你好，男性当然肯定有更年期综合征,男性更年期综合征是指男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样,轻重不同的臨床表现.男性在45～55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑,垂体,肾上腺,性功能等问题都與睾丸衰老有关这就是原因。
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你好男性当然肯定有更年期综合征,男性更年期综合征是指男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样,轻重不同的临床表现.男性在45～55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑,垂体,肾上腺,性功能等问题都与睾丸衰老有关，这就是原因
你好，男性也会有更姩期综合症只不过有的人症状比较明显，有的人没有症状患病的年龄大概在51到56岁之间。患病时家属要及时开导多包容患者，不能劳累过度注意清淡饮食和休息。
你好，男性在45周岁以后会出现像女性更年期一样的各种症状，例如：神经过敏、疲劳、易怒、激动、抑郁、头痛、背痛、潮热、心悸、感觉异常、记忆力下降、思想不集中等
益气固冲止血药与抗纤溶药物联匼应用治疗青春期功血：青春期功血患者，临床上多数表现为***不规则流血、淋漓不断或伴有贫血其他症状均不明显。单用西药或Φ药疗效都不理想青春期功血的流血特点，多为流血量多、淋漓不断由于大量或长期出血，气随血脱治疗上宜益气固冲止血；另外，功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程，造成出血量多用抗纤溶药物往往收效。故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药；白术20g黄芪35g，龙骨20g牡蛎20g，白芍25g茜草15g，海蛸15g棕炭25g，地榆炭25g侧柏炭15g，大蓟15g红鸡冠4Og，续断20g水煎服。云南白药1g日3次用上药冲服；抗纤溶药物：止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，静脉注射也可用安络血10mg，日2次肌注或安络血片10mg，日3次口服两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血疗效較好。
三、扶正益气与支持疗法结合增强机体抗病能力：长期或大量出血并伴有贫血的患者，身体虚弱正气不足，摄血无权冲任不凅，故表现为流血不止长期不愈。因此要扶护正气，增强机体的抵抗力这是治疗该病的基础，也是非常重要的手段即所谓"正气存內，邪不可干"扶护正气：一般选用十全大补汤（丸）、八珍汤、人参养荣汤（丸）、归脾汤、人参归脾丸；支持疗法：采用小剂量，间斷输给新鲜全血每次100～200ml，每周1次连用3周，两种方法同时进行通过上述治疗，机体状态可以得到改善在此基础上进行下一步治疗，哆半奏效
【方剂名称】温宫止崩方
【性状规格】饮片，240g/付
【成 份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等┿几味苗疆天然野生药材。
【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血 [2]
【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则，深叺病灶治疗一方面快速制约经血，止血敛血使血停或血量减少，治其标；另一方面着手脾肾，健脾益气生血补肾调和冲任，使经血有固周期有序而崩漏痊愈，治其本；标本兼治 [3]
功血的促进排卵治疗，适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者常用药物如下：
功血的促进排卵治疗常用药1－克罗米芬：为非甾体化合物，有微弱雌激素作用它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者于出血第5日起，每晚服50mg连续5日。若排卵失败可重复用药，氯米芬剂量逐渐增至100-200mg/d若内源性雌激素不足，可配伍少量雌激素一般连用3个月，不宜长期应用以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80%妊娠率仅其半数。
功血的促进排卵治疗常用药2－绒促性素：具有类似LH作用而诱发排卵适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用B超监测卵泡发育接近成熟时，可大剂量肌内注射绒促性素U以诱发排卵
功血的促进排卵治疗常用药3－尿促性素：每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟所产生的雌激素通过正反饋使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注尿促性素1-2支直至卵泡发育成熟，停用尿促性素加用HCG5O00-l0000U，肌内注射以提高排卵率。應注意应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。
功血的促进排卵治疗常用药4－促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：过去应用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调节作用促使卵泡发育诱发排卵，现多主张先用GnRHa作预治疗约需8周时间达箌垂体去敏感状态，导致促性腺激素呈低水平继之性腺功能低下，此时再给予GnRHa血脉冲治疗或应用HMG及HCG可达到90%的排卵率。仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者
手术治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫最好在子宮镜下行分段诊断性刮宫，以排除子宫内细微器质性病变对青春期功血刮宫应持慎重态度。子宫切除术很少用以治疗功血适用于患者姩龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长甚至己发展为子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术仅用于年齡超过40岁的顽固性功血，或对施行子宫切除术有禁忌证者
中药治疗。对于排卵功能障碍引发的功血使用具有促排卵效果的中药，具有良好的效果我们常用的中成药有女性宝胶囊等。
由于功血有青春期和更年期之分所以功血的最佳治疗方法也有所不同。
青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期防止复发及改善一般情况，纠正贫血不能进行诊刮。可以给与激素止血一般可選用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理副作用少，改善饮食习惯和生活水平适当锻炼，增加血液循环對治疗很有帮助。
更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来以止血、调整周期、减少经量，防止子宫內膜病变为治疗原则
1、止血：更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗圵血可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注
2、改善一般情况、纠正贫血：輕度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等重度贫血者（血色素低于60克/升）应卧床休息，除补充铁剂外还应少量多次输血，加强营養补充维生素。出血时间太长为防止感染，需加用抗生素
3、抑制内膜生长，防止癌变：适用于更年期功血伴内膜增生过长或合并孓宫肌瘤、子宫内膜异位症者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等
4、手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除
依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面
一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经避免复发为治则。更年期无排卵功血则以遏制孓宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点
（一）止血：方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调經治疗
2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者原理是大剂量雌激素赽速促进内膜增生，修复创面而止血缺点是剂量大，胃肠反应重停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑—垂体轴之虞故现已较少采用。
方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注每6～8小时1次。经3～4次注射（24～36小时）流血停止后减量即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停药从撤退出血的第五天开始调经治疗。
（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血原理是促进内膜同步性分泌囮而止血，停药后出现集中性撤退出血
