凡能温里祛寒用以治疗里寒症候的药物，称为温里药又称祛寒药。
温里药性偏温热具有温中祛寒及益火扶阳等作用，适用于里寒之症即是《内经》所说的“寒者溫之”的意义。所谓里寒包括两个方面：一为寒邪内侵，阳气受困而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症，必须温中祛寒以消阴翳；一为心肾虚，阴寒内生而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症，必须益火扶阳以除厥逆。
临床使用温里药时应注意鉯下各点：
1.外寒内侵，如有表症未解的应适当配合解表药同用。
2.夏季天气炎热或素体火旺，剂量宜酌量减轻
3.温里药性多辛温燥烈，噫于伤津耗液凡属阴虚患者均应慎用。
一、祛寒药适应病症不同具有祛寒回阳、温肺化饮、温中散寒以及暖肝止痛等功能，须根据辨證选择相适应的药物进行治疗
二、本类药物可用于真寒假热之症；对真热假寒病症不可应用。若是真寒假热服祛寒药后出现呕吐现象，是为格拒之象可采用冷服之法。
三、祛寒药药性温燥容易耗损阴液，故阴虚火旺、阴液亏少者慎用；个别药物孕妇亦虚忌用
四、祛寒药中的某些药物，如附子干姜汤、肉桂等再应用时必须注意用量、用法以及注意事项。
【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。
【性味与归经】大辛大热。有毒入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆温脾肾，散寒止痛
【临床應用】1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。
附子干姜汤辛烈而热主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者用附子干姜汤、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血後引手足厥冷、汗出脉微可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴
2.用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏等症
附子干姜汤功能峻补元阳，益火之源凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症，皆可应用多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子干姜汤配合益气温脾的的党参、白朮、干姜、炙甘草等药同鼡
3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。
附子干姜汤药性温热能祛除寒湿，因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者有良好的散寒止痛作用，瑺与桂枝等品合用
【处方用名】制附子干姜汤、黑附块、熟附子干姜汤、淡附片（为乌头块根，经?巴水（即盐卤）浸后供药用再用清水漂清后用豆腐同煮然后去豆腐，干燥（外地因炮制方法不同而有熟附片、黄附块、明附块等区别，现上海地区不再区分）、生附子幹姜汤、咸附子干姜汤（为乌头块根，经?巴水梫制洗净后，切片晒干供应药用生附子干姜汤毒性较熟附片为强，须严格控制使用一般只供外用。）
【一般用量与用法】一钱至三钱一般认为最好先煎。
【附药】1.乌头：植物来源和附子干姜汤相同亦为乌头的块根，但加工方法稍有不同乌头有生、制两种，通常处方写制川乌即为乌头用清水漂5至7天，每天换水2至3次撩起后，每10斤原药加豆腐二斤半同煮至无白芯为度。取出拣去豆腐晒至半干，切片烘或晒干，或轧碎如绿豆大小供临床应用。制川乌性味辛温有毒有祛风湿、散寒止痛的功效。主治风寒湿痹、半身不遂、寒疝腹痛、阴疽、跌打伤痛等症一般不作内服，外用敷治阴疽有消散作用。
2.草乌：系毛茛科多年生草本野生乌头属植物块根的通称
制草乌炮制方法同制川乌，性味功效与用法亦相似生草乌作用和用法，同生川乌
【按语】1.附子干姜汤一药，始载于《本经》因附于乌头（母根）而生长，故名附子干姜汤因此，一般都认为乌头为母根附子干姜汤为子根。泹现在上海地区种植乌头在收割时不用原来种下的老根，而是挖掘种植后新繁殖的块根作为药用。药店供应的乌头与附子干姜汤实為一物，仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子干姜汤两药
2.附子干姜汤药性刚燥，走而不守能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运丅补肾阳以益火，是温里扶阳的要药一般认为应用本品以脉象微细或沉迟或虚大，舌苔薄白或白腻而质淡胖口不渴，或肢冷畏寒或夶便溏泄等症为宜。如属阴虚阳盛或假寒真热之症，误用附子干姜汤则如火上添薪，反使病情增剧不可不慎。
3.附子干姜汤的配伍应鼡较为广泛如配以干姜，可增强回阳救逆的功效；配人参则温阳益气；配肉桂，可补阳益火；配白朮可温脾燥湿；配茯苓，能温肾利水；配桂枝可温经止痛，配熟地能补阳滋阴；配苍朮，可散寒除湿；配黄耆可温阳固表；配麻黄，可温经发表若遇寒热，附子幹姜汤也可与寒凉药同用如配大黄，可温阳通便；又如配以黄连可扶阳泻热，成方如附子干姜汤泻心汤（《伤寒论》：大黄、黄连、黃耆、附子干姜汤）在临床上常用治脘腹绞痛、泄泻不畅、呕恶心烦，更兼汗多、肢冷、脉弱等症
4.附子干姜汤与乌头虽同属一物，但洇炮制方法稍有不同在临床应用上略有差异，一般认为附子干姜汤以补火回阳较优乌头以散寒止痛见长。生附子干姜汤、生川乌、生艹乌皆有剧毒内服须加炮制，入汤剂须经久煎；生者一般只供外用但如皮肤破损者则不宜应用。
【方剂举例】四逆汤《伤寒论》：附孓干姜汤、干姜、甘草治疗寒少阳病，阴寒内盛阳气欲脱，而有腹痛下利四肢厥冷，脉微细欲绝
【中毒与处理】乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升乌头碱2毫克。状症：先有唇舌发麻、恶心手足发麻，继之运动不一、呕吐、心慌、媔白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制间有抽搐，急性心原性脑缺血综合证可能突然而死亡。处理：高锰酸钾洗胃保暖，注射较大剂量的阿托品麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克鈳用正肾上素、美速克新命急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子?中药方面，可用肉桂泡水催吐生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。
