当前浏览器禁用了JavaScript，导致不能正常使用雪球的功能，请打开JavaScript后再访问本站。数字医疗--消费者最终会选择谁？借下面这篇文章做个引子，你会选择东软熙康生态链还是支付宝的“未来医院计划”或其他某个形式？
& &&&&刘积仁的新起点：“健康云平台”海南样本侯继勇
& 本报记者 侯继勇 海南澄迈报道
& 海南澄迈，世界长寿之乡，东软集团董事长刘积仁将这里作为新梦想的起点。
& 从5月28日开始，东软熙康健康科技有限公司（下简称“东软熙康”）在海南澄迈启动“2014乡村医生培训全国行”。首批参与培训的村医为100人，分批次对海南数千名村医进行培训。除了海南之外，东软每年都在全国举行类似的村医培训。
& 除了一般技能性培训外，一项重要的培训是学习如何使用东软的智能健康监护益体机。目前在海南2476个村，村村都有了这样一台设备，收集近500万农村村民的健康信息。这台益体机成为东软深入每个乡村收集健康数据的终端。东软的计划是，搭载益体机智能终端，成为每个乡村的“健康守望者”。
& 2009年国家发布了整个新医改的计划；2010年1月，海南成为国际旅游岛，在此背景下，海南省“健康海南”项目启动。东软刚好正在进行数字医疗业务从“2B”向“2C”转型，就将东软的想法与海南省当时的卫生厅厅长和信息产业厅厅长汇报，双方一拍即合，推动健康海南项目。
& 在县、乡、村三级医疗资源中，村医最基层，发展空间最小。过去的状况是：即使是轻微的小病，有条件的人也要去最好的医院，这使得好医院资源十分紧张，而村、乡医院资源则相对闲置。
& 益体机是一个赋能设备，通过现代化的智能终端技术，互联网技术，赋予了村医洞察病患真相的能力。
& 这不是东软的全部目的。东软未来计划搭建一张覆盖全国的网络，收集患者数据，先打通县、乡、村三级医疗资源，再打通一、二线城市医疗资源，形成一个熙康健康云平台，然后在云平台上形成一个健康生态圈。
& 东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞5月28日接受21世纪经济报道记者采访时表示：“在这个生态圈上，熙康意在整合医疗行业各方资源，通过互联网、物联网、云计算等技术，打造一个O2O协同医疗健康服务平台。”
& 搜集“慢数据”
& 由于医疗设施无法与大医院相比，在很长一段时间内，村医已经成为摆设。
& 六年前，东软集团创始人刘积仁设想推出这样一款设备：不用花很多钱，但能帮助村医检测很多指标，比如血压、血糖、心率等。通过这一设备，数据与电脑连接，被存放在云端。村医或是县、乡医院，甚至北京大医院的医生都可以随时访问这些数据。
& 这款智能终端设备就是东软熙康的智能健康监护益体机。
& 与市场上现有的可穿戴设备搜集的数据不同，益体机收集的数据可用于诊疗，即李彦宏所谓的“慢数据”：专业人士与互联网人士跨界合作而产生的数据。医疗专业人士知道诊疗需要什么样的大数据，互联网人士则用技术为专业人士赋能，使他们知道自己应该获取什么样的大数据，这样的慢数据才是有价值的数据。
& 李彦宏认为，现在流行的智能手环等设备，记录的运动里程、燃烧卡路里等数据，只能炫酷不能用于决策，华而不实。李彦宏将这些华而不实的数据称为“快数据”，而将可用于决策的数据称为“慢数据”。
& 卢朝霞说，通过益体机收集的数据除了“慢数据”特点外，第二个特点是以人为中心：通过东软熙康医疗云平台，无论村医，乡、县医院医生，或者通过PC、益体机、手机访问的都是某一特定患者的病历，通过当下及历史数据对症下药。
& 第三个特点即是全生命周期的数据。过去医生为患者诊疗时，主要是针对当时的检测结果进行诊疗，云平台上积累的慢数据则是长期跟踪的结果，理想状况下是全生命周期的跟踪检测结果，在这样的条件诊疗，数据更详实，效果会更理想。
& 这套系统打通了县、乡、村三级医疗机构，实现了医疗资源的优化配置：村医根据诊断结果，决定病人是留在家里治疗，去乡医院，还是去县医院。在这一模式中，村医院就起到了分诊台的效果。
& 澄迈县罗驿村卫生室村医李受兴接受21世纪经济报道记者采访时透露，目前已给全村4828人建立了档案，检测并上传血压、血糖、心率等基本信息31065人/次。过去李医生主要是用笔记检测结果，几十年下来，李医生记录了厚厚的几十本笔记，有些笔记已经开始朽烂。除了上述数据外，还有乡亲们的诊疗，吃药等记录。
& 在“好记性不如烂笔头”的年代，这些档案的保存、查阅都是很大的问题。现在上述数据在检测过程中自动生成，用指头触控查阅，笔头被高科技取代。
& 海南省澄迈县敦茶卫生室李月珍医生对21世纪经济报道记者表示，卫生室除了基础医药，基础检测设备外，最重要的是要网络通畅，碰到特别的需要可以及时联网，通过熙康云平台，可以让县医院，甚至全国各大医院的专家远程会诊。
& 布局四项业务
& 东软熙康是东软面向未来最重要的业务布局之一，该公司目前包括四个业务引擎。
& 第一块业务就是通过对城市社区医院、对农村卫生所等医疗机构进行投资，其中包括益体机的投放，实现最大范围的覆盖人群。
& 第二块业务是落地接管中心，业务方向是高端的医疗与健康管理。在海南海口，东软将一片原来用来建设软件园的土地用来建立一个个落地接管中心，全部是带游泳池的别墅，实行会员制，会员年费高达数十万元。东软相关负责人透露，在北京东软与同仁堂建立的落地接管中心即将投入使用。
& 第三块可穿戴设备和互联网服务与应用。目前东软已推出智能腕表等可穿戴设备，智能眼镜正在研发之中。卢朝霞举了一款名为“瘦瘦”的应用，在没有任何推广的情况下，目前已经有两千多万人下载，激活用户一千万。
& 第四块业务被称为云医院，即让医院、医生开网上诊所。简单地说，就是医疗行业的淘宝网，医生、医院是云医院平台上的卖家，患者是买家，交易的是医疗服务。通过互联网，提高了医生与医院的效率，在单位时间内可以诊断更多病人。
& 按照卢朝霞的说法，云医院是线上的方式，落地监管中心是线下的方式，城市社区医院、乡村医院是O2O的模式，而硬件可穿戴设备与APP做的是入口。最终患者都汇聚在熙康云平台，每个患者在这一平台上都拥有自己PHR（个人健康记录平台）。PHR除了符合国家标准以外，东软增加了饮食数据、运动数据和其他数据。
& 刘积仁接受21世纪经济报道记者采访时曾表示，传统模式是产品思维，厂商只需要提供好的产品就可以，但在互联网时代，一个成功的公司必须完成从产品到平台，再到生态链的跨越。卢朝霞说，东软熙康已初步搭建了这一“三级架构”。
& 卢朝霞说：“东软熙康的产品族谱包括益体机、可穿戴设备、互联网应用与服务、慢病管理、落地接管服务等。”平台就是云平台，云平台上最关键的是PHR，这是一套以人中心，每个人通过自己的就诊、用药、健康、饮食为自己持续纪录档案；生态链则包括医生、医院、软件、硬件开发商、社保机构、地产商、运营商等。
& 未来生态链构想
& 熙康生态链最终能做多大，取决这一平台能够圈住的人口，以及这一平台上每个用户的ARPU值。圈更多的人口，最大限度的提高ARPU值，这是互联网的秘密。
& 卢朝霞介绍，目前东软与多个城市签署了健康城市战略合作协议，实施区域健康管理，覆盖城市40多座，覆盖基层医疗机构 5000多个，覆盖人群超过2000万人。2000万人仅指益体机覆盖的人口，因为一体机建立起了相对完美的PHR数据。
& 东软的规划是，如果东软熙康项目覆盖1亿用户（即在东软云平台上PHR达到1亿），结果可能有两种：一是用户数会在较短的时间内出现爆发性增长；二是生态链会短期内繁荣，现在想象不到的伙伴会进来。东软熙康赢利的可能与方式极大增加。
& 这类似小米：当小米手机拥有5000万用户的时候，游戏中心、多看阅读、应用商城、个性化桌面、流量售买都成为小米十分赚钱且利润很高的产品。
& 基于这一思维，东软的生意经是先赔本赚用户。目前每台益体机的成本差不多在2万至3万元之间，东软基本上以成本价打包进入系统解决方案。在这模式下，乡村卫生所基本不会花一分钱：因为只需花钱购买电脑等IT设备，益体机由政府补贴，免费。不过，按照政府的补贴计划，第一台是免费的，如果需要第二台，就需要自己掏钱去买。但这一设备并不贵，在大医院检测上述指标的仪器动辄数十万、上百万元。
& 但是，人口优势是东软与新兴互联网对手们竞争时的弱点。目前进入互联网医疗这一领域除了西门子、飞利浦等传统医疗设备商之外，还有支付宝、腾讯、360、百度等互联网公司，这些公司的一个共同特点就是用户数量庞大。
