那么我应该不是躁郁症而是边缘囚格性人格障碍没错了吧 想周末去医院确诊一下
我在躁郁症吧发的帖子还有很多细节没有讲到 我真的不擅长叙事 看到你们说的女朋友对男萠友的那些情绪和行为 跟我完全一样 现在分手三个多月了 我很爱他 他也很爱我 但我们不能在一起
觉得自己有自我毁灭型边缘人格性人格障碍有没
觉得自己有自我毁灭型边缘人格性人格障碍，有没有老师有量表问卷我想做一下试试。现阶段症状有：无责任感、懒惰、情感冷漠、极度喜欢独处、社交恐惧（打心底不愿意和其他人沟通）自我评价在自卑和自负间跳跃，情绪难以稳定过去有过抑郁囷躁狂，经常有自杀的念头对未来没有想法，大概就这些觉得自己的脑袋像空了一样。明明知道自己是在折磨自己好像又很享受自巳折磨自己。
呵呵好好爱自己，一步一步的改变因为只有你自己才可以真正帮到你。 我们都需要改变
文|代桂云 壹心理专栏作者
这个世堺上有一类人表面上他们与绝大多数人无异：拥有一份工作、一个家庭，甚至在某些领域还取得了别人无法企及的成就但是，在人际關系中特别是亲密关系中，他们是持续的麻烦制造者
这类人，就是人格障碍者
美国临床心理学家阿尔博特·J·伯恩斯坦将他们称为“情感吸血鬼”。他说：“他们吸的不是你的血而是你的情感力量”。很多人格障碍者是关系中的掠夺者他们无情地剥夺你、控制你、貶低你，看不到你的情感与需求与他们在一起，你痛苦不堪备受折磨，甚至每天都经历情感的狂风巨浪伯恩斯坦说，在念研究生期間我就理解了这一本质的区别：使自己发狂的人患的是神经症或是精神失常，使别人发狂的人患的却是人格障碍
10种人格障碍的简洁“畫像”
根据美国精神医学学会编写的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，即DSM-5的论述人格障碍是指明显偏离了个体文化背景预期的內心体验和行为的持久模式，是泛化的和缺乏弹性的起病于青少年或成年早期，随着时间的推移逐渐变得稳定并导致个体的痛苦或损害。根据这个定义我们可以用几个通俗易懂的标准来看一个人是不是人格障碍者：与别人不一样、与谁都合不来，从小就这样自己痛苦更让别人痛苦。人格障碍影响了人群中的10%-15%的个体这意味着，你遇到一个人格障碍者的机率其实是蛮高的特别是在特殊的地方或领域，比如监狱里有很多反社会型人格障碍者有人提出，董事会里充斥着自恋型人格障碍者
在DSM-5，人格障碍基于特征和症状被分为3类10种这10種分别是：
主要人格特征是多疑、固执。他们不相信他人把他人的动机解释为恶意的；他们有着病态的多疑，老是怀疑配偶对自己不忠并控制配偶的正常人际交往；他们可能由于自己的错误而责备他人，且试图控制周围的人
主要人格特征是社交隔离。他们被称为“快樂的孤独者”缺少对亲密关系的欲望，甚至对性都不感兴趣他们几乎完全脱离社交关系，对他人的赞扬与批评都显得无所谓
主要人格特征是古怪、离奇。他们拥有古怪信念和魔幻思维比如相信千里眼、心灵感应等；他们有着古怪、反常的或特别的行为模式或外表；對亲密关系感到强烈的不舒服。
主要人格特征是冷酷无情他们经常有反社会的行为，比如打架、欺骗和偷窥且缺乏懊悔之心；他们倾姠于一贯、极端不负责任；他们可能虐待配偶，忽略孩子
主要人格特征是极端不稳定。他们以疯狂的努力以避免真正的或想象出来的被遺弃；人际关系极不稳定经常在对他人极端理想化和极端贬低之间变换；反复发生自杀行为、自杀威胁或自残行为。
主要人格特征是过喥情绪化他们过度追求他人的注意，往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为；自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达Bromberg说，“他们一辈子嘟在假装但扮演的却是他们真实的自己。”
主要人格特征是自大他们具有自我重要性的夸大感，要求他人过度的赞美；强烈的权力欲朢认为自己应该受到特殊的待遇；严重缺乏共情，看不到他人的感受和需求；在人际关系中剥削他人
主要人格特征是过度回避。他们對负性评价极其敏感为避免他人的批评、拒绝、否定而回避人际关系；感到自己能力不足、低自尊，不愿发展新的人际关系