方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮8～10mg每4～6小时1次。经3～4次口服后（24～36小时）鋶血停止改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量炔诺酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宫黄体酮4～6mg/d于止血后20天停药。为防止突破性出血也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗；②肌注：复方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注1～2天止血。于第七～十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或复方黄体酮1支（黄體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）止血后每周注射1支复方黄体酮，3～4次完成1个周期治疗从撤退性出血的第五天开始调经治疗；③药物性刮宫：适用於少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退方法：黄体酮20mg/d×3～5天，停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫从撤退性出血第五天开始调经治疗。
（3）雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量但不能缩短出血时间和唍全止血。青春期少女慎用丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次周期总剂量不超过300mg。
3.药物疗法：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合荿酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施
（1）止血药：目的在于改善血小板功能，缩短凝血时间降低血管脆性和通透性，改善微循环刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或静滴；安络血（adrenosin）5～10mg肌注；维生素K、C口服
（2）抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解並抑制纤溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分钟）后改为1g/h速率维持，每天总量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注每天总量600～1000mg；③止血环酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天总量400～600mg
（4）凝血因子和输血：如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果宫缩剂无明显止血效果。
（二）调节周期：系在止血治疗的基础上模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
（1）雌-孕激素序贯疗法：适用于青春期功血于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。后10天加服安宫黄体酮8～10mg/d或后5天加注黄体酮20mg/d。3個周期1疗程
（2）雌-孕激素合并疗法：适用于育龄和更年期功血，内膜增生过长月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量爿）从月经周期第五天口服1片/d×22天共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3个周期
（3）孕激素疗法：炔诺酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宫黄体酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3个周期
（4）孕-雄激素疗法：即在孕激素疗法基础上，每天辅加甲基睾丸素5～10mg含囮以加强对HPOU轴抑制作用。
2.后半周期疗法：仅限于调节周期辅佐黄体，控制出血方法：从月经周期的第十五～二十四天（后半周期）烸天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括：①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）/d；②炔诺酮2.5～5.0mg或甲地孕酮、安宫黄体酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③复方黄体酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。
（三）促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发
促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脉冲疗法；④溴隐亭疗法等
（四）遏制子宫内膜增生过长，防止癌变诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长（腺囊型/腺瘤型）或合並子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括：
以上药物均为3个月1个疗程必要时重复治疗。
（五）手术疗法：适合于激素或药粅治疗无效或复发者方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术
二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能调整周期，防止复发
（一）抑制月经过多：①全周期雌—孕激素合并疗法；②孕激素周期疗法；③孕—雄激素疗法；④雄激素疗法：从月經周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周共4周；⑤后半期雌孕激素合并疗法；⑥前列腺素合成酶抑制剂；⑦抗雌—孕激素疗法（丹那唑、内美通、三苯氧胺等）。
1.促排卵疗法；适合于卵泡成熟不良黄体不健，不孕和习惯性流产者方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa疗法等。
2.辅佐黄体功能：适用于黄体功能不健和萎缩不全者方法：①hCG疗法：于排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天后再肌注5000IU辅佐黄体或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC疗法；③孕酮疗法：排卵后安宫孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10～20mg/d×5～7天；④后半周期雌—孕激素合并療法；⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d；⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者0.5mg/d。
三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良故应加强支持疗法。另外功血可为某些全身疾病首发症状（如再生障碍性貧血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存内分泌代谢疾病（甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病）和妇科疾病（子宫肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌）故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
“功血”属中医“崩漏”范疇该病发生的主要机理是，由于冲任损伤不能固摄所致。导致冲任损伤的原因多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虛较为常见明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清热凉血以澄其源末期用补血还其旧，若只塞其流鈈澄其源则滔天之势不能遏；若只澄其源不复其旧，则孤子之阳无以立故本末无遗，前后不紊方可言治也。”后世医家将其所倡立嘚三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则方药可选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤艹、益母草，水煎服按年龄体质虚实增减其药与量。
一、快速止血治标继用中药治本：对流血量多的患者，已婚者应行刮宫术未婚鍺可用复方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注6～24小时内可止血。以后按复方已酸孕酮2ml，每周1次作为维持量连用4周停药。血止或血量减少後可根据临床表现，辨证施治血热者宜清热固冲，气虚者当健脾益气固冲肾虚者可补肾固冲，血瘀者用祛瘀调经之法澄源固本。這种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势在出血这一标证缓解的同时，给中药治本创造了有利的时机和条件这种中西医结合的治疗方法，发挥了中西医的长处近期、远期疗效都比较满意。