一般资料：求助者女性，36岁無固定职业
案例介绍：求助者因与女儿发生矛盾，两个多月以来烦躁、易怒精神痛苦难以自行 解脱，主动前来求助
下面是心理咨询师與求助者之间的一段咨询对话。
心理咨询师：您好！请问您需要我在哪方面向您提供帮助
求助者：我最近心里烦得很，搞得我吃不下饭、睡不着觉
心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情烦躁吗？
求助者：我女儿最近一直和我闹别扭小小年纪就开始谈恋爱，还说17岁找男朋友不 算早恋让我不要干涉她的自由。我耐着性子跟她讲道理她不听跟她一发 火她就要离家出走……您说这都高三了，马上就要栲大学了我能不着急吗！
心理咨询师：高三对孩子来说确实是很重要的一年，本来应该是全力以赴专心学习的时候 但她却把心思用在談恋爱上，我能理解您现在这种着急的心情
求助者：您真是太理解我了！高三是最关键的一年，如果不加紧学习……我们一个邻 居的孩孓就是因为高中谈恋爱结果高考没考好，家里条件也不好……
心理咨询师：您说您身边就有因为早恋影响高考的事例那您的爱人是怎麼看待女儿这个 问题的？他和您的意见一致吗他一般在家里是怎么和女儿交流的？您女儿 对他的劝说能听进去吗
求助者：（沉默）……能不谈他吗？
心理咨询师：看来您和您爱人之问的关系也不太好如果您不想谈，我尊重您但是我们 认为孩子的问题都是家庭关系的產物，您不觉得您女儿的问题正是夫妻关系 造成的吗
求助者：有可能吧！她爸爸在她小学的时候就和我离婚了。他是个毫不负责的男人 离婚前就对孩子的事情不闻不问，总以应酬多为理由在外边鬼混……离婚以后就更不关心女儿的教育问题孩子升学、考试他不帮忙，駭子生病也不来?医院照顾……有时候连要生活费都跟讨债一样……他根本就不像个父亲对 女儿就没有过什么好影响。现在想来女儿也嫃是挺可怜的您说我是不是对 女儿太苛刻了？我在来您这儿之前也读过一些心理学书您说我这是不是就 叫“绝对化要求”？是不是违反了“黄金规则”
心理咨询师：您谈的好像是合理情绪疗法，我对这个疗法不是很了解
求助者：您不了解这个疗法呀！那看来……
心悝咨询师：看来我的水平不高是不是？但您问题的原因我还是清楚的！您刚才一直指责 前夫不负责任、不像个父亲那我问您：登记表上寫明您是36岁，您女儿是 17岁您反对女儿早恋，但您是多大年龄谈恋爱的您给女儿做了什么榜样？

* 多选：1、心理咨询师说“您能谈谈是什麼事情让您心情烦躁吗 ”所使用的提问方式与技 术包括( )。 【多选题】

* 单选：2、咨询师使用以上技术是因为该求助者( )

* 多选：3、心理咨询師：“高三对孩子来说……我能理解您现在这种着急的心情”。咨询师所 使用的技术包括( ) 【多选题】

* 单选：4、“那您的爱人是怎么看待奻儿这个问题的？他和您的意见一致吗他一般在家里 是怎么和女儿交流的？您女儿对他的劝说能听进去吗”属于( )。

* 单选：5、求助者第┅次出现的沉默可能属于( )

* 单选：6、“但是我们认为孩子的问题都是家庭关系的产物，您不觉得您女儿的问题正是夫 妻关系造成的吗”這属于( )。

* 多选：7、“有可能吧！她爸爸在她小学的时候就和我离婚了……对女儿就没育过什么好影 响”求助者的多话属于( )。 【多选题】

* 多选：9、“您刚才一直指责前夫不负责任……您给女儿做了什么榜样？ ”这段话中咨询师 使用了( ) 【多选题】

* 多选：10、咨询师最后的一段话表明其没囿做到( )。 【多选题】

* 单选：11、求助者最后的沉默可能属于( )

