胆囊炎有哪些症状？
向您详细介绍胆囊炎症状，尤其是胆囊炎的早期症状，胆囊炎有什么表现？得了胆囊炎会怎样？
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胆囊炎症状
典型症状：
右上腹压痛 ，恶心 ，发烧， 腹肌紧张 ，右上腹痛 ，上腹部疼痛 ，怕冷， 病理性黄疸 ，恶心与呕吐 ，上腹不适 ，胆囊触痛征 ，胆囊积水 ，胆囊扣痛。
相关症状：
胆囊炎症状诊断一、症状体征：1、急性的症状，主要有右上腹疼、恶心、和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。2、慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。二、检查：胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人，应及时就医，通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。三、诊断：急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可，根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
胆囊炎症状文章
医生专访潘明新 肝胆二科
相关疾病症状胆囊肿瘤(tumor of gallblader)中不常见，约占胆道的2/3。临床上初起时主要表现为和的表现。后期出现、、右上腹肿块和。当病人年迈又表现类似胆囊炎的时，应考虑胆囊癌的可能。及检查有助于诊断。
一、病因：
概括地说，病因尚不清楚，在病理上属，又可分为和两种类型。前者系由于压力过高或胆固醇，导致胆固醇颗粒沉淀于的，组织细胞过度造成;亦有学者认为是由于上的吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于刺激造成组织间质的腺性，并由大量的和为主的形成。
胆囊腺属于胆囊增生性病变之一，是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-数目增多并扩大状，穿至深部，窦与胆囊腔之间有管道相通，形成假性。
二、发病机制：
不同病变的特点简要归纳如下。
1.胆囊良性肿瘤
(1)：腺瘤是来自于胆囊黏膜上皮的，约占胆囊良性病变的23%(表3)，约占同期胆囊切除病例的1%，女性比较多见。小儿偶见报道。部分病例同时伴有。胆囊腺瘤大多数为单发，少数多发;可发生在胆囊的任何部位;褐色至红色;平均直径(5.5±3.1)mm(1～25 mm)，大多数腺瘤小于10mm。
胆囊肿瘤病人多无特殊的。最常见的症状为右上腹或不适，一般症状不重，可耐受。如果病变位于部，可影响的排空，常于餐后发生右上腹的疼痛或，尤其在脂餐后。其他症状包括，偶有、等，均缺乏特异性。部分病人可无症状，在健康检查或人群普查时才被发现。
患者多无明显体征，部分病人可以有右上腹深。如果存在时，可扪及肿大的胆囊。
由于缺乏特异的临床症状和体征，根据临床表现很难作出正确的诊断，是主要的诊断方法。
二、检查：
可行标志物检查和检查。
三、诊断：
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。
可行以下检查以明确诊断：
1.检查 为诊断样病变的首选方法，具有无创、简便、经济和病变检出率高和易普及等优点。胆囊息肉样病变的共同特点是向腔内隆起的回声光团，与胆囊壁相连，不伴有声影，不随体位改变而移动。常为多发，息肉样，有蒂，常小于10mm，蒂长者可在胆囊内摆动，高辉度不均一的回声光团，无声影，不随体位变动而移位。呈状或乳头状，多无蒂，直径常小于10mm，最大可达30mm，有蒂或无蒂，呈低辉度回声、无声影。样B超下可见突入肥厚胆囊壁内的小圆形影像和散在的回声光点。超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内的影响，往往是发现了结石，遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。
检查(EUS)可清楚地显示出胆囊壁的3层结构，从内向外显示，回声稍高的和黏膜下层，低回声的层和的下层和。在胆固醇息肉、及的鉴别诊断方面有重要作用，对于B超难以确诊的病例，用EUS检查有效。胆固醇息肉为高回声光点组成的聚集像或多粒子状结构，胆囊壁3层结构清楚。胆囊癌为乳头状明显低回声团块，胆囊壁的层次破坏或消失，并可了解浸润的深度。此法对胆囊壁息肉样病变的显像效果明显优于普通B超检查，但对于部病变的检查效果较差。
2. 包括、及内镜逆行性胆道造影等，是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低，一般约为50%(27.3%～53%)。检出率低受胆囊功能不良、病变过小或胆囊内结石等因素的影响。
3.检查 胆囊息肉样病变的CT检出率低于B超，高于胆囊造影，检出率为40%～80%不等。其特点与B超显像相似。如果在胆囊造影条件下行CT检查，显像更为清楚。
4.选择性造影 根据影像上羽毛状浓染像、的狭窄或闭塞等特点，可区别肿瘤或非肿瘤病变。但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像或均有肿瘤的浓染像，两者间的鉴别较困难。
应与以下相鉴别：
以下几方面，对样病变的鉴别诊断会有所帮助。
病变的大小从表4可见，大部分良性病变&15mm，&15mm的病变为恶性的可能性相当高。日本第21届胆道疾患研究会还将小隆起样病变定义为小于15mm的病变。