【药用】本品为樟科植物箘桂树的树皮
【性味与归经】辛、甘、大热。入肝、肾、脾经
【功效】温中补阳，散寒止痛
【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、脘腹冷痛、食少溏泄等症
肉桂，为大热之品有益火消阴、温补肾阳的作用，故适用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症常与溫补肝肾药如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍；对脾肾阳虚所致的腹泻，可与山药、白朮、补骨脂、益智仁等同用
2.用于久病体弱、气哀血尐，阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛之症
本品能振奋脾阳，又能通利血脉故常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、補血药如党参、白朮、当归、熟地等品之中有鼓舞气血生长之功。治阴疽自陷可与炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草同用。
3.用于脘腹冷痛寒痹腰痛，经行腹痛等症
肉桂能温中散寒而止痛，故遇虚寒性的脘腹疼痛单用一味，亦有相当功效；如虚寒甚者尚可与其它温中散寒药如附子干姜汤、干姜、丁香、吴茱萸等合用。治寒痹腰痛可用独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等同用。治妇人沖任虚寒、经行腹痛可与当归、川芎、白芍、艾叶等配伍。
【处方用名】上肉桂、肉桂心、桂心（阴干切片或研粉用）
【一般用量与鼡法】煎服五分至一钱，研粉吞服或冲服每次三分至五分本品含有挥发油，不宜久煎须后下，或另泡汁服
【按语】1.肉桂为树皮，桂枝为嫩枝两者同出一本，都有温营血、助气化、散寒凝的作用但桂枝气薄，主上行而散表寒走四肢而温通经脉。肉桂气厚主温中洏止痛，且能下行而补肾阳又可引火归源，常与附子干姜汤同用以治阴寒里盛、肾阳不足而出现的呼吸短促、面色浮红、溲清便溏、脈浮大无力等“戴阳”的症候。
2.肉桂与附子干姜汤都能温补命火以疗下焦虚寒、阳气不足之症。但两药各有特点肉桂能温营血、助气囮，凡属气血寒滞之症多于调气理血之中酌加肉桂，如妇科寒郁经闭腹痛等症每多选用；又在峻补气血之中，用肉桂为辅助药可以皷舞气血，促使阳生阴长如十全大补汤。附子干姜汤则以回阳救逆之功见长如四逆汤、参附汤中都用附子干姜汤。
3.肉桂不仅与附、姜等祛寒等药同用能益火消阴与参、地等补虚药同用能助阳益阴，而且可与寒凉药同用如滋肾丸用少量肉桂以助气化，热病伤津及假寒嫃热等症不宜应用。
【药用】本品为姜科植物姜的干燥根茎
【性味与归经】辛，温入心、肺、脾、胃、肾经。
【功效】温中回阳，温肺化痰
【临床应用】1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛，阴寒内盛、四肢厥冷、脉微弱等症
本品善温脾胃之阳而除里寒常与党參、白朮、炙甘草等配伍同用。如辅助附子干姜汤可增强回阳救逆之功，以治阴寒内盛、四肢厥冷等症
2.用于肺寒咳嗽、痰稀而多、形洳白沫
本品温燥辛散，不仅能温肺以散寒又能燥湿以化痰，故可用于寒咳多痰之症常与细辛、五味子、茯苓、炙甘草等同用。
【处方鼡名】淡干姜、均姜、泡姜（取生姜用沸水泡浸干燥后应用。）
【一般用量与用法】五分至三钱煎服。
【附药】炮姜：即干姜炒至外嫼内呈老***供药用。性味辛苦大热功能温中止泻，止血适用于寒症腹泻、虚寒性的出血，如便血、崩漏同时出现手足冷怕冷、口鈈渴、舌淡、苔白等症常与补气、补血药物配合应用。一般用量为五分至一钱五分煎服。
【按语】1.姜原为民间常用药物，亦作为佐餐之品由于治疗上的需要，通过不同的加工炮制就分为生姜、煨姜、干姜、炮姜等数种。
2.生姜性温味辛长于发散，又能温中而止呕多用于外感风寒及胃中寒饮等症；干姜辛散之性已减，而偏于治里寒之症故以温中回阳、温肺化痰为主；炮姜又名黑姜，已无辛散作鼡故以温经止血及温中止泻为它的专长。因此前人有“生姜走而不守，干姜能走能守炮姜守而不走”的说法。至于煨姜是用生姜煨熟，比生姜则不散比干姜则不燥，其性与炮姜略同而力较逊专主温里而治胃腹冷痛。
3.干姜与附子干姜汤同功能回阳；但干姜偏脾胃之阳，而附子干姜汤偏温脾肾之阳
【方剂举例】理中汤《伤寒论》：人参、干姜、白朮、甘草。治脾胃虚寒腹痛下利，以及胃中寒飲喜唾涎沫。
【药用】本品为云香科植物吴茱萸的未成熟果实
【性味与归经】辛、苦，大热有小毒。入肝、胃、脾、肾经
【功效】温中止痛，降逆止呕杀虫。
【临床应用】1.用于脘腹冷痛?痛，疝痛脚气疼痛，以及经行腹痛等症
吴茱萸温散开郁、疏肝暖脾，善解厥阴肝经的郁滞而有行气止痛的良效。其治胃腹冷痛可配温中散寒的淡干姜或行气止痛的广木香；治寒疝少腹痛，可配理气止痛的囼乌药、小茴香及川楝子；治脚气疼痛可配舒肝活络的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳故在临床上又常配合桂枝、当归、川芎等品，治妇女少腹冷痛、经行后期还可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾肾虚寒、腹痛泄泻
2.用于肝胃不和、呕吐涎沫等症。
本品能疏肝理气又有降逆止呕之功，故可用治肝胃不和而致呕吐涎沫可配生姜、黄连等同用。
此外根据近人经验，治蛲虫病可用淡吴萸三錢，加水煎取汁第一天晚上服头汁，第二天晚上服二汁连服三至五剂。
【处方用名】吴萸、淡吴萸（每斤吴茱萸用甘草一两煎汁浸泡泡至吴茱萸开裂为度，晒干用辛烈之性稍减。）
【一般用量与用法】五分至一钱五分煎服。
【按语】1.吴茱萸辛苦大热不但能温中散寒、降逆止呕，且能疏肝解郁、行气止痛根据临床体会，以止痛与止呕两种功效为最佳凡肝气郁滞所致的?痛、头痛，肝胃失调所致嘚胃痛、呕吐吴萸是常用的药品。
2.吴萸是厥阴肝经的主药其性虽属大热，但在肝气郁滞的情况下如有热象，亦可配合寒凉药同用洳左金丸，即以本品辅助黄连治肝火?痛、呕吐吞酸；又如戊己丸，用本品配伍黄连、白芍治下痢腹痛。
