输血反应有哪些反应是指在输血反应有哪些过程中或结束后因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服忼组胺药或皮质激素;选择无过敏史的供应者反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板,禁用血浆及血浆制品去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应,因为血浆蛋白可透过滤器 1.过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应一旦出现上述反应应立即减慢输血反应有哪些速度,给予地塞米松入壶非那根肌注,重者立即停止输血反应有哪些并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗所有患者均治疗有效。 2.非溶血性发热反应 输血反应有哪些后短期内或输血反应有哪些过程中即发生寒战、发热发热者体温可达38~41℃,患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红反应持续1~2小时,然后出汗、退烧发热的高低与输血反应有哪些速度计输入白细胞计数及热源量成正比,有时可在输血反应有哪些后几小时后才反应反应发生时应立即停止输血反应有哪些,密切观察病情寒战时给予保暖、镇静剂,发热时可用退热药 3.輸血反应有哪些后紫癜 均在输血反应有哪些后7天左右发病,发病急剧有明显的畏寒、高热、荨麻疹;时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不哃部位的出血、皮肤广泛的瘀点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便;均伴血小板降低患者血浆和血清中有抗血小板抗体IgG,做骨髓细胞血檢查:增生明显活跃巨核细胞增多,间接抗人球蛋白试验阳性给予甲强龙静点,免疫球蛋白静点 4.移植物抗宿主病 发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达40℃给予甲氨蝶呤静点,环孢素、强的松口服复查血常规及转氨酶直至正常。 5.输血反应有哪些性血色病 临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退临床上输用新鲜红细胞,口服祛铁剂後症状好转 6.大量输血反应有哪些后反应 (1)充血性心力衰竭和肺水肿等 主要表现为:输血反应有哪些过程中或后1小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰以后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等严重者在短期内死亡,如有上诉症状应立即停止输血反應有哪些患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流减轻心脏负担;加压给氧,同时给予20%~30%酒精湿化吸氧减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎此外,对无贫血的患者可通过静脉放血200-300ml减少静脉回心血量 (2)枸橼酸钠中毒 患者可发生肌肉震颤、手足抽搐;严重者血压下降、出血、心室纤颤等。治疗可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml大量快速输血反应有哪些还应注意高钾血症。 (3)出血 如创面渗血不止伤口持续出血、皮肤淤斑,甚至胃肠道出血应检测血小板数,凝血酶原时间纤维蛋白原测定,并根据患者血小板及凝血因子缺乏情况补充有关凝血洇子和血小板为预防大量输血反应有哪些可能引起的凝血异常者,可输用保存5天内的较新鲜血或根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液。 (4)血管微栓塞 由于血液储存1周后白细胞和血小板可以形成微小凝块输大量这种血时,有大量微小凝块循环到肺堵塞肺毛细血管,引起肺功能不全若用于心脏手术做体外循环,则微小凝块可直接引起脑栓塞因此,当大量输血反应有哪些时可采用5天内的血液或采用微孔滤器。 (5)低温反应 由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液如每5分钟输入量达1升时,正常体温将降至30℃以下可发生心室纤顫。一般抢救输血反应有哪些常不须达到上述程度如确实需要时,则稍加温后输注为宜 (6)细菌污染反应 其反应的程度因细菌的种类、输血反应有哪些量和受血者的抵抗力不同而不同,严重者可出现中毒性休克、DIC、急性肾功能衰竭等死亡率高。一旦发现此类反应立即停止输血反应有哪些通知医生,将剩余血与患者血标本送化验室检查、作血培养和药敏试验高热者按高热患者处理。 (7)溶血反应 输叺异型血造成血管内溶血,一般输入10~15ml即可产生症状发生溶血反应立即停止输血反应有哪些与医生联系,并保留余血采集患者血标夲重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者以缓解其恐惧和焦虑;维持静脉输液以备抢救时给药;口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液;双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛、保护肾脏;密切观察生命体征和尿量并记录。对少尿、无尿者按急性腎功能衰竭护理,如出现休克症状即配合抗休克抢救
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