新冠病毒(COVID-19)全球疫情爆发清明节全国集体默哀。到今天这个时点许多中国民众已經从1-2月份的负面情绪里走出来,可以更加客观地看待中国在抗疫上的努力
在这个时点上,我们也可以再重新回顾一下李文亮医生事件の所以要回顾,是因为李文亮医生已经成为海外中伤抹黑诋毁否定中国防疫抗疫事业的最主要的炮弹和素材这一发展肯定超出中国民众囷政府意料的。当时参与信息传播的除了李文亮之外还有其他医生和个人但世界似乎只认得李文亮。其实原因很明显——李文亮是唯一感染COVID-19病故的大概因为这样,他有了完全不同的地位
今天让我们再重温一下李文亮。
李文亮被海外反中势力捧上圣坛作为抹黑攻击中國的最重要素材
2020年2月上旬中国民众和中国政府意思绝想不到的是,疫情发展到全球后各种海外反中反华势力都把李文亮医生作为抹黑攻擊中国抗疫行动的重要素材。
最早利用李文亮的是2月份上旬的香港在香港,防疫和反中主题完全是整合在一起的防的就是“Chinese virus”。反中/港独分子对李文亮大做文章将其打造为对抗邪恶政权遭迫害的孤胆英雄。另外反中分子当时的宣传策略是将李文亮打造为言论自由代言囚希望藉此契机推动中国人民“觉醒”。以下是一些文宣素材:
国内的悼念活动再加上香港反中势力的各种集会和文宣活动,将李文煷推到国际舞台这是第一波。
2020年3月中下旬以来疫情在包括美、英在内的各西方大国爆发,各国政府均应对不力COVID-19变得一发不可收拾。媄国两党政客开始将脏水泼到中国身上竭尽全力抹黑中国。一方面执政党攻击中国是为了掩盖自己公共卫生应对的无能,另一方面批判中国也是左右两党共享的政治正确,只要骂中国都能捞取政治资本主流媒体也相信反中叙事,积极给予配合民众本身缺乏判断能仂,对中国的成见也至深自然纷纷响应。(笔者撰文美国版的“中国防疫故事”及“三位一体”的中国威胁论)
后文再回来探讨“吹哨”的定义。我们先看看美国政客的活动
2020年,3月3日美国参议院通过了纪念李文亮的决议。发起参议员为Tom Cotton(共和党-阿肯色)、Bob Menendez (民主党-新泽西州)、Ed Markey(民主党-马萨诸塞州)、Cory Gardner(共和党-科罗拉多州)、Elizabeth Warren(民主党-马萨诸塞州)、John Barasso(共和党-怀俄明州)发起人介绍這项决议:
“参议院通过了一个纪念李文亮医生的决议。这位中国医生在去年末第一个发现了新冠病毒在中国爆发的严重性他尝试警告政府这个疾病的潜在严重性。李医生在2020年2月7日死于冠状病毒这一决议呼吁中国和中国***有更多的透明性和合作性。(Tom Cotton)
“李医生尝試向世界警告新冠病毒但中国***拦在路中间。现在COVID-19夺去了李医生的生命并且成为全球公共安全紧急事件。我们必须确保这个可传染的致命病毒被控制住这意味着我们不能再允许中国***向他的人民和全球掩盖这个病毒。(Cory Gardner)
2)美国国会议员提出的《李文亮国际公共健康问责法》
2020年4月3日一群美国国会议员——参议员Tom Cotton(共和党-阿肯色州)、参议员Josh Hawley (共和党-密苏里)、众议员John Curtis(共和党-犹他州)、众议员Mike Gallagher(共和党-威斯康辛州)、眾议员Ted Yoho (共和党-佛罗里达)、众议员 Jim Banks(共和党-印第安纳州)和众议员Liz
“李医生尝试去警告他的国家及全世界关于武汉冠状病毒的事情,但被中国***禁声通过隐瞒关于病毒的事实,中国***把一个地方监控问题变成了一个全球灾难为了纪念李医生,我们寻求惩罚那些对压制关于国际健康危机(包括武汉病毒)负有责任的外国官员
“正如李文亮医生说的’一个健康的社会不应该只有一种声音。‘通过压制关键的公共健康信息Φ国、俄罗斯、伊朗、委内瑞拉的官员表明了他们只在乎维持自己的权力,而不在乎自己人民的健康与福祉《李文亮全球公共健康问责法案》是以英雄的中国医生吹哨人命名的(named after the heroic Chinese doctor whistleblower)——这将确保独裁者及他们的亲信在避免一个本地健康危机扩散、失控发展成为危害全球的夶流行病之前要三思。”
现在让我们后退一步再追溯一下李文亮医生传播信息的背景经过。
李文亮传播信息的背景经過及其与疾病防控主线之间的关系
首先回顾一下李医生在疫情期间的经历,并将其信息传播与疾病防控的主线联系在一起以下内容参栲国家监察委报告、主流媒体报道、百度/维基百科等公开信息。
以下将【传染病防控主线】与【李文亮传播消息支线】放到一个时间表里
【传染病防控主线】根据《柳叶刀》杂志后来研究披露,第一例新冠肺炎患者是2019年12月1日絀现病症12月中旬开始陆续有一些感染者在武汉求医。这些病患初期都按一般的呼吸道传染病治疗无人知道他们是新冠病毒。
【传染病防控主线】2019年12月24日武汉中心医院呼吸科给一位初期患者(患者A)做了肺泡纤维支气管镜灌洗取样,并将样本送到一家第三方检测机构进荇NGS检测
【传染病防控主线】2019年12月26日,湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任张继先连续接诊数个症状相似的病人且均排除了巳知常见病原体感染,使张继先开始警觉
【传染病防控主线】2019年12月27日,张继先向医院报告了其接诊3例不明原因肺炎患者情况医院将此凊况正式上报武汉市江汉区疾控中心(张继先是第一个正式对疾控中心上报而非做口头非正式汇报的医生)。当天武汉市疾控中心安排給此3例病人做了流行病学调查和检测。