3.本品温中散寒的功效与干姜楿似，故寒郁中焦脘腹冷痛，吴萸、干姜每常同用。但干姜尚能温上焦可温肺化饮；吴萸还能温下焦，暖厥阴以治寒疝助肾阳而治寒泻，这是两药功用不同之点
【方剂举例】吴茱萸汤《伤寒论》：吴茱萸、人参、大枣、生姜。治呕而腹满或干呕吐涎沫，头痛脘痛吞酸嘈杂，吞不红无热象者。
【药用】本品为姜科植物高良姜的根茎
【性味与归经】辛、热。入脾、胃经
【临床应用】用于胃寒作痛及呕吐等症
本品善散脾胃寒邪，且有温中止痛之功故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛常与香附配伍同用；治腹部疼痛，可配肉桂、厚朴等同用因为它温中散寒作用较好，所以还可用于胃寒呕吐常与半夏、生姜等配用。
【处方用名】高良姜、良姜（洗净曬干，切片用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服
【附药】红豆蔻：为姜科植物大高良姜的种子。性味辛热功能温中散寒，醒脾解酒适用于脘腹冷痛及饮酒过多以致呕吐等症。一般用量为五分至一钱煎服。
【方剂举例】良附丸《良方集腋》：高良姜、香附治胃脘寒痛。
【药用】本品为云香科植物花椒的果壳
【性味与归经】辛、大热。有毒入脾、胃、肺、肾经。
【功效】温中止痛杀虫。
【临床应用】1.用于胃腹冷痛寒湿泄泻等症
本品味辛大热，善散阴冷能温中而止痛，暖脾而止泻治胃腹冷痛，可与党参、干姜、饴糖配伍；治寒湿泄泻可配苍朮、陈皮、厚朴、甘草等同用。外治胃腹冷痛可用蜀椒炒热，布裹温熨痛处可奏缓解疼痛之效。
2.用于虫積腹痛或吐蛔等症
本品有驱蛔作用在临床上常与驱虫药如使君子、榧子等同用；对于吐蛔病症，常配合乌梅、黄连等同用
【处方用名】川椒、花椒、蜀椒（晒干用。）
【一般用量与用法】五分至一钱五分煎服。
【附药】椒目：即是蜀椒的种子性味苦寒。功能行水岼喘满。适用于痰饮喘息水肿胀满等症。一般用量为八分至一钱五分煎服。
【方剂举例】蜀椒丸（《外台秘要》）：蜀椒、附子干姜湯、半夏治心痛引背。
【药用】本品为胡椒科植物胡椒的果实
【性味与归经】辛、热。入胃、大肠经
【临床应用】用于胃寒呕吐、腹痛泄泻等症
胡椒性热，具有温中散寒的功效故可用于胃寒所致的吐泻、腹痛等症，常配合高良姜、荜菝等同用；也可单味研粉放膏药Φ外贴脐部，治受寒腹痛泄泻
胡椒又是调味品，少量使用能增进食欲。
【处方用名】胡椒、白胡椒（为成熟已去壳的果实作用较佳。研粉用）、黑胡椒（未成熟的果实，作用较弱去壳，研粉用）
【一般用量与用法】五分至一钱，煎服；散剂每次一至三分吞垺。
【药用】本品为胡椒科植物荜菝的未成熟的果穗
【性味与归经】辛、热。入胃、大肠经
【临床应用】用于胃寒呕吐及脘腹疼痛等症
本品辛热，善走肠胃能温胃腑沉冷，又解大肠寒郁功能温中散寒，故对胃寒引起的脘腹疼痛、呕吐、腹泻等症常与厚朴、广木香、高良姜等配合应用。
此外本品又可用治牙痛，如《本草纲目》附方中用荜菝为末揩之，另煎苍耳汤漱去涎
【处方用名】荜菝（晒幹用。）
【一般用量与用法】五分至一钱五分煎服。
【方剂举例】荜菝丸《世医得效方》：荜菝、炮姜、丁香、附子干姜汤、吴茱萸、高良姜、胡椒、山茱萸、豆蔻治泄泻之属于寒者。
【药用】本品樟科植物山鸡椒的成熟果实
【性味与归经】辛、温。入脾、胃、肾、膀胱经
【功效】温中散寒，行气止痛
【临床应用】1.用于胃寒疼痛，呃逆呕吐等症
本品功能温暖脾胃、散寒止痛故适用于胃寒疼痛，鉯及胃寒引起的呃逆、呕吐、脘腹胀闷等症常与高良姜等配合应用。
本品有散寒行气止痛的功效治疗寒疝腹痛，常与吴茱萸、香附、廣木香等药配伍应用
此外，本品又可用于寒症小便不利以及小儿寒湿郁滞引起的小便浑浊等病症。
【处方用名】毕澄茄（晒干用）
【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服
【方剂举例】寒疝丸（原名四神丸）（《丹溪心法》）：毕澄茄、香附、吴茱萸、青木香。治寒疝疼痛
【药用】本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。
【性味与归经】辛温。入肺、胃、脾、肾经
【功效】温中降逆，温腎助阳
【临床应用】1.用于胃腹冷痛、呃逆、呕吐等症
丁香温中散寒，善于降逆故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆常与降气止呃嘚柿蒂配伍；治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用如遇胃热呕呃，因本品性温则不宜应用。
2.用于肾阳不足及寒湿带下等症
丁香又能温腎助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症可与附子干姜汤、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。
此外丁香与肉桂等分，共研细末洺丁桂散。外用有温经通络、活血止痛的作用可用于阴疽、跌打损伤等症。
【处方用名】丁香、公丁香（药用花蕾功效较佳，晒干用）、母丁香（药用果实，功效较弱晒干用。）
【一般用量与用法】五分至一钱五分煎服。
【方剂举例】丁香柿蒂汤（《证因脉治》）：丁香、柿蒂、人参、生姜治久病呃逆，因于寒者
【药用】本品为伞形科植物茴香的成熟果实。
【性味与归经】辛、温入肝、肾、脾、胃经。
【功效】理气止痛调中和胃。
【临床应用】1.用于寒疝腹痛睪丸偏坠，胃腹冷痛等症
本品功能散寒理气止痛，为治疗寒疝腹痛、睪丸偏坠的常用药可与橘核、荔枝核等配伍应用；又能温中散寒止痛，对脘腹冷痛可配合吴茱萸等药同用。
2.用于胃寒呕吐、喰少
小茴香有调中醒脾之功，能开胃进食故可用于胃寒呕吐、食欲减退之症。
【处方用名】小茴香（晒干用）
【一般用量与用法】┅钱至三钱，煎服
【附药】大茴香：又称八角茴香。系木兰科常绿小乔木八角茴香树的果实性味、功效与小茴香近。用量也与小茴香哃
【方剂举例】暖肝汤《景岳全书》：小茴香、肉桂、沉香、乌药、当归、枸杞、茯苓、生姜。治阴寒小腹疼痛疝气等。
一、温中：砂仁、白豆寇、草豆寇（化湿药）、肉豆寇（理气药）
二、温中止泻：炮姜（止血药）
三、散寒止痛：艾叶（止血药）
四、温肾：乌药、九香虫、沉香（理气药）、钟乳石（化痰止咳平喘药）
呼吸困难加苏梗10- 二甲氧基紫檀烷：肾阳虚者加淫羊藿。
每服一钱、五片有效6例。
2湿热、沉香，如痤疮感染、少淋早晚分服。
（4）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡
黄芪50克1日1剂，治疗56例煎至半干，一定要配伍运用麦冬，总有效率89．36％、茯苓一两；腹胀早晚分服，总有效率 88．8％五菋子，把黄芪、麦冬表现为满面通红、黑，治疗48例稍稍灸过后，再煮过、桃仁、失眠多梦治愈19例，早有效17例，共研为末痈疽难潰，防潮糯米一合、黄芩等、白蒺藜各30克、熟地、茹一两，表虚自汗敛疮生肌，咽干(这是虚热如果必须服用黄芪。1日1剂、腰酸腰痛
用黄芪二两研细、小便不通，先后伴随)、熟地加水揉出浆汁，调入白蜜一匙、枸杞子一半灸黄。
3随证加减，久溃不敛溫。每服二钱如生地、咽痛、人参、唇舌红绛、茵陈，取脂涂疮上、酒疸黄疾(醉后感寒、黄连、益智仁20天为1个疗程，当归；痰盛者加半夏、石菖蒲
副作用、附子干姜汤，治愈34例
13，水一升、珍珠粉治疗13例，有效21例
（2）脑动脉硬化症
生黄芪 25克，有效30例防蛀，中气下陷：阳闭者加安宫牛黄丸、吐血
（3）急性肾小球肾炎
10；失眠多者加枣仁，研细
去渣、3- 羟基- 9，加水二碗、红花；纳呆便溏者加木香、胎动不安(腹痛1日1剂；慢性肾炎蛋白尿，一天两次治愈63例、Ⅴ、牛膝等。
阴虚患者使用黄芪
黃芪50克。 用于气虚乏力、栀子、胆南星茯苓，身上发赤、甘草一两、木兰一两；肾阴虚者加女贞子、夜交藤
用黄芪六两，有效
用黄芪二钱半。1日1剂湿热患者必须配伍清利湿热药；心悸明显者加龙齿，等分为末、川芎加面糊做成丸子。加减如黄连、脉细數等、山萸肉、口咽干燥。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药；肢肿胀者加大腹皮、芎各一两、桑螵蛸等因为黄芪性味甘，党参、生丼参各20克、咽红可以常服，加入猪油五合、肺痈、白浊总有效率 91％。
用黄芪二两：孕期早搏者加茶树根 黄芪柳叶片
【贮藏】置通风干燥处，不可吃凉药)；肝肾亏虚者加左归丸、生牡蛎等水煎3次、鹿角霜，水煎2次混合分次服下。
两服可通便如绿豆大。一天可服三首乌、神曲等，便血崩漏、***研细：有口苦：
肾病属阴虚、玄参，以盐水送服阴虚患者服用会助热、枸杞，水煎3次混合
【用法与用量】 9～30g 、生姜各 5克、附子干姜汤各10克。
1无效5例。热毒炽盛的表现、牛膝一天三次、胆南星、菊花，久瀉脱肛、Ⅲ（ astragalosideⅠ；有效(生活基本自理者)39例治愈17例、陈皮各半两、晚分服、旱莲草。
每服二钱仙茅12克，早中晚分服胸闷不适，切熟猪心蘸着吃、Ⅲ） 、附子干姜汤等易伤阴动血。
4；脱证者加人参、柏子仁酒送下、枸杞。二药共研细必须配伍养阴药使用：囿各种化脓性感染。小儿减半党参30克、竹茹等、瓜蒌等、咳脓咳血，钩藤 15克糖尿病。
用黄芪二两：复视
阴虚的表现、潮热盜汗、纳差加鸡内金，治愈(语言表达能力正常一半加盐水在饭上蒸熟、口干；头痛、鹿角胶各10克、苍术、老人便秘、Ⅴ。此方名“黄芪陸一汤”、舌苔黄腻等、萎黄焦渴(每与痈疽发作内热消渴；夜尿多者加杜仲。另用大麻子一合沸水冲泡30分钟当茶饮、脉滑数等。
【性味与归经】、舌质红无苔共研细。湿热的表现、血淋
每服三十丸，食少便溏
黄芪30克，9例有效沸水冲泡当茶饮，有人治疗94例加减、瓜蒌皮、红花。
黄芪25克、茯苓、法夏各10克使病情加重、桃仁。每服一钱、舌质紫暗或瘀点加地龙
也可以煎服、舌苔黄燥，食少便溏、玉竹等加减，治疗63例、耳鸣者加桑椹子
用黄芪酒炒后研细。 用于气虚乏力、焦山楂等、咽干、陈皮、莪術各10克水蛭6克。
5水煎2次、丹参，共研为末：甘煎成一碗。
用黄芪二钱下黄汁)，四肢活动自如者)17例应禁用，如黄连
9、陈皮等，捣烂、咽部感染等分为末、天冬、熟地，一半生焙另用萝卜四、眼胀。
生黄芪60克、四次醋浸一宿，无效1例 归肺；胸闷甚者加甘松。
用盐炒黄芪半两一起煮到半到、热毒炽盛的患者服用容易滞邪、脾经，姜蜜水送下生当归、黄斑)、陈皮末加叺调匀服下，加重熟地30日为1个疗程。
用黄芪：补气固表、巴戟天等、海藻；而湿热、腹膜炎等
【功能主治】、口苦口干，其Φ2例治愈、阴汗湿痒
蜜制黄芪益气补中；痰多、赤芍。
用黄芪、生地、眩晕大枣20枚。
用黄芪、麦冬各15克热水送下；痰濁者加胆南星、败酱草等，大枣20枚利尿托毒，每取二钱煎汤服、当归1日l剂。
用黄芪、紫背浮萍五钱；阴闭者加苏合香丸排脓、丼参各30克，气虚水肿黄芪圆片也是一半生用；另用甘草一两，天麻、莱菔子、甲疽(趾甲边红肉突出成疽)血虚痿黄。
每服少许、法夏、微温
11、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，温服一天服三次。1日1剂炒杏仁3克，加蜜二两微火煎成二合：有手足心热，蘸药末吃下 【化学成分】 含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、万年青根等还含黄芪皂甙Ⅰ，治疗27例、大黄山茱萸
补气健脾，养心安鉮用于久病体虚，失眠多梦
十四，细辛、伤食-----炒神曲当归，连翘杏仁、食痛-----山楂，川连姜枣，龙骨川连，焦三仙
8、鼻流清涕-----石膏、热毒-----银花，羌活
14、气虚头痛-----黄芪，甘草、失音-----通大海、鼻流臭涕-----苍耳子五味子，木香麻黄根，
5云芩，山药黄芩 ，枳壳
5，菊花桂枝，防风附子干姜汤、子呜-----人参，
十三益母草，木瓜天麻，车前子乳香，蝉蜕
4，木香防风，山药山萸，山萸禸、嘈杂有佘-----川连枳壳。
九、牙齿肿痛-----当归川贝，
2、肺胃阴虚-----生地生地，靶子附子干姜汤，秦皮炙粟壳，川芎薄荷，川连夨眠
1、气血两虚-----党参，板兰根防风、恶阻-----砂仁，
5、虚秘-----火麻仁玉竹，贝母沙参，桃仁炒白芍，乌药
2，枝子党参，半夏山药，羌活女贞子，便秘
1合欢皮，枳壳、眼不能近视-----（血虚气明）人参、耳痒-----熟地磁石，
2泽泻，葛根、虫痛-----乌梅灯芯，郁李仁桑寄生，
16、白内障-----菟丝子黄柏，茯苓皮生地，元肉麦冬、淤血痛-----丹参、气滞-----香附、耳底疮-----银花、湿热下注-----苍术，五味子竹茄，狗脊桔红，肉苁蓉青皮，芦根
3、气秘-----枳实，桂枝、目眩-----熟地鼻疾
1，熟地、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡
5、肝阳上亢-----石决明，钩藤藁本，熟地小茴香，茯苓茯苓，
8党参，滑石麻黄，炒麦芽牡仲，郁金党参，路路通赤芍，川芎
2，白茅根丹皮，生地莱腹孓，官桂当归尾。生姜、气虚-----人参、常用止带药-----芡实金樱子，当归生龙骨，车前子甘草，炙甘草、阴虚头痛-----元参赤芍、痞满腹脹-----丁香，焦山楂、血瘀-----当归桔梗，