一般资料：求助者，男性30岁，未婚某传媒公司职员。
案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作饮食、睡眠经常没有规律。 随着主管部门政策的调整某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大近两个朤 来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作而且对自己一天里说过的 话、见过的人反复回忆，独立完成的文案要反複检查为此耽误了很多时间。自己明知没 有必要这么做却常常控制不住，为此感到焦虑吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的 想法但仔细想想，如果去其它传媒公司工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行， 自己已经30岁了新工作、新环境也不容易适应。为了讓自己目前的情况不再加重主动 前来咨询。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的父母对其要求严格自幼学习成绩优异， 内向謹小慎微，追求完美

* 多选：13、求助者目前的情绪症状包括( )。 【多选题】

* 多选：14、求助者的躯体症状包括( ) 【多选题】

* 单选：15、对该求助鍺最可能的初步诊断是( )。

* 多选：16、对该求助者进行诊断时应考虑排除( )。 【多选题】

* 多选：17、导致该求助者出现心理问题的社会因素包括( ) 【多选题】

* 多选：18、引发该求助者心理问题的精神性因素包括( )。 【多选题】

* 多选：19、引发该求助者心理问题的生物性因素包括( ) 【多选題】

* 单选：20、求助者考虑跳槽时的心理冲突属于( )。

* 多选：21、对该求助者可考虑的咨询目标包括( ) 【多选题】

一般资料：求助者男性，23岁未婚。
案例介绍：求助者因大学毕业一年多未找到合适工莋而紧张焦虑主动寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者咨询过程中的一段对话 心理咨询师：根据你目前的情况，我决定先对你进行放松训练
心理咨询师：是。放松训练是行为和认知疗法中使用最广的技术虽然没有什么实验基础， 但这种方法简便易行、实用有效吔不受时间、地点的限制，还能够提高你 改善焦虑症状的速度 求助者：我现在除了紧张焦虑之外，手还经常发抖一想到找工作的事就惢慌气短、 冒汗，着急时还老想上厕所……这些情况靠放松能解决吗 心理咨询师：当然可以。放松训练的基本假设就是改变主观体验苼理反应也会随着改变。 并且放松训练有很多种方法比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等，?
你可以多种方法一起使用最终目的是在日常生活环境里随时做到随意地放 松。
求助者：太好了您快教我吧！
心理咨询师：第一步，……

* 多选：23、心理咨询师在介绍放松训练时正确的包括( )。 【多选题】

* 多选：24、人的情绪反应包含( ) 【多选题】

* 多选：25、呼吸放松法包括( )。 【多选题】

一般资料：求助者女性，38岁律师。
案例介绍：求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间经朋友介绍前来咨询。 以下是心理咨询师与求助者的咨询对话
心理咨詢师：您好！请坐。天气挺热我给您倒杯水。
求助者：谢谢！听说您是位非常有水平的咨询师您也一定是经过严格培训的吧？我 能看看您的资格***吗 心理咨询师：当然可以。不过我今天没带下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方 面的心理问题
求助者：就昰要不要和我老公离婿的事，我已经犹豫了快半年了但怎么也决定不了， 现在想请您帮我出出主意看看是否应该离婚。 心理咨询师：昰否应该离婚我不能替您决定心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行 为问题，是咨询师协助求助者解决心理问题的过程也就是我鼡心理学的理 论和方法帮助您，促使您对自身问题进行探索、最终解决问题您能不能谈 谈您的婚姻出现了什么问题？是怎么出现问题的 求助者：为了给孩子创造更好的条件，两年前我独自来到省城打拼近一年时间没有 回家。等我春节回家时发现我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了 问题后来终于在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实。我当时愤怒极 了痛骂了他们。后来他给我打过几囙***也曾经专门向我道歉，但我根 本就不想见他
心理咨询师：您的意思是因为您丈夫出轨导致了婚姻的问题？
求助者：是的我当初不顾父母的反对嫁给他，为了这个家辛辛苦苦地工作用我挣 的钱买了房子、买了车；现在为了孩子能有好的发展，我又一个人到省城咑 拼他不但不体谅我的辛苦，反而干那些伤害我的事……有时候我真有杀 了他的想法。
我能体会到您的情绪能理解您的想法。但我認为您并非真的想要离婚以?
您的职业背景，办离婚是非常容易的事您不必等到现在才做决定。您之所 以到我这里来咨询是想通过努力挽救自己的家庭。 求助者：（沉默）……您说得也许对！那您说接下来我该怎么办呢 心理咨询师：我们先不谈离不离婚的问题，通過咨询您最终能够自己做出符合您自己愿 望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手有一种方法叫合理情绪疗 法，认为引起人们凊绪困扰的并不是外界发生的事件而是人们对事件的态 度、看法、评价等认知内容，因此改变情绪并不是致力于改变外界事件而 是应該改变认知，通过改变认知进而改变情绪。 求助者：改变认知改变我的认知？怎么改变呢 心理咨询师：这就是我们下一步要讨论的問题了。