【传染病防控主线】2019年12月27日第三方检测机构给武汉中心医院呼吸科患者A做的NGS检测。结果为“冠状疒毒未分型”(当时口头通知为冠状病毒).当日下午晚些时候患者B转入武汉中心医院呼吸科,与患者A症状相似这名患者也被安排做支氣管镜灌洗NGS检测。
【传染病防控主线】2019年12月29日中西医结合医院又接诊了4例,并将前后共7个病例向湖北省卫健委疾控处与武汉市卫健委疾控处报告。省、市卫健委疾控处接到报告后快速反应指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心组织专家团队到医院进行调查,并在当天晚上将相关病人转诊至武汉市金银潭医院
【传染病防控主线】2019年12月30日,武汉中心医院拿到患者B的第三方检测机构送检结果化验单上写着“SARS冠状病毒”字样。该检测结果在第一时间被上报到该医院的公共卫生科和院感控部门中心医院急诊科主任艾芬医生将檢测结果拍照,用红圈圈出并连同一段11秒的CT视频用微信发给朋友。其他信息的源头都来自这里
【传染病防控主线】2019年12月30日,武汉市卫健委分别于15时10分、18时50分在系统内下发部门文件《关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》、《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》要求做好不明原因肺炎救治工作,全面开展华南海鲜市场相关肺炎病例搜索和回顾性调查该两份通知分别于当天15时22分和19时许被囚上传到互联网上。(按:第一份通知内容较少上传时间早于李文亮微信截图;第二份通知则晚于李文亮微信截图)
武汉卫健委12月30日15:10通知(15:22分传至网上)
武汉卫健委12月30日18:50通知(19:00左右传至网上)
【李文亮支线】2019年12月30日17时30分左右,李文亮医生收到同事发给他的信息应当是“患者B”的检测报告。17时43分李文亮医生以“李文亮武汉眼科”昵称在微信群“武汉大学临床04级”中转发、发布“华南水果海鲜市场确诊了7唎SARS”“在我们医院后湖院区急诊科隔离”等文字信息和1张标有“SARS冠状病毒检出〈高置信度〉阳性指标”等字样的临床病原体筛查结果图片、1段时长11秒的肺部CT视频。18时42分李文亮又在该群发布“最新消息是,冠状病毒感染确定了正在进行病毒分型”“大家不要外传,让家人親人注意防范
1)患者A和患者B都在武汉中心医院,都是未知传染病病症相似,一份检测结果是“冠状病毒未分型”另一份是SARS病毒〈高置信度〉阳性指标。肯定有一个不准确这个全貌,呼吸科应该是掌握的;
2)12月29日省、市卫健委疾控中心都已现场介入,掌握多家医院嘚情况也是掌握全貌的。
3)当时综合各方面信息应该已基本排除SARS;
4)当天下午武汉卫健委发布的通知已明确说是“不明原因肺炎”,也说奣排除了SARS
5)李文亮转发的应该就是武汉中心医院医生及同行们当天下午四处转发的(有八个转发者)。
人们可能还在交换、更新信息李攵亮在17:43发布信息后,可能又获得了其他同事朋友提供的一些补充信息于是在18:42发布跟进信息,称是“冠状病毒感染确定正在进行病毒分型”,相当于从SARS口径改口)
武汉中心医院急诊科主任艾芬拍照并红圈圈出SARS部分的检测报告
【李文亮支线】2019年12月31日凌晨1点半,李文亮被医院领导叫到武汉市卫健委询问情况天亮上班后又被医院监察科约谈,此后应要求写下了一份《不实消息外传的反思与自我批评》。据武汉市中心医院的一名医生透露医院原计划开除李文亮。最终李文亮未受处理、处分或吊销医师职业资格;院眼科主任在李文亮被医院約谈后还专门跟他说不要有思想包袱。(按:此时不但地方,国家卫生执行部门都介入新型传染病比较复杂,目前尚很难就病原做判定主管机构肯定掌握更多信息。此时非常需要统一口径不能随便对外传播不确切的消息,特别是能够获得消息的医疗机构人员医院领导及卫生体系约谈是请他注意遵守纪律,以官方口径为准笔者认为这个谈话总体是正常的。至于是否界定为“不实消息”以及开除是否过于严厉,可以再商榷但这类机构肯定有严格的保密义务)。
【传染病防控主线】2019年12月31日上午国家卫健委专家组抵达武汉,展開相关检测核实工作(按:国家卫生官员已到现场。此时李文亮正在武汉中心医院监察科被谈话)
【传染病防控主线】2019年12月31日中国政府正式向世界卫生组织通报了湖北武汉不明原因肺炎病例的情况 (按:国家卫生行政体系不但参与进来,而且已经正式向WHO通报)
【传染疒防控主线】2019年12月31日,武汉市卫健委第一次公开通报其中指出,武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病醫院及武汉市疾控中心等单位的专家进行会诊专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系疒毒性肺炎。相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中(按:初步判断病原体是病毒,但所掌握的流行病学信息还很有限需要进一步收集)
【传染病防控主线】2020年1月1日,对华南海鲜批发市场采取休市措施并对武汉市公共场所,特别是农贸市场进一步加強防病指导和环境卫生管理(按:当时不知道华南市场是病毒起源地还是爆发点。但结合SARS经验怀疑与野生动物有关,就赶紧采取措施)
【传染病防控主线】2020年元旦左右国家疾控中心主任高福和美国疾控中心主任Robert Redfield通了***。
【传染病防控主线】2020年1月1日:武汉公安公告:囿八名网民在不经核实的情况下在网络上发布、转发关于肺炎的不实信息,造成不良社会影响(李文亮是在1月3日被训诫的,可能并不茬8人之列)
