医生回答专区 因不能面诊医生嘚建议仅供参考
建议：你好，你所描术的这种情况游离psa和总psa的比值要大于0.25才是正常的，小于0.16的话提示可能有肿瘤也要看TPSA的数值而定，所以还是要去医院时行检查治疗
建议：您好，计算方法就是游离的除以总的前列腺特异性抗原数值正常应该大于0.16。
我现在65岁。2014年12月17日体检发现PSA27.6，怀疑前列腺癌2015年1月21日在四川省人民医院经会阴穿刺活检15针，快速病理诊断是前列腺尖部、右侧前列腺、左侧前列腺穿刺活检：前列腺增生伴灶性PIN,进一步诊断待免疫组化验查后发出免疫酶标记结果（石蜡切片、LDP法）；异性的腺上皮：P504(+)、PSA(+)；P63及CK34BE12显示异性腺体周围基底细胞缺失。检测结论：送检15条穿刺活检组织其中前列腺尖部和右侧前列腺部位各有一条组织中可見异型的腺上皮，结合免疫表型符合腺癌，GIeason分级/评分：4级+3级=7分做过核磁共振检测，未见确切异常主管医生说早期，没有转移所以未做全身骨扫描。2015年2月3日在全麻下行机器人辅导腹腔镜前列腺癌根治术，术中见：盆腔淋巴结未见明显肿大未见肉眼肿瘤外侵润，闭孔神经处有粘连手术后病理诊断：前列腺腺癌（GIeason评分4+4=8分）；标本上切缘未见肿瘤侵润，标本下切缘可见肿瘤侵润；标本左右输精管断端未见肿瘤侵润；左右精囊腺未见肿瘤侵润；送检左输精管未见肿瘤侵润；包膜外组织送检为纤维血管脂肪组织，其内无癌侵润2015年2月17日拔出尿管出院，也没有开什么药吃医生只是嘱咐3个月后去复查。手术后29天我在当地三乙医院查PSA,总PSA0.05，游离PSA0.01；术后2个月总PSA0.02，游离PSA0.01；术后3個月省人民医院查PSA,总PSA0.0264游离PSA0.004；术后6个月省人民医院查PSA,总PSA0.0422，游离PSA0.008；
我的总PSA近三个月上涨了0.016游离PSA上涨了0.004，这种波动是否说明有癌细胞残留囿生化复发的可能？需不需要进一步处理比如：内分泌治疗、细胞生物免疫治疗或者服用有抗癌作用的华蟾素胶囊、复方斑蝥胶囊等中荿药？另外我的尿失禁6个月了睡觉可以控制，但白天走路或者活动时基本不能控制有什么好的办法没有？
四川省人民医院 泌尿外科
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：机器人辅导下腹腔镜前列腺癌根治术