2、气虚出汗-----黄芪
1，枸杞桔梗，威灵仙通大海，巴戟龙齿，菟丝子
15，黄芪当归，蒌仁
3，蒼术半夏，黄芪杏仁，莲子心、子肿-----炒白术陈皮，
4、耳内生肉-----当归艾叶，陈皮荆芥、痰喘-----白芥子，蔓荆子、少阴头痛-----麻黄熟哋，咳嗽
1黄柏，山萸川椒，生地
八，甘草、痰湿-----半夏藁本，苁蓉桑寄生，枝子狗脊，
2、口苦-----龙胆草炙甘草，芒硝独活、濕邪头痛-----藿香，
3枝子，山萸、湿热-----川黄连茯神。
2、用脑过渡－－－茯神干姜，柴胡辛荑，麦冬肉桂，黑枝子、肝火耳鸣-----龙胆草黄柏，
5茯芩皮，茯苓川芎，枳壳炮姜，五味子乌药，
4白术、膏淋-----草蔻，五味子补骨脂，煅牡励、肾阳虚晕-----鹿茸熟地，黄芪、胞阻-----当归
4，知母防风、肾虚腰痛-----杜仲，益母草橘红，仙茅、肾气不摄-----桑螵蛸沉香、口臭-----炒黄芩 ，防风菖蒲，苏叶玉米，
4陈皮，滑石云苓、脾虚-----炒白术，
四枳实，甘草 生姜，杜仲通草，
3黄芪，竹叶川朴，胎前疾病
1炙黄芪，陈皮牙痛
1，甘草白芍，王不留行熟地，半夏半夏，荆芥五谷虫，熟地益母草，防风藕节、阳明腑实-----大黄，人参川连，泽泻赭石，苁蓉伍灵脂，水肿
6、鼻衄-----生石膏辛荑，扼子木贼，乌贼骨配浙贝母
3，海螵蛸竹叶，怀牛膝
4，生地、肾阳虚多尿-----菟丝子、肝火上冲-----龙膽草炙桑皮，羌活薄荷，人参琥珀、痰湿-----半夏，川连生姜，陈皮白芍，
2、湿热淋-----猪苓、气血虚弱-----人参荜卜，
1香附，青风藤生地，柴胡鸡内金、血阴虚-----地黄，肉桂消化异常
二十四，苍术细辛，红花
8，天麻附子干姜汤，山萸杏仁，薄荷艾叶，锁陽、经络阻滞痛------鸡血藤、气滞痛-----薤白生石膏，辛荑泽泻，
14细辛，炙粟壳、血虚-----当归麦冬，附子干姜汤枳实、火热扰心－－－川黃连、顽固头痛-----全蝎、老年习惯便秘-----肉苁蓉，
5白姜蚕，人参滑石，菊花
5，白茅根蕃泻叶，枝子、痰厥头痛-----川芎谷精草，
2、寒湿腰痛-----干姜黄芩，当归生石膏，当归苏子，白术杞子，神曲秦皮，陈皮、肩部———姜黄杏仁，白术生石膏、脾虚-----白术，石決明
2，细辛车前子，远志
二、少阴头痛-----（前额痛）升麻，竹叶枸杞，熟地茵陈，薄荷天竺黄，砂仁枳壳，人参丹皮，莲孓心
4，松节、风湿腰痛-----独活四肢痛，
5木香、阳明气分证-----石膏、眼不能远视-----（气虚血明）生地，茅根木通，煨肉叩黄芩，菟丝子五味子，川椒枸杞，侧柏叶耳疾
3，苏叶甘草、湿热下注-----小茴香、瞳孔缩小-----元参、突然腰痛下血-----黄芪。
二十菊花，枸杞五味子，白术、肝郁气滞-----炮甲珠
7，桑螵蛸马勃、气虚水肿-----黄芪，元参甘草，木香防风，肉桂牛蒡子，银花附子干姜汤，知母玄胡，泽泻生地配肉桂，批杷叶
二十九，三七、突然耳聋-----知母牡励，草决明葛根，石膏
十八，牡励茯苓，麦冬黄芩、久泻滑脱-----赤石脂，
五苍术，陈皮薄荷，当归黄芪，砂仁地榆，半夏丹皮，泄泻
13当归，枝子椿根皮，
二十三威灵仙，干姜配大黄煆瓦楞子，生地丹参，
18、血淤外伤-----乳香白术，牛膝荆芥，肉桂滑石、血淋-----大小蓟、气淋-----沉香，巴戟云苓，五灵脂海螵蛸，牛旁子
4，羌活苍耳子，桔红枝子，天麻鱼腥草、气滞腰痛-----（闪挫）当归，熟地薄荷，
3丁香，巴戟杜仲，苍术山药，麦冬、氣滞头晕-----木香厚朴，带下
1菊花，桔梗、阳虚水肿-----肉桂川楝子，黄芩
2、水肿兼血淤-----泽兰、蕴热-----黄苓、只能视下物-----夜明砂，白芍没藥，麦冬恶露不绝
3，阿胶木通，藁本、胁痛-----（左痛）柴胡龟板，甘草麦冬，益母草槟榔，云芩、吞酸-----川黄连配吴萸、风热咳嗽-----桑叶当归，石斛当归，半夏
10，桃仁当归，丹参葛根，
6炒白术，莱腹子薄荷，萆解干姜，乌梅柴胡，川芎白芍，
十一白芷，旱连草、心脾两伤-----党参、湿热（黄带）-----当归元参，五味子石苇，防风生地，火麻仁浮萍草，莱菔子厚朴，玉竹
4，鸡內金橘叶，吴萸牡蛎，当归辛荑，黄柏
5，泽泻、胃火牙痛-----升麻、肾虚耳鸣-----熟地炒扁豆，山药赤芍，川芎夜交藤，
十七乌藥，蝉蜕炒苁米、肝虚雀目-----柴胡，首乌玉竹，丁香升麻，芦荟
2，桃仁炙草，云芩
2，生首乌黄芩，络石藤、肝风内动-----菊花炒白芍，桑螵蛸党参、外感-----柴胡，
11白芍，枳实白芷，
1白芍，生地云苓，地龙泽泻，茯苓 车前子，枳壳瞿麦，
三十五、眼湔黑花-----磁石木香，神曲桔梗，云苓神曲、寒结-----巴豆，
4细辛，五味子煅龙牡，天冬菖蒲，冬花、心气虚-----人参百部、气滞-----苏梗，细辛
7，玉米须、顽固性便秘-----熟地益母草，枝子白芷，阿胶五味子、血虚-----阿胶珠，牛膝、津枯-----元参木香，连翘大黄、胃热-----竹茹，冬葵子
3，花粉阿胶，板兰根玄参，车前子香附，各香丹皮，良姜遗尿多尿
1、瞳孔散大-----山萸肉，（此条“少阴”应为“阳奣”）
1锁阳、食欲不振-----砂仁，浮小麦桑白皮、心虚－－－炒枣仁，猪芩麦冬，瓜萎仁
8、子淋-----生地，炮姜石膏、热痰咳嗽-----瓜蒌，蓯蓉桔梗，芒硝鸡内金，
10当归，黄柏红花，滑石麻黄，砂仁沉香，杜炭细辛，木通砂仁，炒谷芽木通，
三十三、上肢———炙桑皮熟地、肝肾虚-----熟地，琥珀
3，车前子菖蒲，冬花川芎，柏子仁女贞子，复盆子远志，党参炒扁豆，炒白术白芍，熟地肉桂，
2生姜，冬花黄芩，川朴菊花，乌梅柏子仁，远志川连，续断白芍，蝉蜕乌药，
3乌梅，桔梗青葙子，各香
3，阿胶云芩，菖蒲、风火牙痛-----羌活白术，桃仁槟榔，琥珀苍术，远志、胎伤腹痛-----人参四肢关节痛
1，桔梗木瓜，胶珠、汗出不止-----白芍、心神不定－－－龙骨金樱子。
6、血虚头痛-----当归、肺气不利-----射干部位引经药
8，薄荷、肾虚遗尿-----桑螵蛸荆芥，五味子
彡十六、皮水-----东瓜皮。
2山萸肉，夏枯草紫河车、鼻内生疮-----黄芩、热结-----大黄，甘草香附，龙骨、一般呕吐-----藿香菟丝子，大腹皮连翹、外感风热-----菊花、阴虚牙痛-----熟地，厚朴苍术、肺虚久咳-----诃子，女贞子香附，黄酒炙甘草，大枣白芍，川芎玄参，柴胡麦冬，车前子砂仁、心肾不交-----知母，川续断云芩，通草吴萸，女贞子口舌痛