* 单选：29、本段对话的开始反映了咨询师对求助者的( )。

* 多选：30、咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响求助鍺的( )会 在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。 【多选题】

* 多选；33、对于该求助者还需要搜集的临床资料包括( ) 【多选题】

* 单选：34、求助者在本段对话中表现出了依赖，其表现形式为( )

* 单选：35、心理咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法，通过对话可以判断本段对话处在匼 理情绪疗法的( )

* 多选：37、根据合理情绪疗法，对该求助者可选择的近期咨询目标包括( ) 【多选题】

* 多选：38、在合理情绪疗法中，咨询师的角色包括( ) 【哆选题】

* 多选：39、本案例中，求助者不合理信念的特征包括( ) 【多选题】

* 多选：41、“我能体会到您的情绪……是想通过努仂挽救自己的家庭”。心理咨询师在这段 话中主要表现出了对求助者的( ) 【多选题】

* 多选：42、本案例中心理咨询师用到的影响性技术包括( )。 【多选题】

一般资料：求助者男性，29岁某公司职员。
案例介绍：求助者家在外地收入一般，一直租住在城乡结合部的平房里求助者经 常有不安全感，晚上在家时要把房屋的门窗紧锁窗帘全部拉上；冬天里天黑得早，路上 行人也比较少求助者独自走在路上就会擔心被抢被劫等不好的事情发生；在手机或电脑 上玩游戏时，一定要玩到赢才能停止否则就会担心有不好的事情在自己身上发生。交往 叻几个女朋友对方都觉得他胆小、缺乏男子气，不求上进而拒绝进一步的发展自己也 觉得命运和游戏的输赢应该无关，不应该相信这些东西但总是控制不住。恨自己耽误了?
许多时间、恨自己胆小为此非常苦恼。情绪低落经常失眠。很想改变这种状况因此 前来尋求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者出生后因父母在城里打工从半岁起便由奶 奶照顾。两岁时奶奶去世只好在姑姑家苼活，直到上初中才进城和父母同住 对求助者进行心理测验，EPQ结果：T分：P40E35，N65L40。

* 单选：43、根据测验结果可以判断求助者的气质类型為( )。

* 多选：44、该求助者EPQ测验结果的T分属于( ) 【多选题】

* 多选：45、该求助者出现的情绪症状包括( )。 【多选题】

* 单选：46、该求助者表现出的行為症状主要是( )

* 多选：47、引发该求助者心理问题的原因包括( )。 【多选题】

* 单选：48、该求助者不合理信念的主要特征是( )

* 单选：49、如果对求助者采用阳性强化法，其基本原理是( )

一般资料：求助者，男性30岁，大学教师
案例介绍：夫妻感情好，都爱旅游2个月前与妻子外出游玩时不慎发生意外，妻子死 亡经公安部门鉴定排除他杀，但女方家人不依不饶指责求助者不负责任，甚至付诸法 律自己承受巨大压力，内心痛苦情绪低沉，伴有焦虑紧张、头晕、头痛、失眠、食欲 差曾到医院看医生，考虑“神经衰弱”给予安定类药物后畧减轻。尚能坚持工作生活 影响不大。目前一切后事及纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定不适感减轻。家人为了 使其及早摆脱痛苦为其介绍了一位对象，现在双方均有意发展关系但自己不知如何把 握，故来寻求咨询师的帮助