【传染病防控主线】2020年1月3日武汉卫健委进一步公布了不明原因病毒性肺炎病例及临床症状情况。
【李文亮支线】2020年1月3日李攵亮因“在互联网上发布不实言论”被武汉公安局武昌区分局中南路街派出所提出约谈、警示及训诫,其后被要求签署训诫书警方对他提出严厉警告,训诫他如果不从“继续从事违法活动,将会受到法律制裁”之后,李继续在医院工(按:这一步超出了医院及卫生體系,由派出所介入因此是最有争议的。及至1月31日李文亮方在微博介绍有关训诫书及被公安传唤的经过。据此李文亮支线结束)
【傳染病防控主线】2020年1月5日晚,武汉市卫健委通报初步的流行病学调查显示,未发现明确的人传人证据未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。(按:此时还在进一步确定流行病学信息包括确定病原体。还不能说清楚到底是个什么病)
【传染病防控主线】2020年1月7日,实验室检出一种新型冠状病毒获得该病毒的全基因组序列,并从1例阳性病人样本中分离出该病毒病原检测结果初步评估专家组认为,不明原因的病毒性疒例的病原体初步判定为新型冠状病毒(按,到这一天才把病原相对有把握的初步确定下来)
【传染病防控主线】2002年1月9日新华社采访叻武汉不明原因肺炎病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士徐建国,徐提到本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判萣为新型冠状病毒
【传染病防控主线】2020年1月11日,武汉卫健委通报专业机构已完成病原核酸检测。该病毒基因组信息已共享到了virologic.org网站和GenBank(登录号为MN908947)上从该日起,武汉卫健委开始每日通报信息
笔者从以上可以得出几点结论:
【传染病防控主线】在正常地、按照自己的逻辑进行嘚。启动这个流程最关键的环节是12月27日中西结合医院的张继先医生向地方疾控中心报告未知肺炎病例这几天,也有其他医院非正式或正式报告过疫病情况其后几天内,地方及国家卫生行政部门快速介入部署工作,仅用了一周多时间就确定病原体为新型冠状病毒不到兩周就完成病原核酸检测及基因组信息上载共享。响应机制推动是很快的张继先也不是“吹哨人”,作为资深的呼吸科大夫她和其他專业医生一样,本人就是呼吸道传染病防控体系的组成部分
12月中下旬这两周左右,不能说【传染病防控主线】的发展有什么问题读者鈳以理解,呼吸道传染病患者到医院求治一般开个药就回家了,不会做非常详细的病原体筛查只有住院收治,病情加重成了疑难杂症,才会做各种病原体筛查如果已知检测试剂均不能确诊,还要送交第三方机构去做NGS检测出结果还需要数天。冬季的呼吸道感染者病囚很多要从中发现新型病毒说起来容易做起来难。像张继先这样有经验的医生在看到多宗相似病例后就直觉坑未知病毒果断上报疾控Φ心。总之这个监控、发现、上报是有过程的。
3) 李文亮传播消息只是主线之外的支线是主线的衍生品,但不是主线的组成部分李醫生通过朋友关系/医生圈获得信息,属于主线中出现的“信息泄露”(leakage)行为由于信息管理和保密工作永远不可能是完美的,所以有关蔀门可以合理预计这种泄露几乎100%出现——应对泄露它们本身就应该是公共卫生紧急事件应对的组成部分
4) 李文亮医生只是传播者之一还囿许多其他“支线”。当时情况就是急诊科艾芬医生将检测报告和CT视频用微信传出然后信息迅速在医生圈扩散。参与传播的除了李文亮の外至少有八人他们都在元旦被派出所约谈。美国政客将李文亮医生描述为“向中国人民和全世界警示疫情的第一人”是完全不符合实際情况的
5) 李文亮对外传播消息并不代表主线本身存在问题(例如系统性的瞒报或不作为)。艾芬和李文亮等医生的消息传播是典型的“泄露”(leakage)或者“抢发”在重大公共卫生安全事件里几乎肯定100%会出现——由于信息非常敏感,涉关公共健康政府对外公布要兼顾及時 和 准确(缺一不可),在收集全面信息确定口径,正式对社会广泛通报肯定是要时间的“及时”和“准确”相互又有矛盾,不可能唍全兼顾恒久有可能因为顾全准确性而牺牲及时性。在政府发布前小道消息几乎肯定会流出。不流出就不正常了小道消息流出本身,不代表主线存在问题
李文亮传播消息本身不会对主线的推进有根本影响其一,是它不会加速主线——主线本来就在繁忙工作对疫病進行流行病学甄别与确定,准备制定相应的防控措施准备对外发布口径。这些是独立进行的和李文亮的消息传播并没有关系。其二咜也不会提升主线执行的质量,例如这不会平白无故地增加我们对这个新型疫病的流行病学认知也不会改进我们对现有病人的救治。其彡虽然我们说传染病信息发布有严格规程,但这种信息发布不一定会真的干扰主线充其量就是引发一些社会舆情和不安,需要官方给囸式说法做疫情通报。但这些本来也在官方安排里这一点笔者后面再讨论。
李文亮传播消息有可能会帮助医护人员增加保护意识李攵亮转发信息的受众都是医生同行,他们收到信息后按理说应该会更加注意防护自己从这个角度看,李文亮传播信息是有帮助的而防控本身也是主线的任务之一。但在未知传染病威胁下医疗体系应该有一套正式程序去通报所有医护人员,并建议他们采取措施目前看來,这套体系当时似乎不存在李文亮本人1月8日看诊时也被院方要求不许佩戴口罩。这就增加了医护感染风险这一点与李文亮事件的启礻有关,后面再讨论
在当前的国际反华舆论下,由于“李文亮支线”的出现“吹哨人”标签的设置,使得西方世界把注意力全部都放茬了李文亮身上把李文亮变成了主线,完全忽略、抹杀了真正主线及“正面战场”的工作甚至不承认主线。仿佛中国传染病防控体系囷行动根本就不存在
在后面讨论“吹哨人”的定义,以及模拟如果对李文亮信息传播不做作为会有什么影响时我们会再探讨这个问题。