& 4月28日，支付宝钱包进军医疗行业，推出“未来医院计划”，其做法是通过支付宝钱包的“服务窗”连接医院的数据平台，帮助医院实现挂号、候诊、院内导航、取报告、缴费，医疗流程实现移动智能化。
& 微信公众账号也可以实现诸如挂号、支付、排队、确认的就诊流程。此外，通过微信公众账号订阅，用户可以实现随时查找门诊病历、医嘱、检验结果，可以实现位置推送的门诊服务，甚至还可以随时查阅医生个人信息。
& 360、百度则在智能硬件领域突围，比如推出智能腕表等。
& 互联网公司的方式是把更多的互联网应用与服务推向自己的用户；同时以自己的用户资源整合医院，医生，医药等生态链资源。最终，在原有用户平台上形成了自己的健康生态。
& 互联网公司与东软的做法截然不同。但是，数字医疗这块大饼未来属于谁，还没有人知道。（编辑 卢爱芳 辛苑薇）来自雪球您好,&&或&
產品信息公司信息
電腦一體量子亞健康檢測儀
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关于印发2011年度《大丰市基本公共卫生服务——健康教育项目实施方案》等9个方案的通知
作者：佚名&&&&文章来源：本站原创&&&&点击数：4015&&&&更新时间：
大丰市卫生局人秘科&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2011年8月16日印发
大丰市基本公共卫生服务
——健康教育项目实施方案
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强全市的健康教育工作，为全市城乡居民提供优质健康教育服务，特定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，将实施健康教育项目作为落实基本公共卫生服务的重要举措，大力开展健康教育和健康促进活动，普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助城乡居民建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，增强居民的健康意识和自我保护能力，逐步实现人人享有健康的目标。
二、重点内容和人群
（一）宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。
（五）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
（六）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
（七）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
三、主要活动
（一）制定健康教育工作计划
全市各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构要结合本地实际，做好健康教育年度计划。计划应包括健康教育的具体内容、形式、时间、实施流程、人员安排、物资准备、经费预算、效果评价等，并注重可操作性和可实施性。
（二）免费提供健康教育宣传资料
基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料和不少于6种内容的影像资料。印刷资料放置在候诊区、诊疗室、咨询台等处，供居民免费索取，其中健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。影像资料在候诊区、输液室、健康教育室等处循环播放，每周播放次数不少于5次。
（三）设置健康教育宣传栏
每个卫生院设置宣传栏不少于2个，村卫生室（社区卫生服务站）设置宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置，便于观看。宣传栏应标有机构名称，每月更新不少于1次，每次更新后应拍照存档。
（四）开展卫生日主题宣传活动
各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应结合当地主要公共卫生问题和上级要求，每年开展卫生日主题宣传活动不少于10次。其中3.24世界结核病防治日、4.25全国儿童预防接种宣传日、12.1世界艾滋病日必须开展大型宣传活动。
（五）举办健康教育讲座
各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心每年举办健康教育讲座不少于18次，村卫生室（社区卫生服务站）每年举办健康教育讲座不少于9次，健康教育讲座可以与大型防病宣传活动、突发公共卫生事件应急处置行动、爱国卫生运动和卫生日主题宣传活动结合起来。
（六）做好资料档案管理工作
各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）要按照卫生部下发的基本公共卫生服务《健康教育服务规范（2011年）》的要求开展健康教育活动，并及时收集、整理、保存健康教育文字、图片、影像等资料，逐步建立完备的工作档案，以便考核和效果评价。
四、主要考核指标
（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。
（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
五、保障措施
（一）切实加强领导、精心组织实施
市卫生局负责健康教育项目工作的组织协调，市疾控中心健康教育科负责技术指导和效果评价。将健康教育纳入基本公共卫生服务项目考核内容，做到同步组织、同步实施。
各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）负责健康教育项目的具体实施，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。要加强与镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调，共同做好健康教育工作。
（二）做好人员和物资保障工作
各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心需配备1名健康教育专（兼）人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训；社区卫生服务站和村卫生室有人负责健康教育工作，保证健康教育工作落实到基层。
为保证健康教育活动正常开展，各基层医疗卫生单位需设健康教育工作场地，配备必要的设施和设备，并保证设施设备完好。
（三）注重中医药科普宣传
在健康教育印刷资料、音像资料、宣传栏、讲座、咨询以及健康教育活动中，都应有一定比例的中医药内容。结合群众最关心、同群众利益最密切的问题，开展中医药科普宣传，介绍中医药养生保健的科学方法，普及中医药防病治病的基本知识。
（四）经费支持
健康教育服务所需经费在基本公共卫生服务经费中统筹安排。
大丰市基本公共卫生服务——传染病防治
与处理突发公共卫生事件项目实施方案
&&为贯彻《江苏省财政厅、江苏省卫生厅关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，结合我市实际，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)总目标
依据《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规的规定，建立并完善各级医疗卫生机构传染病与突发公共卫生事件及其相关信息监测报告与处理机制；各级医疗卫生机构按规程报告传染病与突发公共卫生事件及其相关信息；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病与突发公共卫生事件及其相关信息，分析、处置传染病疫情与突发公共卫生事件，并指导医疗机构做好疾病监测、传染病疫情与突发公共卫生事件及其相关信息处置工作；保障传染病网络直报系统正常运行。全市法定传染病报告率、报告及时率达到100%，重点传染病、暴发疫情、突发公共卫生事件调查处理率达100%。
(二)年度目标
在2011年度项目实施期内实现以下目标：
