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Copyright 1998 – 2010 Tencent. All Rights Reserved.> 145阳性，DNA为1.348乘10的三次方，肝功正常，吃什么药呀
问题待解决
提问时间：2010-03-15 12:15:43
145阳性，DNA为1.348乘10的三次方，肝功正常，吃什么药呀
性别：女 年龄：30-40
请问吃参灵肝康胶囊可以吗，我现在也没什么症状
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回复时间：2010-03-15 13:02:50 你好
转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
来自 岭背卫生院
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我是乙肝小三阳患者肝功能正常hbv dna为1 10的三次方请问是什么意思
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匿名提问 2009-03-06 15:32:01
我是乙肝小三阳患者肝功能正常hbv dna为1 10的三次方请问是什么意思
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回答 2009-03-06 15:51:00
去问医生啊. 2009-03-06 19:39:19
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。正常参考值是小于1.00*10的3次方，病毒的复制程度低于检测限。 一般来说病毒载量大于10的5次方是需要治疗的，但是这也要分两种情况，一种是处于肝炎的活动期，转氨酶高，这是需要抗病毒治疗的，还有一种情况，病毒载量也是大于10的5次方，但是病人的肝功是正常的，这些病人需要肝脏的穿刺检查，肝脏的活检。 肝功能正常或严重大于等于二级，这些病人也是需要抗病毒治疗的。如果很轻微，可以观察。 2009-10-21 08:57:03
乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。
　　乙肝病毒前S1抗原酶免测定试剂盒的正式推向临床以及近两年在北京、四川、浙江、河南、深圳、海南等近百家医院与乙肝“两对半”检测的联合应用，充分显示了该试剂在病毒性乙型肝炎的临床诊断，指导治疗等方面的重要价值。前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。
　　前S1抗原与HBV-DNA检出率两者符合，前S1抗原仅在HBV-DNA阳性血清中检出。前S1蛋白随HBeAg消失而消失，且与阴转时间呈正相关，这样，前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状H Ag携带者的危险性更大，因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性，指示AHB向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原阴转愈早，AHB患者的疗程愈短，预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断，疗效观察和判数据预后的良好指标。
　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。目前全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测。
　　前S1抗原（Pre-S1Ag）的临床意义和用途：
　　1．反映HBV的感染与复制状况的指标
　　◆前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。
　　◆前S1抗原与HBV-DNA，HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HbeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。
　　◆抗HBeAb（+）慢性乙型肝炎（约占患者的30%左右）和HBV慢性无症状携带者中，前S1抗原（+）可表示病毒的复制，提示临床上只检测“乙肝五项”是不够的，补充前S1抗原的测定是十分重要的，可弥补因病毒变异和其它原因造成的HBeAg（-）的“误寻”。
　　◆病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。
　　2．预后及药物疗效的判断
　　◆急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象，反之，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性肝炎。
　　◆因病毒基因变异的HBeAb（+）慢性乙型肝炎病人，较易进展为肝硬化，甚至肝癌。加强检测前S1抗原，是一种检测疾病预后的良好手段。