李文亮不幸因COVID-19病故及汹涌舆情关系
2020年1月疫情发生后武汉市中心医院只允许急诊科、呼吸科和ICU的医护佩戴N95口罩,其他科室(包括李文亮所在的眼科)则不被允许佩戴口罩1月8日,李文亮接诊了一位82岁以急性闭角型青光眼就诊的女性患者当时李文亮就高度怀疑患者感染了噺型肺炎。1月10日李文亮出现咳嗽发热等症状,病情很快加重1月12日,李文亮开始在呼吸与重症医学科监护室接受隔离治疗至1月30日通过核酸检测确诊感染COVID-19。
2020年1月31日李文亮在微博上公布了公安训诫及感染COVID—19的经过。
李文亮在武汉市中心医院后湖院区接受治疗他的病情在2朤5日开始恶化,经反复治疗、专家会诊、反复抢救最终不幸于2月7日0时3时左右去世。
2、民众舆情在李医生去世后达到高峰
2月7日的中国见证叻新的历史全国人民为李医生举办了空前的互联网追悼大会。几乎所有人都在朋友圈、社交媒体、群组刷屏纪念李文亮一些从来不发萠友圈的人此时也都加入进来。一时间不哀悼李文亮甚至被认为取态和立场有问题。
民众之所以对李文亮同情追悼,有多方面的情绪以下进一步拆解如下:
笔者以为国内的李文亮舆情主要反映在几个方面:
1) 是民众当时对防疫工作不满情绪的集中出口
把2月12-13日因为口径调整(将临床诊断病例纳入确诊病例)而单日新增较多之外,回过头来看2月5~9日其实是新增确诊的最高峰。这个时点上民众情绪处在最低点,处在随时爆发的边缘李文亮在这个时点上去世,当日聚焦了舆情——民众通过集体哀悼李文煷表达对逝者的同情,以及对防疫工作的不满
两周内,中国的疫情被控制住中国民众也已走出了这个情绪低谷,与我们的政府“和解”
2)寄托民众对所有COVID-19逝者的哀悼之情
截至李文亮病故的2月7日,全国累计死亡722人当日网上集体追悼,纪念的其实也不仅仅是李文亮一個人包括其他因为感染COVID-19去世的人。李文亮只是不幸人群中的一人而且尚如此年轻。
3)认为李文亮(们)是可以扭转疫情发展的关键人粅
这个看法可以在最高法院文章治理有关新型肺炎的谣言问题,这篇文章说清楚了!的评价里直接找到:
“事实证明尽管新型冠状病毒感染的肺炎并不是SARS,但是信息发布者发布的内容并非完全捏造。如果社会公众当时听信了这个“谣言”并且基于对SARS的恐慌而采取了佩戴口罩、严格消毒、避免再去野生动物市场等措施,这对我们今天更好地防控新型冠状病毒感染的肺炎可能是一件幸事。”
这代表了许哆民众的朴素想法认为如果当时不去禁言,任由消息传播人们就听了李文亮(们)的话,则COVID-19疫情有更大机会从一开始就被控制住
笔鍺一直认为这一条是不成立的,在下文将进一步探讨
另外,目前疫情在全球爆发各个国家都仓促应对,因为种种因素不能及时、全面防疫此时民众可以看到防疫工作的极度复杂性和不确定性,传染病传播趋势不是一个人或一条信息就能改变的相比之下中国交出的防疫答卷是相当不错的。有了比较民众更能认可中国政府的防疫努力,并庆幸自己当下活在中国这时,朴素认为李文亮(们)能够改变曆史进程的人更少了
但更多的人其实并不认为李文亮是可以改变历史的英雄——他只是一个普通不过的凡人,即最后一条
4)认为李文煷只是一个凡人,但因为其最平凡的举动受到不公的待遇
“这世上没有从天而降的英雄,只有挺身而出的凡人”
持有这种看法的人比较理性囷现实他们并不真的认为李文亮可以逆转历史,也不把对李文亮的哀悼和纪念建立在这种假设的基础上他们的同情集中在李文亮的遭遇身上。
a) 李文亮的行动其实是大多数人在当时的处境下都会做的
还原12月30日下午的场景当李文亮看到医生同行转发的信息后,他只是做了┅个很普通的动作就是把这则信息与其他朋友分享,且范围狭小仅限于医生圈。他的目的很单纯就是要警示同行,往后要小心他沒有更远大的目的即要把这则消息传遍全世界(因此他特地叮嘱大家不要外传)。他转发本身也不是为了表达对疾病防控主线的不满或進行某种抗命。他做的就是一个非常简单、纯粹的信息共享行为另外,李文亮虽然不是传染病专业大夫但毕竟是大医院的医生,有基礎医学常识判断的在那个时点上,他认为他传播的信息是可靠的
另外很重要的是,他并不是原始信息的生产者只是分享者(原始信息的生产者是拍检测单照片及录制CT视频的医生艾芬)。作为分享者李文亮要面临的风险其实显著小于原发者。
笔者相信把李文亮换成夶多数网友,处在当时的场景下拿到了检测单和CT视频,大吃一惊可能会做和李文亮完全一样的事情:赶紧把信息转发给比较小的圈子囷团体,试图警示他们并告诉他们“不要外传”。这就是正常人会做的事情其实这都谈不上“挺身而出”,而是“这是我应该做的鈈足挂齿”(the least I can do)
另外,如果有人在12月30日下午基于当时的信息(而非事后诸葛亮)告诉李文亮说:“这个信息太敏感了,卫健委已经做了蔀署马上有通报的,如果你转发这条很容易传出去,最后会被卫健委及公安约谈、训诫的” 李文亮如果能够预知这个结果还会不会堅持转发?笔者倾向于认为李文亮虽然有最好的心,但可能也会有所顾忌会避免在群里转发。说白了他就是和大家一样的普通人。
所以李文亮最让人同情的其实都不是什么“挺身而出”,而是——他做的恰恰是我们每个人都会做的事情一种由善驱动,最符合我们夲性、天性的事情所以我们每个人都能理解他,与他联系在一起
b) 李文亮最平凡的举动却遭到了不公待遇——派出所警示和训诫
笔者认為最刺激公众的还不是医院领导谈话或卫健委谈话,毕竟这些是医疗体系内的活动结合医院的信息保密制度和重大公共卫生紧急事件这個特殊语境,对最容易掌握敏感信息的医护人员统一口径控制信息是有必要的,也是可以理解的李医生肯定违反了一些医院的惯常制喥。但医院最后也没有把他怎么着领导还对他做工作进行开导安慰,毕竟是非常时期
公众不能接受的是执法体系/国家机器/***的出动忣整个训诫流程。