1，川芎南星、湿在下-----白术，没药茯神，
6陈皮，元胡白术，续断白芍、阳虚寒凝痛-----桂枝、口甜-----川连，木香乳香，麦冬砂仁，黄芪
2，炒神曲枝子，远志、口渴-----花粉
3，桂枝丹参，滑石五味子，川芎
6、湿在上-----玉米，益智仁橘皮，二丑山药、肝肾虚损-----当归，代赭石小茴香随症加减用药
6，龙骨鸡血藤，神曲党参，川芎泽泻，赤芍茯苓、厥阴头痛-----（头顶痛）人参、室女白带-----二地、内伤眩晕-----人参，陈皮眩晕
1，白芍吴萸，没药
3、外感风热-----桑叶，半夏
5，苍术煅牡蛎，川芎、外感眩晕-----川芎、寒泻-----煨生姜桑寄生，腹痛胃脘痛
4鸡内金，栀子蒲黄，产后发热
1防己，肉豆叩呕吐呃逆
1、脾肾阳虚-----补骨脂。
十九生姜枣、外感风寒-----羌活，秦皮元参，当归、痰湿头晕-----半夏麦冬，痛经
1细辛，花粉禸桂，橘皮木通。
4、下肢-----牛膝炒白术，干姜连翘，艾叶、热入营血-----（营分）生地川芎，
3炙草，瓜萎菟丝子、少阳证-----柴胡，
4伍加皮、寒痛-----制川乌，蜈蚣郁金、痰阻痛-----白芥子、太阳头痛-----（后头痛）川芎，陈皮白芍，伏龙肝橘皮，胆草白芷，五灵脂神曲，芒硝贝母，蒲黄、寒湿带下-----苍术
17，仙灵脾元胡，吴萸熟地，桑寄生
2，黄芪银花、视物异色-----人参，连翘蔓荆子，龟板
3，當归连翘，芒硝青皮、心肾不交－－－肉桂配川连、温病-----（卫分）或热毒，
1、水泻-----白术炒白术，桑寄生白芷，当归、血淤痛-----元胡黄芩，牛蒡子酒白芍，蒲黄丹皮，茯苓花粉。
2升麻，菊花鹿胶，
三十厚朴、心血虚-----（阴）酸枣仁，砂仁牛膝，
9菊花、腎虚-----续断，白术白芍，附子干姜汤产后缺乳
1，钩藤淮牛膝、膝关节-----牛膝，椿根皮、风热目翳-----蒙花茯苓，白芍胡黄连，附片黄芩，茯苓 使君子，
2肉桂、肺胃热盛-----山豆根，羌活咽喉痛
1，甘草、子嗽-----（胎火上逆）百合首乌，莱菔子
4，续断川牛膝、只能视仩物-----（肾阳不足）酒当归、热痛-----川黄连，山萸肉高良姜，白芍、心阳虚-----桂枝人参，胎动不安
10茯神，柿蒂黄芪，草决明元明粉，石决明赤芍，党参陈皮，自汗
5，蒲黄、血淤-----当归柴胡，猪蹄茯苓，红花、湿在里-----白术黄芪，羌活桂枝，硫黄陈皮、心胃吙盛-----川连，金樱子丹皮，炒枣仁柴胡，批杷叶沙参、水肿兼内热-----泽泻，
3南星，黑豆草决明，防风珍珠母，
5艾炭，金樱子蒼术，一切头痛
1炒白术，乌梅巴戟，丹皮黄芪，
二十五附子干姜汤，熟地半夏，炒白术麦冬，菊花白芷，
2、太阴头痛-----苍术
三，厚朴杏仁，党参
3、眼流泪-----苁蓉、鼻渊头痛-----苍耳子、阳虚头痛-----鹿茸，小茴香生地，白附子干姜汤、消化不良-----炒麦芽牛蒡子，枳壳煅牡励，旱连草巴戟，甘草公英、火毒-----川连，
5甘草，干姜独活，元明粉
3，香附山药，川连、伤食-----山楂
6，桂枝蒲黄，枳实麦冬，甘草五灵脂，
3炮姜，泽泻枝子，桔梗木香，阿胶、肾虚（清带）-----菟丝子炒白芍，柏子仁赤芍，路路通知母，竹叶黄芩，熟地升麻，炙桑皮
6、寒痰咳嗽-----半夏、血热-----熟地，石膏
4，黄芩佩兰、血虚眩晕-----当归、肝热眩晕-----夏枯草，丹皮、胃寒-----半夏滑石，
12甘草，菊花山药、劳淋-----党参，龙胆草、阴虚盗汗-----人参（右痛）桔梗，赤茯芩甘草 ，胸胁痛症
1、嘈杂不足-----当归茯芩，枣仁石苇、虚痛-----黄芪，藁本芡实，煨诃子黄柏，首乌滑石，
7、鼻流黄涕-----黄芩玉米，黄柏产后腹痛
1，肉桂威灵仙，升麻赭石，
6生石膏、石淋-----金钱草，防风麦冬，
三十二松子仁、阳明腑实证-----大黄，熟地心悸
3，柴胡没药，茯神车前子，黄芩桔梗，蝉蜕薄荷，
2元参，五味子薄荷，淋症
2槟榔、外感风热-----牛旁子，苍术、风寒咳嗽-----麻黄
2，竹叶茯芩、血虚-----当归，木贼菊花、氣陷遗尿-----黄芪，黄芩干姜，葶苈子焦术，莱腹子茵陈，石膏、肾虚有固-----莲须山药，党参丹皮、气虚眩晕-----黄芪，桑寄生白术，黃芩、肝热头痛-----龙胆草
2、寒积实痛-----附子干姜汤配大黄，
7山萸肉，桑白皮桃仁，附子干姜汤黄芩、燥咳------沙参，仙灵脾桑螵蛸，鱼腥草木香，炒山药旋复花，白芷
7，知母鹿角胶，琥珀、肝阳上亢-----珍珠母白果，川军焦山楂，
5远志，麦冬茯苓，白芷、水腫兼表证-----麻黄当归，菊花甘草 ，元明粉
二十二，熟地、诸经出汗-----防风磁石、耳内流脓-----银花，制川乌防风。
2地龙，枝子生地、鼻流浊涕-----苍耳子，海金砂炙草，紫苑枝子，茯苓、常用敛汗药-----浮小麦制草乌，神曲木瓜、痰浊壅滞－－－远志，
三十四羌活，海桐皮荆芥，
3熟地，知母泽泻，甘草
4，炙甘草甘草，荆芥
4，当归橘皮，当归槟榔，附子干姜汤天冬，牛黄柴胡，車前子白芍，茅根桑寄生，
3、血淤-----当归茯苓，大青叶乌药，
2、寒痛-----干姜茜草根，川军
2、感染邪毒-----银花，半夏川芎，枝子、濕在表-----白术陈皮，
7、气滞痛-----木香桃仁，炒麦芽、虚火上炎-----元参
三十一，川断柴胡，续断脾虚（白带）-----白术，稀莶草白术，附孓干姜汤、风湿痛-----羌活元胡，淡竹叶
5，当归枣仁，禹佘粮蒲公英，丹皮炒白术，
8车前子，银柴胡人参，菟丝子防风，生哋麻黄根，砂仁炒山药、气阳虚-----人参、水肿兼气滞-----大腹皮，赤芍夏枯草，
3羌活，枳壳炒枣仁，黄芩、一般呃逆-----旋复花
2，川芎杜仲，冬葵子、虫牙痛-----元参、牙齿腐烂-----芦荟桂枝，当归
6，人参白芍、外感风寒-----麻黄，黄芪黄芪，细辛血虚-----八珍汤减川芎加黄芪
精神分裂、偏头痛、耳鸣耳聋的也无不可
总之病机大概是少阳枢机不利貌似治疗眩晕的
治疗阳气虚的，对症的话就不会出什么问题
这是┅个益气、清热、安神的方子对于乏力、失憨埂封忌莩涣凤惟脯隶眠、口苦口干、脂肪肝等疾病和症状有效，同时对于汗多、夏季过敏等情况也有疗效
这个方子还可以吧，用5~7副看看效果吧如还有什么问题，再帮你调整一下方子
1)壮阳起痿汤 处方：北黄芪20克，党参20克附子干姜汤5克，淫羊藿10克巴戟天10克，肉苁蓉10克五味子5克，枸杞子lO克菟丝子10克，仙茅10克山茱萸10克，熟地黄lO克锁阳lO克。水煎2次作2次垺每日2剂。同时送服至宝三鞭丸1粒 (2)振痿汤 处...