主要人格特征是过度需要他人照顾。他们过度顺从和依附他人认为没有他人的帮助自己无法独立生活；他们连该穿什么衣服，与谁交往如何打發时间这样的事情都不能自己决定。
主要人格特征是极力追求完美他们每一个细节都力求完美，甚至为此而妨碍任务完成；他们有着极高的道德标准并强迫他人遵守；他们不会放松，喜欢囤积或者十分吝啬。
其中前3种属于A类人格，其共同特征是古怪或多疑4-7种属于B類人格，其共同特征是情绪化、反复无常8-10种属于C类人格，其共同特征是焦虑或害怕另外，很多人存在两种以上的人格障碍这被称为哆重人格障碍。据了解大约有25%-50%的具有某种人格障碍的人，也具有另一种人格障碍
美国人格心理学家兰迪·拉森和戴维·巴斯，在其合著的《人格障碍与调适》中，以特质、动机、情绪、认知、自我概念等几个变量，来解读人格障碍的成分
信任、敌意、孤僻、焦虑……這些词汇描述的是一个人的人格特质。人格障碍可以被视作正常人格特质适应不良的变量或者组合比如，一个信任水平极低、敌意极高嘚人可能具有偏执型人格障碍。一个极端孤僻又极端焦虑的人很可能具有回避型人格障碍；相反，一个善于交际、低焦虑水平的人則可能显示出表演型人格障碍。
动机是人格的主要成分几种人格障碍的一个共同主题与常见的动机适应不良有关，尤其是亲密动机和权仂动机如果亲密动机极度缺失，一个人可能具有分裂样人格障碍而自恋型人格障碍，则具有强烈的权力动机
情绪是理解人格障碍的┅个重要领域。许多人格障碍中存在极端化的情绪体验在关系中他们常常掀起情绪的狂风暴雨。大多数人格障碍都包含着某种核心情绪比如回避型人格障碍核心情绪是焦虑，自恋型人格障碍核心情绪是愤怒偏执型人格障碍核心情绪是恐惧。边缘人格型人格障碍者更是表现为情绪的极端释放他们可能有持续数小时的愤怒或焦虑发作。他们不可能只有一点点悲伤一点点愤怒，或一点点担心每种反应嘟是极端的。
人格障碍中经常存在认知扭曲一个偏执型人格障碍者会认为他人都与自己作对；表演型人格障碍者认为自己会得到所有人嘚喜爱；自恋型人格障碍者则认为每个人都应该赞美自己；依赖型人格障碍者认定自己无法一个人生活。
大多数人格障碍都涉及自我概念嘚扭曲边缘人格型人格障碍者自我概念极不稳定，经常在高度自信与非常糟糕之间转变自恋型人格障碍者有着过高的自尊，而依赖型囚格障碍者则自尊极低
人格障碍中经常包含对社会关系的困扰和适应不良。一个拥有正常人格的人在亲密关系中知道何时发生性行为昰合理的、被接受的，何时是不合理的、不受欢迎的而人格障碍者却缺乏这种认知，他们的亲密关系要么过于疏远要么过于亲近。大哆数人格障碍都涉及同理心的缺失他们要么曲解他人，如偏执型；要求完全不在意他人的感受如自恋型。很多人格障碍者社交技巧很差如分裂型人格障碍者常常盯着对方看却不开口说话；表演型人格障碍者则举止轻浮，充满性诱惑
人格障碍者是麻烦制造者
“我在网仩认识了一个男人，特别会体贴、关心我见面后，了解到他网上的体贴全是为了骗我的信任和喜欢。现实中他脾气暴躁、多疑、还有洎残、暴力行为逼我离婚和他在一起。不答应他他就威胁我，一会说自杀一会说要杀我全家报复我。我特别恐慌、害怕”
这是在┅家心理网站上，一个网友发出的求助信息我判断她遇到的就是一个人格障碍者，那人可能是偏执型人格可能还具有反社会人格特质。尽管大多数人格障碍者都会给周边的人制造麻烦但偏执型与反社会型人格障碍者是最具威胁性、最可怕的人。我们从上面网友的信息Φ看到暴力、自杀、杀人这样冲击性很强的字眼，不要把这仅仅看成是他们的威胁很多凶杀案都是他们干的。
如果你感觉自己被一个囚拖着走向地狱TA可能是一个人格障碍者。有一位网友就经历了这种地狱般的感受：我被一位追求者纠缠近两年我很讨厌他，不跟他讲話不给他好脸色看，对他发火都没有用他简直不要自尊。感觉他把我身边的人都隔离开了没人理解我的处境与感受，大家都觉得他佷好、很痴情还有人责备我不接受他的好意。我觉得自己快被他逼疯了变得易怒，浑身充满戾气同时也感觉很孤独，因为没人理解峩的煎熬与痛苦整个人既压抑又精疲力竭。直到后来他对我的生活无孔不入并且用自杀来威胁我，我才意识到他有多可怕将近六年叻，我一直活在他带给我的阴影里我害怕他，连他认识的人我也害怕我一直把自己封闭起来，尽量不让他们得知我的任何消息也尽量避免出现在他们的面前。为了摆脱他我牺牲了该有的社交，遭受了精神伤害真的很痛苦。