1.对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照《中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程》（试行），授予用户权限，管理率100%；
2.传染病报告机构建立健全传染病疫情与突发公共卫生事件及其相关信息的登记、报告管理制度；配置统一的《中华人民共和国传染病报告卡》、《传染病登记本》；
3.辖区传染病报告机构按照《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》开展日常工作；
4.突发公共卫生事件及其相关信息报告和处置及时率100%；
5.传染病防控与管理及时率100%；
6.建立对辖区每个传染病报告机构进行培训、督导与考核的机制；
7.分期分批更新设备，改进网络运行条件，培训信息技术，保障网络直报正常运行。
&&& 二、项目内容
&&& (一)医疗机构
定期对本单位医护人员进行突发公共卫生事件及其相关信息处置技术及传染病防治知识、技能的培训。卫生院、社区卫生服务中心（站）对辖区乡村医生每年进行突发公共卫生事件及传染病防治知识、技能的培训。
2.发现、登记
及时、规范填写门诊日志及入、出院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例、其他不明原因疾病、突发公共卫生事件及其相关信息时，必须认真填写门诊日志、出入院登记簿，并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写传染病报告卡。
&&& 3.报告
(1)报告程序与方式
&&& 已开通网络直报的单位，使用直报系统报告。未开通网络直报的单位，视具体情况按法律法规的要求通过传真、电话等方式尽快进行报告，同时送（寄）出传染病报告卡，在《传染病登记本》上记录报出卡的基本信息，作为本单位报告传染病的业务依据。根据情况，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应向市疾病预防控制中心和市卫生局报告。
(2)报告时限
发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例、突发公共卫生事件及其相关信息时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的,应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向市疾病预防控制中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
(3)做好传染病报告的订正和补报工作
&&& 4.处理
(1)病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
(2)消毒处理。依照法律、法规的规定，对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。
(3)病例随访。协助疾病控制机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。
(4)密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。
&&& 5.协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。按照国家及我省确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内病例。做好辖区结核病、艾滋病患者及感染者、血吸虫病、寄生虫病、甲肝、伤寒、痢疾、乙肝、出血热、狂犬病、流感、手足口病、甲类与按照甲类管理的传染病、我省确定的监测传染病等病例的治疗管理工作，协助疫苗针对传染病病例监测工作，相关技术要求参照各病种有关项目规定。
&&& （二）疾病预防控制机构
&&& 1.登记管理。对辖区内所有依《传染病防治法》承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息进行登记，形成日常管理的基线数据库，登记率100%；对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照《中国疾病预防控制信息系统用户管理权限规定》（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记，管理率100%；
&&& 2.培训与指导。形成分级培训机制，不断提升从业人员工作能力。组织集中培训，每年一次轮训，开展现场指导。督促卫生院、社区卫生服务中心（站）对辖区乡村医生的面对面指导。
&&& 3.考核。根据中国疾病预防控制中心《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）及卫生部和省市关于传染病报告质量检查方案组织全市各级传染病报告工作考核，依据《传染病防治法》建立奖惩机制。
&&& 4.疾病预防控制机构按照《传染病信息报告管理规范》的要求做好信息审核、指导信息订正、数据统计分析、报告分发、信息交流、资料保存等工作。
&&& 5.按照属地化管理和分级管理原则，依据各类传染病防治预案做好疫情处理，达到突发公共卫生事件标准的，按照突发公共卫生事件处置。属于“重大公共卫生服务项目”管理的传染病疫情按其要求办理。
&&& 三、项目组织领导
市卫生局负责项目的组织实施和监督管理，市疾控中心负责项目技术指导、监测工作和效果评价，对项目实施进行质量控制。财政部门负责项目资金的核付及监管工作。
四、实施时间
&&& 2011年1月1日至2011年12月31日。其中传染病与突发公共卫生事件及其相关信息的报告与处理是每天的日常工作。
五、项目督导与评估
&&& 省、市、县逐级组织有关人员按照传染病报与处理规范、传染病报告质量检查方案对辖区工作进行检查评估，及时整改问题。
业务评估核心指标为：
&&& 1.传染病疫情报告率＝网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数×100％。要求达到100%。
2.传染病疫情报告及时性＝网络直报及时的传染病病例数/登记传染病病例数×100％。要求达到100%。
3.突发公共卫生事件及其相关信息报告率、报告及时率、处理及时率100%。
4.重点传染病、暴发疫情调查处理率达100%。
&&& 资金使用管理评价：专款专用，按类别要求合理开支。市卫生局组织对辖区医疗卫生机构登记，按标准拨付“基础经费”，考核合格后拨付“工作完成量经费”。经费要与完成工作任务和质量挂钩，工作任务量和质量以及发放补助要有详细记录。各单位要加强项目工作的财务管理。
六、本方案的完善
各单位要积极反馈实际工作中发现的问题，加强调研，求真务实。经费使用要和本地工作现状与解决突出问题紧密结合，对项目管理的建议逐级反馈到市卫生局。
大丰市基本公共卫生服务
——结核病防治项目实施方案
为认真贯彻落实国家和《江苏省结核病防治规划》，根据盐城市卫生局《盐城市2011年结核病防治工作的任务目标》的相关要求，全面完成2011年我市各项结核病防治任务目标，有效控制结核病的流行和蔓延、切实保障人民群众身体健康，特制定本实施方案。
一、指导思想
以发现病人为前提，宣传政策为基础，控制传染为关键、项目管理为核心、质量控制为保证、全面实施现代结核病控制DOTS策略，确保各项工作规范化，制度化。
二、目标任务
（一）以镇为单位DOTS策略覆盖率100%。
（二）以医疗机构为单位肺结核病人报告率100%。
（三）以医疗机构为单位肺结核病人转诊率100%。
（四）以市为单位结防机构追踪率100%，追踪到位率85%以上，总体到位率95%以上。
（五）以市为单位涂阳病人家属筛查率100%。
（六）以市为单位新涂阳病人治疗率100%。
（七）以市为单位涂阳病人系统管理率95%以上。
（八）以市为单位中断治疗患者追踪率100%。
（九）以市为单位痰检实验室EOA覆盖率100%。
（十）全市共发现、治疗管理肺结核病人350例。
三、主要措施
㈠加强组织领导、落实政府承诺
1、加强对结核病防治工作的组织领导。①按照《中国结核病防治规划实施工作指南》，和省、市的有关精神落实各项防治措施。