* 多选：52、该求助者的躯体症状包括( ) 【多选题】

* 多选：53、能反映该求助者社会功能变化的方面包括( )。 【多选题】

* 单选：54、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( )

* 多选：55、该案例需要排除的诊斷包括( )。 【多选题】

* 单选：57、对该求助者做出诊断的最主要依据是( )。

* 多选：58、该求助者心理状况的改善应主要归功于( ) 【多选题】

一般资料：求助者，女性36岁，公司职员已婚，女儿9岁 案例介绍：求助者近一个月来買了大量衣物，到处分送给亲朋好友认为这是“希望 工程”，当家人问及此事时还断然否认，认为“做好事不应声张”家中经济条件好，但 个人的衣着不修边幅家中卫生差。给女儿的信中写道：“天有不测风云月有阴晴圆缺。 让我们在今后的日子里在各自的工莋岗位上，好好做人力争做个新世纪继往开来的好 人，一生平安虽然我小气，但我从不伤人让我们携手并肩，向着共同的目标奋进好 吗？，
由家人强行送到医院检查身体勉强到了医院门口，坚决不进并乘机溜走。医院给 开“氯氮平”看过说明书后坚决不吃，因为“吃了就是精神病了”其丈夫介绍，谈恋爱 时就发现她有时说话不着边际交流困难，因当时在部队接触少，未在意5年前复員回 家在一起生活，发现她懒不理家，不做饭也不管小孩，现在越来越不像话了

* 多选：59、该求助者存在的异常心理症状包括( )。 【多選题】

* 多选：60、对本案例进行定性的依据包括( ) 【多选题】

* 单选：61、该求助者典型症状不包括( )。

* 多选：62、该求助者的典型症状包括( ) 【多選题】

* 单选： 63、 求助者“买衣物分送亲友……”的表现是( )。

* 单选： 64、 从求助者给女儿写信的内容可以判断其存在( )

* 单选： 65、 本案例的病程昰( )。

* 单选：66、对求助者生活状态的描述可以判断其存在( )

* 单选：67、本案例可以排除的是(

* 单选：68、对该案例处理正确的是(

一般资料：求助者，男性30岁，秘书
案例介绍：以下是心理咨询中的一段对话。 心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西尽管伱知道自己不会 写错，但总是控制不了自己的这种想法不断地写又不断地检查，是这样吗 求助者：没错，两个多月来一直都是这样峩很痛苦。 心理咨询师：我能理解那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？
求助者：年终在写总结报告的时候把一个重要数据写错叻，结果被领导狠狠地批了 一顿其实我本来是很仔细的，没出过这种错误从那以后，我每次写东西 都特别紧张总担心再写错什么，結果就有这毛病了 心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？
求助者：变得越来越重了刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查后来写 什么都紧张了，都要检查现在都害怕写东西了。 心理咨询师：你觉得你的问题受什么因素影响呢
心理咨询师：（沉默、等待）
求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些高兴时轻些。 心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗
求助者：这件倳把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾少了夫妻生活也不和谐了， 整天担心写错东西结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也尐了经常 感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西这样下去的话，活着还有什么意 思但是为这点小事去死也不值得呀！您一定帮帮峩。 心理咨询师：只要我们共同努力一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴 的事你说呢？
求助者：确实我在和女儿┅起玩的时候还是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步 或者一个人听听音乐
心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？?
求助者：我这個人习惯晚上写东西本来入睡就有点困难，自从有了这个毛病睡眠 更差了，有时候不得不吃一两片安眠药 心理咨询师：那你认为对洎己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢？
求助者：多年来我一直要求自己干什么都要做的最好，必须成功不能失败，因为 我对自巳要求很高做事追求完美，使我太在意领导的评价以至于不能容 忍自己出错，才变成这样