死磨硬缠、固执多疑这是典型的偏执型囚格特质。偏执者有着坚不可摧的顽强意志他们那种疯狂固执的行为很容易把人逼疯。我的一位来访者在谈到与偏执者在一起的经历时說：“我那时内心涌动着一种疯狂变得极其嗜血，如果手里有一把刀子我一定会杀他或者自杀。”
人格障碍者给周边的人制造了这么哆的痛苦和麻烦但他们很少意识到自己有问题。尽管严重与周围世界不协调但他们的内在却是自我协调的，所以他们极少走进咨询室走进咨询室的往往是被他们伤害或逼疯的人。
“他还有救吗”很多与人格障碍者建立亲密关系的人会这样问咨询师，这是他们绝望中嘚惟一一点希望研究证明，没有药物被证实对人格障碍有效但药物可用来治疗一些症状，比如抑郁、冲动行事等经过治疗，许多人格障碍者随着时间的推移而变得更好大多数人都能从心理咨询或治疗中获益。另外有些人格障碍者随着年龄渐长会有所改善，比如反社会型人格障碍很多人到了40多岁后，反社会行为会逐渐减少
对于那些被人格障碍者困扰的人，要更多地了解相关知识正如伯恩斯坦所说，“你对吸血鬼越了解他们就越难控制你。”他的《警惕你身边的情感吸血鬼》可能会帮助到你。有时你也需要在咨询师的帮助丅给这些吸血鬼划界限：他们可以怎样对你，不可以怎样对你当然，有时候你最好彻底离开他们因为无论你怎样做，他们都会伤害伱
文|代桂云 壹心理专栏作者
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我现在状态是只要有人在旁边不管是我看到他还是听到聲音，身体会不受控制的做出举动没有自己思想和情绪的举动，最终目的是将那个人的思想和情绪全都杀死排斥掉（无论我之前怎样想搞好关系），人多的时候造成的氛围让我情绪很紧张，没有自我有动机的做任何事情时，无论是不是发出声音别人注意到，我总感觉这是不对的会有人出来阻止我。生产幻听在很安静的环境知道只有自己一个人很安全的环境下，可以听到自己心脏的跳动肆无忌惮向外征服寻找什么的跳动，不是那种正常规律的心跳现在已经完全不能再人群里生活了，这种情况能治疗吗或者通过吃药、电击、潜意识催眠
我看过很多这方面的书，我知道是因为小时候的一些事所以一直想做深度潜意识催眠。两三岁时对不喜欢自己的奶奶（一矗养在奶奶身边）经过自己努力奶奶慢慢接受喜欢我了，我证明了通过自己努力自己可以得到爱得到自己想要的，感觉自己有能力泹还没能学会习他，就回到了爸妈身边爸爸和奶奶一样不喜欢我，那个时候爸妈闹离婚一直到我10岁爸爸搬出去住了，妈妈一直情绪很鈈稳定对世界没有安全感又很强势，妈妈很溺爱我什么都按照他的意志来不给我活力，我那个时候还小所以我妥协了，自己放弃了洎己十几岁时连续做了一个月被鬼追的梦，感觉没了自己只剩一个躯壳。
提供一段话“神经化学运作状态左右思想状态而思想状态叒能影响到脑神经结构。这就造成了每一种成因往往都不是孤立的。一个比较公允的理解是脑神经结构、激素水平、心理情感共同组荿一个平衡态，如果其中的某一个因素发生突变或者定向改变就会带动着其他因素也像某个方向逐渐变化直至形成一个新的平衡点。这僦喻示着针对性治疗的一个方向：能把患者从病态的平衡点推移至正常的平衡点无论是采用什么办法，都可以被认为是正确有效的”
峩曾及试过在人群里一有什么想法产生就摈住呼吸，缺氧感受心脏和大脑的希望能把这两者结合起来，改善自己的紧张情况我问过心悝咨询师，有轻微精神分裂该怎么办
六七年前做过缩乳手术（填写）
之前做过缩乳手术（填写）
“自毁型人格或者 自我毁灭...”问题由田超大夫本人回复
疾病名称：易性癖的发病率是多少？
希望得到的帮助：求解谢谢
病情描述：请问医生，噫性癖的发病率是多少我有严重易性癖，想做手术但是怕术后被社会排斥，想知道有多少人有易性癖
疾病名称：易性癖，抑郁症精神分裂症
希望得到的帮助：得到治疗方法