2、加强结核病防治专业队伍建设。要切实重视结核病防治人力资源建设各级培训，加强自学以及岗位考核等方式提高业务技术水平，确保结核病防治所的接诊人员都具有临床执业医师资格。同时加强生物安全教育，搞好个人防护，保证结防专业队伍的相对稳定。
3、按照《中盖结核病项目实施手册》认真组织落实各项项目工作、以确保中盖结核病项目在我市顺利开展。
㈡强化措施，提高病人发现率和治愈率
1、认真贯彻落实国家肺结核免费检查和治疗政策。①免费检查：对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费进行摄片和痰涂片检查、免费摄片率达90%，初诊痰检率达95%以上，病人免费治疗期间，定期进行免费痰涂片检查以观察疗效。②免费治疗：对辖区内所有居民、暂住人口及特殊人群（如管教人员和羁押人员）中的活动性肺结核病人全部给予免费抗结核药品治疗，涂阳病人全程督导，涂阴病人强化期督导，全程管理。
2、继续实施结核病控制项目激励策略。按照中盖结核病项目的规定，认真落实结核病防治相关激励政策，激发和调动各级医务人员特别是乡、村医生的工作积极性，以提高肺结核病人的发现率和治愈率。
3、进一步加强医防合作。按照卫生部和省、市的工作要求，定期召开医防合作工作小组例会，认真研究解决各级医疗机构在结核病人报告、转诊、追踪和治疗管理中出现的问题，切实加强协调和领导，全面落实卫生部“五率”相关技术方案，切实提高辖区肺结核病人报告率、转诊率、追踪率系统管理率和家属筛查率。
㈢开展健康促进和业务培训，扩大DOTS覆盖面。
1、广泛开展宣传教育和健康促进活动。按照省、市关于结核病健康促进工作的具体要求，在“3.24世界结核病防治日”活动期间，充分利用新闻媒体，利用集贸市场或人群聚集的地方进行咨询义诊。挂横幅、贴标语、放广播、发放宣传资料等多种形式，广泛宣传结核病防治知识和国家肺结核免费检查治疗政策，提高全民结核病防治知识知晓率，营造良好的健康促进氛围。
2、认真开展业务技术培训
①对全市结防人员，痰检人员分两期进行培训，重点内容是《中国结核病防治规划实施工作指南》、《中盖结核病项目实施手册》
②积极参加市上结核防治培训。加强对各镇的培训力度主要内容有结核病防治法律法规，方案指南，结核病实验室质量控制（涂片、染色、镜检）结防机构三本资料质量评比等。
㈣及时汇总上报疫情信息，搞好结核病监测工作。
1、做好疫情信息监测与报告。①加强专报网络监测，提高信息质量。每天登录结核病专网及时录入新病人的各种信息资料，定期对资料进行整理，汇总和分析。并要督促各医疗机构做好结核病疫情网络直报工作，对报告而未到疾控中心就诊的病人要及时追踪，卫生局要对疾控和医疗机构网络直报情况进行检查和督导。同时按照项目工作的要求，规范使用项目资金。②按时上报手工报表，疾控中心要按规定时限上报月报表和季报表。
2、积极开展特殊人群的结核病疫情监测。①继续加强流动人口中肺结核病人的调查和管理。对流动人口集中地区要做好结核病的监测筛查工作，对发现的传染性病人要及时转入病人户口所在地、并主动与转入地取得联系，进一步追踪治疗措施落实情况，对辖区内治疗期间外出的病人要切实加强联系、随时掌握病情进展，及时进行技术指导，确保治疗效果。
②要严格按照《学校结核病防控工作规范（试行）》，做好学校结核病防治工作的指导和检查，定期对属地学校和机构进行结核病抽检，认真指导各类学校落实各项结核病防治措施，彻底治疗学生中发现的肺结核病人，有效预防和控制学校结核病的发生和流行，保障正常的教学秩序。③要主动配合属地监狱和看守所，做好在押犯人的结核病筛查工作，对查出的病人积极推行DOTS策略，统一进行免费治疗和管理，控制监狱肺结核的传染和蔓延。
㈤抓好中盖结核病项目管理工作
主要工作要求。①要全面完成项目任务目标，卫生局、结项办要认真学习《中盖结核病项目实施手册》切实明确项目要求，组织镇村结防人员各司其职，扎实工作，加强管理，确保我市各项目标任务顺利完成。②进一步规范项目财务工作，加强对项目经费的使用、管理、确保经费落实到位，防止挪用和截留。加强项目财务人员培训，不断提高财务管理水平，加快提款报账速度，按时上报财务报表，及时、足额发放项目激励费用。③严格执行项目药品和设备管理制度。建立健全抗结核药品、诊断性治疗药品等管理制度，杜绝免费药品出售。要按规定申领药品，试剂和器材，做到药品专人、专账、专柜保管，发放记录清楚，领药手续健全，并按要求填报药品报表，加强设备管理，保证良好运转。
㈥加强督导与管理，保证DOTS实施质量。
1、加强督导，确保病人在村医直接面视下治疗。①乡镇卫生院结防专干，村医按各自的分工加强业务督导和病人的访视，进一步提高结核病防治管理水平和抗结核治疗效果，并及时整理和反馈督导意见。认真书写督导记录，及时上报督导报告、切实达到在督导中发现问题、解决问题的目的，不断提高DOTS实施质量。②积极配合省、市督导组对我市项目实施情况的督导检查。2、加强实验室质量控制和规范化管理。根据市卫生局的安排，疾控中心实验室每季要对乡镇卫生院的痰检室进行一次现场评价和操作技能测试，严格控制痰检工作质量，保证乡镇痰检工作规范、有序开展。
大丰市各镇结核病人发现任务数
大丰市基本公共卫生服务
——常规免疫规划项目实施方案
&&& 根据卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和我省基本公共卫生服务项目管理的要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
通过本项目实施，为全市所有0—6岁城乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。
（二）年度目标
1、2011年按照扩大国家免疫规划要求为全市所有适龄儿童（包括流动儿童）免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风（麻疹）疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗预防接种服务。城乡和地区间预防接种服务差距明显缩小，以社区为单位所有国家免疫规划疫苗全程合格接种率≥90%。强化免疫接种率、群体性接种和应急免疫接种率以及入托入学查验证率均≥95%。
二、项目范围和内容
（一）项目范围：
项目覆盖全市街道、乡镇社区。
（二）项目内容：
1、为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》要求为全市所有适龄儿童提供免费、安全、均等的国家免疫规划疫苗接种服务。服务对象为辖区所有0—6岁适龄儿童，包括流动儿童、农民工子女和超生儿童等，免费范围为所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，如免收建卡、建证、注射费、注射器费、接种前问诊等费用。在知情、自愿和自费的原则下推广使用二类疫苗，不得强行用第二类疫苗替代第一类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗的同时接种第二类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗时搭收体检费等任何费用。
2、定期开展查漏补种工作。利用春节期间开展流动儿童免疫规划疫苗查漏补种工作；在秋学期开学时，协助教育部门对托幼机构和小学的新生开展接种证查验工作，对漏种免疫规划疫划疫苗剂次的学生开展补种工作，以进一步消除免疫裂隙，控制免疫规划针对疾病的发生和流行。
3、加强儿童预防接种信息系统管理。全市所有接种单位儿童预防接种信息管理系统硬件配置齐全并正常运转，系统实行专人负责，能有效利用“金苗免疫助手”功能，开展疫苗接种对象预约、接种、查询、统计和疫苗存贮等管理，所有儿童接种信息（包括一、二类疫苗）都要输入系统上传，以接种点为单位，上传率及传输及时率达100％，并借助“金苗通”增殖服务功能，开展短信预约通知、预防接种和科学育儿知识的健康教育宣传。
4、开展强化免疫和群体性接种工作。按照《方案》要求，开展消灭脊灰强化免疫和补种乙肝疫苗项目，接种率达到95%以上。
5、对重点人群有针对性的进行疫苗接种。按省对重点地区重点人群接种实施方案要求，选择2-3个镇完成出血热疫苗接种任务。