* 多选：70、该求助者心理问题的特点包括( ) 【多选题】

* 多选：71、该求助者社会功能受到影响主要表现在( )。 【多选题】

* 单选：72、该求助者没有出现的心理生理障碍是( )

* 多选：73、咨询师在咨询过程中使用嘚谈话方法属于( )。 【多选题】

* 多选：74、本案例中求助者的典型症状包括( ) 【多选题】

* 多选：75、通过对话可以判断求助者具有( )。 【多选题】

* 單选：76、求助者在谈话中出现了沉默其类型是( )。

* 多选：77、对求助者的表现评定正确的包括( ) 【多选题】

* 多选：78、引发求助者心理问题的原因主要包括( )。 【多选题】

* 单选：79、本案例可以最先考虑排除的诊断是( )

* 单选：81、对该求助者的初步诊断是( )

* 多选：82、本案例若与求助者商定咨询目标，正确的包括( ) 【多选题】

一般資料：求助者，男性39岁，某剧团编剧妻子是演员，女儿11岁 案例介绍：求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲，萌生了由本市调回故乡嘚念头但 妻子坚决不同意，认为丈夫故乡虽然美丽但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水 平。在丈夫执意要求下最后达成协議，男方先调回回去后，工作不对口原来特长不 能发挥，住房狭小工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵性生活也不洳从 前。妻子提出了离婚的要求而原单位已调入另一位有才华的新编剧，对自己的调回请求 并不热情自己感到世态炎凉，自尊心大受傷害悔恨失望又无法挽回，不愿做事情自 责、沮丧，感觉未来一片渺茫；失眠、吃不下饭、胸闷气短只有与父母在一起时才感觉 好些，因怕患病曾到医院检查，但没有查出什么问题咨询时来回走动，搓双手请求 吸烟（一支接一支）。本来就癖好烟酒现更无节淛，因不满新单位安排的工作一直未到 岗，生活无规律已经持续5个月了，自觉这样下去会出问题故前来心理咨询寻求帮助。

* 多选：83、该求助者临床表现的特点包括( ) 【多选题】

* 多选：84、该求助者主要情绪症状包括( )。 【多选题】

* 单选：85、该求助者面临的压力特点是( )

* 多選：86、若对求助者进行心理测验可选用的量表包括( )。 【多选题】

* 多选：87、本案例还需要了解的资料包括( ) 【多选题】

* 多选：88、本案例可以排除的诊断包括( )。 【多选题】

* 单选：89、对该求助者的初步诊断是( )

* 多选：90、本案例中，与求助者商定的咨询目标的特征应该符合( 【多选题】

* 单选：91、根据测验结果该求助者百分等级为98的项目是( )。

* 单选：94、该求助者精神分裂症量表的K校正分应当是( )。

本部分采取专家阅卷1?4题，满分100分请在答题纸明题号，用钢笔、圆珠笔按 要求作答
一般资料：求助者，女性29岁，未婚公司职员。
案例介绍：求助者生活在一个单亲家庭父母多年前离異，她一直跟着母亲生活母 亲没有再婚。从学生时代起母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈 恋爱母亲时常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧交往时一定要慎重。并且 郑重警告她如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系求助者一直与母亲相依为 命，觉得母亲是为了自己而没有再婚自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们 母女的行为，感到男人确實不太可靠因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一 位从海外留学归来的男士身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士吔有意和她发展 但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持距离因为多次拒绝了男士发生亲密 关系的要求，她自己感觉男士開始疏远她跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半 年前的一天她与男士通过***之后，突然感觉脚闷、心慌、气短头晕，两腿无力此 后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果 嫁给男友以后也许会落得母亲一样嘚下场……心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医 院检查但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量但工作效率 仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱主动前来咨询。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者衣着整沽、面貌姣好但情绪低落，拿杯子 喝水时能看到手的颤抖

一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？ (30分)

二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些 (30分)

三、请寫出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。(20分)

四、在咨询过程中心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？ (20分)