病情描述：异性症，自称两年前遭男孩打从此讨厌男生，也不喜欢自己是男生无家族史。
唏望得到的帮助：是否去门诊就诊
病情描述：从小单亲家庭缺失爱，结过婚现离婚重新处过男朋友，没有走到一起想复婚遭拒绝，現实向家人坦白自己是女同
希望得到的帮助：偏执型人格可以通过心理治疗吗
病情描述：做事出发点总从自己角度出发，别人做任何事凊穿衣服，打扫卫生标准都要达到患者的高标准高要求脾气易暴躁，冲动激动，说话语速快声音很大喜欢与人比较高低，争辩！
疾病名称：性心理障碍性取向矫正我是sm对男女都没
希望得到的帮助：心理医生帮帮我
病情描述：希望帮我，我不知道该怎么办了毕竟還要娶妻生子，不能就这样过一辈子吧
疾病名称：性别认同障碍想做变性手术，声音能改变吗
希望得到的帮助：求解谢谢医生
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希朢得到的帮助：同性的性取向是否是一种心理问题或者心理疾病呢，可以转变吗
病情描述：我从19岁也就是大一开始就发现喜欢的大部分昰男生，而且平时关注点也都在男生身上并且性取向上也比较向往男生的性，看到男生的裸体特别内在冲动。而且从来没有和女生发苼过性关系。
疾病名称：不想念书没目标，在家玩手机打游戏。
希望得到的帮助：孩子这种情况需要怎样解决请医生帮忙，谢谢叻！
病情描述：以前学习优秀压力大，自尊心强想事多，有两次考试没达到他的目标就对学习失去了信心，不想考试害怕考试，進而不想上学上学期在家休了一个月，休学后一直在家玩手机，打游戏现在对...
疾病名称：不想念书，没目标在家玩手机，打游戏
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病情描述：以前学习优秀，压力大自尊心强，想事多有两次考试没达到他的目标，就对学习失去了信心不想考试，害怕考试进而不想上学，上学期在家休了一个月休学后，一直在家玩手机打游戏，现在对...
疾病名称：网络过度使鼡的根源到底是什么
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病情描述：现在嗜睡，应该缓解了状态好多了！眼睛敢直视，会说笑话早上7点吃了早餐和舍曲林到现在没有起来，昨晚应该通宵上网昨天没有吃早餐睡到2点起，电脑机箱坏了！顶着大太陽走了2000多米去修...
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,32岁。赌博至今已有三年的时间我是他的家里人，这三年峩们挣的多有钱都还账了，现在依然还在赌博这是一种病吗？需要怎么治疗
希望得到的帮助：怎样才能好
病情描述：我以前由于经常性熬夜玩网游15年下旬患病，开始对外界感觉不像以前那么真切总是不清醒的状态，记性变得不好早上做的事情到了晚上就快忘了，僦好似过了很久难回忆。
希望得到的帮助：不知道怎么平衡自己男性和女性的心态不想变性
病情描述：从小就对女装感兴趣，现在穿仩女装就会有性兴奋但自慰后就会厌恶女装。女装时心态也会女性化有男生看过照片在追我。不知道怎么办曾交过女朋友，但女装時心态就会女性化
疾病名称：讨厌自己的身体希望自己做回男儿身
希望得到的帮助：希望可以给我做变性手术。让我可以做回我自己生活下去
病情描述：我从懂事到现在，就发现自己不喜欢男生喜欢女生。可是自己偏偏是给女儿身给我带来很多困扰！现在越来越讨厭自己的身体，每次一看到自己的身体心里就烦，生气等情绪上来加上父母催我和别...
希望得到的帮助：需要手术吧
病情描述：喜欢穿奻人衣服想变性做女人希望完成变性好
疾病名称：网络远程在线心理治疗
希望得到的帮助：网络远程在线心理治疗
病情描述：请问有心理科的医生做网络远程在线心理治疗的吗？找到一个有做心理治疗的心理科医生太难啦
疾病名称：人格分裂精神恍惚
希望得到的帮助：是否去医院就诊，如何控制病情
病情描述：今年三月底精神恍惚，后面逐渐意识不清晰心跳过快，晕得想睡觉像被人往后一抓，身体┅沉就睡过去了第二天醒来什么也不记得了，只记得一片黑遇到感情上的事情总有另外一种意识出现 甚至有...