由于特征缺乏特异性，在很大程度上，病变的大小是惟一的或主要的区别点，因此，病变的大小则成为判定病变良恶程度的初步指标。但是各家的标准不一致。我国绝大多数学者与Koga的意见相同，认为&10mm的病变应疑为恶性，并确定该点为手术指征之一。事实上，小部分早期癌或内癌也小于10mm，现单纯根据病变的大小来判定病变的良恶性仍然是不完善和不安全的。
1.病变的数目 胆囊息肉，尤其是，大部分为多发。胆囊腺瘤多为单发，少数为多发。腺瘤恶变虽然时有报道，但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的报道。因此认为，变为良性可能性大，大于10mm的单发病变应疑为恶性。
2.病变的形态 不少资料表明，有蒂腺瘤明显多见，但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律，尚需要大样本的统计分析，才能获得肯定的结论。
3.病变发生的部位 常发生在胆囊的颈管部，局限性样多见于部，其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。
综上可见，术前的影像学表现缺少特异性，病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于诊断有困难的病例，可进一步进行EUS或选择性造影，有益于鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠检查。
在临床工作中，还要与部的其他病变，包括、肝外胆道、和等相鉴别。否则，手术治疗后仍会残留。
可并下以下：
伴有者可有胆囊的。偶见部分脱落导致。
利胆，，退黄
10 18 12 10 大黄6 18 15 10
12 12 18 9 10 云苓15 12 10 12
治疗的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关，单纯切除手术适用于早期，包括局限于粘膜的，术前、术中未得出诊断而行，经切片诊断为或局限于粘膜的胆囊癌，该病人行单纯胆囊切除后，疗效很好，5年治率达70%~80%。
标准的根治性胆囊手术，切除范围包括完整的胆囊切除，胆囊床2~3cm的肝组织，并清除区域。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术，主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括，右肝切除、胰十二指肠切除、重建等联合手术，Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半及根治性胆囊切除和淋巴结清扫，该2例分别存活12、13年，并未见复发，由此可见如病人一般性况较好，该术式可望提高远期疗效。
姑息手术,晚期一般状态较差，伴有者，采用Roux-en-Y吻合，T，左或，旨在延长病人生存时间，改善生存质量，但疗效不高。
的手术治疗效果是满意的，满意率约85%。治疗效果取决于术前是否明显，是否合并其他以及是否发生术后等几个方面。即使发生恶变，早期发现，及时诊断，合理治疗，预后也满意。
1、可吃些能促进分泌、松弛胆道的食品，如、、(代茶饮)。
2、保护功能可用甜菜、、山药、、等。
3、多食有益于和抗癌的食品，如、薏苡仁、、、金针菜、海参、、、等。
4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和及、香姑、、洋葱、鱼等具有降低作用的食物。
5、多吃富含、B族及的食物，如橘子、、西红柿等水果蔬菜。
出自A+医学百科 “胆囊肿瘤”条目
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CT检查胆囊内有片状稍高密度影是什么
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：354353
指导意见：在这种情况应当首先考虑，是由于胆囊炎，胆息肉或胆结石这种情况所引起的，我们要定期复查，以及看看有没有其他特殊症状，也可以先口服一些消炎利胆片，罗红霉素胶囊和排石汤
饭后右上腹胀吃点东西就会打嗝！没有食欲
胆囊壁不厚！
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
回复：我们可以先配合口服一些，上面的药物治疗，以及配合口服一些，香砂养胃丸
做了胃镜！胃没事！这个稍高密度影是什么东西呢
回复：目前来说不能确定，应当首先考虑炎症
但是彩超检查正常啊
以前有泥沙结石服药排干净了
回复：这个我们应当再观察看看，再加上定期复查
会是结石吗！结论说是胆汁淤积也没具体说是否有结石
回复：如果是结石的话，B超检查，应该检查出来的
那是胆汁淤积
回复：结石的可能性小，需要再观察看看
结石在ct中是高密度影吗
回复：结石，在ct当中是高密度影
那稍高密度是不是比高密度稍浅呢
回复：是的。
为什么还会成片状呢
回复：所以只能考虑是炎症反应
问女胆囊未见曾大,壁稍增厚内见斑片状高密度影.大小约1....
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
问题分析：患了胆结石,如果症状轻,可以保守治疗.症状明显,可以手术治疗,意见建议：腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,并发症少,没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院.祝你健康.
