洗手流程。
当正确的洗手方法学会了之后，在什么时候应该洗手也是十分重要的，忽略了任何一个洗手环节，细菌就会不经意间被带到其他地方，然后滋生、传染。因此有了手卫生5个重要时刻。
1、接触患者之前
原因：保护患者，避免菌落繁殖，防止在某些情况下由于医疗工作人员手上的病菌造成对患者的感染。
时间：靠近接触患者前清洁手。
时刻1适用的情景：对患者进行护理帮助之前、治疗之前。
2、在清洁/无菌操作之前
原因：保护患者免受有害病菌的感染，包括介入治疗时来自患者自身的有害病菌。
时间：在接触一个对患者来说有感染危险的重要位置之前立即清洁你的手(例如黏膜、非完整皮肤，介入性医疗器具等)
时刻2适用的情景：
a)在下述医疗实践之前，包括给患者刷牙，滴注眼药水，进行阴道或直肠指检，使用或不使用仪器检查口腔，鼻子和耳朵，使用栓剂/子宫托，吸痰。
b)使用或不使用器具包扎伤口之前，向囊泡涂抹软膏之前，经皮注射/针灸之前。
c)插入介入性医疗器具之前(鼻插管，鼻饲管，气管内插管，导尿管，经皮导管，引流管)，或因为饮食、用药、排泄、抽吸或监测的目的而改变/开启一个介入性治疗通路之前。
d)在准备食物、药物、医药产品和消毒物品之前。
3、可能接触患者体液之后
原因：保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染。
时间：可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手。
时刻3适用的情景：
a)当接触黏膜和非完整皮肤之后 。
b)在经皮注射或针灸之后；在插入介入性医疗器具(血管通路，导管，软管，排泄管等)之后；改变/开启一个介入性治疗通路之后。
c)在移除介入性医疗器具之后。
d)在去除任何形式的保护物之后(纸巾，辅料，纱布，卫生棉等)。
e)在处理完一份含有有机物质的样本之后，在清除排泄物和任何其他体液后，在清洗任何受污染的表面和物质之后(有污迹的床单，假牙，仪器，尿壶，便盆，厕所等)。
4、接触患者之后
原因： 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染。
时间： 在接触患者和她/他身边的环境后，离开患者身边时清洁手。
时刻 4 适用的情景：在给患者进行检查、护理之后。
5、接触患者周围环境之后
原因： 保护自身免遭患者携带病菌的感染，这些病菌可能存在于患者周围环境中的物品面，保护医疗卫生环境，防止病菌的传播。
时间： 即使未触及患者，接触过患者周围环境中的任何物品或设施后，离开时清洁手。
时刻 5 适用的情景：虽未接触患者，但最后接触了患者的周围环境（物品）
注意：不论是否使用手套，在上述5个时刻必须执行手卫生操作。
看了全方位手卫生知识之后，想想你在看这篇文章之前，你的手都碰了什么？而你又用洗手液洗了多少次手？用手消毒液消毒了多少遍双手呢？是否使用了正确的洗手法？因此以这篇文章呼吁，为了自已、家人和患者的健康，请大家行动起来，正确执行手卫生吧！
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手卫生试题及答案
手卫生规范试题
一、名词解释（10分）
1、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
二、填空（共40分）
1、洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和（流动水）洗手，去除（手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌）的过程。
2、 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部（暂居菌）和减少（常居菌）的过程。
3、常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的(微生物) ，是皮肤上持久的固有(寄居菌) ，不易被机械的摩擦(清除) 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不(致病) 。
4、洗手设施应设置（流动水）洗手设施，重点部门应配备（非手触式）水龙头。
5、手卫生消毒时，应配备（干手）物品。（干手巾）应每人一用，用后清洁、灭菌；盛放消毒巾的容器应每次（清洗）、（灭菌）。
6、洗手重要时刻二前三后、把好五关：二前：（接触患者）前、（行无菌操作）前；三后：（体液暴露）后、（接触患者）后、（接触患者周围环境）后。
三、判断（50分）
1、卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
2、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤15cfu/cm2。
3、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
4、医护人员手卫生知晓率达100％, 手卫生依从性达≥95%, 手卫生方法正确率(手清洁、手消毒、外科洗手):≥100%.
5、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6、外科手消毒时主要是手消毒，有时可以不洗手。
7、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
8、手卫生设施应配置包括感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸、速干手消毒液。
9、世界卫生组织认为严格手卫生措施可以降低13%的医院感染。
10、采样方法
被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌棉签，在双手指曲面，从指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面积约20cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将接触操作者的部分剪去，投入1ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检
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