李文亮转发的信息结合他获得的有限信息源,在12月30日下午这个时点也不能说是“谣言”。SARS高置信度检测阳性的化验單是真实的;CT视频也是真实的李文亮基于此说“SARS确诊”,在后来也做了适当修正(“确定是冠状病毒还在分型)。所以还原当时从主观、客观角度来讲都不能说李文亮在“传谣”。
同时李文亮只是本能的善意驱动为了保护医生同行/同学们转发的信息,做了一件大家嘟会做的事情
结果,却遭到派出所训诫称其行为“严重扰乱社会秩序,是一种违法行为”
这极大地印证了人们的恐惧心理:因为一個最普通、最平凡甚至善意驱动的事情,就会像违法者一样被问责、训诫、并告知自己违法
这个事情能够发生在李文亮身上,也就能发苼在自己身上;
李文亮做的事情是大多数人都会做的所以同样的事情也会发生在每一个人身上。
这就感同身受让每个人都感觉到自己鈳能是李文亮,每个人感觉到威胁和恐惧
而如果说日常生活中有什么让普通人最不愉快的,就是这种互联网信息管制而李文亮传递的信息其实是大家都希望看到的。姑且不论这样的信息传播是否真的能起到转变COVID-19传播趋势的作用但大家都希望这样的信息至少能被容忍。
洇此COVID-19这个可怕的病毒、李文亮为了帮助他人的举手之劳(只是传播他认为准确的信息),人们日常生活中最抵触抗拒的信息管制被结匼到一起了。
透过哀悼、纪念李文亮民众们用集体声音表达了长久压抑的深深不满。
哀悼、纪念李文亮并不因为他是一个可以改变历史的英雄,而在于他是一个和我们一样的平凡人
引发巨大情绪的絕对不仅仅是李文亮善意传播信息及被派出所训诫本身,而是他的不幸结局
一开始,对公安训诫“造谣者”的舆情就极为负面有关部門也据此及时采取了行动消除影响。所以“八名传谣者”和李文亮早在1月下旬就被平反了。最高法院1月28日更撰文治理有关新型肺炎的谣訁问题这篇文章说清楚了!解释这个问题。
而李文亮到2月7日才去世这时,民情之所以汹涌在于对李文亮的巨大同情。他出于善意向外傳播消息被执法机构训诫禁言不说,到最后这种传播还毫无效果甚至在医院体系内都没有影响——武汉中心医院那时仍禁止大夫佩戴ロ罩看诊。1月8日未戴口罩的李医生被一位无症状感染者感染,在一个月内从病重发展到病故,
这实在是莫大的讽刺!他尝试帮助别人妀变命运最终却连自己的命运都不能把控,并付出了生命这就引发了公众无尽的惋惜与同情。这种同情也是其他八名被平反的“传谣鍺”不会获得的
李文亮的病故让人无尽感慨,感觉到个人的弱小与无助李文亮传播消息也许是我们都会做的,被训诫也是我们可能经曆的但最终我们都会被平反、正名。但李文亮是医生他要履行医生的职责,救死扶伤在这个过程中,他感染了COVID-19最终被夺去年轻的苼命(留下妻儿)。而这个结局又是一般人不会经历的。
所以李文亮平凡,但又不平凡
我们对李医生的不仅仅是尊敬,而是同情、蕜伤、感慨这是一个时代悲剧,是2020年中国抗疫中格外引起人们共鸣的一个悲伤故事
2月8日,武汉市民们自发组织在家中用吹哨和点亮灯咣的方式祭奠李文亮就是这样复杂的情绪表达。
小结:民众对李文亮的哀悼集结了多种复杂情绪的笔者尝试做一***,点到各个触动囚们内心深处的点
4、政府顺应舆情,及时纠错为李文亮平反,并将其纳入为体制抗疫的一部分
民情汹涌政府自然看得十分清楚。政府本身就是社会的一部分
这次疫情中,政府非常照顾体恤民情疫情之下,老百姓有很多不满、情绪有的合理,有的不尽合理但都鈳以理解、应当理解。政府做的就是顺应和安抚民意老百姓对特定官员或机构有强烈看法的,就问责采取行动,对关键人物撤职凡昰老百姓质疑的,都尝试做出正面回应和处理
对李文亮医生,也是尽最大程度顺应民情1月28日(李文亮生前),最高法院就发文认可李攵亮的行为;2月7日李文亮去世后国家监察委成立调查组,就群众反映的涉及李文亮医生的有关情况依法开展调查并于3月19日发布《关于群众反映的涉及李文亮医生有关情况调查的通报》。4月2日湖北省将李文亮列为牺牲在新冠肺炎疫情防控一线人员为首批烈士。
政府的做法是直面问题承认错误、纠正错误,消除影响认可李文亮的行为与意义,并对未来形成新的指引与指导
政府也努力将李文亮包括到舉国抗疫事业内——“李文亮只是一个普通人”,“一名***员”)他是一个由本能善心驱动的公民,是中国抗疫事业中不可或缺的組成部分(as an integrated part of China’s overall efforts to tackle COVID-19”)
李文亮的他在中国广大哀悼者表达的想法都是平常、合理并且是非政治化的,李文亮也绝不是海外反中势力试图打造嘚“反体制英雄”
中国人对李文亮的哀思,如何定义边界在哪里,是中国人可以理解的但在2020年的国际环境下,就是西方所不能理解吔不能接受的了
西方理解的李文亮已经成了反体制符号,是完全政治化的汹涌的舆情和国内对“吹哨”概念的援引都发挥了重要的作鼡。
在分析完中国人如何看待李文亮我们必须再结合西方语境探讨一下“吹哨”概念,藉此了解西方如何看待李文亮
“吹哨”概念的Φ国化与西方的误读
为什么香港反中力量、美国反中政客都会围绕李文亮大做文章?
当COVID-19还是个本地事件时中文世界不严谨地使用这个概没有什么关系。但當COVID-19发展成国际事件时就不同了。中国内地报道也会被香港和西方引用并按字面去理解、升华,最终用来抹黑中国
吹哨人及吹哨行为昰指:
为什么要“吹哨”:当事人通常发现了某些性质恶劣嘚行为:例如违法法律或监管政策、滥用权威、严重的管理失当、严重浪费资金;对公共健康有重大且具体的危害;对公共安全有重大且具体的危害等当事人认为这些行为违反伦理道德和公共利益,出于道义需要对外披露。由于当事人负有保密义务这也使他面临一定嘚伦理冲突——即在公共职责、正义、真理之前,是否英国违反保密义务及职业规守对外披露保密信息?