问胆囊内高密度影，脾脏稍大，检查
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
指导意见：目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆 酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手 术。请临床医生检查后，才能定。
问肝脏多发弥漫性稍低密度占位内见片状不规则高密度钙化...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
指导意见：癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移手术西医治标术后康复期用中医药来治本所谓急则治其标.缓则治其本这样中西医结合标本兼职才能取得很好得效果否则转移后再治疗就比较晚了建议服用祁澳牌红豆-杉中草药进行治疗它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足既能巩固放疗、化疗的效果又能消除放化疗的毒副作用更重要的是可以切断癌细胞的复制功能也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成使细胞体积逐渐缩小在血管内形成稳定的抗癌细胞从而提高人体的代谢功能即：通过抑制癌细胞的呼吸使癌细胞缺血、缺氧不再裂变从而达到治愈癌症的目的中药里最有代表的就是祁澳牌红-豆杉中草药因为红豆-杉中草药是目前最前沿的抗癌药物它被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线记住任何药都不能完全治愈癌症红-豆杉中草药是控制的最好的
问胆囊颈部见一直径约1cm大小环形高密度影，壁稍厚，胆囊...
职称：护士
专长：高血压，妇产科疾病
&&已帮助用户：40691
问题分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是胆囊息肉，这种情况防止恶变的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是加强复查，确诊后及早手术处理比较好的
问胆囊见不规则高密度影是否严重
职称：副主任医师
专长：肝胆外科常见病、多发病，如：肝脏占位性病变（肝脏肿瘤、血管瘤）、肝胆管结石、肝硬变门脉高压症、脾大、脾亢合并上消化道出血、食道胃底静脉曲张、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、先天性胆总管囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤、脾脏占位等。
&&已帮助用户：247
问题分析：请上传详细检查报告（包括胆囊大小、胆囊内病灶大小、性状描述等基本信息）
问胆囊未见显示，胆总管下段内可疑稍高密度结节影，其近...
职称：医师
专长：内科,消化
&&已帮助用户：23589
问题分析：从你的辅助检查的结果看，胆总管下段内可疑稍高密度结节影，其近端肝内外胆管扩张。胰腺肿大，密度欠均，胰周见积液，密度欠均匀，从你的胰腺的B超的结果来看，通常是由于肝总管结石而导致胰腺炎，意见建议：从患者的检查的结果来看，是符合胆源性的胰腺炎的诊断，且经过治疗之后，症状有好转，更加确定了胰腺炎的诊断的了，希望我的回复能帮到你，谢谢！！！
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评价成功！肝内占位呈条索状增强什么意思_百度知道经典超声图片欣赏：胆囊中的索条状回声，做何诊断？ - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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经典超声图片欣赏：胆囊中的索条状回声，做何诊断？
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本帖最后由 renzhi 于
11:12 编辑
别人做的，体检患者，无症状，超声诊断是“胆囊内异常回声待查（蛔虫？）”
胆囊.jpg (34.61 KB, 下载次数: 2)
20:09 上传
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20:09 上传
[ 本帖最后由 cdk1234555 于
21:39 编辑 ]
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更正：应为胆囊中的索条状回声，做何诊断？
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没见过这样的,觉得胆囊壁也有问题.见过胆囊内一卷曲的极像蛔虫形态但为稍低回声的声像．因病人是外伤作常规检查的，上腹部无症状我只发了结合临床．
[ 本帖最后由 灿明 于
21:54 编辑 ]
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变动体位是否有改变，本人考虑胆囊内胆汁浓缩　淤积所形成～！
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胆汁有可能吧，
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像粘稠的胆汁
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胆汁淤积可能
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看超声图象,感觉象是水肿的胆囊壁,胆囊呈闭塞状态,不知此患者肝脏回声如何?
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变动体位是否有改变，考虑胆囊内胆汁浓缩　淤积所形成～！
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会不会是胆汁淤积啊，病史很重要
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如果是胆囊出血，应该有肿大，图片中不像
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胆汁淤积吧
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我见过少许细的条状回声（没有楼主的图这么粗大），诊断的胆囊内炎性物，经抗炎治疗后消失。不知道这个是否也是？希望有随访观察
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胆汁浓缩形成的沉积物，结石早期表现。
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没有病史很难说，如果是蛔虫难道不痛？
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胆汁淤积？加血流看看哪？
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胆囊皱壁？
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同意4楼的说法！！！！！！！！！！！！！！！！！
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胆汁淤积，急性肝炎或急性胆囊炎常见。
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还是好好研究一下吧
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我个人认为还是像死的蛔虫卵，病史很重要
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单从声像图上来看，胆汁淤积与胆囊内蛔虫都有可能，病史和动态观察都很重要。比如年龄，症状等
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不太像蛔虫，没有蛔虫的假体腔图像，感觉像是絮状物，考虑胆囊内沉积物，建议复查
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单从声像图上来看，胆汁淤积与胆囊内蛔虫都有可能，病史和动态观察都很重要。比如年龄，症状等
如水山人 发表于
还要考虑胆囊出血、胆囊内炎性渗出物可能。
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本帖最后由 xtyyyzj 于
14:32 编辑
多见于胆囊粘膜脱落或胆泥形成
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我看就是胆汁淤积形成的絮状光带，不是蛔虫。
病人不是和尚吧？
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