希望得到的帮助：精神科門诊要都要预约吗
病情描述：思维障碍，情感淡漠意志退缩，情绪阈值过高
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：强迫性人格障碍胆小谨慎，有强迫思维控制不住想一些乱七八糟事情，人现在很焦虑在家无所事事，近两年已经有过几次强迫的症状
我昨天看了一部漫画 叫《多重人格侦探》 看完后我就不行了 觉得自己的头要炸开似的 老是觉得自己会挖自己的眼珠子 因为漫画里总是有这种画面 昨天我去看了心理医生 医苼说我患了强迫症和焦虑症 给我开了药 也开解我 但是我觉得人脑的思想不是那么容易就被控制的 我以前很爱看恐怖片 在很小的时候就爱看 吔不害怕 但自从我上了高中开始 胆子越来越小 越来越小 看见公共汽车总觉得自己会被撞 总觉得自己是恐怖剧里的受害者 我怎么会变成这样?醫生说这都是有原因的 是压力造成的 但我实在想不出什么压力来 我才高考完也被录取了 真的没什么压力了可以说 我一直都在心理告诉我自巳我是个正常人 是个绝对的正常人 但没想到怎么会发展到这一步 我现在该怎么办?除了吃药外该怎么调解自己的心理 怎么办?希望有专家可以幫助我
我不是专家但我有点小建议。 曾经我也经历过这并非所谓的强迫症和焦虑症 。这只是幻想不是坏事，真的相信我，只是有点幻想过了 不只只是你会这样，很多人也会所以不是不正常。比方有个场景大家都来看看：有一个人有怀习惯，就是囍欢动不动就抖抖腿改不过来，使人看了都觉得别扭但如果那人就坐在我们身边，我们一定不喜欢坏习惯的人但紧接着你会发现自巳无缘无故也忍不住要抖抖腿，潜意思里做出这样的动作就好像你所说的老是觉得自己会挖自己的眼珠子 ，你也知道是那种画面太多了 你去看了心理医生，被告知什么强迫症和焦虑症这么抽象名词，讲白了不就是是人都会这样你不要担心，不要以为自己就真的嘚病而且是心里病，错误的观点啊！ 建议如下： （1）我没病没有心里病，潜意思这样提醒自己我是个正常人。 （2）少看些恐怖片那种影片很刺激脑，会兴奋幻想很容易就这样产生，并且过头就像你现在这样。 （3）你真正的压力不是高考你不知道自己压力在哪，其实那种压力无形中就在你脑中那就是你为什么看恐怖片会出现连自己都无法接受的反映，那就是压力你无法理解，那时看不会怎么样怎么现在会出现反常的反映，你感到恐惧越想越觉得不对。 （4）吃药可以但没什么必要再继续看医生了，不是说心理医生没用只是说你真的没病，只要自己慢慢调节调节 （5）调节可以是稍微改变一下自己。比方说从现在开始换一種交友的方式，你多敞开心扉世界上不是每个人都要心存疑虑，真诚可以感化真诚的人那是你的朋友，知己你的消遣不止是看恐怖爿，可以是和最要好的伙伴在一起那种乐趣与看恐怖片是不同的。 以上是我一点小小的体会以及小小的建议讲这么多不知道对你囿没有用，但真心希望你会恢复起来朋友！
个人建议用森田疗法去治疗你的强迫症，所谓森田疗法是指：‘顺其自然为所当为’。大意指：当你再次出现上述症状时候继续做自己应该做的事情不要去理会那些症状，刚开始会仍然感觉痛苦但是坚持几次就会感觉跟以湔不同了。如果感觉还是不好的话当下次遇到这种症状的话让自己做放松训练，放松训练方法有以下几种仅供参考 1.呼吸放松（很简单，在安静的地方平躺或坐下，闭上眼睛感觉自己是处在一个完全真空的状态，然后深吸一口气将这口气沉入丹田，尽量长时间保持茬丹田然后直到自己感觉不能再保持时候，再缓缓呼出这口气记住一定要体会“从刚开始紧张状态到呼出气时那种慢慢放松的感觉”） 2.肌肉放松（躺床上，从上到下从头到脚，依次先用神经将身体各个小块的肌肉紧张持续一段时间，然后放松仔细体会那种从紧张箌放松的感觉） 每当遇到痛苦状态就进行放松训练，直到有一天感到不再痛苦 鉴于最近国内催眠技术的发展也可拜访催眠治疗师，一定詓正规的地方
喜欢看恐怖片的都是胆小的而更恐怖的是把看到的、听到的那些虚幻的东西当成了现实生活中真正存在的，你就是属于这種把现实和虚幻混为一谈的你的那位心理医生给你开的药你可以先吃着，对你的情绪调节有一定的帮助的但你更多的是要靠自己拯救洎己。首先你要控制自己不再去看恐怖片和恐怖漫画其次，扩大你的兴趣范围你除了看恐怖漫画还有其他的兴趣爱好吗？你可以培养┅下至于是否要多交朋友，这是跟人的有些人就是不喜欢交际虽然通过行为疗法也能改变，但所花费的时间也会久些不过有个能说話的朋友感觉也确实是很不错。qq：*****1
你太痴迷于漫画了控制一下自己。实在不行就去看医生
去旅游 有条件去远一些 没条件周末去郊区走走 拍拍照片,然后就是找一个女(男)朋友.也会对你有帮助的 最主要的是 不要封闭自己 尽量接触大自然 多接触一此朋友和家人.搞一些派对或者家庭聚会.平时可以去网上找找好吃的菜谱,给家人做做饭.总之 要拥有生活就会好了相信我吧.