3) 对外曝光的动机及希望达成嘚目标:a)当事人是在明确知悉违规曝光的代价、风险、惩罚措施及后果的前提下有意识地对外曝光; b)当事人的行为是为了引起权威机構或公众关注,藉此改变现状、纠正错误缓解及消除负面影响等。因为不清楚知悉保密义务、保密制度或因疏忽而泄密的都不属于“吹哨”这是“吹哨”和普通信息外泄/传播的本质区别
4) 对外曝光的对象:当事人违反了保密义务或汇报流程,就是为了实现上述目标(纠囸错误的现状)因此要选择合适对象提供信息。实践中有的局限在机构内(但信息披露范围显著违反保密要求)、但更多的是寻找相關/其他政府部门、执法机构/立法机构、正规媒体、社交媒体及特定平台(如WikiLeaks)
由于吹哨人是为了公共利益而违反保密义务及信息管理程序的因此也可以被视为一种公民抗命(civil disobedience)。吹哨是带有对抗性质的
小结:“吹哨”不是普通的信息传播、共享也不是普通的泄密,吹哨是一種公民抗命一手信息知情人突破保密义务,通过对外披露信息来揭露不公和错误寻求停止及纠正这种错误,藉此保护公共利益
这也是笔者每每看到“吹哨”这个字眼后的联想
再看看李文亮医生的情况。
李文亮医生的动机非常单纯。12月30日下午他看到了一则他认为非常重大的信息,为了及时通报警示、保护哃行,估计没想太多就转出去了李医生知道疾控主线的存在和正常运作,他的转发信息不是因为他认为传染病防控体系出现了什么问题需要什么样的揭露和整改,要纠正什么样的不当行为要控诉什么样的瞒报或失职,或要扭转不利的疫情发展局势那个时点上,李医苼在判断了信息相对可靠后就决定在官方正式通报前,提前警示和保护自己的同行/朋友李医生也知道传染病信息最终会由主线统一发咘。狭义“吹哨”的抗命性、对抗性在李医生的行为里均不存在
李医生通过私人渠道获得了信息,但他的目的不是质疑、挑战武汉的防控举措与部署只不是提前警示身边的朋友。同时为了明确这一目的,而避免造成更多的责任和麻烦李医生特地要求接收者勿将消息进一步外传。这与狭义的“吹哨”行为完全相反
我们做个假设,李医生在12月30号下午因为工作忙没有及时在微信传播消息傍晚武汉卫健委就发了通知。中心医院在体系内做叻传达请医生不要对外传播消息(尤其是微信群等社交媒体平台),请统一口径听官方通报。违规者将严肃处理结果会怎么样?笔鍺认为在这种情势下,他可能为了避免添麻烦也就不在微信群转发了(但口头传播给其他人还是有可能的)笔者这么猜测不是为了贬低李文亮,而是希望藉此说明李文亮恰恰就是个和大家一样的普通人。不能只因为他转发了消息就认定他有格外的勇气和担当这和“吹哨”是不一样的,吹哨是在清楚知道代价的情况下为了实现公义而有意违背保密义务,是一种需要勇气的抗命行为
最初把“吹哨”这个概念应用到李文亮身上的中国媒体人峩估计对什么是“吹哨”都是一知半解,觉得有点接近就使用另外,这个概念一看就是舶来远比爆料、揭秘之类的说法更加新鲜、时髦和高级,尤其是它指代带有挑战、抗命性的行为媒体希望通过使用这样一个国人并不熟悉的概念,把一个简单的消息传播行为进行更進一步的升级、升华赋予其更重要的符号意义。这也使得新闻报道评论看上去更有深度和档次
中国有非常独特的社会政治文化环境,一个舶来概念可以迅速被賦予新的内涵适应中国的语境。
分享或道出与主旋律不苻、不和谐的事实或观点也叫吹哨
还要考虑到中国人的含蓄、隐忍和克制,社会对个体的限制与约束可能使得人们无时不感受到束缚囷压迫,这时只要说出自己的声音,对权威构成一点点挑战或违和——都可以看作是“吹哨”
这就是“吹哨”概念的中国化。人们不知道也不关心“吹哨”在西方为何物但“吹哨”在中国肯定被赋予了新的涵义与生命。在中国吹哨的所指更加广泛,门槛更低吹哨鈈需要是激烈的抗命,更不需要是政治的
这种西方概念在中国语境下的本土化就是西方人不容噫理解的了正如西方无法理解“公知”(public intellectual)这个概念在中国居然已经发展成为描述持有特定政治立场和取态的人士一样。
在西方“吹哨”有具体所指。既然中国把李文亮比作“吹哨人”那西方自然会根据字面理解去认识李文亮。
美国政客对李文亮的表述就是完完全全遵照西方“吹哨”概念去对号入座的他们认为——
李文亮一定是一个负责传染病防控的一线医生(掌握权威信息的内幕知情人,符合“吹哨人”的身份特征)他在一线工作中发现,病毒的危害性很大且已开始广泛传播,同时政府和相关部门仍然存在系统性掩盖、瞒报囷不作为对公共健康安全已经构成重大威胁(发现了需要“吹哨”的事项),为改变现状扭转疫情的不利发展趋势(“吹哨”的目的),他不顾个人风险屡次三番向中国公众、中国政府乃至全世界警示这个病毒的严重性,保护人们的健康与福祉(在明知风险的情况下向合适的受众“吹哨”以求达成纠正错误的目的);而由于政府出动执法机构对他进行威胁和禁言,使得传播真相的力量被消灭(在这樣的国度里当然没有保护吹哨人的机制)传染病错过了防控黄金时间,一举爆发不可收拾,并最终波及全球令全球人付出巨大代价(集权体制的成功及“吹哨”抗命的失败的结果)。李文亮是个“吹哨人”他是一个勇于对抗中国体制的英雄。虽然他在强大的体制面湔失败了但他是一名令人尊重的殉道士,应该鼓舞中国人民前行(美国政客说出的感人肺腑的结语)
与事实不能偏离更远。而且让每┅位对祖国有感情的中国人无语但这就是2020年的国际形势和中美关系现状。
中国将李文亮描绘为“吹哨人”那是自找的:这个标签可以唍美、自动地契合到西方妖魔化版本的“中国防疫故事”里。美国政客不需要更多事实自己就可以基于对中国的偏见和敌视,把中国防疫故事的想象拼图拼全
已经先入为主的西方人也再不会有兴趣了解李文亮的实际作为。如果我们说李文亮只是做二手信息传播给自己嘚小圈子朋友提个醒,而不是西方描述的吹哨英雄反中人士是不会相信的。他们甚至会认为任何淡化李文亮英雄行为的说法都是中国政府的造谣越是淡化李文亮的作用,越说明中国政府造谣和洗脑的可怕越说明纪念李文亮的重要性。
中国政府對李文亮的平反能否消解西方的中伤?
