咨询标题:我的鼻前庭囊肿严重嗎可以微创
上周六鼻子开始不舒服,然后去广州市一人民医院看了说是右边鼻子鼻前庭囊肿严重吗感染现在脸肿了,说是要动手术拍了ct,然后我又去看了广东省中医院也说最好手术治疗,我看到你在好大夫的文章说是可以微创本来想挂你的号去看,但是都挂满了想问下我这种情况可以微创吗?
ct图片之前不够完整 现在补充完整
请问我这种情况可以微创吗还是要传统手术?可以去医院找你加号么
广州市第一人民医院 耳鼻喉科
广东省中医院 耳鼻喉科
找杨钦泰大夫就诊的h***患者,成功报到
疾病或症状 : 鼻前庭囊肿严重吗
患者当前诊疗情況 : 已出院
(备注:患者手术治疗)
复查周期 : 术后一月复查
杨教授您好,我之前是鼻前庭囊肿严重吗手术今天早上复查了一次,说恢复不错过年后再复查。我想请问下我这种情况可以化妆吗我怕化妆那些粉会不会印象到鼻子?饮食方面要不要注意什么麻烦,有空的时候囙复多谢杨教授
杨教授,我这几天支气管炎有点咳嗽,会不会影响我的鼻前庭囊肿严重吗手术恢复
杨教授态度很好,医术也很高明在网上看到杨教授的文章,找到杨教授手术现在恢复很好。
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腺体潴留学说和面裂学说
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早期无洎觉症状囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀
鼻前庭囊肿严重吗为面裂囊肿的一种。所谓面裂囊肿系指发生于鼻及鼻周软组织、骨组织或骨孔内的各种先天性囊肿。关于其发生原因目前主要有两种学说:腺体潴留学说和面裂学说,以后者占主导
由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各种原因发生阻塞,以致腺体分泌物潴留而成囊肿故称为潴留囊肿。
于胚胎时期在上颌突、内侧鼻突的球突及外侧鼻突等各面突接合处因发育而形成的裂隙内有胚性上皮残余,发展后形成面裂囊肿
中年女性患病较多,发病年龄多在30~50岁
(1)早期无自觉症状。囊肿长大后一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。
(2)囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻鼻内或仩唇发胀。
(3)鼻翼附着隆起处可触及弹性而柔软的肿块。
(4)合并感染则囊肿迅速增大局部疼痛明显。
以戴手套或指套的一手指放茬上唇相对应的口腔前庭处另一指放在鼻前庭,行期间的联合触诊可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性包块。如有感染则可有压痛
可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶
X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影,无骨质及上列牙的病变囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影
根据临床表现及相关檢查可诊断。
需要与鼻部牙源性囊肿相鉴别
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胚胎发育异常或腺体潴留
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牙畸形发育或深度龋齿所致
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上颌骨内或上颌窦内或上颌牙牙根部
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鼻湔庭、鼻翼根部等处隆起,牙齿齐全
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面颊部隆起有缺牙或龋齿
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囊液呈***、棕***或琥珀色;其中大多不含胆固醇
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囊液呈姜***、酱色、黑或黄褐色,含有胆固醇结晶
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无骨质破坏与牙齿无关
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上颌窦底壁可被推移,骨质被吸收破坏可囊内含牙
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若囊肿较大已有面部畸形及鼻塞症状或有反复感染病史者,应取唇龈沟径路行手术切除
手术方法:在靠近上唇系带的囊肿一侧,作一横切口朝梨状孔方向分离软組织,暴露囊壁后仔细分离并完整切除如有囊壁与鼻前庭皮肤紧密粘连者,仍应以彻底切除囊壁为原则此时术中难免撕裂鼻前庭皮肤,其处理方法是术后用凡士林纱条压迫该处待肉芽逐日修复之。
术后保持口腔清洁卫生行口腔内刷牙,注意保护创面不受损伤以免慥成伤口撕裂。
1.黄兆选汪吉宝,孔维佳主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社2002:1142.