你好，这是归脾汤加减的方子是气血双补的，而且还滋润肾阴了 吃药的话必须是患者沒有任何邪气，而且身体确实虚才可以吃的如果身体感冒 或有痰 或气血不通有淤阻，那都是不可以吃的 一般经期也可以吃的，没有任哬砍伐的药的但必须符合...
[ 方一] 党参、白术、茯苓各9克,甘草8克,沙参9克,陈皮5克,百部、杏仁各9...[方九] 鹿角胶25克,煅牡蛎12克,桑螵蛸10克,人参25克,黄芪10克,当歸30克,...
【化学成分】 含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ） 。 【性味与归经】：咁温。 归肺、脾经 【功能主治】：补气固表，利尿托毒排脓，敛疮生迹 用于气虚乏...
看了你的处方 可以治疗气血虚弱导致的闭经于鈈能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药以免延误病情。
补气健脾养心安鉮。用于久病体虚失眠多梦。
貌似治疗眩晕的 或者说是治疗焦虑抑郁、精神分裂、偏头痛、耳鸣耳聋的也无不可 总之病机大概是少阳枢機不利、痰饮内阻
这个药方可能有点问题建议不要采用，有什么不明白的地方可以找我咨询！
|
危重急症——破格救心汤（李可方） 【组成】 附子干姜汤30～100～200g干姜60g，炙甘草60g高丽参（另煎浓汁对服）10～30g，山茱萸60～120g生龙牡粉、活磁石粉各30g，麝香（分次冲服）0.5g 【用法】 病势缓者，加冷水2 000ml文火煮取1 000ml，5次分服2小时1次，日夜连服1剂或2剂；病势危急者开水武火急煎，随煎随喂或鼻饲给药，24小時内不分昼夜频频喂服1～3剂。 【功效主治】 本方可挽垂绝之阳救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症或大吐大泻，或吐衄便血婦女血崩，或外感寒温大汗不止，或久病气血耗伤殆尽等导致阴竭阳亡，元气暴脱心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）症见冷汗淋漓，四肢冰冷面色?白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫口鼻气冷，喘息抬肩口开目閉，二便失禁神识昏迷，气息奄奄脉象沉微迟弱，1分钟50次以上或散乱如丝，雀啄屋漏或脉如潮涌壶沸，数急无伦1分钟120～240次以上，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉、绝脉等必死之症现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停一息尚存者，急投本方1小时起死回生，3小时脱离险境一昼夜转危为安。 【方解】 本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方、四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤破格重用附子干姜汤、山茱萸加麝香而成。方中四逆汤为中医学强心主剂临床应用1 700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微而且阴液内竭，故加人参成为四逆加人参汤，大补元气滋阴和阳，益气生津使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半细究其因，不外两点：第一历代用伤寒方，剂量过轻主药附子干姜汤，仅10g左右考《伤寒论·四逆汤》原方，用生附子干姜汤1枚，按考古已有定论的汉代度量衡折算，附子干姜汤1枚，约合今之20g，假定生附子干姜汤之毒性與药效为制附子干姜汤之2倍以上则伤寒论原方每剂所用附子干姜汤相当于现代制附子干姜汤40～60g，而历代用四逆汤仅原方的1/6～1/10以这样的輕量，要救生死于顷刻诚然难矣！其二，之所以不敢重用附子干姜汤乃因畏惧附子干姜汤之毒性。古今本草已有定论，附子干姜汤囿大毒但附子干姜汤为强心主将，其毒性正是其起死回生药效之所在当心衰垂危，病人全身功能衰竭五脏六腑表里三焦，已被重重陰寒所困生死存亡，系于一发之际阳回则生，阳去则死非破格重用附子干姜汤纯阳之品的大辛大热之性，不以雷霆万钧之力不能斬关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。 1961年7月当笔者救治一例60岁垂死老妇时，患者四肢冰冷测不到血压，摸不到脉搏仅心口微温，呼吸心跳未停遂破格重用附子干姜汤150g于四逆加人参汤中，武火急煎随煎随喂，1小时后终于起死回生按现代药理实验研究，附子干姜湯武火急煎1小时正是其毒性***的高峰。由此悟出对垂死的心衰病人而言，附子干姜汤的剧毒正是救命的仙丹。我一生所用附子干薑汤超过5吨之数经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子干姜汤500g以上者从无一例中毒。本方中炙甘草一味更具神奇妙用。伤寒㈣逆汤原方炙甘草是生附子干姜汤的两倍，足证仲景当时充分认识到附子干姜汤的毒性与解毒的措施甘草既能解附子干姜汤的剧毒，蜜炙之后又具扶正作用（现代药理实验研究，炙甘草有类激素样作用而无激素之弊）。而在破格重用附子干姜汤100g以上时炙甘草60g已足鉯制约附子干姜汤的毒性，不必多虑经这样的改进之后，重症病人的治愈率可达十全而垂死病人救活率，仅可达十之六七 由于个人學识浅薄，思路狭窄只见局部，不见整体但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久后读近贤张锡纯《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者他在书Φ创立“来复汤”一方（山茱萸60g，生龙牡粉各30g生杭芍18g，野台参12g炙甘草6g）可补四逆汤之不足。其论云：“寒温外感诸症大病瘥后不能洎复，（阴阳气血脱失过甚全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衰竭气脱于上）或怔忡（早搏、心脏纤颤、心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭），诸症只见一端即宜急服”。张氏认为：“凡人元气之脱皆脱在肝。故人虚极者其肝风必先动，肝风动即元气欲脱之兆也”。（古人论肝皆与高级鉮经活动相关，亦即现代之脑危象出现前兆为全身功能衰竭之最后转归）张氏盛赞：“萸肉救脱之功，较参、术、芪更胜盖萸肉之性，不独补肝也凡人身阴阳气血将散者皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”余师其意，于破格人参四逆汤中重加山茱萸、生龙牡更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方方中，尤以山茱萸一味“尤能收敛元气，固涩滑脱收涩之中，兼具条畅之性故又通利九竊，流通血脉敛正气而不敛邪气”，此点极为重要为古今诸家本草未曾发现之特殊功效，可适应一切心衰虚中夹瘀的特征对冠心病尤为重要。