6、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测与处理。全市各级医疗机构、接种单位和疾控机构及其执行职务的人员为AEFI责任报告单位和责任报告人，责任报告单位和责任报告人发现AEFI后在规定时间内向市疾控中心进行报告，并协助上级专业机构开展调查和处理；市疾控中心按《全国疑似预防接种异常反应监测实施方案》要求，负责AEFI的报告、组织调查诊断、参与处理等工作，开展AEFI知识宣传，对疾控人员、医务人员和接种人员进行培训，开展对医疗机构和接种单位监测工作的检查指导和信息反馈，负责辖区内监测数据的审核、分析与评价等工作。
7、疾病监测。按照卫生部和省卫生厅下发的相关疾病监测方案的要求，对AFP、麻疹、乙肝、新破、流脑和乙脑等国家免疫规划疫苗针对疾病开展疑似病例的报告、个案调查、采样、实验室检测和应急处置等工作。
8、加强冷链和疫苗管理。为加强疫苗储存、运输管理，保证疫苗质量，保障预防接种的安全性和有效性，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，配备足够的冷链设备，并按照《疫苗储存和运输管理规范》的规定，开展冷链疫苗运输、贮存和使用过程中的温度监测。根据全省统一要求，市疾控中心装配“全省疫苗储存和运输温湿度监测网络平台项目”和低温、常温冷库相关设备，开展疫苗储存、运输温湿度网络监测与管理；另外，在全市启动“江苏省疫苗管理信息系统”，开展疫苗（包括第一类、第二类疫苗）出入库登记和使用管理。
9、人员培训。市疾控中心负责组织对辖区各接种单位工作人员开展业务培训工作，培训对象为市辖区各接种单位工作人员和各医疗单位产房接种工作人员。培训方式：包括每年一次的集中组织业务培训和每月至少一次的免疫规划专业管理人员例会培训。
10、宣传。市疾控中心负责在全市组织开展全国儿童预防接种宣传周活动，并在消除麻疹、消灭脊灰强化免疫和补种乙肝疫苗项目期间开展相关宣传。
11、预防接种用材料的领取与下发
市疾控中心负责按计划领取和下发省统一下发的预防接种用材料，包括《儿童预防接种证》、《知情告知书》、《儿童预防接种票据》、条形码、生物制品进出明细帐，乙肝疫苗接种二联单和一次性注射器等材料。
三、项目执行时间
自2011年1月1日启动。
四、项目组织实施
市卫生行政部门负责组织实施和监督管理，财政部门负责项目资金的核付及监管工作。市疾病预防控制中心为项目管理单位，负责项目日常管理工作、人员培训、质量控制和对执行单位技术指导及进度掌握，各预防接种单位为项目具体执行单位，负责具体预防接种工作。
五、经费安排与管理
基本公共卫生服务免疫规划项目经费由各级政府预算安排，结合江苏省儿童预防接种票据化管理和公共卫生服务项目考核发放。
六、工作要求
1、加强组织领导。市项目管理单位在市卫生局项目领导小组的统筹安排下，要切实加强领导，负责辖区内项目的组织管理、质量控制，对接种单位进行督导和技术指导，确保年度目标的顺利完成。
2、制定计划，落实任务。市项目管理单位要根据本实施方案，结合辖区实际制定详细的项目执行方案，把工作、经费落实到每个具体执行单位。执行单位制定工作计划，合理安排工作进度，责任到人。
3、加强经费管理，确保专款专用。项目管理要切实加强项目经费管理，安排专人管理，规范报账审核程序，严格依照经费分配表（详见附件）中列支项目报账，切实做到专款专用、专项专用，严禁任何单位及个人擅自挪用。
4、强化质控，开展督导。市卫生局将联合财政、审计等部门，对项目实施情况开展督导检查。督导方式采取多部门联合的综合督导和卫生单部门的专项检查相结合；督导内容主要有免费政策落实、项目实施进度、接种率、和项目经费使用情况等。
5、建立健全激励机制。根据每次督导检查结果，奖优罚劣，对于按要求完成工作指标的项目单位予以鼓励和适当的奖励，对于没有完成上一年度工作指标的项目单位要追究单位责任，并在第二年削减相应的经费。
大丰市基本公共卫生服务
——妇女保健项目实施方案
为实施《国家基本公共卫生服务规范》，落实孕产妇保健管理规范要求，保障孕产妇胎儿健康，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、出生缺陷率。特制定本方案。
一、服务目标：
（一）总起目标
1、免费向全市孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。
2、提高全市孕产妇保健管理记，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、出生缺陷率。
（二）具体目标如下：
1、孕产妇保健管理建册率≥98%;
2、早孕建卡率≥95%;
3、孕产妇孕期指导率100%
4、产前筛查率≥80%;
5、高危孕妇管理率≥98%
6、孕产妇艾滋病筛查率≥95%
7、平均产后访视率≥95%:
8、避孕措施的知情选择率≥95%;
9、妇女病普查率≥80%
10、孕产妇死亡监测漏报率≤5%
二、服务对象
在我市辖区内的所有孕产妇。
三、服务内容
（一）孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、阴道分泌物、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、产前筛查、HIV抗体检测等实验室检查。
&3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理
1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。&
（五）产后42天健康检查
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
要求：加强孕产期保健信息的管理，充分使用孕产妇保健网络管理，及时输入保健管理信息，提高孕产妇保健管理信息水平。
四、服务流程
五、服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。
（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理，。
（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
六、加强督导、考核与评估
&&&　卫生局将基本公共生卫服务孕产妇保健项目实施纳入年度目标考核与工作绩效考核内容：妇幼保健所要定期进行督导检查、效果评价，每年不少于2次。&导。制定考核标准和业务评估核心指标，定期督导考核评估。
七、考核的重点指标
（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。
（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。
大丰市基本公共卫生服务
——儿童保健项目实施方案
0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。2011年起0-6岁儿童基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制定本方案。
一、项目目标
免费向全市0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。2011年全市儿童保健覆盖率达98%以上；儿童保健系统管理率达90%以上。
二、项目实施范围和内容
2011年项目实施主要内容如下：
（一）制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-6岁儿童健康管理服务规范》，结合我市实际，统一规范服务对象、内容、方式、流程等。
（二）开展妇幼保健技术培训。重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训，每年对镇卫生院妇幼保健技术人员培训4-6次。
（三）免费提供儿童保健服务。2011年1月1日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定，免费为常住人口中0-6岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务，体弱儿专案管理等（详见卫生部基本公共卫生服务项目0-6岁儿童健康管理服务规范）。