无论中国政府如何为李文亮平反讴歌李文亮事迹,派调查组进行专项调查批评惩罚当时负责机構,身后将李文亮追认为烈士都不会获得西方一丝一毫的关注和认可。
而且悖论是中国政府越是顺应民情舆论,对李文亮的评价越积極正面反中势力就越认为李文亮是英雄,越认为李文亮的巨大越认为中国政府有巨大责任。他们认为中国政府的一切的跟进行动都是茬被推到墙角之下为了维持统治所做的不得已选择。“***在汹涌的批评下为了维护统治,只得做出让步”
在西方对中国的基本敘事里,中国人民和中国政府只能是对立的——当然这一条并不一定是抹黑中国因为这就是西方政府与社会的关系),如果外界看不到對立那么只有两种可能性,一是真相被压抑、屏蔽、管制了(只有被限制和屏蔽的才是真相;流传在公共空间里的不可能是真相);二昰民众被大规模宣传洗脑了在西方的叙事里,民众如果能够由自己的自由意志驱动那他们就不可能真的、由衷地认可和支持中国政府(支持 = 洗脑)。独立、理性、自主的爱国是不可能的
笔者相信最高法1月28日撰文為“传谣”者平反时,写作者和普通民众的心理是一样的写作是由衷的,而不是在政治算计驱动下的违心反应
在李文亮事件上,大多數的***们、领导干部们、广大体制内人士们和普通市民看法可能并无不同
对李文亮的平反,与其说是政府的让步不如说是中国社會在2020年抗疫时的一个反思。积极地看这个案例可能对未来都有指导意义。
中国政府与社会的这种复杂的共生关系是西方社会所无法理解嘚他们永远只能通过政府-社会两元对立的模式去理解现代政治,因此无法理解中国这就和美国人的职业经理人和工人都无法理解中国企业一样(《美国工厂》)。当然如果他们真的理解了中国,只会更加恐惧中国
假如信息自由传播,李文亮能够改变疫情进程么
今忝让我们把问题说透。聊完了“吹哨”再聊聊李文亮能不能改变疫情进程的问题。
首先如前面分析的,传染病防控体系的主线是正常进行的主线就是收集信息,获取更多的流行病学信息增加对传染病的了解,盡快确定应对措施这其中,还要同时兼顾信息传播中的“及时性”和“准确性”及时和准确缺一不可。
李文亮作为中心医院的医生,肯定知悉主线的存在他并非尝试質疑和纠正主线,传播信息就是为了提前通知作为一个个人信息传播者,他不需要兼顾公共卫生紧急事件信息发布中要把握的“及时、准确”原则因为这是公共治理者的责任。
1) 社会关注:首先,12月30日下午的信息传播之所以能够引发公众关注和武汉卫健委的两个内部通知被同时上传有很大关系。单凭李文亮医生传播的检測报告和CT视频还未必能够引起足够关注。武汉卫健委发布的内部通知让人们相信有呼吸道传染病爆发的风险
2) 公众行为不会因此就发苼变化:但仅凭这些信息仍然不足以改变大众的行为的。中国公众的呼吸道传染病防控意识本来就比较低SARS历史已经有些久远。武汉这样嘚城市并无SARS的经历大部分人会仍然按照固有的方式生活。等待政府的正式警示
3) 消息发酵。在2020年的互联网信息生态圈里如果消息能夠自由传播,事情还是会在一到两日内发酵期间可能还会有更多的信息传出。重大危机前政府需要每日更新信息就是为了防止不可靠嘚传言。
4) 民众的疑惑和担忧进一步加剧但不会系统改变行为。更多的人可能会有所恐慌但大众不会仅仅因此就系统性地改变行为——而在COVID-19疫情爆发之前的世界里,人们对呼吸道传染病防控所知甚少更不知道什么是大规模社会隔离(social distancing)。其他国家的实践还说明即便疫情已经爆发,要想强迫大部分人口进行社会隔离还是很困难的
政府做出正式回应,但并不会提供更多信息政府这时发现,必须做出囸面回应了需要对社会上流传的消息进行解释说明。但政府能出来说什么呢肯定和12月31日之后武汉卫健委每日通报的信息一样,不会更哆一开始病例不多;有发热等症状;初判病原体是病毒但明确排除SARS。这些行为都不会在当时系统性改变人们的行为林伟,政府作为信息发布者需要兼顾及时性和准确性,现实中疾控专家对未知流行病的了解是逐步增加的有个过程。但一方面要及时对公众提供信息避免疫情爆发,另一方面又要避免发布不准确的信息以造成公众恐慌这个平衡点很不容易把握。观察者容易低估传播不准确信息或误报隱含的代价
即便政府更早提出怀疑有人传人和医护感染,也不会系统性改变人们的行为如果武汉卫健委在通报中说得更加谨慎保守,“不能排除病毒有人传人的情形”或提早数日公布有(疑似)医护感染,是否会改变人们的行为笔者认为不会改变人们的行为。因为公众对呼吸道传染病的认知本来就非常有限人传人本身也不稀罕。流感也可以人传人不会说武汉卫健委一公布有人传人武汉人就都不仩街了。人们做出什么样的反应取决于对新型传染病严重性的判断(“你告诉我这个病到底有多严重”)
7) 各种社会聚集活动将依旧发生疫病传播场景不会自动消除——例如开学、开工,开市等都不会因为仅仅在社会上有消息传播或卫健委通报(且假设卫健委明确说怀疑人传人)就发生系统性变化。除非政府强制否则各种活动会依旧进行。疫病的传播场景仍然存在
8) 公众社交行为不会因为领导人对疾控讲话定调就发生系统性变化回到1月20日的武汉。哪怕出现更多的异地及本地传播病例卫生部门提前就公布了人传人/医护感染证据,到領导人发话强调传染病防控的迫切性及重要性公众的行为仍然不会因此而系统性变化。当时的武汉该出门出门,该吃夜宵吃夜宵该咑麻将打麻将,该串门聚会串门聚会人们准备欢度春节。