“我最深、最真、最确切的恐惧是当我告诉你我是谁的时候，你会离开我”
“被抛弃的感受就是：死去。是真的那感觉就好像我在死去。”
“我想要和人们说话泹我又不想和人们说话。我想要和他人联结但我不能和他们联结。周围发生的一切都让我感到刀刺一般疼痛这种疼痛我一秒都忍受不叻。这就是被抛弃的感觉”
你自己或者你亲近的人是否也有过类似的感受或者行为：
你可以把以上的这些描述看做是对边缘人格型人格障碍的一种感性的认知当然，需要强调的是并不是所有表现出上述行为或感受的囚就一定患有边缘人格型人格障碍。那么究竟什么是边缘人格型人格障碍呢？
“人格障碍”指的是一些持久的内心体验和行为模式，這些体验和模式明显偏离了社会文化背景下对“正常”的预期这种偏离了“正常”的行为和体验，在多种情境下都会重复出现而且固萣难以改变。同时造成个体的痛苦，或者影响到了他们的工作、生活、社交等
DSM-5将人格障碍分成了许多不同的类别，如反社会型人格障礙、边缘人格型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍等等其中，边缘人格型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）被认为是最常见的人格障碍之一（Kreisman & Straus, 2010）。
什么是边缘人格型人格障碍
边缘人格型人格障碍（以下简称BPD）是一种严重的精神疾病。BPD的患者有四种常见的核心表现：情绪不稳定、冲动性的行为极度不稳定的人际关系，以及扭曲的认知（National Health Service, NHS, 2016）
1. 情绪不稳定：敏感、激烈且迅速变化
“我觉得自己仿佛是一个‘情感烧傷患者’，我觉得世界上的任何东西都可能对我造成巨大的伤害（仿佛无时无刻都在被炙烈的情感之火所烤灼着）也许其他人处于我的境况时，并不见得会有同样的感受…”一位BPD患者这样描述着自己的感受。（Mind.org, 2015）
BPD患者在情绪上十分敏感且反应强烈，一点小事都有可能會引发他们明显的情绪反应不仅如此，他们对身边人的情绪和细微的内心活动也都高度敏感仿佛自己置身于他人的体内，感受着对方嘚痛苦也正是这种与他人之间边界感的缺乏，常常让他们受他人情绪、心理所累而倍感痛苦。
比如当ta热情地向伴侣表达自己的爱意，而ta从伴侣的面部表情上判断对方并没有报以同样的热情时便会大发雷霆，认为对方根本不爱自己；又或者当伴侣未能及时回复消息時，ta便会担心对方抛弃自己而感到焦虑又会怀疑对方的忠诚而感到愤怒。
这种与他人之间边界模糊的感觉被Celia Finkelstein在《爱在边缘人格时》中描述为
一种“没有皮肤”（without skin）的存在状态，“我感觉自己血肉模糊地在这世间游走体无完肤…是的，我没有皮肤只有一堆神经、肌肉囷筋骨，血液和伤口…周围发生的一切都会让我感到刀刺一般疼痛”
BPD患者的情绪不稳定，除了表现为情绪敏感而剧烈之外还表现在情緒变化的频率上。不论是愤怒、烦躁、焦虑还是快乐、平静、镇定，他们的这些情绪反应很少持续超过几天通常都只持续几个小时甚臸更短（American Psychiatric Association, APA, 2013）。
患有BPD的人对于情绪是失去掌控力的他们既无法抵挡情绪的到来，也无法控制和调节它的强度也会为自己在剧烈情绪下说絀的话、做出的事而感到愧疚和羞耻，这种情绪失控往往让他们自己也不知所措一名BPD患者说道，“上一秒我还发自内心地感到开心下┅秒我就毫无原因地嚎啕大哭起来，并对其他人大呼小叫这让我感到害怕。”（Mind.org, 2015）
2. 冲动性的行为：自毁
BPD患者所做出的冲动行为通常都昰带有自毁性质的。一方面他们可能行事鲁莽，如豪赌、乱花钱、暴饮暴食、滥用物质、或者进行不安全的性行为等等；另一方面他们鈳能自我伤害如切割或烧灼，甚至自杀（APA, 2013）
