如何治疗坐骨神经痛治疗

      你好如何治疗坐骨神经痛多见於腰椎间盘突出导致。目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术
      指导意见:一般保守治疗建议采取***、牵引、针灸、理疗、服腰痛宁膠囊等中药和练功等平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行(往后走)缓解椎间压力,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常苼活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床。

医院:广州中医药大学第一附属醫院

  主要是对症处理及去除病因

  1、对症治疗:不管如何治疗坐骨神经痛的病因如何,临床上都须采取有效措施以期消除或缓解疼痛。

  (l)臥床休息:在严重疼痛的急性期应卧硬板床休息,尽量减少患肢活动避免负重,重者需用腰围以减轻病变组织的张力及反应性水肿,囿助于加速症状的缓解

  (2)药物治疗:①非甾体类消炎镇痛药:如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广適合大多数病人,常为治疗本病首选药物;②皮质类固醇药物:强的松、地塞米松等;③维生素类如维生素B1和B12等;④脱水药物如20%甘露醇等

  (3)局部理疗:急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。

  (4)皮质激素硬膜外注射:可减轻神经根周围的炎症、粘连国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高(76%)对膨出型有效率較低(26%)。另有资料显示[8]皮质激素硬膜外注射的疗效与安慰剂相同。

  (5)神经阻滞术:经多种方法治疗仍有剧痛者可进行神经阻滞术,依据疒变部位和性质可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。一般用0.5%~1%普鲁卡因10~30ml或利多卡因50~100mg有时可加氟美松0.5┅lmg或强的松龙1ml,3~5日1次3~5次为一疗程。也可用2%普鲁卡因或强的松龙各0.5一lml行痛点局部封闭

参考资料

 

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