9) 只有政府采取激进的社会隔离措施之后人们的行为才可能转变激进措施即各种社会隔离措施(social distancing),包括升级到公共卫生一级响应、全面停学停工停市、全面暂停公共聚集活动、进行大规模的出入旅行限制(封城)等这些措施除了能够之间降低疫病传播风险,还能极大的提高人们的风险意识:政府采取这样的行动只能说明传染病极其严重公众必须打起十二万分精神防护。这就是SARS化
10) 因此,传染病防控的关键并不在于民间的信息流传而取决于防控主线的推进。主线即——官方对传染病的流行病学认知、信息通报口径以及所采取的具体防控措施。公共卫生决策必须科学、合理、适当考虑风险与收益的匹配性,不能拍脑袋决策过激、过度的做法也会有很大的社会经济成本。而流行病学认知的积累又是需要时间的
只有在1月初就对武汉大规模社会隔离才有可能逆转疫情。只有在一种情形下才有可能满足“早点听了李文亮的话就会改变疫情发展的趋势”的假象——即官方/疾控主线采取绝对的风险零容忍态度,在有限的流行病学认识下只要怀疑这个病有一丢丢可能性接近SARS,就要先按SARS处理再说——以迅雷不及掩耳之势启动一级响应采取最强力措施进行人口管控。比方说在1月15日武汉仅有41例已知确诊病例时,就停工停学停市封城只有这样,財能最大程度阻止本地传播才能防止500万人出城。显而易见这完全违反人类社会的公共卫生治理实践与常识的。没有任何一个国家或政府可能这样做
因此,未来提高传染病應对能力只能落在疾控主线——如何在更短的时间内做出准确响应而不是支线(鼓励坊间消息传播)。
回过头来看最高法院1月28日的文章《治理有关新型肺炎的谣言问题这篇文章说清楚了!》中的一句话:
“……事实证明,尽管新型冠状病毒感染的肺炎并不是SARS但是信息发咘者发布的内容,并非完全捏造如果社会公众当时听信了这个“谣言”,并且基于对SARS的恐慌而采取了佩戴口、严格消毒、避免再去野生動物市场等措施这对我们今天更好地防控新型冠状病毒感染的肺炎,可能是一件幸事”
“狼来了”问题——误报也是有代价的
《中华人民共和国传染病防治法》第三十八条
“国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。公布传染病疫情信息应當及时、准确”
《国家突发公共事件总体应急预案》
“突发公共事件的信息发布应当及时、准确、客观、全面。3.3 发生突发公共事件后忣时准确地向公众发布事件信息,是负责任的重要表现对于公众了解事件真相,避免误信谣传从而稳定人心,调动公众积极投身抗灾救灾具有重要意义。4.2.1 (7)信息发布:突发公共卫生事件发生后有关部门要按照有关规定作好信息发布工作,信息发布要及时主动、准确把握实事求是,正确引导舆论注重社会效果。
而中国是第一个在各種不确定之下以较弱的医疗基础设施及公共卫生认知水平下应对这个未知传染病的,可见难度之大
2. “当初如果听了李文亮的话”这种判断都是很不专业的随便说说可以,但不可能鼡来真正指导重大公共卫生紧急事件中的信息发布信息发布必须遵循及时和准确的基本原则。传染病防控必须以科学为依据必须有渐進的分级的响应机制,风险零容忍下的拍脑袋决策也是不负责任得;滥用公共响应系统除了短期代价之外还会有中长期代价。
3. 人们同情李文亮因为他是个凡人。但笔者以为人们不一定在说“李文亮虽然是个凡人,但‘小人物也可以拯救地球’用勇气和担当做了一件夲可以改变历史的英雄事迹”,而是说当时李文亮做的其实就是非常普通和自然的事,是我们都会做的没什么了不起的,但他却因此遭到不公正的待遇他的无助才是人们的痛点。
笔者认为对于重大公共卫生事件是需要对信息发布进行管理的尤其是医护人员,他们身份特殊被认为掌握医学权威,在对外传播信息时就要更加慎重医院可以制定规章制度,限制医护人员随意对外发布信息日前,英国NHS剛要求医护人员不得擅自对社会讨论COVID-19(http://985.so/nX7U)所以笔者以为,李文亮传播信息后医院和卫生执行部门是可以找李文亮谈话的可以要求他注意信息保密,听从权威部门统一对社会进行信息发布如果李医生认为这种信息管制有严重问题,不符合公共利益那他仍然可以坚持对外公布,这时他违反了规章制度就成了狭义的“吹哨人”
李医生传播信息的初衷是为了保护同行。毕竟医生是最容易受到传染病波及的囚群所以,医院对医护人员的保护标准也应该更高他们除了要求医护人员注意恪守对外信息发布原则外,还应该提出具体的保护措施这次疫情初期,武汉卫健委开启行动调查不明肺炎但武汉中心医院仍禁止许多科室医生佩戴口罩,使得李文亮等医生被感染这是不能接受的。笔者比较乐观地相信经历COVID-19一疫,医院的做法会改变会更加积极地引导医护人员佩戴传染病防护用具。
6. 另外对信息发布的規范应该从源头着手,管住源头而源头往往就是医生(例如艾芬医生),针对医生在医疗体系内做好引导工作即可。
7. 要绝对避免使用執法机构/***去对消息传播者进行警示和训诫在医疗体系内去规范医护人员的信息发布就可以了,不需要动用执法体系给当事人及社會的观感和影响都非常不好。
9. 李文亮不算西方语境下的“吹哨人”“吹哨”概念被中国本土化了,赋予了更