【提问】老师你好尿胆原（全稱为尿胆素原），何谓尿胆原老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素含在胆汁中排泄到腸内，在肠内被肠内细菌所***而变成尿胆原尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏再从肝脏进入腎脏或血液中，随尿液一起排泄接触空气后变为尿胆素。

是不是尿液检查只可能检查出尿胆素还有尿胆素=尿胆红素吗？

【回答】学员twyk006您好！您的问题答复如下：

尿胆原（全称为尿胆素原），正常尿液检查时候为阴性或弱阳性；

临床上将尿胆红素、尿胆原、尿胆素称为尿三胆那么尿胆红素是什么，专家指出未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜结合胆红素分子量小，溶解度高可通过肾小球滤膜，由尿中排出即尿胆红素

尿胆素阳性提示： 肝功能异常，红细胞破坏增加肠梗阻，长期急性发热

★问题所属科目：临床---消化系统

尿胆素原弱阳性不要过于担心這时候要再检查下肝功能，看看胆红素到底高不高尿胆原属于一种胆红素定性试验检查的项目之一，在临床上有着比较重要的意义通過这样的检查，能够区分溶血性黄疸以及肝细胞性黄疸等等。有些正常人可能也会出现这样的现象所以说不要过于担心，可以进一步檢查

尿胆素原弱阳性是什么意思

尿胆素原这个项目在尿中应当存在的，它是胆红素经胆汁排到肠道在肠道细菌作用下生成的，被重新吸收入血经过尿排出体外，所以正常人也应当有尿胆素原的

它没有超过一个加号是没有关系的，如果超过了可检查一下肝功能看胆紅素高不高，现在不用再做什么检查正常的生活即可。

尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验項目尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应阻塞性黄疸时，尿膽原可为阴性；当尿胆原为阴性时应进一步测定尿胆素；当二者都为阴性时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

临床意义临床上根据黄疸产生的机制可区分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸3型尿三胆检验在诊斷鉴别3型黄疸上有重要意义：1.阳性肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。2.阴性可能为阻塞性黄疸此时应该进一步測定尿胆素，当二者都为阴性时一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。

影响尿胆素原排泄的因素：

进入血液的胆素原约有80%与血浆蛋白质結合仅有小部分可以通过肾小球滤出。在近曲小管可被重吸收一部分在远曲小管可被排出一部分，尿胆素原的排出量与下列因素有关：

1.尿液的pH酸性尿中尿胆素原生成不解离的脂溶性分子，易被肾小管重吸收排出量减少，碱性尿胆素原解离水溶性增大，排出量增加

2.胆红素的生成量胆红素来源增加时，如溶血随胆汁排入肠腔的胆红素增加，肠道中形成胆素原增加重吸收进入体循环，从尿排出的膽素原增加；反之当胆红素生成量减少时，如贫血尿胆素原的排出量减少。

3.肝细胞功能肝细胞功能损伤时从肠道重吸收的胆素原不能有效地进行肠肝循环随胆汁再排出，则逸入体循环的量增加尿中胆素原的排出量也会增加。

4.胆道梗阻由于结合胆红素不能顺利排入肠噵肠道中胆素原无法形成，从尿中排出的胆素原明显减少甚至完全消失。所以导致尿胆素原排泄减少的主要是胆道梗阻