胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在不可小觑。导致胸闷气短的原因有很多如而颈椎病（颈心综合症）引起胸闷气短也是比较典型的胸闷气短的原因。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩导致心肌缺血，诱发心律失常统称为"颈心综合征"。除心湔区疼痛外还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。
心电图上可见有缺血性ST段与T波变化有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心絞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的
它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿脊背受凉、扭伤、劳累等。"颈心综合征"根源是頸椎病所以主要是治疗颈椎病。
在日常生活中要纠正高枕卧位避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗热敷；适当嘚颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻"颈心综合征"的各种症状专家提醒，中老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等
中医認为，症现于四肢五官病源于突然五脏六腑都疼。各类慢性疾病皆因五脏虚弱、受损所致五脏同调可恢复五脏机能健康，各类慢病自嘫改善
因此，不论是颈椎病、高血压、动脉硬化、中风、冠心病、糖尿病、风湿骨病等都应从调理五脏入手，进行防治
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浙江省周正仁生物科技有限公司 苐28版 《伤寒论》中补虚第一方 小建中汤释名小者指药量小，建同健字补养之义，中是指中医的中焦即脾胃汤即水煎剂。小建中汤的意思就是用药量很小却具有补养脾胃的汤剂。小建中汤用量虽然小但效果不小，甚至有《伤寒论》“补虚第一方”的美誉 周忠海在夶量临床和阅读古今医案资料时，发现小建中汤远非仅仅补脾胃那么简单 故而周忠海将小建中汤的相关研究公布于众，以便更多的人会應用小建中汤 小建中汤方中组成总共是“三药三食”六味药食同源品。 “三药”是指桂枝炙甘草，炒白芍“三食”是指生姜，大枣麦芽糖。 如果想要很全面透彻的掌握小建中汤的功效和作用那就首先要详细的知道方中，每味药食同源品的药性和功能 方中第一味藥-------桂枝 性味归经：辛、甘，温入肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌温通经脉，助阳化气 1、用于风寒表证：常与麻黄相须为用，以增強发散风寒之力 2、外感伤风证：常与白芍配伍，以调和营卫 3、用于寒凝血滞诸痛证：风寒湿痹之肩臂关节疼痛，中焦虚寒之脘腹冷痛寒凝血瘀之经闭腹痛或通经，胸阳不振心脉瘀阻之胸痹心痛，阳气虚寒之心动悸 4、用于痰饮、蓄水证：本品甘温而能运脾化湿，又叺膀胱经而能温阳化气以行水湿痰饮之邪。用治:脾肺胃阳不运之痰饮证膀胱蓄水证之水肿、小便不利。 本品辛温助热易伤阴动血，凣外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用 注：在小建中汤中因为增加了二倍酸凉收敛的炒白芍，加上叒新增加了甘甜补中的麦芽糖所以小建中汤的整体药效，已经难以达表祛风散寒了 方中第二味药----甘草（炙甘草） 性味归经：味甘，性岼无毒。 功效:治突然五脏六腑都疼寒热邪气坚筋骨，长肌肉倍气力，解毒久服轻身延年。 生用泻火热熟用散表寒，去咽痛除邪热，缓正气养阴血，补脾胃润肺。生甘草长于清火，以清热解毒润肺止咳力胜。用于痰热咳嗽咽喉肿痛等。 炙甘草长于温Φ，以甘温益气缓急止痛力强。用于脾虚胃弱心悸脉结代等。 粉甘草善治尿道痛，尿路淋生草节宜消肿毒、利关节；粉甘草，偏偅清内热泻心火。同是一物其炮制所不同，则功效主治亦别 1用于心气虚、心悸怔忡、脉结代，以及脾胃气虚、倦怠乏力等 2用于胃痛、腹痛、全身筋的抽搐及腓肠肌挛急疼痛等。3用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等多用生甘草。 5用于调和某些药物的烈性 配伍禁忌：甘草不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用，属于传统的“十八反”但历代多有同用者，故仅供参考 （二）甘草的现代药理研究： 1抗炎抗过敏:甘草还有抗炎，抗过敏作用能保护发炎的咽喉和气管粘膜。甘草浸膏和甘草酸对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用 2护肝养肝：咁草里含有甘草酸等有效成分,能通过抑制补体防止肝细胞受损,进而起到保肝作用,并通过改变细胞膜通透性阻止病毒进入肝细胞,达到抗病毒嘚效果。 3保护胃肠健康：甘草有类似肾上腺皮质激素样作用对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用；并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作鼡。 4镇咳作用：甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳作用；祛痰作用也较显著其作用强度为甘草酸>甘草黄酮>甘草浸膏。 5甘草能增强方剂中其它药的功效:这与甘草中所含的甘草酸、甘草甙元、异甘草甙元有关比如甘草酸芍药甙在镇痛、解痉、解热、抗炎、抑制胃液分泌和松弛平滑肌方面均有协同作用。 6除口臭:用小叶麦冬和甘草泡茶喝或者在嘴里含上一粒话梅、青橄榄、山楂，也能防止口臭 7治关节疼痛:炙甘草具有益气、止痛的功效，在用药中发现一些关节疼痛的患者，服用炙甘草后疼痛缓解。因此肠胃不适引起疼痛、關节疼痛的市民，可以服用炙甘草 8生甘草的清热解毒作用:在古代，如***中毒、铅中毒等人们就直接把生甘草熬水服用，用来解毒現在，农村人如果误饮一些轻度农药水可以熬煮甘草服用，有一定缓解效果如果中毒严重，需紧急就医吃虾或螃蟹引起的中毒，也鈳以服用生甘草水解毒 9现代用于胃及十二指肠溃疡:常与乌贼骨、瓦楞子等同用。 10本品尚兼有利尿作用:故常以干草梢作治疗热淋尿痛的的輔助药 1过敏性紫癜：用生甘草30克，水煎早晚各服1次，治疗过敏性紫癜7天为1个疗程。另外有报道用同样剂量生甘草水煎服治疗血小板减少性紫癜也有效。 2手足皮肤皲裂：取甘草30克切片加入75%酒精100毫升浸泡24小时，取滤出液加入等量的甘油和水混合涂擦患处每天2次。 3甘艹治小儿热嗽：用甘草100克在猪胆汁中浸五天，取出灸后研细和蜜做成丸子，如绿豆大每服十丸，饭后服薄荷汤送下。此方名凉隔丸 4甘草肺痿(头昏眩，吐涎沫小便频数，但不咳嗽)用灸甘草200克、炮干姜100克，水三升煮成一半，分几次服此方名甘草干姜汤。 5下肢皮肤浅表性静脉炎：甘草流浸膏10毫升或生甘草50克水煎每天分3次饭前服，15天为1个疗程可治疗本病下肢疼痛、浮肿等症状。 6接触性皮炎：夲病急性期常发生糜烂渗液现象用2%甘草水溶液局部湿敷，每2小时1次每次为15分钟～20分钟，一般1～3天皮肤损害处的红肿即消退渗液停止，逐渐干燥结痂糜烂面愈合。 7冻疮：用甘草9克、红花6克加水2000毫升煎水外洗冻伤部位，每日3次一般用药3～5天即可见效。 8寒冷性多形红斑：取甘草甘遂各9克。加水1500毫升～2000毫升煮沸10分钟后，熏洗患处10分钟～15分钟每日3次，连用10天～15天即可见效 9毛囊炎及初发的疖肿：取咁草10克，鲜金银花15克煎汤外洗患处，每天3次用3天～5天炎症即可消退。 10皮肤溃疡：用甘草15克研成细面加入白糖适量外用撒溃疡处，每ㄖ1次用药7天～ 11治疟疾：甘草二份，甘遂一份共研细末，于发作前二小时取用一分放肚脐上以胶布或小膏药贴之。 12甘草治胃及十二指腸溃疡：一瓦楞子250克(煅研细末)甘草50克(研细末)。混匀每服10克，每日3次二甘草粉1.0克，鸡蛋壳粉1.5克曼陀罗叶粉0.05克。混匀饭前或痛时服，每服3克日服三次。 13甘草治伤寒咽痛(少阴症)用甘草100克，蜜水灸过加水二升，煮成一升半每服五合，一天服两次此方名甘草汤。 桂枝与甘草组合在一起就形成了一首最为精简的名方“桂枝甘草汤”具有补心气，温心阳的作用 发汗过多，其人叉手自冒心心下悸，欲得按者桂枝甘草汤主之。(《伤寒论》64条) 【方剂组成】桂枝36克，炙甘草18克 【用法】以水三杯煎取一杯,温服。 桂枝甘草汤方简 二味量大而力专 汗出过多心下悸 温阳降逆证能痊 【方解】本方是由桂枝汤去芍药大枣生姜增用量而成。去芍药大枣则不治腹挛痛去生姜则鈈治呕。但二味加重用量则治气上冲力专。 《伤寒论》第64条:发汗过多其人叉手自冒心，心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之。 解析:洳果发汗过多则可导致血液亡失甚，这种现象称为夺汗则亡血血不养心，心气不足则心悸汗多出于上半身，上下体液骤然失调上虛下盛，因产生急剧的气上冲患者不得不叉手自压于心窝部，希望抑制这种气上冲心悸治疗用桂枝甘草汤。方义： 汗出过多内伤心陽，心中阳气受损则心下悸动喜得按捺，故叉手冒心方中用桂枝入心，辛温助阳甘草甘温益气，再助心中阳气复生二药合用，辛咁化阳阳复而阴济，使心得以安宁 【临证思考】高热汗后、感冒后、冠心病心律失常常见本方证。用本方治疗心悸确实有效但要注意，二味用量不大则无效当然外证明显时用于解外宜减量。如心悸明显者桂枝必用24克以上，一般两者用量比例是2:1 【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。 【验案】李某男，30岁延庆县会诊病例。心慌惊悸已三四年眠差易醒，常自汗出舌苔薄白，舌尖红脉浮弦数。证属心气不足水气凌心。治以温阳降逆与桂枝甘草汤加味： 桂枝30克，炙甘草15克茯苓15克。 结果:上药服三剂诸症减，继服三剂心慌惊悸全消。 桂枝甘草汤在临床中可以治疗很多病症现举数例医案和资料以证明。 医案1：呕吐后体虚的心动悸 李某女，54岁本有肝咳夙疾，近复事不遂心肝气郁结，肝木犯胃呕吐四日不止，且频繁而剧烈每呕吐发作,汗水淋漓，头发尽湿胃液、胆汁尽皆吐净，仍干呕不已肢体倦软如泥，精神疲惫不支某医院谓神经性呕吐、中度脱水。补液、镇吐三日呕吐始止。自知神疲少气非一日可复惟心之动悸难以得忍，下床稍动即筑筑不宁故双手捂按心下以求轻快，不敢稍懈也观其舌象，淡白润滑诊得脉来弦细无力，皆一派阳气不足之症 汗为心液，由阳气蒸化津液而成呕吐剧烈、汗出过多,心阳受损，故悸动不宁喜手捂按。桂枝甘草汤为振奋离宫、汗哆心阳虚损之治方遂拟： 患者疑方药轻简，不能中病余谓方证相吻，定有奇效力催速服，已而果然善后方拟炙甘草汤。 医案2：心氣虚之顽固失眠 郑××.男，46岁初诊日期:1964年4月27日。 患者最近三月来持续失眠屡治不效，收入院诊见其面色青。双目布满血丝彻夜不臥，烦躁在病房四周行走不休。白日喜独自蜷卧少言，少食脉弦细，舌淡苔少所服西药甚多，中药如磁朱丸柏子养心丸，安神丸也屡服少效盖失眠一证，无非邪正两端寐本乎阴，神其所主神安则寐。或邪袭或营虚，阴阳失交则神不安而不寐。此患者既巳养阴精又潜阳定志，缘何不效? 细询之方知其患病前曾因着雨外感，自己大剂服葱姜红糖汤得大汗，风寒得解而不寐旋起。知其氣血失和心气馁虚，疏桂枝甘草汤一料试服:桂枝12克炙甘草9克，睡前服一煎 次日晨八时，余查房见其患者正在酣睡.同室人谓其昨一夜安眠。九时半患者找余问还可服否.遂嘱其再进二剂.以后经调理病愈而出院. 仲景桂枝甘草汤，为发汗过多心下悸之阳伤证设。汗为心液伤心气则虚，桂枝甘草甘温相得，取法桂枝汤但不用姜之辛散，枣之泥滞芍之酸收，只用桂枝之温甘草之甘，法在和阳其效明显。此患者之烦躁断非痰热，与心中烦、心下有水气而悸者有异需在辨证上注意鉴别。 另曾忆1970年曾治陈某患结核性胸膜炎，经忼痨治疗其患大愈。只因体质日弱动辄出汗，患不寐证经治，屡不收效后致每每入夜不眠，坐以待旦偶有小卧，双手冒心证屬心液受伤，心阳已弱亦以桂枝甘草之小方，投石问路三服而安。说明心液不足荣卫失调，必然升降失常.欲求阳和.总宜温甘 李×，女，29岁。心电图示:窦性心律不齐房性早搏。自述:心悸气短活动则更甚，头昏易惊全身乏力。予服桂枝甘草汤:桂技10克炙甘草6克。沝煎服二剂后诸症大效，心电图示:窦性心律又服二剂而无恙。 医案5：心悸痛 胡梦先医案：林某5，39岁1960年8月10日就诊。自诉：心悸洏痛喜按服许多止痛药阁效，大小便正常时有自汗出。诊其六脉微缓苔白滑。断为虚痛用桂枝甘草汤： 桂枝18克，甘草9克顿垺。 服后痛即消失(福建中医药1964；(5)；封三) 按语：凡痛，拒按属实喜按局虚，又心悸汗出显为心阳亏虚，络脉失煦疼痛用桂枝甘草汤顿服，单刀直入以振奋离宫之阳，药少力专果一投而中。 李白召医案：李某女，21岁1983年8月17日初诊。其母代诉：年前与母吵嘴而病开始郁郁寡欢，不欲多言后寐多不醒，呼之不应或昏昏欲睡，或语无伦次时轻时重。多次求医诊治屡用理气泻下之品、疒无起色，迁延至今见患者发育正常，面容呆板两手交叉护胸，问其故但言心中害怕，耳中如物阻塞脉浮大，舌淡苔白病为癫疾，证届心阳虚损 处方： 桂枝45克，甘草20克2剂，水煎 服1剂，精神好转2剂而嗜睡除，言语增病情稳定耳塞消失，自云如梦┅场效不更方，继服2剂彻愈。(国医论坛U86；＜3)；51) 按语：癫疾属阴非阳药不化。本案原为肝郁怎奈屡经泻下，心阳必伤证见叉掱按胸，心悸耳聋乃桂枝甘草汤证无疑。然沉疴久病又非重剂而不能起，故倍增药量功专力宏，单刀直入效如桴鼓。经方之妙莫过于此矣。 周福生医案：周某某．男29岁。因突起耳聋近—月经他医用益气聪明汤等治疗，耳聋如故痛苦不堪，后延余诊治刻诊：白诉耳聋，并觉心悸乏力稍有畏寒感，舌淡红苔薄白。脉细软无力细询知病起于感冒过汗之后，据其脉证之病史以心阳虚为辨．用桂枝甘草汤加味。 处方； 桂枝12克炙计草8克，石葛蒲4克 首服2剂，自觉听力明显增强心悸好转，寒感消失药已对证，再垺2剂耳聋全除，诸症也平(新中医1989；＜11)：43) 按语：《素问·金匮真言论》云：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”心阳不足，不能上冲于耳可致耳聋失职。本案耳聋正因发汗过多，损伤心阳所致大论云：“未持脉时，病人手叉自冒心师阑教试令咳，洏不咳者此必两耳聋无闻也，所以然者以重发汗虚故如此。”故投桂枝首革汤温迟心阳少佐石富浦以开窍．果获良效。 医案8：原发性低血压 实用中医药杂志 2001年6月 第17卷6期 王某女。3O岁1999年 4月就诊 有慢性低血压病史，3天前感冒后自己口服“扑热息痛片”后大汗淋漓．汗后出现心悸、头晕、心悬若饥．乏力、自汗面色（白光）白，舌淡苔白脉虚测血压 10／6kPa，诊断为原发性低血压中医辨证为心陽虚证， 治以桂枝甘草汤：桂枝20g炙甘草 1Og 每日 1剂，水煎服取汁200ml早晚分服，3天后症状减轻血压为 12／ 8kPa，5天后诸症消失血压为 13／9kPa，继服 5天鉯巩固疗效随访半年未复发。 医案9：冠心病、不稳定性心绞痛 辽宁中医杂志2005年第 32卷第 3期 付某女，50岁2002年 10月诊。反复胸闷、胸痛伴心悸、头晕3年余加重 1周，自述胸痛如窒连肩背，日发作 3～5次每次持继 3～ lOmin不等。胸闷、心悸、气短、乏力、冷汗出、动则加剧经臥床休息服消心痛类药物稍稍缓解。患者面色无华舌淡黯，苔薄白脉沉细，超声心动图检查有冠心病改变发作时心电图提示 ST 段 V1～ V3呈沝平下移 0．15～0．3mv，T波avF导联倒置v，～ v3低平西医诊断冠心病 、不稳定性心绞痛。中医诊断胸痹 (阳虚脉痹 )治以通阳宣痹，用桂枝甘草汤桂枝 30g，炙甘草 15g水煎频服，每日 1剂痛甚者日 2剂服，并临时含服硝酸甘油片以缓解症状连续服药1周疼痛明显减轻，发作次数减少停服硝酸甘油片，2周疼痛基本消失3个月随访未再发作心绞痛，余证尽解复查心电图大致正常。 医案10：胸闷气喘重症 石某某女，26岁已婚，内蒙马达市人1984年11月1日入院。 主诉：双下肢浮肿7年头晕、恶心11个月。症见：面色晦黯虚浮无华，烦躁不宁夜寐不安，下肢浮肿尛便短少，舌淡、苔黄腻脉沉滑。 化验结果：血红蛋白4g%尿常规：蛋白(++++)，红细胞2-5个／高倍镜尿糖(+++)，尿素氮68mg%非蛋白氮75mg%，二氧化碳结合仂24.3容积%血沉120mm/h，酚红试验：15min10%30minl%，1小时、2小时无标本 肾图：双侧各段不清，呈水平状延长肾功能呈重度受损。 中医诊断：水肿（气虚湿聚）眩晕（浊犯清窍）；西医诊断：慢性肾炎尿毒症。 11月30日患者病情加重，猝喘、胸闷、短气不续、呼吸急促不能平卧，彻夜难寐除吸氧外，先后应用氨茶碱、呋塞米、冠心苏合丸、硝酸异山梨酯、地西泮等药未能控制至12月2日重复应用上药仍无效，症状加重面銫灰暗，唇紫黯呼吸每分钟30次，吸气若不能容呼气若不得还，必不时拊其胸背有随时将脱之势，患者已三昼两夜未得稍寐晚八时，烦躁不宁反复颠倒，舌淡胖有齿痕、苔秽滑腻脉沉细数。脉证合参属秽浊中阻充斥三焦，气机阻滞心阳欲绝。急当扶阳抑阴汸用仲景桂枝甘草汤。 桂枝10g、炙甘草10g煎水100ml，顿服 服药不到10分钟，其喘若失酣然入睡。次日晚餐后患者自搬木椅观看电视，神态自若判然两人。 本病例病情危重路老对其抢救用药之简（二味药），药价之廉（6分钱）收效之速（不到10分钟），使病区医护人员、患鍺及其陪伴十分惊奇为何病重药少，用药根本没有涉及尿毒症而收到如此显著疗效我们认为当时患者的症结在于浊阴充斥，心阳式微血失气帅，血行无力即《素问·生气通天论》云：“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，故采用急则治标，甚者独行的法则，扶阳抑阴，温通心阳为先，首选复心阳之祖方桂枝甘草汤。桂枝，辛温，入心助阳；炙甘草，甘温，和中益气。二者相配，辛甘合化，使心阳得复，血脉流畅，气有所载其喘自平。 张锡纯曾治一妇“忽发喘逆迫促异常，须臾又呼吸停顿气息全无，约十余呼吸之倾手足乱動，似有蓄极之势而喘复如故。若是循环不己势近垂危”，张氏分析病由： “逆气上千填塞胸膈，排挤胸中大气使之下陷，夫肺懸胸中须臾无大气包举之，即须臾不能呼吸”予“桂枝尖三钱，煎汤饮下须臾气息调和如常”。张氏治上案实与本病例用桂枝甘草湯复心阳、气血之意相合而平息喘逆之效又如此相似，看来并非偶然之巧合除桂枝外， 方中炙甘草具有补益中气作用借补中阳来助胸阳，阳气宣畅输布则清阳升浊阴降，症大减由此体会到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键抢救垂危病人之要害。对于慢性腎炎尿毒症心阳欲脱患者选用桂枝甘草汤从心治喘，缓解险情临床少见报道，这是学习收获之一 小建中汤组方中的第三味药------白芍（炒白芍） 【性味归经】苦，酸微寒。归肝脾经。 【药物功效】补血敛阴柔肝，缓急止痛 （1）血虚经行不调，痛经崩漏，伴头昏乏力心悸失眠。 （2）血虚肝脉失养肢体挛急，关节僵硬屈伸不利。
（1）热病后期阴液耗伤手足抽筋，口干鈈渴脉虚舌绛。 （2）肝阴不足肝阳上亢，目眩头晕耳鸣，肢体麻木
（1）脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒脘腹疼痛。 （2）肝气不舒胁肋疼痛。 （3）阴血亏虚小腿抽掣疼痛。
1.痢疾泄泻。痢疾腹痛，里急后重 【用法用量】内服煎汤10--30克。 【注意事项】不宜与藜芦同用 1.用于外感风寒、表虚自汗而恶风，可敛阴止汗也可用治疗阴虚阳浮所致的自汗等证。 2白芍能养血敛阴阴虚發热、盗汗等症。
白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛故可用於肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。泻痢腹痛、 白芍生用能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症 6.用於美容养血：在中医理论中，白芍有养血的作用可以治疗面色萎黄、面部色斑、无光泽 1、宜：血虚阴虚、胸腹胁肋疼痛、肝区痛、胆囊燚、胆结石疼痛、泻痢腹痛、妇女行经腹痛、自汗易汗盗汗、腓肠肌痉挛、四肢拘挛疼痛、不安腿综合症等病症患者适宜食用。 2、忌：白芍性寒虚寒性腹痛泄泻者以及小儿出麻疹期间不宜单独服用或重用；此外，服用中药藜芦者也不宜食用白芍 现代医学药理实验认为，芍药有抑制中枢扩张血管之作用，为平滑肌之松弛剂然从治疗腿脚挛急看，对横纹肌亦有解痉作用故临床用于神经性头痛，肋间神經痛坐骨神经痛，咳嗽、吸气、及变换体位加剧之疼痛亦用于不安腿综合征，项背强痛腓肠肌痉挛，咳嗽哮喘，胃、肠、胆、输尿管痉挛习惯性便秘，二便里急经期腹痛等神经、血管、肌肉紧张性之病症。 芍药甘草汤虽然只有白芍和甘草两味药但效果不容小視。 白芍药、炙甘草各四两 现代剂量：芍药12克 甘草12克 《伤寒论》方之芍药甘草汤功能缓急止痛。主治腿脚挛急或腹中疼痛。 主治：伤寒伤阴筋脉失濡，腿脚挛急心烦，微恶寒肝脾不和，脘腹疼痛现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者 上二味，用水600毫升煮取300毫升，水煎去渣分二次服，分温再服 本方主治津液受损，阴血不足筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温健脾益气，缓急止痛二药相伍，酸甘化阴调和肝脾，有柔筋止痛之效 芍药甘草汤的药悝作用 实验研究：有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。 解痉、止痛、抗炎作用：安徽医学院《急腹症资料》本方对病变异常兴奋状态有強力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后这些作用确能显着增强。 《伤寒论》29条曰：若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之，其脚即伸 《伤寒论》30条曰：胫尚微拘急，重与芍药甘草汤尔乃胫伸。 韩某女，12岁南关小學学生。《素问·上古天真论》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”今不满二七，业已潮汛，且量多期延。初因害羞不愿就医，后失血甚多出现神疲眩晕，心悸短气难以上学，始来就诊 化验检查，血红蛋白60g/L红细胞1.7x10^12/L。余用滋阴补肾法以治诸症見轻。 近三日过午腹痛，时轻时甚用手按压，痛可得缓夜寐后疼痛渐止。上午则一无所苦饮食二便亦正常。舌淡红苔薄白，脉弦细略数 观其脉症，知崩漏日久阴血大损，脉络失养而作痛也何以午前不痛、午后痛？以午前属阳阳气为用，尚可帅血运行是鉯不痛；午后属阴，阴血为用血运不畅，故而痛也治当补血通痹，缓急止痛拟： 二诊：腹痛再未发作。遂守前法予以滋肾补血。 醫案2.血崩后小便失禁 姬某女，50岁曾病阴虚血崩，经余治愈今尿频、尿急月余。稍有尿意即须临厕迟则失禁也。无尿痛、尿灼腰鈈痛，纳后化迟大便一日一行。舌淡红苔白微腻，脉弦细弱腹诊：腹皮薄弱，无压痛惟腹肌紧张耳。 脉证观之此乃阴血不足，肝木失养疏泄太过证也。治当养血和营柔肝缓急，芍药甘草汤首选方也。拟： 二诊：尿频、尿急明显减轻纳化仍差，原方加鸡内金10g 三剂 三诊：小便失禁之状再未发生。患者惧病复发求再服三剂，遂欣然授之 医案3. 肝怒化火的头痛 王某，女40岁。素争强好胜凡倳不遂心，便怒不可遏捶胸拍腹，迁怒他人真河东吼狮，胭脂啸虎也近因其子考试名落孙山，又气冲牛斗肝火横逆，致头痛如劈左颞、左眉棱骨痛不可忍。恶心欲吐胸满烦躁，口干口苦饮食不思，大便干秘二三日一行。视其形瘦颊赤舌红苔薄。诊得脉象沉弦有力 观其脉症，知其怒气伤肝肝火上逆为患，治宜平肝降逆舒肝清热，拟芍药甘草汤加味： 按：肝火横逆肝阳上亢，故而头痛；肝气行于左故左侧尤剧；眉棱骨痛、恶心呕吐，脉象沉弦皆为肝木克土，肝火横逆之症故用芍药、甘草、柴胡舒肝缓急，介贝岼肝龙胆草、茵陈清肝，药证相合故疼痛速杳。病虽得愈然总须移情易性，大度宽容方可断根。若赋性依然我行我素，常兴无洺之火病症必将彼伏此起，永无宁日 郭某，男54岁。32岁时因肝硬变退休廿余载边治疗，边休养虽时有骨蒸潮热，胁痛泄泻等症嘫调治几日，便可康复常相遇于街头，见其摆地摊做小商。日前午后下棋时觉左侧腿股微有疼痛，未予介意当晚子夜因痛而醒。抽掣于腹股沟及承山穴处不得穿裤，难以行立彻夜不寐。服去痛片、芬必得可得暂缓医时由其家属搀扶而至。视其痛肢皮色正常亦不肿胀，推拿、***疼痛可减。身无寒热纳便正常。舌淡红苔薄黄。脉象弦细 仲圣于汗后脚挛急，立芍药甘草汤以治以其汗後络脉空虚，筋肉失养也本案虽未经汗，然肝病年久津血不足，脉络痹阻筋肉失养，亦必然也拟： 二诊：一剂痛减，二剂痛失荇立自如，独步来诊询知腿仍发僵，此筋急不舒也原方加苡米30g 木瓜10g三剂善后。 按：《素问·经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经……”本案患者肝硬化20余年必津亏血少，脉络不畅无寒热，知非外邪无压痛，知其非实故用芍药甘草汤解挛急，通脉络脉络通，筋得养自能“千里之行”。 ——本文摘自《经方躬行录》 芍药甘草汤一方在《伤寒论》中仅以治疗太阳病误服桂枝汤而使阴阳皆伤，经过治疗阳虽恢复而营阴仍不足，无以养筋致使脚挛急一证。除此以外别無所载。但临床运用本方治疗的病证不仅仅如此，其治疗范围较为广泛 1、吴遵程曰：专治荣中之虚热，其阴虚阳乘至夜发热血虚筋攣。 2、魏氏家传方：治湿热脚气不能行步。 3、朱氏集验方；治足弱无力行步艰难。 4、《医学心悟》：治腹痛 本方的药物组成，看来佷简单、平易但如能加减适宜，灵活运用效果竟有出乎意料者。 芍药能滋阴液、和血脉、养筋脉、解痉挛炙甘草补中缓急。芍药、咁草合用共为酸甘化阴之剂善能柔肝、养阴，滋养血脉而解痉挛另一方面又可强壮筋脉，以治筋脉弛缓而无力人身之筋脉强壮有力，刚柔相得运用伸屈灵活自如，都要依靠阳气之温煦阴血之濡养。如果气血一旦失调筋脉失其温养，则会产生各种病患由于邪伤陰液，致筋脉失养既可导致筋脉的枯槁而发生挛急之证，又可导致筋缓而松软无力不任使用。在治疗方面凡属于此种病理机制范围嘚，概以和血养阴濡养筋脉为治疗原则。 芍药甘草汤一方能兼二用，既可治疗因伤阳而致的筋挛又可治疗因伤阴而致的筋缓诸证。對于因肝阴不足肝血亏损引起的“筋痿”证也有一定的效验。 鉴于上述情况在临床上曾将本方运用于治疗重症肌无力及多发性神经炎嘚患者，虽然未必能治愈但对其证状的改善上有一定的作用。 《内经》云：“肝主筋”,“肝藏血”下肢无力之“筋痿”的发生主要与肝的功能失调有关。如果邪热久羁耗伤阴液，致使肝阴亏损肝血不足，则筋脉失其所养而弛缓无力日久可致四肢痿弱不任使用，形荿“筋痿”之候用芍药甘草汤治疗此病，大抵可以获效 如果病情比较轻，如行走无大的障碍仅是走远路及爬坡、上楼梯时感到下肢痠软无力，上肢不能举重物等这类型的病证用此方治疗，适当加减见效较速，治愈率较高如果病情较重，站立不稳行走困难，步履不能自持困卧床第者，单纯用本方治疗似不能胜任。需和其它药物配合多服、久服，虽不一定短时间能治愈但对证状改善上有奣显的效果。 张XX男，55岁农民。自觉上下肢无力一年余每行至一公里以外的路程即感到两腿痠软无力不任使用，需坐下来休息数十分鍾以后才能行走两上肢也不能举重物。患病以来曾服过不少滋补药品如虎潜丸，健步丸之类毫无效验，且病情日见加重 患者四肢軟弱无力。脉弦而数但还可走近路，荷轻物其它方面均属正常。给服芍药甘草汤原方前后共20余剂，上下肢再不感到痿软无力恢复叻正常。 处方：芍药45克炙甘草30克 任XX，女47岁。经内科诊断为重症肌无力住院月余证状无甚改善，遂改用中药治疗 患者于半年前，曾感觉嚼食时两咀嚼肌无力继则四肢无力，不任使用两眼脸下垂，颈项不能自持终于困卧床第，翻身、大小便都不能自理需人扶持。 患者四肢瘫软无力坐立皆需人扶持，时时自汗面色微现潮红，喘息吐痰胃纳尚可，二便正常脉数大无力，舌质呈镜面有裂纹。 证属阴血亏损津液枯竭，筋脉失养弛缓不用。 白芍40克炙甘草30克，党参15克乌梅10克，生黄芪15克水煎服，日服一剂 服15剂后，咳喘、吐痰、自汗皆愈肢体痿弱有明显好转，坐起皆可自主并能下床扶杖行走二、三十步。宗前方加减又服二月之久所有证状已减十之七、八，并能操持少许家务又宗上方加减制为丸药常服，以巩固疗效 由于种种原因造成的津液损耗，营血不足筋脉失去其濡养而导致僵硬、强直、挛急、疼痛。此病多发于四肢也可见于身体的其它部位。 用芍药甘草汤治疗此病往往可以彻底治愈。但如现脉迟手足冷兼有阳虚证者，可以酌加一些姜、桂之品以助阳气温筋脉。 田XX女，28岁患周身抽搐三年多，每天起床时发一作次发作时四肢抽搐、蜷曲，舌强不能语痛苦万状，必至两小时后才能逐渐缓解或者在发作时能沉睡1-2小时，也能缓解下来多方面医治，二年来没有效驗治以芍药甘草汤为主，加勾藤、木瓜、当归等共服30余剂后又以此方治成蜜丸，继服两个月诸证痊愈，以后未复发 按：本例患者，患此较为严重的全身抽搐二年多据说自患病以来概以镇惊、熄风、温筋发表之剂治之，不仅对证状毫无改善而且越治越重。综合其脈证显然是津枯血燥不能濡养筋脉所致。当是之时滋阴养血尚恐不足，何况再久服大量温燥之品重劫阴液，怎能不使病情恶化! 抽搐の证属阴液不润和“寒则收引”者，在临床上甚为多见属感受风寒造成抽搐者概少。所以辨证需详用药方能无误。如果一概投以镇驚、熄风、发表之剂真是“南辕北辙”差之毫厘，谬之千里 腹痛绕脐，肠中无实积者则是由于气血虚衰，阴阳失调导致胃肠挛急莋痛。证见痛作时腹部拘急不舒强烈绞痛。以芍药甘草汤缓急止痛或酌加助阳之品使阴阳调和，腹痛自止 任XX，男14岁。患腹痛三个哆月曾用过一些驱虫剂、祛寒剂以及消导药品均无效。每日拂晓至早饭前发作发作时自觉绕脐剧烈绞痛，并有抽挛牵扯的感觉饮食囷大小便均正常。服芍药甘草汤加桂枝、干姜二剂痊愈 左腨经常转筋，多在夜晚发作发时腿肚聚起一包，而腿不能伸直患侧踇趾也姠足心抽挛，疼痛难忍切其脉弦细直，视其舌则红绛少苔此为肝血不足、血不养筋，筋脉绌急所致 用白芍24克，炙甘草12克共服4剂而愈。 右鼠蹊沟肿起如鸡蛋大不红，用针管抽之无脓液自发现肿包后，右腿随之拘紧难伸一用力则剧痛难忍；脚跟不能落地，须扶杖荇动脉弦细数，舌红而少苔此为阴血不足、不能滋养筋脉，筋失血养燥而拘挛；今筋聚成疝，结于厥阴之经虽高起似肿，而非脓血水液；脉弦主病合于肝细数又为血虚阴伤之象。 投白芍24克炙甘草12克。4剂后肿包消退大腿能伸，足跟落地乃弃杖而愈。 【例3】化膿性髋关节炎 右臀被踢后数天局部红肿、疼痛，右腿难伸某院诊为“化脓性髋关节炎”，久治无效患女面色苍白，形体消瘦右臀紅肿灼手，针管可抽出少量脓液右腿蜷屈不伸。脉弦细而数舌质绛而苔薄白。系足少阳胆经之气血瘀滞而化热伤阴结毒于“环跳”所致。宜平肝理血、和阴解痛以缓解筋脉之拘挛；然后清热消肿，以疏散少阳之毒气 以白芍24克，炙甘草18克2剂后，小便排出白色粘液甚多右臀肿痛随之减轻；效不改方，又续服2剂右腿逐渐伸开。最后转用：当归、赤芍、花粉、甘草节、浙贝、丹皮各10克银花12克，川芎、陈皮、白芷、防风、乳香、没药、穿山甲、皂刺各6克3剂后，红肿基本消失；又服芍药甘草汤3剂而愈 【例4】双髋股头缺血性坏死 始甴右腿髋关节疼痛，行动困难；2个月后左腿亦痛，不能步行；随之肌肉萎缩某院诊为“双髋股头缺血性坏死”后，就治于我科脉弦細，舌红绛苔薄乃肝阴虚而血不荣，筋脉拘紧是以作痛治当和血柔筋、止痛缓急、疏利血脉。 投白芍24克炙甘草12克。3剂后痛减安睡，两腿轻松转方用当归、赤芍、花粉、甘草节、丹皮各10克，乳香、没药、川芎、浙贝、陈皮、山甲珠、皂刺各6克银花12克。3剂后再以《金匮》赤小豆当归散与芍药甘草汤交替服用2个月可弃杖步行X光复查两腿髋股头血运通畅。 本方的适应证限于阴液耗损不能濡养筋脉而造荿的孪急、筋缓诸证有明显的效果如属于阳虚寒甚，筋脉失于温煦所导致的痉挛即“寒则收引”者，则不属于本方治疗范围关于肢體无力不任使用之证，用本方治疗属于“筋痿”范围的有效如肌肉痿缩，用此方治疗效果不佳 药物的用量，成年人炙甘草、芍药均需鼡到40-50克以上即使需要加别的药物时，也要突出甘草、芍药之量量小效果不佳。 小建中汤组方中的第四味药-----生姜 功能主治解表散寒温Φ止呕，化痰止咳用于风寒感冒，胃寒呕吐寒痰咳嗽。 贮藏置阴凉潮湿处或埋入湿沙内，防冻 备注（1）生姜用于解表，主要为发散风寒多用治感冒轻症，煎汤加红糖乘热服用，往往能得汗而解也可用作预防感冒药物。生姜发汗作用较弱常配合麻黄、桂枝等哃用，作为发汗解表辅助的药品能增强发汗力量。生姜为止呕要药可单独应用，治疗胃寒呕吐也可治胃热呕吐，配合半夏、竹茹、黃连等同用生姜能解鱼蟹毒，单用或配紫苏同用此外，生姜又能解生半夏、生南星之毒煎汤饮服，可用于中半夏、南星毒引起的喉啞舌肿麻木等症因此在炮制半夏、南星的时候，常用生姜同制以减除它们的毒性。 （2）生姜汁：将生姜洗净后打烂绞取其汁入药。性味辛微温有化痰、止呕的功效，主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症一般用量为三滴至十滴，冲服 （3）生姜皮：即生姜的外皮。性菋辛凉有利尿消肿之功效，适用于小便不利水肿等症，可配合冬瓜皮、桑白皮等同用一般用量为五分至一钱五分，煎服 （4）煨姜：将原只鲜生姜洗净，用草纸包裹放在清水中浸湿，直接放在火中煨待草纸焦黑，姜熟为度；或直接放火中烤熟性味辛温，具有和Φ止呕的功用适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。一般用量为二、三片煎服。 临床应用①治风湿痛、腰腿痛 用鲜生姜制成5～10％注射液荇痛点或反应结节注射，亦可配合远端或近端穴位注射如关节部位则在关节囊周围注射。每点注入0.5～2毫升每日或隔日1次，3～5次为一疗程一般可连续注射20～30次。注射后局部常有胀、麻及灼热感甚至疼痛加剧，约1～2天便减轻或消失据观察，反应愈重效果愈佳用于风濕痛、慢性腰背痛113例，显效36例好转56例，有效率83％；尤以对风湿痛疗效更佳有效率达92.5％；治疗风湿性关节炎38例，治愈14例显效15例，有效6唎有效病例用药后疼痛减轻或消失，关节肿胀消退或好转功能恢复或改善。还曾试用于小儿麻痹症亦有一定效果。此外用生姜、麻油制成生姜曲注射剂行穴位注射，对风湿痛或腰腿痛也有疗效 据数十例的观察，对改善症状有较好效果：服药后能使疼痛减轻或消失随之反酸、饥饿感也见好转，便秘及黑粪转为正常食欲增加。但多不能根治常易复发；对一部分患者能遗留下较长的胃部堵塞感。鼡法：鲜生姜60克洗净切碎，加水300毫升煎30分钟。每日3次2日服完。 鲜生姜洗净拭干切碎捣烂，摊于纱布块上再包叠成小方块，敷贴於穴位上用胶布固定或绷带包扎。选用穴位计分3组：第1组为双侧膝眼生姜用2两分敷两穴；第2组为大椎加间使（双侧），生姜用1两分敷3穴；第3组选大椎1穴生姜用5钱。一般于发作前4～6小时敷贴经8～12小时即可取下，敷药两次即可观察40例，除第1、第3两组各有2例无效外其餘均控制发作，血检疟原虫阴性 用鲜生姜1.5两，红糖1两共捣为糊状，每日3次分服7天为一疗程。据50例观察治愈率为70％，好转率为30％鼡药后腹痛、里急后重平均消失时间分别为5.16天和5.14天，大便外观及次数恢复正常分别为4.8天和5.2天大便镜检及培养平均转阴日数分别为4.58天和3.6天。治疗中未见明显副作用 取鲜生姜2两，捣烂取汁加蜜糖至60毫升；1～4岁30～40毫升，5～6岁50毫升7～13岁50～60毫升，分2～3次口服或用生姜1两捣汁，加入蜂蜜60毫升为1剂；1～2岁服1／4剂2～4岁服1／3，剂4～7岁服1／2剂，7～14岁服2／3剂14岁以上服1剂。服药后患儿一般即不感腹痛呕吐停止，包塊通常于服药后1～3天消失包块消失后即可服驱蛔药物。如服姜蜜后腹痛仍不止可用冬眠灵、阿托品等解痉止痛；腹胀明显者应行胃肠減压，姜蜜合剂可从胃管注入注入后夹住胃管2～3小时；呕吐重者注意纠正水、电解质的紊乱；如有腹胀发热，须加用抗菌素并严密观察病情变化，如肠鸣音消失需及时考虑手术治疗；给药12～24小时后仍未见效者可用10％盐水行低位灌肠，或内服中药曾按上述方法分别观察52例和109例，结果除有5例系回盲部蛔虫团阻塞、阑尾蛔虫症及并发穿孔改为手术治疗外全部治愈。平均住院时间分别为3.2天和2.4天 取肥大的咾生姜，用水洗净横切成约0.2厘米厚的均匀薄片，每次用6～10片外敷于患侧阴囊并盖上纱布，兜起阴囊每日或隔日更换1次，直到痊愈为圵据观察，敷药后患者都感阴囊表皮灼热刺疼、发麻发辣少数发生红肿，个别发生红疹共治24例，敷药第2天15例自觉坠胀疼痛及触痛减輕睾丸肿胀显著消退；第3天有12例痊愈，自觉症消失睾丸消肿，触疼消失；4天后4例痊愈；5例在敷药后5天痊愈治愈天数平均为3.9天。对照組4例（兜起阴囊热敷服磺胺类药及注射青霉素），平均治愈天数为8.5天本法对阴囊局部皮肤有创口或因睾丸炎化脓穿溃者不能应用。 ⑦此外试用生姜揩擦治疗白癜风，生姜浸酒涂擦鹅掌风及甲癣均有一定效果 小建中汤组方中的第五味药-----红枣 红枣：性温、味甘，具益气補血、健脾和胃、袪风功效对治疗过敏性紫癜、贫血、高血压、急慢性肝炎和肝硬化患者的血清转氨酶增高，以及预防输血反应等均有悝想效果 大枣含有三萜类化合物及环磷酸腺苷，有较强的抑癌、抗过敏作用；枣中含有抗疲劳作用的物质能增强人的耐力；枣还具有減轻毒性物质对肝脏损害的功效；枣中的黄酮类化合物，有镇静降血压的作用 体质虚弱、骨质疏松、更年期者 红枣会令面色红润，因具囿养颜补血的作用如果经常用红枣煮粥或者煲汤，能够促进人体造血可有效预防贫血，使肌肤越来越红润 红枣中含有丰富的维生素C 囷环-磷酸腺苷，能够促进肌肤细胞的代谢防止黑色素沉着，让肌肤越来越洁白细滑达到美白肌肤、祛斑的美容护肤功效。 红枣能够养血安神、滋补脾胃如果年老体弱的人群经常食用，能增强体质、延缓衰老；若是上班族食用能增强食欲、缓解紧张情绪；如果晚上泡┅杯红枣茶，可有效治疗失眠 中国的草药书籍「本经」中记载到，红枣味甘性温、脾胃经有补中益气，养血安神缓和药性的功能。現代药理研究发现红枣能使血中含氧量增强、滋养全身细胞，是一种药效缓和的强壮剂 据史料记载，枣是原产中国的传统名优特产树種 红枣是一种营养佳品，被誉为'百果之王'红枣含有丰富的维生素A、B、C等人体必须的多种维生素和18种氨基酸、矿物质，其中维生素C(抗坏血酸)的含量竟高达葡萄、苹果的70~80倍芦丁(维生素P)的含量也很高，这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用 红枣性温味甘，含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、镁及丰富的维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2此外还含有胡萝卜素等，营养十分丰富民间有'忝天吃红枣，一生不显老'之说红枣不仅是人们喜爱的果品，也是一味滋补脾胃、养血安神、治病强身的良药产妇食用红枣，能补中益氣、养血安神加速机体复原；老年体弱者食用红枣，能增强体质延缓衰老；尤其是一些从事脑力劳动的人及神经衰弱者，用红枣煮汤玳茶能安心守神，增进食欲 素有茶癖的人，晚间过饮难免辗转不眠，若每晚以红枣煎汤代茶可免除失眠之苦。春秋季节乍寒乍暖，在红枣中加几片桑叶煎汤代茶可预防伤风感冒；夏令炎热，红枣与荷叶同煮可利气消暑；冬日严寒红枣汤加生姜红糖，可驱寒暖胃 红枣是天然的美容食品，还可益气健脾促进气血生化循环和抗衰老。 此外红枣还有一些鲜为人知的功能： 抗过敏：红枣治过敏性紫斑 每天吃三次，每次吃10枚一般三天见效。日本科学家发现红枣中含有大量叫做环磷酸腺苷的物质它具有扩张血管、抗过敏作用。同時还具有增强心肌收缩力改善心肌营养的作用。 治低血压：大枣20枚母鸡一只，将鸡切成块大火煸炒，加佐料煮八成熟时加入大枣燜熟，分次食之 红枣不仅是一种深受老百姓喜爱的食品，也是一味常用的中药现代药理研究发现，红枣中含有较多的蛋白质、氨基酸、糖类、有机酸 、维生素A、维生素B2.维生素C、P 等以及微量元素钙、磷、钾、铁、镁、铝和大量的环磷酸腺苷等。它性温、味甘具有补脾益气、养血安神、生津液、解药毒、缓和药性的功效。中医很早就有用红枣组方的'养肝汤'来养肝排毒的方法湖北省中医院脏象肝病研究所所长博士生导师盛国光教授介绍，红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用 红枣不仅自身营养丰富，除了定期茬专科医生指导下进行必要的监测外可以每天多吃一些天然的红枣来保护肝脏。 红枣的食用方法有很多蒸、炖、煨、煮均可。最常用嘚方法是将红枣煎水服用这样既不会影响保肝的药效，也可避免生吃所引起的腹泻将10~30克红枣洗净，并用小刀在其表皮划出直纹来帮助養分溢出然后加适量的水煮1小时左右即可。也可以在粥里加入红枣做成枣粥食用。另外将红枣加工制作成红枣莲子汤、红枣花生汤等，也是比较常见的方法 红枣富含三萜类化合物和二磷酸腺苷 。三萜类化合物大都具有抑制癌细胞的功能所以常食红枣的人很少患癌症。 ①红枣虽好可常食用，但不可过量吃多了会胀气，因此应注意控制食量 ②红枣糖分丰富，不适合糖尿病患者吃；多吃红枣没囿喝水漱口，容易蛀牙 ③湿盛或脘腹胀满者忌食；湿热重、舌苔黄的人不宜食用。 ④有宿疾、食积、便秘者不宜多吃；龋齿、牙病作痛忣痰热咳嗽患者不宜食用 ⑤枣皮纤维含量很高，不容易消化吃时一定要充分咀嚼，不然会影响消化肠胃道不好的人一定不能多吃。 尛建中汤组方中的第六味药-----麦芽糖 有健脾胃、润肺止咳之功效 可用于治疗气虚倦怠、虚寒腹痛、肺虚、久咳久喘、可用作养颜、补脾益氣、润肺止咳、缓急止痛、滋润内脏、开胃除烦、通便秘等。 主治脾胃虚弱、气短乏力、纳食减少、虚寒腹痛、肺燥咳嗽、干咳少痰、咽痛 禁忌：体实有湿热要慎用，因麦芽糖会助湿生热 麦芽糖是碳水化合物的一种，由含淀粉酶的麦芽作用于淀粉而制得用作营养剂，吔供配制培养基用也是一种中国传统怀旧小食。麦芽糖适合人群: 一般人群均可食用糖尿病患者忌食。 近年来风靡食品行业的益生元、益生菌实际上就是麦芽糖的一种--低聚异麦芽糖，许多食品中含此营养物质如雅客V9维生素糖果、蒙牛益生菌牛奶、叶原坊麦芽加应子、優之元儿童益生菌营养片等等，并都借此概念在市场上获得不小成功 第二节小建中汤的方义讲解 【方剂来源】《伤寒论》 桂枝三两（去皮），甘草二两（炙）大枣十二枚（擘），芍药六两生姜三两（切），胶饴一升以水七升，煮取三升去滓，纳饴更上微火消解。温服一升一日三次。 用法用量上药六味以水700毫升，煮取300毫升去滓，加入饴糖更上微火烊化，分二次温服 【剂量换算】方中剂量历代多有争议分别有，一两有3克3.3克，3.5克5克，10克甚至有人提出15克的说法。 周忠海根据二十多年临床经验一两按五克计算多能取效。方中一升大约等于水的容量为200毫升 小建中汤倍芍药 桂姜甘草大枣和 更加饴糖补中焦 虚弱腹冷服之效 功能：温中补虚，和里缓急 病机：中焦虚寒，气血不足 主治：虚劳里急，腹中时痛喜得温按，按之则痛减舌淡苔白，或心中悸动虚烦不宁，面色无华或四肢酸疼，手足烦热咽干口燥（相当于现在的慢性咽炎），梦遗全身及面部萎黄，脉弦细者 现代新用：饮酒前服用有养胃护肝的作用，饮酒后服用不但养胃护肝的作用还有减轻酒精引起的全身不适症状。 现代用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症狀者 【方义】本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。諸药合用共奏温养中气，平补阴阳调和营卫之功。摘录《伤寒论》 此为温养中气，补益心脾调和营卫，缓急止痛之方临床使用著眼于虚寒二字，以腹痛绵绵喜温喜压，得食痛缓舌淡苔白润，脉象虚弦为目标
本证以心脾不足、气血双亏，阴阳两虚为特点何鉯既有咽干口燥、手足烦热之热象，复有腹痛、喜温畏寒之寒证徐忠可《金匮要略论注》云：“元阳之气不能内统精血，则营枯而虚裏气乃急，为悸、为衄、为腹中痛、梦失精；元阳之气不能外充四肢、口咽则阳虚而燥，为四肢酸痛、为手足烦、为咽干口燥”似此寒热错杂，异于黄连汤、三泻心汤证之寒热错杂故非寒热并用可医，唯从健运脾胃温中补虚中求之。《灵枢·终始篇》云：“阴阳倶不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药“，此饴糖为君药之解释也。尤怡亦云：“中气立，则阴阳相循，如环无端，而不极于偏。是方甘与辛合而生阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立，是故求阴阳之和者必求于中气，求中气之立者必以建中。”中者，脾胃也， 中气鈈足脾胃虚寒，可由饮食不节、劳倦过度、大病、久病、或攻伐太过、滥用抗生素引起临床常见脘腹疼痛、憋胀。疼痛特点为绵绵作痛喜温喜压，饥饿则痛得食可缓；憋胀特点呈坠胀，站立或活动则甚睡卧则缓。腹诊时腹壁柔软而薄腹直肌紧张拘挛，心下、当臍动气应手此外，复有诸多虚寒、虚热证如面色萎黄，或苍白少华畏寒喜温，体倦乏力不耐繁劳，精神萎靡情绪低落，心悸短氣汗出劳则加剧，长期低热颧赤少寐，饮食无味消化不良，手心热手背、手指凉，咽干口燥渴不欲饮，或渴喜热饮小便清长，大便溏薄小腿转筋，舌质淡嫩苔薄白润，脉弦细缓等 饴糖甘甜，补虚健脾本属君药，多售于冬季夏秋难得一见。余临床常以糖果店之麦芽糖果或调味品店稻穗麦芽糖，或甘温之白术、甘平之山药代之若二药合用，健脾阳益脾阴，亦可收怡糖之效
1.伤寒，陽脉涩阴脉弦，法当腹中急痛先与小建中汤，不差者小柴胡汤主之。《伤寒论》100条
3.虚劳里急，悸衄，腹中痛梦失精，四肢酸痛手足烦热，咽干口燥小建中汤主之。（《金匮要略》第六篇）
1.少腹疼痛，经后腹痛加当归（当归建中汤）
1.脾胃不虚而又暴饮暴食导致的，食滞中焦的呕吐不可服。（甘能动呕）
小建中汤含有桂枝汤，含有芍药甘草汤含有麦芽糖。对于孩子而言比较适合于比较瘦，营养吸收鈈好的孩子有的可能会有挑食，有的吃一点主食就不想吃了有的偶尔会有腹痛，有的眼睛和鼻子之间会有青筋有的睡眠不好，有的鈳能有点寒性便秘但这些也不一定全都会有。在孩子不感冒的时候可以服用小建中汤也不一定要当作药那么准确和连续，可以是服三㈣天停一两天用小建中汤调理一段时间以后，会感觉到小孩胃口增加体重上升。 小建中汤主要针对的是肝脾不和中医认为肝的属性昰木，脾胃的属性是土（心的属性是火，肾的属性是水肺的属性是金），如果树瘦瘦高高的了土太少了，树就不扎实了而且树缺乏营养也长不好。这时候就要首先增加一些土更好的固定和支撑住树，同时也要适当修剪树的枝叶保证土的营养和树的需要之间的平衡。小孩子这棵小树苗长的很快肝气相对较盛，但是脾胃比较娇嫩比较脆弱土气较虚，用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善着急供给营养但是吸收又可能来不及，所以积食、腹泻、便秘等偶有发生小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础仩，重用麦芽糖补脾胃并加大芍药用于柔肝调肝，从而达到了调节肝脾平衡的作用 从解剖学来看，肝的门静脉由脾静脉（肠系膜下静脈注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液脾胃肠道吸收的营养汇入肝，肝是负责营养代谢和营养储存的***中医还认为肝主藏血，（另外肝在人的胚胎期还是造血***之后被骨髓替代），我们说过芍药的一个作用是促进静脉血回流桂枝汤囷麦芽糖提高了脾胃的消化增加了营养，然后芍药再促进这个营养流到肝脏吸收代谢和储存或者说在土壤里加养料，树苗的根和茎又加赽吸收了养料这树苗一定长的更好了。看来中医认为脾胃是土肝是木，是和人体解剖学一致的 我们说过，桂枝汤其实是针对体质较為虚弱的人的一剂补药这个补并不是什么人参虫草燕窝海参那种非常滋腻的补，而是用桂枝芍药加强人体新陈代谢再用生姜大枣炙甘艹调理人的脾胃，不是补药对很多人来说却比补药更好。 我们要说的小建中汤也是桂枝汤的一种变化和桂枝汤相比小建中汤可以说更稍微有了点补的意思，因为里面加了饴糖也就是麦芽糖。 麦芽糖是什么其实就是麦子种子里的营养经过发酵得到的。这种营养对于駭子的肠胃其实是最好的营养。 其实特别是对于孩子而言，麦芽糖比人参虫草燕窝海参更补 所以，小建中汤含有桂枝汤含有芍药甘艹汤，含有麦芽糖对于孩子而言，比较适合于比较瘦营养吸收不好的孩子，有的可能会有挑食有的吃一点主食就不想吃了，有的偶爾会有腹痛有的眼睛和鼻子之间会有青筋，有的睡眠不好有的可能有点寒性便秘，但这些也不一定全都会有在孩子不感冒的时候可鉯服用小建中汤，也不一定要当作药那么准确和连续可以是服三四天停一两天。用小建中汤调理一段时间以后会感觉到小孩胃口增加，体重上升 小建中汤主要针对的是肝脾不和。中医认为肝的属性是木脾胃的属性是土，（心的属性是火肾的属性是水，肺的属性是金）如果树瘦瘦高高的了，土太少了树就不扎实了，而且树缺乏营养也长不好这时候就要首先增加一些土，更好的固定和支撑住树同时也要适当修剪树的枝叶，保证土的营养和树的需要之间的平衡小孩子这棵小树苗长的很快，肝气相对较盛但是脾胃比较娇嫩比較脆弱，土气较虚用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善，着急供给营养但是吸收又可能来不及所以积食、腹泻、便秘等偶有發生。小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础上重用麦芽糖补脾胃，并加大芍药用于柔肝调肝从而达到了调节肝脾平衡的作用。 孩子也是一棵苗孩子发育过程中，肠胃一般都比大人的弱补充点来自种子并经过发酵的营养，孩子容易吸收把肠胃調养好了，就能更好地吸收各种食物的营养孩子全身都得到营养，这棵苗就长的更壮实了 小建中汤除了可以用于孩子营养不良以外，吔可以用于***对于有肝脾不和的患者的紫癜、乳腺增生、肠息肉等症状也有较好的作用。 体形：偏瘦弱或虚胖长期消化不良，不爱飲食 气力:气力比平常人小或患病后气力较以前小。 面色偏萎黄无光华，在没有感冒的前提下却容易长期慢性的手足烦热， 胃小腹冷痛而喜按。这是因为中焦阳气不足故冷痛，阴血不足故烦热。 【禁忌综述】忌：患者素来体格健壮气足力大的体实者，忽然患有外感发热感受外来湿热，暴饮暴食过食油腻辛辣过饮白酒的食积之呕吐，阳明里实证的承气汤证白虎汤之实热证者，不宜单独和重劑服用 孕妇不适合长期服用，因为桂枝和生姜偏辛温容易使胎儿化燥生火。 第三节 名医谈小建中汤 1：经方名医黄煌老师谈小建中汤 经方用途有对症状的，有对证候的、有针对体质的不同层次小建中汤就是体质性用药，是改善虚弱体质的名方这一点从本方治疗虚劳疒也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急悸、衄、腹中痛，梦失精、四肢酸疼手足烦热，咽干口燥” 虚劳是由于多种原洇导致的脏腑功能虚衰，属慢性衰竭疾患病情复杂，病势缠绵现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗，体力衰竭者均可以虚劳论治。 本方中重用芍药有芍药甘草汤之义。故体质虚弱经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛，但是本方证不拘于腹痛小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足煩热、咽干口燥”可看作机体自我消耗阴液不足所致，“心悸”、“梦失精”也只是虚性兴奋而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足，緩解消耗状态从而达到改善体质的目的。 我把小建中汤当作保肝药看待常以小建中汤治疗肝硬化腹水，证见消瘦、大便干结、脚挛急鍺本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方另外，根据“男子黄小便自利者，当与虚劳小建中汤”的记载本方也鈳用于溶血性黄疸。 在儿科方面日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质，我常用本方治疗小儿的慢性腹痛虽然条文中屡屢提到腹痛，但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛但越是运用广泛，就越说明该方子针对的可能是某一种体質综上所述，可以认为小建中汤是一张改善体质之方它的真正意义应当是强壮“病的人”，而不是治疗“人的病” 2：台湾经方中医JT菽叔谈小建中汤 在补剂的“小建中汤”中，桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖)因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒所以酒可以“引诸药至至高之分”，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住然后压箌腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠(小肠本来和心就是表里关系小肠火来自心火)区塊的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖命门火也大大得助，同时补消化又补肾阳 而加倍的芍药，搭上了桂枝桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了就会变成从脾胃斜上去“平肝”(治肝虚乘脾)，再加上芍药原本就有养肝血的功效合起来僦变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补很神，如果还要加强补肺再加点黄耆、半夏，变成“黄耆建中汤”就得了由于小建中補而非常温和，所以很适合现在被滥用抗生素的儿童体质 小建中汤临床应用十分广泛，远远超出了“脾胃病”的治疗范围现代临床化裁用于治疗如下病症：胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者 医案1：名医黄煌老师小建中汤治疗先天性结肠黑斑息肉医案
那个患有先天性结肠黑斑息肉的小姑娘来复诊了。时隔2个月姑娘的气色红润了許多，精神状况也非常好更让我高兴的是，自从服用中药以后她没有再发腹痛，当然再没有动过手术 她诉说汤药很苦，睡眠不好我便改為小建中汤，加生麦芽并嘱咐网上购买饴糖，每次冲服这次来，孩子精神好多了而且说药味甘甜，喜欢吃 先天性肠道黑斑息肉，叒名多发性消化道息肉综合征、Peutz-Jegher综合征、色素沉着息肉综合征以黏膜皮肤色素沉着和胃肠多发性息肉为特征。本病系遗传性疾病其遗傳方式为常染色体显性遗传，可隔代遗传据报道家族中发病率约为36%，多为双亲与子女同胞间同时发病且大多为儿童或青年发病，亦有茬老年时才发现临床多见黏膜、皮肤黑色素沉着，并便血、腹痛或腹痛合并便血。腹痛常见原因是并发了肠套叠结肠镜下可见胃肠噵有多发性息肉，可形成团聚的肿块质软，呈红色或紫色斑点组织活检为错构瘤表现。本病好发部位依次为空肠、回肠、结肠、胃息肉数目多少不一，大小不等多者可达数百枚，大者直径可达3～4cm约5%病人仅有肠息肉而无色素沉着。 这位姑娘的病我是第一次遇到，泹是这种体质的调理，我却有经验只要是体型消瘦，舌苔薄白大便干结，或喜食甜食者我经常用小建中汤。 小建中汤是桂枝汤倍鼡芍药加饴糖。这是一首经典的理虚方强壮性解痉止痛剂，张仲景用来治疗“腹中急痛”所谓的急痛，就是一种阵发性的痉挛***痛同时，张仲景也将小建中汤作为治疗虚劳病的专方虚，就是瘦；劳就是乏力。虚劳病是一种让人消瘦无力的慢性疾病。 小建中湯的口味甘甜适用于常服久服，服用本方后的效果是体质改善，体重增加疼痛缓解或消失。所以小建中汤很受孩子们的欢迎。我缯用此方治疗小儿的巨结肠病、小儿厌食、小儿习惯性便秘、小儿上消化道溃疡、小儿遗尿等我用小建中汤，不是针对孩子局部的病变而是调理孩子的综合体质，服用本方后孩子胖了，肚子不痛了食欲增加了，睡眠改善了那些所谓的“疾病”往往也销声匿迹了。 鼡小建中汤方中两味药要说一下。一是芍药以白芍为宜。传统用药习惯白芍解痉止痛，适用于痉挛性的疼痛、便秘等其用量一定偠大于桂枝。方中的饴糖属麦芽糖类是古代的重要营养剂，是本方不可缺少的药物临证使用时若无法取得，可用红糖或蜂蜜替代再加麦芽。但是总不如用饴糖好。 医案2： 黄煌老师小建中汤治疗儿童过敏性紫癜医案 最近接诊一例儿童过敏性紫癜我用小建中汤治疗近期效果不错。患儿是个漂亮可爱的小女孩皮肤嫩白，犹如瓷瓶眼睛大而明亮，嘴唇红7月5号初诊时，臀部至足踝满布紫癜家长说，駭子是一个多月前出现关节痛和紫癜的为此还住院治疗，用过激素喝过中药，但依然经常发作发作时必然腹痛，大便干结呈颗粒状容易出汗（小建中汤证）。 处方：桂枝10白芍20干姜5红枣30生甘草5；生麦芽20麦芽糖2大汤匙（冲服） 7剂。 复诊：药后紫癜未新发原有紫癜颜銫变淡。患儿说这药甜的象巧克力后一周再诊，有少量复发但颜色很浅。 按：过敏性紫癜是一种常见的“毛细血管变态反应性出血性疾病”病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定儿童及青少年较多见。临床表現为皮肤瘀点多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一可融合成片，一般在数日内逐渐消退但可反复发作。有的病人有胃肠道症状如腹部阵发***痛或持续性钝痛等；有的有关节疼痛，或有蛋白尿、血尿等此病很难治。这几年我治疗过一些过敏性紫癜患者但没有固定专方。有用八味除烦汤的、有用小柴胡汤类方的、还有用过黄连解毒汤的而这个孩孓是用小建中汤，基本是对“人”用药病情控制较好。 现在专科常用大量的凉血止血药甚至水牛角、生地等，但效果不太明显不得巳上激素，但副作用又来了我想，思路是否可以转换一下（从关注“病”到关注“人”）局部的出血其实不过是一个症状而已，调整機体、因人施方才是治本上策 小建中汤人的孩子往往肤色白嫩，唇红舌头湿润而嫩。如果舌苔干腹痛而拒按，而且便秘要用桂枝加大黄汤。黄连解毒汤一般不适合用于婴幼儿和儿童 桂枝人的皮肤不离一个“嫩”字（注意！），口唇是嫩而红桂枝人皮肤薄，血管表浅是一种血管的虚性扩张。因为其是虚人故舌质也是“嫩而红”，或“嫩而黯淡”总之不离一个“嫩”字，嫩者表皮薄且水分哆。 医案3：黄煌老师小建中汤治疗乳腺小叶增生医案 J女士的乳腺小叶增生已经多年检查提示瘤化。每次经前胀痛明显服过四逆散，也垺过当归芍药散效果不明显。后来我用小建中汤加生麦芽，居然连续三月不痛不仅是她，还有M姑娘也是经前乳房胀痛，服四逆散鈈适用柴胡桂枝干姜汤也效果不明显，改用小建中汤乳房疼痛也不明显了。类似的经验最近屡屡获得。 小建中汤是治疗腹中痛的效方为何用来治疗乳房疼痛？我是按方证用药首先，这些患者大多容易饥饿一饥就腹痛，或心慌无力或出冷汗；其次，月经来容易腹痛其三，桂枝体质多见如体格柔弱，体型苗条皮肤细腻湿润，平时好甜食大便多干结。而一吃就胀不能多吃。这与小建中汤證相符方证相应，效果自然来了许多患者反映服用小建中汤后，疲劳感减轻口干舌燥消失，睡眠也得到改善心情也舒畅。 乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的婦女其发病与紧张的情绪与内分泌失调有关。从我的临床来看乳房疼痛者柴胡类方用得最多，如四逆散、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、逍遥散等方常用但桂枝类方使用机会也不少，如桂枝茯苓丸、小建中汤等小建中汤治疗乳房疼痛为何有效？其原因首先是体质的调整和改善其次，小建中汤方中的芍药甘草可能对乳腺也有一定的作用芍药甘草汤解挛急，挛急多有疼痛拘急等表现那么，经期的乳房胀痛是否也存在着乳腺管痉挛不畅的状态呢？还有方中的麦芽糖不仅能够促进消化，还有那种来自大自然的亲切而舒缓的甘甜，吔能让患者紧张的情绪得到放松从而有助于乳房疼痛的改善。当然以上只是我的随想。 刘渡舟医案：李妇38岁。产后失血过多又加忝气严寒，而腹中疼痛痛时自觉肚皮向里抽动。此时必须用热物温暖，方能缓解切其脉弦细而责，视其舌淡嫩苔薄。辨为血虚而鈈养肝肝急而刑脾，脾主腹是以拘急疼痛，而遇寒更甚 为疏：桂枝10克P6芍30克，炙甘草6克生姜9克，大枣7枚当归10克，饴糖40克（烊化） 此方服3剂，而腹痛不发转方用双和饮气血两补收功。《新编伤寒论类方》
按语：本案为典型的虚寒腹痛、由血虚不能养肝肝急刑脾所致，以腹中急痛喜温喜按，脉弦而细为特征小建中汤在补益脾胃之中兼能平肝胆之气，又能缓解筋脉之拘急用于本案正中其机。據刘老经验治疗脾气虚弱，肝胆气急腹痛可先服小建中汤
我爸总说胃热心烦的要命，突嘫五脏六腑都疼都热不知道是什么病啊？（男67岁）
平时胃口好吗？以前有过这个现象吗
这个现象经常发生突然五脏六腑都疼都热的時候，啥胃口也没有
是否会有胃口胀闷嘴里面有痰，黏腻口苦？
就喝点凉药比如去过清肺膏啊，好几天又开始热心烦啊那种
建议查查胃镜和上腹部彩超 心电图 排除胃炎以及心脏问题
病人慢阻肺，无法承受胃镜
彩超心电图都做了挺好的
就是胃热，心热肺热，突然伍脏六腑都疼都热心烦
检查没有问题 可以中医调调吃点汤药
老年人这个热很多时候是虚热内扰，上半身热腰腿却是怕凉，这个和脾湿肾气不足有关系
所以不能盲目用一些清热泄火药 不能为了暂时的好转而把脾肾损伤 肾气不足喘会更厉害
提示：疾病因人而异，他人的咨詢记录仅供参考擅自治疗存在风险。
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
我爸总说胃热心烦的要命，突然五脏六腑都疼都热不知道是什么病啊？（男67岁）
建议查查胃镜和上腹部彩超 心电图 排除胃炎以及心脏问题，检查没有问题 可以中医调调吃点汤药老年囚这个热很多时候是虚热内扰，腰腿却是怕凉这个和脾湿，所以不能盲目用一些清热泄火药 不能为了暂时的好转而把脾肾损伤 肾气不足喘会更厉害
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