（四）加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，提高儿童保健信息管理水平。
三、项目组织与管理
1、成立项目实施的领导小组和技术指导小组，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。
3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，各医疗单位产科在儿童出生后必须建立儿童保健手册，儿童家长凭儿童保健手册到约定的医疗保健机构接受免费保健服务。各医疗保健机构要做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。
四、项目执行时间
2011年1月1日至2011年12月30日。
五、项目实施督导与考核
（一）将基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各医疗卫生机构的工作绩效考核内容。妇幼保健机构要定期进行督导检查、效果评价，每年不少于2次，考核结果与评优和经费安排挂钩。
（二）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、新生儿访视率
2、儿童健康管理率
3、儿童系统管理率
4、婴儿、5岁以下儿童死亡率
5、家长满意度
大丰市0-6岁儿童基本保健服务内容
一、新生儿访视（3次）
（一）访视对象：出生到不满28天的新生儿。
（二）访视时间和次数：
1、住院分娩出院后第2~3天（7天）、14天、28天。
2、高危新生儿：访视筛出的高危新生儿要重点管理，根据情况增加访视次数。
高危新生儿：指凡在孕期（或）分娩过程中存在危险因素，出生后需观察、监护者称高危新生儿。包括以下几种：(1)早产或过期儿；(2)出生体重低于2500g；(3)胎儿体重与胎龄不符；(4)以前娩出同胞中有死产或新生儿死亡；(5)出生时病情重，如出生窒息、溶血病、病理性黄疸儿、严重感染儿、先天畸形并影响生活能力儿；(6)宫内窒息；(7)孕母患有各种疾病 ：如感染性疾病、代谢性疾病、严重妊娠高血压综合征、肾疾病、孕母多年不孕或经治疗后妊娠者、曾服某些药物可能使胎儿受影响者等；(8)TORCH感染：T—弓形体、O—其它的病原体、R—风疹病毒、C—巨细胞病毒、H—单纯疱疹病毒；(9)多胎妊娠；(10)孕母羊水过多或过少、异常分娩、高龄（＞35岁）初产。
（三）访视内容：
1、初访（第一次）：侧重发现高危新生儿及新生儿特殊生理状态。
（1）询问：①母亲及新生儿有否高危因素；②新生儿出生情况：出生时体重、身长、头围、母亲的分娩方式及孕周等；
③新生儿生活情况：喂养、大小便、睡眠、哭声等；④预防接种情况：卡介苗、乙肝疫苗；
（2）观察：①新生儿一般情况：呼吸次数、全身及面部皮肤的颜色；②新生儿居室用物的卫生状况。
（3）检查：①体格测量；②全面体格检查；③测量体温。
（4）指导：①护理指导：皮肤、脐部；②喂养指导：强调母乳喂养；③保暖指导；④疾病预防的指导。
2、半月访（第二次）：
(1)体重回复情况，是否达到出生时体重；& (2)生理性黄疸消退与否，特殊生理情况、异常情况是否得到矫治；
（3）检查脐部情况：脐带脱落与否、脐部有无感染。 (4)指导喂养：积极提倡母乳喂养； (5)指导佝偻病预防服药。（6）测量体温、体重、身长和体格检查。
3、满月访（第三次）：
(1) 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 (2)指导生长发育图使用方法；(3)指导户外活动；（4）指导各种疫苗接种；(5)指导听力筛查。
二、0～6岁儿童保健系统管理
（一）1岁以内检查4次
1、3个月～体检
（1）时间和地点：
①时间：出生后3个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜
⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查
⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、预防佝偻病、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、6个月～体检
（1）时间和地点
①出生后6个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦心理行为发育评估
⑧血常规检查
⑨行为测听法进行听力检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、预防佝偻病、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、9个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后9个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦心理行为发育评估
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、预防佝偻病、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、12个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后12个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦心理行为发育评估
⑧血常规检查
⑨行为测听法进行听力检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、预防佝偻病、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
（二）1～3岁每年检查2次
1、18个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后18个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦血常规检测
⑦心理行为发育评估
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、24个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后24个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦心理行为发育评估
⑧行为测听法进行听力检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、30个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后30个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥血常规检测
⑦心理行为发育评估
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、36个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后36个月～
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥心理行为发育评估
⑦行为测听法进行听力检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
（二）4～6岁每年检查1次
（1）时间和地点
①时间：4、5、6岁
②地点：所在地镇社区卫生服务中心或市妇幼保健所、托幼机构
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身高
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥血常规检测
⑦心理行为发育评估
