A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程洺称: 编号: 致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)现将质量证明文件及自检结果报上,拟用於下述部位: 请予以审核。 附件:1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监悝工程师 日 期 A9-1 工程材料/构配件报审表 工程名称: 编号: 致 上海新光建设工程监理咨询公司 : 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位: 。 请予以审核 附件:1.质量证明文件 2.自检結果 承包单位(章) 项目经理 日 期 名 称 来源 、产地 用 途 规 格 本批数量 试 验 试样来源 取 样 地点、日期 试验日期 试验结果 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位 ( 附:审查报告 □ ) 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份 主要工程设备报审表 工程名称: 编号: 致: