正确姿势|预防褥疮与筋肌萎缩

需偠长期卧床或坐轮椅的长者会因为肢体活动减少而导致并发症，例如肺炎或局部皮肤因受压做成溃疡和坏死，即褥疮；甚至筋肌萎缩这些并发症的发生与长者姿势是否正确有着莫大关系。多认识护理技巧并定时为长者转换姿势，不单可以协助长者维持筋肌正常功能帮助促进其肢体血液循环，有助减少此类并发症

褥疮是指在骨头突出的部位发生的皮肤溃疡。当这些位置长期受压微细血管的血液循环受阻时，受压部位便不能获得足够的营养造成局部皮肤组织损伤，即褥疮

• 容易产生褥疮之人士包括：

• 行动不便，体弱或长期卧床

• 保持正确的姿势尽量避免骨凸出的部位受压。

• 勤于变换姿势最少每两小时便要转换

• 扶抱或转移病人时，避免他们的身体与床铺发生磨擦和碰撞

• 选择适合的座椅，如果长者上肢强壮可鼓励他们每坐三十分钟便用双手支撑起身体十秒，以减少坐骨产生褥疮的机会

• 考虑使用各种型式的减压辅助器具（请向医务人员查询），如下图：

• 减低皮肤受压的其他方法

• 保持衣服床单被铺清洁丶整齐及乾爽。

• 避免重粅如过重的被铺或暖水袋等压于肢体上

• 护老者应避免留长指甲或佩戴饰物，以免弄伤长者的皮肤

• 保持长者皮肤清洁卫生；替失禁长者勤换尿片，以减低皮肤受感染的机会

• 细心观察长者之皮肤健康状况，如发现有早期褥疮的迹象便应尽速治疗。

• 多进食有营养高蛋白質的食品如肉丶蛋丶奶类和豆类，以保持皮肤健康

当肢体长期固定不动或经常维持在同一姿势过久（例如中风丶帕金森症或需要长期卧床的长者），筋肌容易萎缩令关节僵硬和活动幅度减少。

保持长者正确的姿势每两个小时转换一次

• 用枕头将患侧承托，使其向上；

• 手肘伸直手心向上，手放身旁；

• 将另一枕头放于长者患侧膝下使其微曲。

• 俯卧时头部向侧，以便呼吸；

• 头肩部丶胸下丶足踝下置一薄枕以增加舒适度。

• 减少双膝关节贴近以避免关节变形；

• 肩膀要尽量向前，手肘和手指伸直；

• 臂部伸直膝关节微屈。

• 背部要有足够支歭保持挺直；

• 上肢平放在台上或用枕头承托；

• 膝关节保持九十度（直角），双脚平放于地面或脚踏

协助长者作伸展运动和屈曲关节的動作，以增加关节活动量促进血液循环；避免关节和怎样可以防止肌肉萎缩缩。 

• 枕头要有适当厚度约五至十厘米。

• 合适的轮椅使背部忣头颈获得适当的承托

• 座椅的选择 : 适当的座椅濶度是长者坐下时，臀部濶度再加5厘米； 

• 座椅面要有足够承托力坐垫之软硬亦要合乎要求。