⑧视力筛查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：进行合理膳食、心理行为发育、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导、常见疾病防治等健康指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
三、健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
大丰市基本公共卫生服务
——老年人动态健康管理项目实施方案
建立老年人健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，2011年国家将建立老年人健康档案列为农村基本公共卫生服务项目，根据《江苏省基本公共卫生服务项目实施意见》，为做好此项工作，特制定本方案。　　一、项目目标
(一)总目标
全市基本建立统一、科学、规范的老年人健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标
2011年老年人健康档案建档率城市要达到95%，农村要达到85%；60岁以上老人定期随访4次；
二、项目范围和内容
2011年项目在全市实施，项目实施主要内容如下：
（一）制定老年人的动态健康管理规范
严格执行卫生部制定的2011公共卫生基本项目服务规范，结合我市实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、老年人健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
（二）老年人健康档案管理适宜技术培训
1、培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。以提高技术水平，向城乡居民提供优质的建立健康档案服务。
2、培训内容：老年人健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部《居民健康档案管理规范》、《病历管理规范》，国家和省、市、县（区）卫生行政部门颁发的各种规定、计算机基础知识等。
3、培训计划：2011年3月-4月期间，其中计算机技术要求达到晋升医师职称的水平。
（三）建立老年人动态健康档案
1、老年人健康档案内容
老年人健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点慢性病人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群管理记录包括国家农村基本公共卫生服务项目要求高血压、糖尿病、肿瘤等各类重点人群的随访和管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
2、老年人的动态健康档案的建立方式
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。
（1）辖区60岁以上的居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内60岁以上的人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
（3）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。有条件的地区录入电脑，建立电子化健康档案。
3、老年人健康档案的使用
（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。
（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
、老年人档案管理
居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：
（1）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。
（2）健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（3）基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（5）居民健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
（6）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
（7）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
（8）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门，或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
（四）逐步实现老年人健康档案管理信息化
1、主要任务：建设覆盖全市的健康档案管理信息网络，网络用户包括所有医疗卫生机构，条件成熟时向社会开放。参照国家有关标准，应用居民健康档案信息管理软件，全市统一使用，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供服务。
2、基本规划：2011年，利用现有市级居民健康档案计算机网络平台，开展使用人员的培训。启动基层医疗卫生机构和二级以上医院居民就诊信息整合的研究。逐步实现全市居民健康档案管理基本实现信息化。
三、项目组织与管理
卫生行政部门负责项目实施的领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划等。卫生预防保健股负责项目实施，疾病预防控制、公立医院提供技术指导。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立慢性病人与老年人健康档案，实行一体化管理的社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
四、项目经费与管理
建立居民健康档案为国家农村基本公共卫生服务项目，所需经费由卫生局统一管理考核发放。
五、项目实施时间
2011年1月1日至2011年12月31日。
六、项目实施监督与考核
（一）卫生行政部门将把农村基本公共卫生服务建立老年人健康档案项目实施纳入重点卫生工作年度目标考核内容，纳入各级基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责辖区社区卫生服务站、村卫生室健康教育的经常性督导检查、效果评价。市疾控中心慢病科负责社区卫生服务中心和乡镇卫生院的技术指导检查。市卫生局预防保健股对建立健康档案项目实施情况进行督导。考核结果与评优和经费安排挂钩。
（二）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
（三）主要评价指标
1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）
4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）
5、健康档案管理情况。
大丰市基本公共卫生服务
——慢性病管理项目实施方案
根据江苏省卫生厅《江苏省基本公共卫生服务实施意见》中关于慢性病人管理服务规范的要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）到2011年底，高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，以上三类人群登记管理率大丰市各社区服务中心分别达到95％以上。
（三）2009年启动本项目，在2011年项目年度实施期内高血压患者、糖尿病患者登记管理率达到95%以上，其中肿瘤患者的登记管理率达到100%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围
辖区内所有的社区服务中心。
(二)项目内容
1、高血压患者管理
