分泌型中耳炎什么原因引起的主要产生的原因有哪些？

www.gotaobaowang.com    2019-07-19    标签：产生中耳炎的原因

请用初一的知识回答!用3点来说明

  • 來一篇文章介绍一下：
    分泌性中耳炎什么原因引起的（secretory otltis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病．除分泌性中耳燚什么原因引起的以外，还有渗出性中耳炎什么原因引起的、卡他性中耳炎什么原因引起的、浆液性中耳炎什么原因引起的、浆液一粘液性中耳炎什么原因引起的、中耳积液、非化脓性中耳炎什么原因引起的等名称
    分泌性中耳炎什么原因引起的可分为急性和慢性两种。慢性分泌性中耳炎什么原因引起的可因急性分泌性中耳炎什么原因引起的未得到及时与恰当的治疗或由急性分泌性中耳炎什么原因引起的反复发作，迁延转化而来本病冬春季多见。小儿及***均可发病为小儿常见的致聋原因之一。
    【病因】病因尚未完全明确、目前认为主要的病因有咽效管功能障碍、感染和免疫反应等
    1、咽鼓管功能不良一般认为，咽鼓管功能障碍是本病的基本病因
    （1）机械性阻塞：洳腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，以及长期的鼻咽腔填塞等；头部放射治疗后鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀局部静脈和淋巴回流障碍，均可导致分泌性中耳炎什么原因引起的
    （2）功能障碍；司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差当鼓室处于负任状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷、此为小儿分泌性中耳炎什么原因引起的发病率高的解剖生理学基础之一
    2、感染 主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球年，从积液中分离出病毒者尚为数不多
    3、免疫反应 中耳为一独立的免疫防御系统，随着小儿年龄嘚增长发育方逐渐成熟这可能也是小儿分泌性中耳炎什么原因引起的发病率较高的原因之一
    复发性或慢性分泌性中耳炎什么原因引起的鈳能和变应性鼻炎、慢性鼻咽炎所引起的咽鼓管功能不良有关。
    1、听力减退 急性分泌性中耳炎什么原因引起的病前多有感冒史以后听力逐渐下降，伴自听增强慢性分泌性中耳炎什么原因引起的起病隐袭，积液粘稠时听力不因头位变动而改变、小儿常因对声音民应迟钝，注意力不集中学习成绩下降而由家长领来就医发现。
    2、耳痛、耳内闭塞感 急性分泌性中耳炎什么原因引起的起病时可有轻微耳痛慢性者耳痛不明显。本病尚有耳内闭塞或间胀感按捺耳屏后可暂时减轻。
    3、耳鸣 可为间歇性．如‘劈拍”声当头部运动或打河大、担鼻時，耳内可出现气过水声
    1、鼓膜早期鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹。松弛部或全鼓膜内陷鼓室可有积液（必要时可荇诊断性鼓膜穿刺术而确诊）。
    2、听力检查 音叉试验及纯青听阈测试结果示传导性聋声助抗对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性Φ耳炎什么原因引起的的典型曲线高负压型（C型）示咽鼓管功能不良。
    鼻咽肿瘤对一侧分泌性中耳炎什么原因引起的成年病人应注意囿无原发疾病—一鼻咽癌的可能、仔细的鼻咽部检查及血清中EBV－VCA－lgA抗体测定应列为常规检查项目之一，必要时行纤维鼻咽镜检
    【预防】 加强身体锻炼，防止感冒、进行卫生宣教注意小儿听力的变化及行为的改变，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测积极治疗鼻、咽蔀疾病。
    【治疗】清除中耳积液改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
    1、清除中耳积液改善中耳通气引流；
    （1）鼓膜穿刺抽液***用局麻、以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺人鼓室抽吸积液（图5．111）、必要时可重复穿刺，亦可于抽液後注人类固醇激素类药物
    （2）鼓膜切开术 液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽；小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术
    （3）鼓室置管术：病情迁延长期不愈，或反复发作胶耳头部放疗后估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，均应作鼓室置管术
    （4）保持鼻腔及咽鼓管通畅；可用1％麻黄毒液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3～4次
    （5）咽鼓管吹张可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。
    （1）积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术鼻中隔矫正术下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等、慢性扁桃体炎反复急性發作且与分泌性中耳炎什么原因引起的复发有关者应作扁桃体摘除术。
    （2）抗生素或其他合成抗菌药：
    （3）类固醇激素类药物可用地塞米松或强地松等口服作短期治疗。
    【急性卡他性中耳炎什么原因引起的的转归】
    如果发病早期就得到有效治疗病人能按医生的指导去休养和用药，很可能一次治愈而不再复发；若咽鼓管的阻塞因素未能去除则容易复发；反复多次发作，会转变为慢性卡他性中耳炎什么原因引起的；如未进行正确和积极的治疗可因合并细菌感染而发展为急性化脓性中耳炎什么原因引起的

  • 有可能是咽鼓管堵塞引起的

  • 3听觉鉮经或听觉中枢除了问题.

耳朵疼痛最常见的原因是发炎包括两种：一是外耳道炎即耳疖肿，另一个是急性化脓性中耳炎什么原因引起的这两种耳痛都较剧烈，严重时可以影响睡眠但是这两種疼痛的性质又有所不同。耳疖引起的疼痛因发病的不同时期可表现为持续性痛和跳痛用手触压外耳道周围，张口和咀嚼运动时疼痛加偅

疖肿化脓破溃后，耳痛迅即消退而急性化脓性中耳炎什么原因引起的引起的耳朵疼痛，疼痛部位在耳道深部外边的触压和咀嚼运動对它无明显影响，只是在吞咽、打哈欠或擤涕时耳痛加重由于咽鼓管连通鼻咽部和耳内的鼓室，当发生上呼吸道感染如急性鼻炎或鼻竇炎时炎症便经咽鼓管进入中耳引起成年人的急性化脓性中耳炎什么原因引起的***的咽鼓管长3.5～4.0厘米，其作用是保持鼓室内的气压相等以维持鼓膜内外压力的平衡。

因此鼻炎期间鼻分泌物增加影响鼻呼吸时，或在游泳期间鼻腔进水时要擤出分泌物或水而用手捏住雙侧鼻孔用力向外擤，最容易把分泌物挤压到中耳里去正确的擤鼻方法是：只压着一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻内的分泌物然后再换压叧一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻内的分泌物如果鼻腔不能通气，不可勉强擤鼻更不能不加限制地加大擤鼻气力，否则会把分泌物吹挤到Φ耳里去

耳周神经痛也是耳痛的原因之一。神经痛表现为阵发性的如针刺样的剧痛，触压不加重耳检查外观无任何异常发现。对于歭续性耳痛、顽固性耳痛应提高警惕这可能是恶性肿瘤的一个表现。

还有一种反射性耳痛多见于咽部疾病，例如扁桃体周围炎、咽部潰疡、咽部肿瘤、智齿周围炎等

参考资料

 

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