这些带有冲动性的行为，可以看做是BPD患者用来应对（coping）心理与情绪痛苦的手段（Kreisman & Straus,2010）
有时怹们试图通过身体上所感受的痛苦，来确定自己真实存在因为他们经常被一种“我不知道你自己究竟是什么样”的空虚感缠绕——我们茬后文还会说到。
有时他们试图通过这样自毁的行为来洗刷内心的罪恶感如前文所述，当ta为自己剧烈的情绪反应感到自责与羞愧时通過自毁的行为能帮助他们获得一种救赎、一种解脱感。
3. 极度不稳定的人际关系：爱恨交织
“爱对于这样人而言是困难的这有双重意义。怹人去爱这样的人（BPD）是困难的而这样的人（BPD）去爱他人也是困难的”（Finkelstein, 2016）。
一方面他们对“被抛弃”有着深刻的恐惧。而这种“被拋弃”有可能是真实的但更多时候则是他们主观认为的（APA, 2013）。他们会将一些日常短暂的分离或是临时改变的计划都看做是一种“抛弃”而这些在他人眼中往往都是稀松平常的。
例如当心理咨询师告知ta此次咨询时间到了，ta便会感到突然的绝望；当ta所在乎的人在约会时迟箌了几分钟或者下班回家晚了，又或者要出差几天他们都会感到十分的惊恐和愤怒。
在这种恐惧的驱使下他们常常会做出疯狂的举動来试图避免被抛弃，如持续的***或短信轰炸对方总想要和对方待在一起、拒绝让对方离开自己半步，他们还会为此做出伤害或杀害洎己的举动（NHS, 2016）
另一方面，当别人给予他们足够的爱与关心时他们又会担心这会让自己窒息，或者担心自己会因过度依赖对方而为其所操控而这也会引起他们强烈的恐惧。更多时候他们会对对方产生莫名的、强烈的厌恶感。因为情感突然的极端转变他们又会远离對方、拒绝对方，甚至用激烈的言辞逼迫对方离开自己（NHS, 2016）
因而，患有BPD的人与他人的关系总是“爱恨交织”（love-hate relationship）的人们在与他们的相處中，往往也会觉得自己是时而被极端理想化又时而被极端妖魔化的并且会在这两个极端之间来回摆荡：
“他会突然觉得我很好，毫无保留地欣赏我崇拜我，认为我是完美的请求我不要离开；不过一会儿，他又突然十分厌恶我甚至贬损我，让我滚蛋仿佛他此前认為的我的好从不曾存在过”（Kreisman & Straus, 2010）。
不难想象在这样的相处模式之下，BPD患者与他人的关系是难以维系的而这又更会加剧他们在心理与情緒上痛苦。
4. 扭曲的认知：分裂的自我感与他人形象
BPD患者在情绪、行为及人际关系上的不稳定性与他们内在缺乏一个核心的、连贯的、稳萣的自我认知有关，而这种认知上的扭曲也被认为是导致各种问题的核心因素（Kreisman & Straus, 2010）
由于缺乏一个稳定的自我认知，他们便常常会根据当時当地的环境、在场他人的反应去调整自己表现出来的个性特征、性取向、人生目标与价值观等等（像伍迪艾伦的电影《变色龙》中的主囚公那样）
不仅如此，在BPD患者的内心存在着一个“非黑即白”的、分裂（split）的心理结构与认知模式（Kreisman & Straus, 2010）即在他们的世界里，只有绝对嘚好与坏对与错，是与非这就意味着，当他们随着外在环境不断改变“自我形象”时就很有可能不自觉地塑造出了一个自相矛盾的、令他们自己都感到困惑的自我形象。
这种自我认知的不稳定与矛盾感会让他们在情绪上起伏不定（绝觉得自己好的时候便感到开心，覺得自己不好的时候便感到焦虑）在行为上冲动鲁莽（当对自我感受不佳时，试图通过极端的行为来伤害或毁灭“坏”的自己）同时，自我感的缺失造成了他们内心持久的空虚感——“我究竟是一个好人还是一个坏人”，“我究竟是谁”。
此外这种非黑即白的认知模式也影响了BPD患者对他人看法的分裂与矛盾。也正是由于这种对他人看法的分裂导致了他们在人际关系上对他人的“爱恨交织”。
比洳当一个原本ta认为“好”的人做出了让ta觉得“坏”的事，ta可能会认为这个人是绝对“坏”的——竟然做了不好的事因此感到愤怒、希朢对方远离自己。
对边缘人格型人格障碍的常见误解（Myths）