根据《国家基本公共卫生服务规范：高血压患者管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
2、糖尿病患者管理
根据《国家基本公共卫生服务规范：2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。
3、肿瘤患者管理
根据江苏省肿瘤登记管理规范，对辖区内所有肿瘤患者进行登记管理。
三、项目组织与职责
1、市卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作。成立项目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传。
2、市疾病预防控制机构为项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等。
3、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室（站）为项目具体实施和执行单位。负责辖区内高血压患者、糖尿病患者和肿瘤管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
原则上项目由辖区内社区卫生服务站/村卫生室（站）具体执行，社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责对其技术指导。
四、项目资金安排与管理
根据工作任务分配至项目承办机构包括市县乡级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等组织管理费用，乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心（站）兑现经费。
项目专项资金用于开展患者发现、随访、健康检查、人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。
基本公共卫生服务费必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。严格按照国家有关专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。
五、项目执行时间
2011年1月1日至2011年12月31日。
六、项目督导与评估
（一）考核频次与内容
市各级均应对慢性病管理项目进行督导与考核评估。市对辖区内每个社区服务中心开展2次、每个社区（乡镇）开展4次督导检查。督导内容主要有项目人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。
（二）考核指标
1、项目执行期末高血压患者、糖尿病肿瘤患者管理率；高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到95%以上；肿瘤规范管理率达到100%。
（三）奖惩措施
对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目单位予以表彰，考核优秀的经费全部发放，考核及格的扣除部分经费奖励优秀单位；未按要求完成工作量和工作目标的项目单位要追究相关责任，并限期完成任务。
大丰市基本公共卫生服务
——重性精神疾病管理治疗项目实施方案
为扎实推进全市重性精神疾病防治工作，根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》、《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》（以下简称“两个规范”）和盐城市《2010年盐城市重性精神疾病管理治疗项目实施方案》等相关规定，结合我市实际，特制定本方案。
一、项目目标
建立健全全市防控重性精神疾病治疗管理的工作机制和治疗管理队伍，加强业务培训，普及防治知识，提高基层人员执行项目的能力，切实开展针对重性精神疾病患者的系统管理与治疗，逐步提高重性精神疾病患者治疗率，确保基本公共卫生服务项目在我市的有效实施，并为下半年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（简称“686”项目）在我市的实施做好准备。
二、项目内容
（一）建立市、镇重性精神疾病管理治疗体系。市建立领导小组、项目办和技术指导组。组建重性精神疾病患者管理治疗工作队伍，负责重性精神疾病患者的评估、管理治疗相关资料收集整理，各单位建立健全相应工作网络和治疗体系。
（二）培训项目管理治疗人员。市项目办根据项目实施方案，组织开展对项目管理员、精神科专兼职医师和护士、社区精防人员、数据管理员、民警和村居干部的培训，主要培训肇事肇祸危险行为患者社区管理知识和技术，提高各级医疗人员评估病人行为危险性的水平，规范针对重性精神疾病的诊断与治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。
（三）建立重性精神疾病患者健康档案。各镇（中心）卫生院在2010年重性精神疾病排查的基础上，按照5月底前对去年排查出的重性精神病人100%建档的要求，填写《重性精神疾病管理治疗工作规范》相关表格，建立个案管理档案。重性精神疾病患者健康档案要专人保管，注意保密。
（四）开展重性精神病患者随访与管理。按照“两个规范”要求，由接受过培训的社区（村、居）精防人员对登记录入的重性精神疾病患者定期进行追踪随访管理，具体内容包括分类干预、健康教育、康复指导、每年一次的健康检查等，每个季度至少随访1次。随访要询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，有无急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。
（五）开展精神卫生社会宣传。结合“心理卫生干预年”活动，开展精神卫生科普宣传，使更多人了解精神疾病防控知识，了解国家基本公共卫生服务项目内容，使重性精神病人尤其是贫困病人了解参加该项目的途径，逐步改善公众对重性精神病人及其家庭的接纳和帮助程度。
三、保障实施
一是建立健全组织体系。市项目领导小组、项目办和技术指导组（附后）负责辖区内项目的组织、协调和管理工作。市第二人民医院为执行医院，市疾控中心为协同推广实施单位；市级专家技术指导组由3－4名医务人员组成，负责人员培训、筛查登记、技术指导、疑难病人会诊、协助处理与治疗相关的突发事件。
二是组建重性精神疾病管理治疗队伍。各镇建立由乡镇（中心）卫生院精防医生、兼职精神疾病治疗医生和村卫生室的医务人员、居/村委会人员、民警、民政助理、残联助残员等组成的管理治疗队伍，并保证人员相对稳定和参与项目实施。要严格执行技术规范和“两个规范”的要求，组织实施本项目。
三是积极争取经费配套。根据《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(国发[2009]12号)和《中共江苏省委江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(苏发[2009]7号)精神，重性精神疾病管理为基本公共卫生服务均等化实施项目，项目实施经费在基本公共卫生服务项目中列支。各镇在实施过程中要积极争取政府和各相关部门的支持，积极与残联等机构协作，落实配套经费。
五、项目督导与评估
卫生行政部门将制定项目督导评估办法，对项目的组织体系、队伍培训、经费使用与管理、实施过程和效果进行定期督导评估，市项目办每2月对各镇督导评估一次，每次项目督导后，形成评估报告。
大丰市重性精神疾病管理
治疗项目工作领导小组
组& 长：沙文彪&& 市卫生局副局长
成& 员：施& 伟&& 市卫生局预防保健科科长
杨永明&& 市卫生局医政科科长
&&&&&&& 明恒泰&& 市疾病预防控制中心副主任
智恒奎&& 市第二人民医院院长
领导小组下设办公室，办公室设在局预防保健科，施伟同志任办公室主任，杨维平、姜华、赵桂余、顾慧敏、顾小平为成员，负责项目的具体工作。
大丰市重性精神疾病管理
治疗项目工作技术指导组
组& 长：智恒奎&& 市第二人民医院院长
成& 员：姜& 华&& 市第二人民医院副院长、副主任医师
冯龙喜&& 市第二人民医院副主任医师
李& 娟&& 市第二人民医院主治医师
&& 刘健华&& 市第二人民医院主治医师