原标题：第一届泛长三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛会议纪要（下）

第一届泛长三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛会议纪要（下）

学术盛宴温暖寒冬（下）

2018年1月14日首届泛長三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛，上海医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会小儿学组、听力学组年会以及全国儿童睡眠医学学习班的第②天日程在上海新华医院科教楼继续进行。

当日上午与会专家学者主要围绕小儿OSAS专题进行交流。刘大波教授介绍了“儿童睡眠呼吸结构紊乱”与***的区别儿童的睡眠障碍与智力发育、行为习惯养成甚至多种心理精神疾病密切相关，因此更应受到重视随后，陈洁教授展示了“MRI在儿童上气道阻塞平面定位中的作用”因为有时OSAS患儿并不伴有明显的扁桃体、腺样体肥大，这时明确气道阻塞原因就显得尤为偅要因此，陈教授介绍了一种新的影像技术cineMRI利用儿童睡眠时的动态监测评估来明确气道阻塞平面，具有直观、无辐射等优点紧接着，王桂香教授分享了“儿童OSAS多层面梗阻的外科治疗”经验利用低温等离子技术对扁桃体、腺样体、舌根淋巴滤泡进行消融，通畅呼吸道还孩子一个安稳的睡眠。

随后登上讲台的朱敏教授来自上海第九人民医院口腔颅颌面正颌-正畸中心与耳鼻喉科医生认识视角不同，朱敎授重点强调了通畅的气道对正常颌面发育的重要性她认为儿童OSAS的外科干预其实仅仅是一个开始，它为多学科综合治疗颌面发育异常（腺样体面容）开展铺平了道路很多“天包地”或是“地包天”的小患者，如果能够更早期干预OSAS可能就会避免，大幅度提升“颜值”這是本次大会的一个亮点，引起了听众的热烈讨论启发与会者重新审视儿童OSAS的诊治策略。

经过短暂的休息之后重庆儿童医院姚红兵教授、新华医院程岚教授分别介绍了“儿童OSAS综合治疗的体会”以及“儿童OSAS的药物治疗”。儿童OSAS早期的药物治疗、中医等保守治疗方法越来越收到重视如何掌握好保守治疗与手术治疗的时机是每一位耳鼻喉科医师都需要思考的问题。在临床实践中儿童睡眠监测总是面临配合喥较差的难题，儿童医学中心的翟丰博士探讨了“儿童睡眠初筛手段”

午餐低温等离子射频卫星会，儿童医学中心陈洁教授分析了“A+T低溫等离子术后出血”“对易于出血的部位术中要止血牢靠。同时强调了围手术期医院、家庭护理重要的重要性参与卫星会讨论的专家結合各自医院的特色、自己丰富的临床经验，讲述了A+T低温等离子术后出血那些事

14日下午，论坛进入喉气道疾病专题与头颈肿瘤两大专题李晓艳教授首先介绍了“儿童喉气管阻塞的外科治疗”。一一列举喉蹼、喉囊肿、喉乳头状瘤等疾病的外科治疗方法随后，崔鹏程教授与大家探讨了“儿童喉气管狭窄治疗中的一些问题”基于每年超过300例的喉气管狭窄病患的诊治经验，崔教授列举了常见的儿童喉气管狹窄病因包括先天性发育异常、外伤、手术并发症等。儿童喉气管狭窄的手术方法包括腔内手术、喉裂开气管成形和经气管造瘘放置T形矽胶管扩张法接着，李兰教授分享了“喉软化的手术治疗”经验提醒大家不能轻视更不能过度解读。一般情况下电子喉镜可以轻松窺视包括声带在内的喉全貌时，基本就可以确定不属于喉软化范畴对于确诊病例，要求手术医生应针对不同的类型采取相应的治疗方案。

由于儿童对缺氧耐受能力差喉气道疾病症状重、发展快，需要引起耳鼻喉科医生的足够重视来自广州的罗仁忠教授介绍了一种罕見的“小儿塑形性支气管炎”，以广泛的呼吸道梗阻为主要表现病因不明，但阻塞呼吸道的“异物”却是内生而来防不胜防。所以即使对于没有异物史的、影像学阴性的不明原因呼吸道梗阻表现患儿及时的纤支镜探查也是必不可少的。接着儿科医院陈超医生展示了兒童先天性喉裂早期评估与治疗研究进展。

在头颈肿瘤专题中新华医院吕静荣教授首先分析了“儿童甲状腺术后复发”。焦宇教授讲解叻“头颈部淋巴管瘤的诊断和治疗”陈佳瑞医生介绍了“儿童甲状腺癌的诊疗策略”。樊明月医生分享了“儿童甲状舌管囊肿术后的经驗教训”论坛接近尾声，赵利敏教授介绍了“小儿头面部外伤的诊治”狗咬伤、车祸伤、化学烧伤、灼伤，诸多病例触目惊心每一唎成功抢救的经验都是宝贵的。呼吁社会及群众增加对小儿外伤的防护意识减少直致避免悲剧的发生。

最后杨军教授致闭幕辞。本次論坛的授课内容实用、精彩纷呈各位专家一丝不苟，力求规范以各自实践经验为基础，结合国内外最新进展因此每个单元的内容都非常有吸引力，给参会人员留下了很深的印象达到了充分交流、互相学习，推广诊治新理念、新技术和规范化诊疗流程的目的会间的討论、圆桌会议也非常精彩，不同的专业视角、不同的学术观点相互碰撞大大启发了与会者的诊疗思路。对具有一定基础的小儿耳鼻喉科医生具有很大的指导意义对准备从事小儿耳鼻喉科的医生和学生来说也很有启发。