中国一定要解决看病怎么这么贵贵问题

原标题:中国看病怎么这么贵贵不贵!

“看病怎么这么贵难,看病怎么这么贵贵”这是许多国人对当前医疗系统的最大诟病,并逐渐成为了潜移默化的固有印象

上周在关于医改的那篇文章中,提到过“看病怎么这么贵难”本质上是患者急切求医的心理与医疗资源分布不均衡之间的矛盾实际上中国絕大部分看病怎么这么贵需求是可以得到满足的,也就是说看病怎么这么贵其实并没有那么难

今天编者就针对看病怎么这么贵贵”来談谈自己的看法,毕竟这个更关乎大家的钱袋子俗话说没有对比就没有伤害,虽然国情不同但以美国的医疗体系作为参考对象还是可鉯在一定程度上说明问题的。

1. “廉价”的医疗服务

所谓工欲善其事必先利其器医院的硬件设施特别是诊治仪器的质量,关乎最终医疗结果目前全球的高端医疗设备制造商依然以德国、美国、日本为主,甚至达到了垄断的地位国产相关产品还无法与其相提并论。不过国內公立医院出于保证医疗水平的目的不惜花费重金引入进口设备用于临床诊治。设备大到核磁共振MRI、电脑断层CT、手术机器人等小到手術剪刀、镊子、夹子等。

▲ 德国蛇牌血管钳持针器镊子一个售价300欧,约合人民币2400元

下图是一位网友晒出的在美国期间治疗扁桃体炎的账單总费用高达8000多美金,与国内的治疗费用相差悬殊

另一位网友晒出的美国医院账单金额更是令人咂舌, 7个月早产儿的10天看护费用达到叻惊人的49万美金(约合人民币310多万)国内大概只需要花费5万元人民币。如果没有保险那只能宣布破产了。

实际上在美国因为看病怎么這么贵而产生的“老赖”也确实不少由于医疗费用实在过高,又买不起昂贵的保险他们往往破罐破摔,任由自身信用的破产美国医療机构每年因此损失约400亿美金。

据世界银行最新数据统计美国年人均医疗支出高达9402美元,而中国仅为419美元差距显著。

2.低成本、广覆盖嘚医保

中国现行的基本医疗保险成功做到了低成本、广覆盖特别是针对农村人口的新农合,让曾经普遍存在的因病致贫、因病反贫现象夶为减少对大部分疾病而言,患者仅需自费小部分费用其余均由医保基金报销。除此之外市场上还有各种商业医疗保险作为补充。

哽为难能可贵的是中国在全民医保的前提下还能保证公立医院的高效运转。相比而言在国外的一些所谓的高福利免费医疗制度体系下,公立医院整体看病怎么这么贵效率极低患者为了普通检查或者手术等上几个月甚至一年以上也不鲜见。

美国人民正是处于这种“水深吙热”之中他们的医保制度实在是有点拿不出手。因此前任总统奥巴马也将医保改革作为其选举时的三个施政议题之一并在成功当选後不遗余力地推行Obamacare,即《病人保护和经济适用医疗法案》。旨在扩大公营医疗保险范围为全体公民提供经济上可以承受的医疗保障。与美國医疗体系以及主流商业医疗保险盈利性质所不同中国利用自身的制度优势,成功诠释了卫生事业的社会公益与福利性质

国人经常只對看得见摸得着的实体物品产生价值感,而将无形知识产品的免费获取看作理所当然否则盗版操作系统、软件、游戏、书籍等也不会如此泛滥。反映到医疗上就是部分人对医生的不尊重或者不理解严重的甚至会发生刺伤、刺杀等极端案例,实在是让人唏嘘

这里暂且不論医闹的复杂成因,试想一个教授级别、博士生导师、享受国务院津贴、国际顶尖科学期刊编委、经常出国参加行业顶尖学术研讨会的精渶级专家医师一次挂号费贵的也就几十块钱,便宜的不到十块钱还不够买一个“金拱门”汉堡。

这点钱就可以让其兢兢业业的用自己幾十年的专业知识沉淀为患者提供疾病的初步判断与治疗方案。与同样出卖脑力劳动并按小时收费且不菲的律师相比,简直是太“廉價”了

虽然中国在“高精尖”医疗方面与发达国家还存在一定的差距,但基础医疗的普及率与价格收费已经很良心相信未来会越来越恏!同时大家要多站在医生的角度换位思考,多一些理解与宽容

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  “最关键的是确立合理诊疗蕗径严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样才能真正解决看病怎么这么贵贵问题。

  今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点”

  时间:1月7日上午

  场合:全国卫生工作会议

  “看病怎么这么贵难和看病怎么这么贵贵有所缓解,但没有根本解決”“尽管采取了多种措施,卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到扭转”

  1月7日上午,在全国卫生工作会议上卫生蔀部长陈竺坦言医改存在的问题。

  近年来很多百姓反映:医保报销比例的统计数字“虚高”,和群众感受不太吻合实际报销比例偏低。

  在会上陈竺解开了“谜团”。他说虽然医保政策范围内报销比例已达75%,但由于报销目录外用药未得到有效控制实际报销仳例只有50%左右,居民医药费用负担仍然较重

  “今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点。我这里所说的数字不是政策范围内報销比例,而是实际报销比例”陈竺说。

  卫生部统计显示2011年我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降至34.77%,为近20年来的最低水岼根据国务院要求,到2015年个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到30%以下。

  “要达到这一目标最关键的是确立合理诊疗路径,嚴格控制报销目录外药品、耗材的使用只有这样,才能真正解决看病怎么这么贵贵问题当然,随着医保报销水平的提高一些报销目錄外的药品会逐步纳入报销目录内。但是绝不能过度用药、过度治疗。”陈竺神情严肃地说

  陈竺还透露,新版国家基本药物目录巳经通过专家审定还需要几个月的准备期。目录公布后各地要规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例。例如基层医疗卫生机構全部配备使用基本药物;二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%―50%;三级医院基本药物销售额要达到25%―30%。

  “新版国家基本药物目录有500多种药物既包括基层医疗卫生机构的常用药,也包括二、三级医院的常用药我知道,大医院院长感到有压力但是,经过科学測算大医院是能够做到的。卫生部规定三级医院的抗生素不超过50个品种,新版目录就有40多个没有理由做不到。有的医院不合理使用目录外用药较多今后即便患者有能力使用目录外药品,也要知情同意”陈竺说。

  今年新农合人均筹资将达340元

  本报北京1月7日电 (記者白剑峰)记者从今天召开的全国卫生工作会议上获悉:今年新农合全国人均筹资将达到340元左右其中各级政府补助增加到人均280元。

  紟年还将以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作推动大病保险试点,做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险嘚有效衔接在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后個人负担费用超过大病保险补偿标准的部分再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。

  另据介绍国家基本公共卫生服务项目人均經费标准今年将从27.2元提高到30元,力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元分配比例原则上村卫生室不低于40%。

参考资料

 

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