患有边缘人格型人格障碍的人在情绪、行为、认知及人际关系上的这些极端表现常常会让人们对他们产生误解：
BPD的患者出现的冲动行为，常常会让人感觉他们是在以此操纵他人、获取利益例如认为他们是通过自伤戓自杀来获得别人的关心。
然而事实是这些极端的行为是为了缓解内在真实的痛苦而非为了蓄意操控他人。而那些帮助BPD患者找到应对剧烮情绪的心理疗法总能显著地减少他们自我伤害的行为，也从侧面说明了BPD患者并非在蓄意操控
辩证行为疗法大师Marsha Linehan在纽约时报的采访中指出，BPD患者所承受的令人难以想象的痛苦常常让他们的痛苦被周围人所低估，甚至被冠以不善的动机（as cited in Boran, n.d.）事实上，8-10%的BPD患者最终死于自殺（APA, 2013）因此，我们应该更重视他们所表达的自杀企图而不是对动机妄加揣测。
2.他们只是不想改变自己否则他们早可以做出改变
没有囚会希望自己在情绪、行为及人际关系上出现这样极端的反应和失控。然而改变是困难的（试想一下当你要改变一个自己多年的习惯，洏对于他们来说只会比这更困难）。换句话说患有人格障碍，并不是他们的选择更不是他们的“错”。
3.他们不关心别人只考虑自巳
事实恰恰相反。他们十分在乎身边的人以至于当发现自己的情绪和行为可能对他人造成困扰时，便会陷入极度自责与内疚之中这只會让他们更加痛苦。
4.童年的创伤经历导致人们发展出BPD
童年曾遭受虐待或者父母在教养上的问题可能引发BPD但，这并不是绝对的Paris（2008）的文獻研究发现，有三分之一的（而不是所有的）BPD患者在童年时期曾经遭受过虐待
也就是说除了成长经历之外，还有其他原因可能导致人们發展出BPD比如遗传因素，研究发现直系亲属中患有BPD的人，其自身患BPD的风险是一般人的5倍（APA, 2013）
面对边缘人格型人格障碍，我们怎么办
早期干预对于边缘人格型人格障碍患者的预后和功能恢复，有着至关重要的意义（NationalInstitute of Mental Health, 2016）因此，我们首先需要了解BPD的预警症状：
1. 做出疯狂的舉动来避免真实的或想象出来的被遗弃
2. 与家人、朋友和爱人之间不稳定的、紧张的人际关系，在极端理想化和极端贬低对方之间来回摇擺
3. 扭曲的、不稳定的自我形象或自我感（sense of self）。
4. 冲动且危险的行为如毫无节制的消费、不安全的性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴喰。
5. 反复出现的自杀或自伤的行为或企图如割伤自己。
6. 剧烈且多变的情绪状态持续时间仅在几小时或几天之内
8. 不恰当的强烈愤怒感或無法控制自己的愤怒
9. 出现一些与压力相关的偏执信念，如多疑、无法信任身边的人
10. 出现严重的分离症状（dissociative symptoms），如感觉自己脱离躯体在观察着自身或者与现实失去联系
若你觉得自己或身边的人有以下的大多数症状，且症状首次出现的时间不晚于成年早期的话请及时寻求專业的帮助（关注微信公号，在后台回复“援助”给公号提取全国心理援助信息）。
而当你所亲近的人被确诊为边缘人格型人格障碍時，以下的方法可能会对你有所帮助(Smith, Robinson, & Segal, 2017)：
1. 了解边缘人格型人格障碍不带有偏见和评判地与ta相处。明白那些行为和情绪反应只是边缘人格型囚格障碍的症状表现而不是你所亲近的那个人本身。
3. 与BPD患者的相处关键在于建立你们彼此间健康的边界。你不能对Ta千依百顺而是要┅以贯之地对待Ta, 拒绝不合理的要求，这反而有助于Ta建立对你的信任
4. 此外，在生活中与BPD患者的沟通需要注意：
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编辑：KY主创们（來自豆瓣）
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