　　◆前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。
　　3．早期诊断乙型肝炎病毒的感染
　　◆前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。
　　◆ 在体检和献血员中加查前S1抗原，可起来疾病的早期诊断和尽早切断传染原的重要作用
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么？
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。
孕妇的H Ag和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
三抗体阳性，是否还有乙肝病毒存在
自本网站开通三年来，接到不少网友诉说和问询关于乙型肝炎抗原抗体情况。更有甚者，居然有的医院的医生将带有三种乙肝抗体（抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）阳性者说成是“乙肝病毒带毒者”或是什么“小三阳”者，影响了他们的就业、给他们造成了不必要的思想负担。
这种人体内是否还有乙型肝炎病毒，是否还有传染性呢？***是否定的（可以从检测HBV DNA阳性与否就可得知）。因为乙肝病毒感染后，经过一定的潜伏期出现感染征象（或出现症状体征，或呈现亚临床感染即无明显症状的感染）：不仅有乙型肝炎病毒血症（HBV抗原阳性），ALT升高，出现发热、食欲不振等不同症状，以及呈现肝脏肿大、肝区疼痛甚至有黄疸等不同体征。也可出现无明显症状和体征的亚临床感染或隐性感染。血清学检查除出现HBV DNA阳性外，还会发现HBsAg、HBeAg（HBcAg虽然阳性，但用常规方法很难检出）以及早期就出现的抗-HBc。由于大多数人具有正常的免疫系统，就会作出正常的免疫反应，随着细胞免疫和体液免疫的调动，逐步清除病毒，使患者进入恢复期。这时ALT逐步下降至正常，各种症状体征逐步消失，抗 -HBe出现。在感染后4~6个月，抗-HBs出现，HBV DNA、HBcAg、HBeAg相继转阴；在抗-HBs出现后，HBsAg转阴，患者完全痊愈。此时血清中只剩下抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc，随着时间推移，抗-HBe也逐步消失；最后余留抗-HBs和抗-HBc，此两种抗体可携带终生，获得终身免疫。但有少数免疫系统存在缺陷，或在胎儿时期或母体分娩时受感染，他们不能及时清除病毒，变成长期的病毒携带者，或成为反复发作的慢性肝炎患者。
有人认为，“只有单项抗-HBs阳性的人才有免疫力，而带有抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc等三项抗体均阳性者则有传染性”。他们的错误主要是不懂得那些只有单项抗-HBs阳性者仅仅是注射了乙型肝炎疫苗（HBsAg或其多肽产物制造的疫苗），只能产生抗-HBs所致；由于疫苗不含有病毒的核心成分（HBcAg、HBeAg），所以不会生成它们的抗体——抗-HBc、抗-HBe。
还有的人说，“抗-HBs是好的，带有抗-HBc和抗-HBe则是不好的”。这类人的错误是将抗-HBc 和抗-HBe当成了病毒（尤其是将抗-HBc认为是病毒的一部分），因为人们经常讲的什么“大小三阳”中都含有抗-HBc，而且所谓“小三阳”中也有抗 -HBe。他们说，“因为大小三阳的人都带有HBsAg，且‘大三阳’的人中又有HBeAg，抗-HBc就等于HBcAg，只要出现抗-HBc，就证明他们有传染性”。这些人明显的错误是把乙肝病毒的真正传染性因子给混淆了。从生物学观点说，一切生物的遗传离不开他的DNA，乙肝病毒的遗传也离不开它的 DNA，即HBV DNA。对于HBsAg阳性的人，你只要加测一项HBV DNA，就可判定他是否有传染性。至于是否为病毒变异所产生的异常抗体时，也可从测定HBV DNA，就可知道乙肝病毒是否存在、病毒是否继续进行复制的最为简单的方法。
抗HBc和抗-HBe并不是病毒本身的一部分，它们是人体免疫细胞产生的抗体，虽然不是具有中和作用的抗体，如果它们能与中和病毒的抗-HBs一同存在，就说明具有三种抗体的人确实是一个具有良好免疫系统，在乙肝病毒感染后能很快地清除了病毒，获得了免疫力的健康恢复者。而那些把抗-HBc和抗-HBe认成传染性物质的人，倒应该很好地温习一下病毒学和免疫学知识，以纠正以往的错误认识。 2009-12-04 10:44:43
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。正常参考值是小于1.00*10的3次方，病毒的复制程度低于检测限。 一般来说病毒载量大于10的5次方是需要治疗的，但是这也要分两种情况，一种是处于肝炎的活动期，转氨酶高，这是需要抗病毒治疗的，还有一种情况，病毒载量也是大于10的5次方，但是病人的肝功是正常的，这些病人需要肝脏的穿刺检查，肝脏的活检.
我知道一个专业服务于肝病领域的网站叫中华爱肝网，以后遇到什么肝病方面的问题您可以登录这个网站查询、咨询（在线咨询），他们会定期请一些权威肝病医院地专家为我们这些肝病患者在线解答或***咨询的，很不错。
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