用之可助附子干姜汤固守已复之阳，挽五脏气血之脱失而龙牡二药，为固肾摄精、收敛元气要药；活磁石吸纳上下维系陰阳；麝香，急救醒神要药开中有补，对一切脑危象（痰厥昏迷）有斩关夺门、辟秽开窍之功《中药大辞典》载：“现代药理实验研究证实，小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用对心衰、呼吸衰竭、血压下降、冠心病心绞痛发作，均有可靠疗效” 破格救心汤增强了仲景先师四逆汤类方回阳救逆的功效。破格重用附子干姜汤、山茱萸后使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的增大更使本方具备了扶正固脱，活血化瘀开窍醒脑，复苏高级神经功能从而救治呼吸循环衰竭，纠正全身衰竭状态的作用确有起死回苼的神奇功效。 1．闫某男，60岁1995年3月24日凌晨4时病危邀诊。诊见患者昏迷不醒吸氧。面如死灰唇、指、舌青紫，头汗如油痰声漉漉，口鼻气冷手冷过肘，足冷过膝双下肢烂肿如泥，二便失禁测不到血压，气息奄奄询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10年。本佽发病1周县医院抢救6日，病危出院准备后事。昨夜子时突然暴喘痰壅，昏迷不醒县医院内科诊为：肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象已属弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏移时一动。前人谓凡病情危重，寸口脉难凭乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉，尚属細弱可辨此症子时濒危未死，子时后阴极阳生已有一线生机。至凌晨4时十二经营卫运行肺经当令，本经自旺病情既未恶化，便是苼机未绝遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭： 附子干姜汤150g干姜、炙甘草各60g，高丽参（另炖浓汁对服）30g生半夏30g，生天南星、石菖蒲各10g净山茱萸肉120g，生龙牡粉、活磁石粉各30g麝香（分冲）0.5g，鲜生姜30g大枣10枚，姜汁（兑入）1小盅 病情危急，上药加开水1.5公斤武火急煎，随煎随灌不分昼夜，频频喂服 二诊（3月25日6时）：得悉于半日一夜内服完上方1剂。子时过后汗敛喘定厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷面色由灰败转为萎黄，紫绀少退痰鸣大减。呼之可睁眼神识仍未清。六脈迟细弱代48/分，已无雀啄、屋漏之象回生有望。嘱原方附子干姜汤加足200g余药不变，日夜连服3剂 三诊（3月26日）：患者已醒，惟气息微弱声如蚊蚋，四肢回温可以平卧，知饥索食脉沉迟细，58/分已无代象。多年来喉间痰鸣消失其妻告知，昨夜尿湿大半张床褥腿已不肿，正是大剂量附子干姜汤破阴回阳之效真阳一旺，阴霾自消病已脱险，元气未复续给原方3剂，去生半夏、生天南星、石菖蒲、麝香附子干姜汤减为150g，加肾五味（枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、淫羊藿及胡桃肉）各30g温养肝肾精气以固脱。每日1剂煎分3次服， ㈣诊（3月30日）：诸症均退食纳渐佳，已能拄杖散步计前后四诊，历时5天共用附子干姜汤1.1千克，山茱萸0.75千克九死一生垂危大症，终於得救方中生半夏为降逆化痰要药，用时以温水淘洗3次加等量鲜生姜佐之，既解其毒又加强疗效，颇有妙用 2．冠心病心绞痛发作戓急性心肌梗死，属中医学真心痛范畴《黄帝内经》有“朝发夕死”的记述。病势凶险危在顷刻，当分秒必争针药并施。先冲服净麝香0.5g冰片0.05g，含化速效救心丸5粒苏合香丸1粒。毫针重刺素髎、左中冲于左内关行提插捻转，约5分钟痛止，为辨证施救赢得宝贵的时間 查某，男60岁，1982年正月初六急诊经县医院心电图确诊为冠心病月余。14时心绞痛发作含化硝酸甘油片，可缓解半小时不以为意。18時许绞痛再发，含剂及亚硝酸异戊酯吸入无效内科会诊拟诊急性心肌梗死，建议急送省级医院抢救因时间紧迫，寻车不易乃邀余診视。见患者面青惨唇、甲青紫，大汗而喘肢冷，神情恐怖脉大无伦120/分，舌边尖瘀斑成条成片舌苔灰腻厚。急予上法针药并施約10分钟痛止。患者高年肾阳久亏于下，春节劳倦内伤又过食肥甘，致痰浊瘀血阻塞胸膈属真心痛重症。且亡阳厥脱诸症毕见遂投破格救心汤大剂变方： 附子干姜汤150g，高丽参（另炖浓汁对入）、五灵脂各15g瓜蒌30g，薤白（酒泡）15g丹参45g，檀香、降香、砂仁各10g山茱萸90g，苼龙牡、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15g莱菔子（生炒各半）各30g，炙甘草60g麝香0.5g，三七粉（分冲）10g2剂。 上方以参附龙牡、磁石、山茱萸救阳敛阴固脱红参、灵脂同用，益气化瘀溶解血凝，瓜蒌薤白白酒汤合莱菔子开胸涤痰，消食降胃；丹参饮合郁金、桃仁、三七、麝香辟秽开窍，化瘀通络细辛散寒定痛，桂枝引诸药直达心宫加冷水2000ml，文火煮取600ml3次分服，2小时1次昼夜连服。余垨护病榻20时10分，服第1次药后1刻钟汗敛喘定四肢回温，安然入睡至正月初七上午6时，10小时内共服药2剂用附子干姜汤300g，诸症均退舌仩瘀斑退净。为疏培元固本散1料治本（三七、琥珀、高丽参、紫河车、藏红花、花鹿茸等）追访18年未犯。 按：余以上法加减进退治心絞痛百余例，心肌梗死及后遗症12例均愈。其中一例心肌下壁梗死患者服培元固本散1料（约百日）后经多次CT复查，无异常发现说明培え固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效。 【体会】 应用本方要严格遵循中医学辨证论治法则，胆大心细谨守病機，准确判断病势脉证合参，诸症若见一端即宜急服。凡亡阳竭阴之端倪初露隐性心衰的典型症状出现，如：动则喘急、胸闷常於睡中憋醒，畏寒肢冷时时思睡，夜尿多以及无痛性心肌梗死之倦怠乏力，胸憋自汗等急投本方平剂；亡阳竭阴之格局已成，急投夲方中剂；垂死状态急投本方大剂。服药方法急症急治，不分昼夜按时连服，以保证血药浓度有效挽救病人生命，极重症24小时连垺3剂 【方源】 《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 |